糖尿病危害及预防

关于糖尿病危害及预防什么是糖尿病糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高血糖是其生化特征。第2页,共44页，2024年2月25日，星期天糖尿病发病因素第3页,共44页，2024年2月25日，星期天1.遗传和体质因素：

（我国可能是对糖尿病遗传易感性较强的种族）流行病学研究发现：糖尿病发病具有种族和家族遗传易感性。若双亲都是糖尿病患者，其子二代中约有5%会患糖尿病;若双亲中只有一个患糖尿病，则子一代得糖尿病的机会更少，且常常是隔代相传。据调查，2

型糖尿病患者遗传因素占90%以上。糖尿病孪生兄弟发病概率较高。

《黄帝内经灵枢·五变篇》指出“五脏皆脆弱者善病消瘅(消渴)”。认为糖尿病发病与人的体质有关。以下4种人容易患糖尿病。即：胃阳亢盛，即平素食欲亢进，有便秘倾向的阳明人;少阳阳郁，即平素性格抑郁的少阳人;肝阳亢奋，即平素性急易怒的厥阴人;肾阳不足，即体形瘦长，思想活跃的少阴人第4页,共44页，2024年2月25日，星期天2.饮食与肥胖因素：糖尿病患者尤其是2型糖尿病患者，与长期高糖、高脂肪饮食，体力活动少，身体肥胖有关。人若肥胖，脂肪在细胞积聚，降低了组织细胞对胰岛素的敏感性，使血糖升高。中医认为：“饮食不节，醇酒厚味，肥美甘咸，过度损伤脾胃，致使脾胃运化失职，酿成内热，蕴结化燥，消谷耗津，发为消渴。”《黄帝内经·素问奇病论》指出：“消渴是过食甘美肥厚所致。”“消瘅是肥贵人的常见病。”第5页,共44页，2024年2月25日，星期天3.病毒感染和自身免疫因素包括肠道病毒、柯萨奇B4

病毒、流行性腮腺炎、脑炎、心肌炎等都会破坏人的胰岛细胞，使人体免疫失控，引起胰岛B细胞功能减低，导致糖尿病。第6页,共44页，2024年2月25日，星期天4.情绪与精神神经因素：现代医学认为：精神紧张，情绪激动，心理压力大以及突然遭受心灵创伤等，会引起一系列胰岛素对抗激素的分泌，使血糖升高。中医也认为：情绪不调，五志过极，郁而化火，消耗津液，以致阴虚阳亢，引发消渴。第7页,共44页，2024年2月25日，星期天5.酒色因素与化学药物饮酒是发生糖尿病的危险因素。色欲过度则会伤人肾精。有人为提高性欲，滥服温燥壮阳药，以致机体紊乱，燥热内生，阴津亏损，引起消渴。酒、色对防治糖尿病都十分不利。另外，长期服用糖皮质激素类、利尿药、降压药、苯妥英钠、兴奋药等化学药物，引起葡萄糖的不耐受性，也会导致糖尿病。第8页,共44页，2024年2月25日，星期天6.胰岛疾病胰腺炎、胰腺瘤、胰腺全切除或半切除引起胰岛素相对不足而导致糖尿病。另外，腺垂体功能亢进、肾上腺皮质功能亢进等内分泌系统病变和功能紊乱对抗胰岛素分泌，抵消胰岛素的作用，也可发生糖尿病第9页,共44页，2024年2月25日，星期天7.妊娠妇女妊娠时，由于生理变化，身体对胰岛素需要量增加，产生相对性胰岛素不足，可造成糖尿病。如果控制得法，则预后良好第10页,共44页，2024年2月25日，星期天目前，糖尿病已成为第三大严重危害人类健康的疾病，也是全世界非常关注的问题之一，同时导致糖尿病并发症有很多方面的原因。例如危害人的心、脑、肾、血管、神经、皮肤等。据有关调查发现，我国的糖尿病是最早，最多，也是最严重的。而且病程较长的在不同程度上都存有并发症。第11页,共44页，2024年2月25日，星期天糖尿病在全世界广泛蔓延目前全球共有2.85亿人患有糖尿病另有3.44亿人群正处于糖尿病前期中国，印度和美国是糖尿病患者最多的三个国家/content/diabetes-and-impaired-glucose-tolerance第12页,共44页，2024年2月25日，星期天我国已成为“世界第一”糖尿病大国目前我国糖尿病患病率达到9.7%，糖尿病患者已超过9200万我国糖尿病前期患者人数多达1.48亿NEnglJMed2010;362:1090-11010.00%2.00%4.00%6.00%8.00%10.00%12.00%2.5%19945.50%200220089.7%第13页,共44页，2024年2月25日，星期天糖尿病的症状随着血糖值升高，出现症状的可能性增加，但有个体差异。典型的三多一少症状：多尿、多饮、多食和体重下降。其余非典型症状：如视物模糊；皮肤干燥、搔痒，伤口不易愈合；还有牙龈发炎、泌尿系感染（尿频、尿急、尿痛）和小便发粘等症状。第14页,共44页，2024年2月25日，星期天糖尿病并不可怕，可怕的是并发症！——并发症是糖尿病病人最主要的死亡原因！第15页,共44页，2024年2月25日，星期天糖尿病视网膜病变成人失明的首要原因糖尿病肾病终末期肾病的首要原因心血管疾病卒中心血管死亡率和卒中率增加2－4倍糖尿病神经病变非外伤性远端截肢的首要原因80%的糖尿病患者死于心血管事件2型糖尿病慢性并发症

