咨询心理学课件

諮詢心理學－绪论關於諮詢心理學也稱心理諮詢學。是研究心理諮詢及其活動規律有科學。是應用心理學的一個重要分支。美國哲學百科認為主要著重於正常人對人的一生提供有效的幫助強調個人的力量與價值強調認知因素，尤其是理性選擇和決定中的作用研究個人在制定目標、計畫及扮演社會角色方面的個性差異。充分考慮情景、環境因素、強調人對環境資源的利用，及必在時改變環境。第一節心理諮詢的概念

一、心理諮詢的定義心理諮詢是指經過嚴格培訓的心理諮詢師運用心理學的理論與技術，通過專業的咨訪關係，幫助合適的來訪者依靠個人自我探索來解決其心理問題，增進心身健康，提高適應能力，促進個人成長與發展以及潛能的發揮。第一節心理諮詢的概念定義：諮詢：（counseling):商談，溝通。心理諮詢：Riesman:是通過人際關係而達到的一種幫助過程、教育過程和增長過程。心理諮詢的操作性定義羅傑斯（1942）：通過個體持續的、直接的接觸、向其提供心理幫助並力圖促其行為、態度發生改變的過程。威爾森（1949）AB兩個人在面對面的情況下，受過心理諮詢專門訓練的A，向在心理適應方面出現問題並企求解決問題的B提供援助的過程。陳仲庚（1989）心理諮詢就是幫助人們去探索和研究問題，使他們能決定自己應該做什麼。心理諮詢應明確三個問題：（1）待解決問題的性質；（2）諮詢師的技術；（3）所要達到的目標。馬建青（1992）運用有關心理科學的理論和方法，通過解決諮詢對象（即來訪者）的心理問題（包括發展性心理問題和障礙性心理問題），來維護和增進身心健康，促進個性發展和潛能開發的過程心理諮詢定義的共性要建立良好的咨訪關係上。心理諮詢是一系列心理活動的過程，幫助來訪者更好地理解自己，更有效的生活。心理諮詢是由專業人員從事的一項特殊服務。心理諮詢的對象是一些心理問題或在發展中需要得到幫助的正常人。而不是精神病人。心理諮詢的有獨特的目標，就是助人自助，發揮自身潛能，更好地適應社會的發展。二、心理諮詢的對象（1）從社會因素和人口統計變數看心理諮詢的對象。社會地位和經濟條件更高的人易接受心理諮詢。西方人比東方人更主動尋找心理幫助。從心理健康的灰色理論看心理諮詢的對象。（白－淺灰色－深灰色－黑色）心理諮詢的類型看心理諮詢的對象。（心理障礙諮詢、心理適應和發展諮詢）心理諮詢與心理治療的範圍示意圖發展諮詢家庭教育心理諮詢學校心理諮詢（需要諮詢、成長諮詢、成功諮詢職業發展諮詢戀愛婚姻諮詢障礙諮詢精神病神經症性心理諮詢人格諮詢情緒障礙人際關係障礙（二）心理諮詢的任務體驗和建立新的人際關係。認識內部衝突糾正不合理觀念深化自我認識學會面對現實問題提升心理自由度付諸有效行動三、心理諮詢與心理諮詢的關係心理治療的定義※

心理治療（psychotherapy）又稱精神治療，是心理治療師在的理論體系指導下，以良好的醫患關係為橋樑，應用心理學的方法影響或改變求助者的心理和行為的過程。一定心理諮詢與心理的聯繫和區別五種類型：包含關係（諮詢含治療）代表人物：威廉森包含關係（治療含諮詢）代表人物：湯恩（F.C.Thome)不一致關係代表人物：斯特朗、瓦特金期、莫厄爾一致關係代表人物：布拉姆部分一致關係代表人物：鮑頓現在觀點：有幾個方面一致：強調人際關係；理論方法一致；遵循的原則一致不同點：工作對象有區別；側重點不同；目標不同；從業人員不同。所需時間不同；涉及的意識深度不同；工作場所不同；專業訓練及所屬專業組織不同；起源不同；稱謂不同。心理諮詢與心理治療的異同點相同點不同點理論：心理動力學、學習行為、社會文化、人本主義對象：正常人目標：幫助來訪者能認識自我、改變行為、發展個性和個人成長工作方式：發展性指導過程：自知力、建立良好的人際關係、明確目標、干預和評估保持自己的價值觀、感受和評價標準工作地點在專門的心理諮詢機構中第二節心理諮詢的發展歷程（一）現代心理諮詢的發展概況20世紀美國職業指導運動、心理測量技術和心理衛生運動的興起是現代心理諮詢產生三個直接根源。

心理諮詢產生的社會需求背景20世紀職業指導運動、心理測量技術和心理衛生運動是現代心理諮詢產生的根源。心理諮詢的啟蒙者：韋特默心理諮詢發展突出貢獻者－威爾森1953年，美國心理學會諮詢心理學分會規定了心理諮詢專家培養標準1955年，美國心理學會正式頒發心理諮詢專家執照。現代心理諮詢的發展趨勢心理諮詢從單一的心理模式向生物－心理－社會綜合模式發展。更加強調來訪者的自我成長、突出認知因素的作用。服務範圍和機構不斷擴大和增加，心理諮詢越來越受重視新理論、新技術不斷產生、呈整合趨勢。在內容上，不斷向廣度和深度發展。（二）我國心理諮詢的發展歷程心理諮詢工作的起步階段（1978－1986）心理諮詢工作初步發展階段（1978－2000）心理諮詢工作專業化發展階段（2001－）心理諮詢在我國發展中注意的問題注意獲得社會對心理諮詢活動的支持注意加強心理諮詢人員的培養注意對人的心理問題的不斷探索和全面理解。注意與國內外在心理諮詢方面的學術交流注意探索適合我國國情的心理諮詢方法。對我國心理諮詢的展望借鑒西方文化而產生的心理諮詢工作，將會越來越貼近中國社會現實和文化背景社會需求的廣泛性以及心理諮詢的普及化，其勢頭保持強勁職業化的心理諮詢，將與中國特色的市場經濟融合一體。中國的心理諮詢職業，將以自己獨立的診斷、操作方式和基本理論一鄰近學科區別開來對中國心理諮詢師的社會輿論，主流是肯定的。心理諮詢師職業化將艱難而有序地向前發展。第三節心理諮詢的基本原則保密性原則助人自助原則價值觀干預原則綜合性原則（心身的綜合、原因的綜合、方法的綜合）靈活性原則（不同問題、不同階段、不同對象）第四節心理諮詢對專業人員的要求一、美國心理諮詢員的培養（一）臨床心理土的培養有博士學位，接受兩年以上的心理臨床訓練；從大學本科畢業到臨床心理士，需要6－7年的時間。可在大學中供職（二）認定諮詢員的培養大學本科畢業在修完碩士學位後才能認定，時間為3－4年。可在中學中供職有3000小時以上的臨床經驗。二、日本心理諮詢人員的培養大學中的培養及其存在的問題在職培訓，主要形式民間團體組織的培訓我國的要求心理諮詢員不少於750標準學時諮詢師不少於520學時高級諮詢師不少於320學時。職業道德方面的要求1心理諮詢師不得因求助者性別、年齡、職業、民族、國籍、宗教信仰、價值觀等任何方面的因素而其實求助者2心理諮詢師在諮詢關係建立起來之前，必須讓求助者瞭解心理諮詢的工作性質、特點，這一工作的局限性，以及求助者的權利和義務3心理諮詢師與對求助者進行工作時，應與求助者對工作的重點進行討論並達成一致意見，必要時（如採用某些療法）應與求助者達成書面協議4心理諮詢師與求助者之間不得產生和建立諮詢以外的任何關係。儘量避免雙重關係（儘量不與樹人、親人、同事建立諮詢關係），更不得利用求助者對諮詢師的信任謀取私利，有其不得對一行有非禮的言行5當心理諮詢師認為自己不適於對求助者進行工作時，就應對求助者做出明確地說明，並且應本著對求助者負責的態度將其介紹給另一位合適的心理諮詢師或醫師6心理諮詢師應始終嚴格遵守保密原則，具體保密措施如下：