chronicmanifestation第16页,共44页，2024年2月25日，星期天糖尿病对肾脏的危害对于高血糖、高血压及高血脂异常升高的原因，它促进了糖尿肾病的发生和发展。他可导致肾功能衰竭，同时它也是2型糖尿病最重要的死亡原因之一第17页,共44页，2024年2月25日，星期天糖尿病对神经的危害神经病变是糖尿病慢性并发症之一，是导致糖尿病致死、致残的重要因素。糖尿病神经病变最常见为周围神经病变和植物神经病变。周围神经病变朱涛体现在四肢末稍麻木、冰冷刺痛等；而植物神经病变主要体现在无汗、少汗或者多汗等。第18页,共44页，2024年2月25日，星期天神经病变-diabeticneuropathy

第19页,共44页，2024年2月25日，星期天对眼球的危害糖尿病患者除动脉硬化、高血压视网膜病变及老年性白内障外，糖尿病视网膜病与糖尿病性白内障为糖尿病危害眼球的主要表现。轻者视力下降，重者可引起失明。在美国，糖尿病是20岁以上病人失明的最主要原因，另外，糖尿病还能引起青光眼及其他眼病。第20页,共44页，2024年2月25日，星期天正常眼底糖尿病视网膜病变眼底第21页,共44页，2024年2月25日，星期天增殖前期糖尿病性视网膜病变第22页,共44页，2024年2月25日，星期天对物质代谢的危害主要是由于糖尿病患者胰岛素相对或绝对缺乏，引起糖代谢严重紊乱，脂肪及蛋白质分解加速，酮体大量产生，组织未及氧化，肺及肾也未及时调节排出酮体，血酮浓度明显增高，出现酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷，病死率极高，需紧急救治

第23页,共44页，2024年2月25日，星期天感染常见有皮肤感染反复发生，有时可酿成败血症；霉菌性阴道炎引起的外阴瘙痒、甲癣、足癣、泌尿道感染（肾炎和膀胱炎），另外，容易染上肺结核，一旦得病，蔓延广泛，易成空洞，发病率比正常人高5倍。根据调查还得出，我国是糖尿病并发症发生最早、最多、且最严重的国家，糖尿病有病例10年以上的病人，78%以上的人都有不同程度的并发症，预防、治疗糖尿病成为我国的医生建设不可或缺的一部分第24页,共44页，2024年2月25日，星期天

皮肤感染真菌性阴道炎和巴氏腺炎肺结核尿路感染肾乳头坏死第25页,共44页，2024年2月25日，星期天糖尿病对周围血管的危害糖尿病对周围血管主要以肢动脉为主，糖尿病病人由于血糖升高的原因，可引起周围血管发生病变，引发局部组织对损伤因素的敏感性降低。临床表现为下肢疼痛、溃烂，供血不足可而引发肢端坏死，如果出现这种情况，可导致残废，甚至会截肢第26页,共44页，2024年2月25日，星期天大血管病变（macroangiopathy）心脏：冠状动脉硬化性心脏病、心绞痛、心衰、心律不齐大脑：脑缺血、脑血栓、半身不遂下肢：下肢疼痛、感觉异常、间歇性跛行第27页,共44页，2024年2月25日，星期天糖尿病下肢血管病变第28页,共44页，2024年2月25日，星期天第29页,共44页，2024年2月25日，星期天第30页,共44页，2024年2月25日，星期天第31页,共44页，2024年2月25日，星期天如果您还不是糖尿病患者第32页,共44页，2024年2月25日，星期天预防措施一防治与纠正肥胖，体重指数BMI>25者是糖尿病的高危险人群；避免高脂肪食物；饮食合理、科学，食物的摄入及代谢消耗应保持一个正常的平衡状态，主食占50－60％，脂肪<30％，蛋白质10－20％；第33页,共44页，2024年2月25日，星期天预防措施二增加体力活动，参加体育锻炼，以控制合理体重并且能够增加胰岛素的敏感性；第34页,共44页，2024年2月25日，星期天预防措施三避免、少用致糖代谢异常的药物；戒烟戒酒等不良生活习惯；第35页,共44页，2024年2月25日，星期天糖尿病预防之四积极发现和治疗高血压、高血脂、冠心病；定期进行体检，特别是老年人，除常规空腹血糖外，还应重视餐后2小时的血糖；第36页,共44页，2024年2月25日，星期天如果您已经确诊为糖尿病！第37页,共44页，2024年2月25日，星期天糖尿病的自我管理日常生活自我管理糖尿病病情监测糖尿病并发症的自我监护低血糖心脏病和中风眼部监护肾脏保护足部护理牙齿护理皮肤护理心理状态的自我调节第38页,共44页，2024年2月25日，星期天低血糖39糖尿病患者及家属均应掌握低血糖的症状及自我救治方法外出时，随身携带含糖食品携带糖尿病治疗卡片第39页,共44页，2024年2月25日，星期天心脏病和中风

—自我预防定期做检查良好控制糖尿病积极控制高血压（130/80mmhg）避免高脂饮食积极培养运动锻炼习惯控制体重戒烟、酒第40页,共44页，2024年2月25日，星期天眼部监护定期测定血糖控制血压不吸烟检查视力41第41页,共44页，2024年2月25日，星期天肾脏