三、心理品質方面的要求考米爾認為：智力精力適應力支持與鼓勵友善自我意識觀點較高的心理健康敏銳觀察力靈敏的感受性較強的語言駕馭能力強烈的自我意識第五節心理諮詢的種類與形式一、心理諮詢的方式※按諮詢方式分類門診諮詢現場心理諮詢信函諮詢和專欄諮詢電話諮詢和網路諮詢按諮詢內容分類發展諮詢健康諮詢按諮詢規模分類個體諮詢團體諮詢常見情緒問題的心理諮詢第一節概述常見的情緒問題焦慮抑鬱恐懼憤怒緊張消沉憂慮苦惱情緒問題對人的影響影響人的思維和決策影響人的身心健康影響人的日常生活、工作和學習效率和品質影響人際關係第二節焦慮定義：是對未來的事情感到難以預測與駕馭而緊張不安的一種情緒狀態。精神分析學派認為焦慮有三類：1.現實性焦慮2.神經症性焦慮3.道德性焦慮其他關於焦慮的分類第二種分類：焦慮分為特質性焦慮（先天性）和狀態性焦慮（特定環境下的反應）第三種分類：現實性焦慮（正常人常見）和病理性焦慮（無客觀對象）二、常見的焦慮問題考試焦慮（考前、考後、考場、部分考試）生理焦慮（月經等）職場焦慮其他應激事件引起的焦慮三、處理方法放鬆訓練自信訓練（角色互換、強化訓練）系統脫敏第三節抑鬱抑鬱定義：一種消極的情緒狀態，表現為情緒低落、思維遲鈍、感到生活無意義、前途無望而悶悶不樂。分為內源性抑鬱和非內源性抑鬱兩種。二、覺見的抑鬱問題生理因素引起生活壓力引起工作壓力引起挫折引起三、處理方法認知方法家庭治療放鬆訓練別外：調整心態、積極尋找社會支持、參加更多的社會活動。第四節恐懼定義：有機體體在面臨並企圖擺脫某種危險而又無力抗爭時產生的一種情緒體驗。二、常見的恐懼問題社交恐懼場所恐懼單一恐懼（特殊恐懼）三、處理方法刺激情境重現（暴露療法）強化法衝擊療法精神分析第五節憤怒定義：當個體遭受攻擊、羞辱的刺激。感受願望受到壓抑、行動受到挫折、尊嚴受到傷害時表現出憤怒的情緒，有時還伴有攻擊、衝動等不可控制的行為反應。二、常見的憤怒問題錯誤的認知受到不公平對待其他事件三、處理方法放鬆法系統脫敏認知重構宣洩改變環境其他：人際溝通、幽默等不同年齡心理諮詢第一節幼兒-兒童期心理諮詢主要特點：（一）童心：

靈性的感受（泛靈論）好奇的探索沉迷和活動非功利的態度處在當下

（二）成人歆羨模仿成人角色成人依賴與服從自由成人假設（三）兩極性思維與行動性思維（四）情境、情緒控制（五）語言限制二、主要心理問題如何看待兒童心理問題：以發展的態度看待兒童所表現出來的問題。兒童行為問題與情緒問題：行為主要表現為軀體攻擊、言語攻擊、破壞行為、不負責任、不服從或惡劣人際關係等。情緒主要表現在：恐懼、害羞、害怕和抑鬱等。兒童注意缺陷與多動障礙。學業落後三、諮詢的技術要點（一）獨特性：1、語言發展水準與能力2、諮詢動機與領悟能力3、環境的控制（二）與兒童的溝通1、遊戲2、繪畫3、其他（三)家庭的引入和以父母作為諮詢的對象（四）幾個特別問題的處理1、攻擊行為：榜樣示範；家庭諮詢；行為矯正；問題解決技巧訓練；環境支持。2、害怕和恐懼：行為矯正；認知諮詢；生物回饋；3、兒童多動症：環境支持；行為矯正；認知訓練。4、學業落後：行為矯正；情感介入策略；知覺器官和心像介入策略；認知諮詢；人際關係的介入策略。第二節青春期-青年前期心理諮詢（一）青春期1、從生理現象看青春期：性成熟是重常用的指標。2、從心理現象看青春期：由於這個期間的發展是極其複雜、充滿矛盾的，又稱為“困難期”、“危機期”。其主要特點身心發展不平衡、自我成熟感和半成熟現狀之間的錯綜矛盾及這些矛盾所帶來的心理和行為的特殊變化。（二）實現成人：1、拒絕兒童2、拒絕成人（三）發現自我同一性（四）性別覺醒1、性別角色意識形成2、性別角色的自我塑造3、情竇初開二、主要心理問題（一）如何看待青少年的心理問題：

1、高敏感性2、情緒波動3、衝動行為4、行為抑制（二）體像障礙（三)性與異性（四）與成人的衝突（五）時常成癮（六）生涯發展三、諮詢的技術要點（一）諮詢關係1、處理非自願的來訪者2、權威認同3、責任承擔（二）家庭治療和學校心理諮詢1、家庭治療的作用2、學校心理諮詢幾個特別問題的處理（一）體像障礙

1、心理教育

2、支持性心理諮詢

3、認知治療

4、家庭治療（二）性與異性

1、性別角色意識的輔導

2、青少年異性效及早戀的對待

3、與成人的衝突

4、時尚成癮第三節青年後期-成年期心理諮詢一、主要心理特點（一）生理變化1.身體變化2.更年期（二）心理變化1.認知能力的變化2.自我概念3.社會角色及心理效應二、主要心理問題中年期的發展任務：責任承擔；新的突破；維護生活的整全中年壓力：婚姻家庭；生涯危機與轉型；身心功能焦慮；個體內在衝突；社會變遷三、諮詢的技術要點（一）夫妻諮詢：引發夫妻衝突的主要因素；夫妻關係諮詢中的一些問題。（二）心理障礙諮詢：酒精依賴；焦慮症的夫妻（可採用認知-行為模式）；抑鬱症的夫妻諮詢，諮詢的策略是發掘相互支持的因素。（三）中年期生涯諮詢：生涯轉型與危機；生涯事件：（標準角色轉型事件，非標準事件，持續性職業問題）；處理危機模式（近兵不動，減低損害，自我懷疑，不再深究，試驗，尋找意義，內化）（四）轉型期的生涯諮詢第四節老年心理諮詢1．感知覺減退老年人的視、聽、嗅、味等各種感覺均減退，易產生喪失感、衰老感。2．記憶能力下降老年人的有意記憶占主導地位，無意記憶則減少；機械記憶能力下降，意義記憶較好；遠期記憶的保存效果好，對往事的回憶準確而生動，但近期記憶的保存效果差。尤其命名性遺忘更加明顯。總的來說，老年人的記憶能力是下降的，其主要原因不是儲存衰退而是難以提取。3．智力改變老年人的晶化智力(與積累知識及經驗有關的習得性智力)易保持，而液化智力(指直接依賴於生理結構的智力功能)卻下降。老年人解決問題的能力隨年齡而下降。4．簡單反應時延長由於外周神經傳導速度減慢，肌束減少，以及中樞神經系統功能的改變。老年人反應時延長。5．情緒改變老年人情緒趨向不穩定，常表現為易興奮、激惹、喜歡嘮叨、與人爭論、一旦強烈的情緒發生後又需較長時間才能平靜下來。6．人格特徵老年人的不利人格特徵主要有：①健康及經濟上的不安感；②對身體舒適的興趣增大；③對新的情景學習和適應有困難；④猜疑心、妒嫉心加重；⑤喋喋不休，愛發牢騷；⑥好回憶往事；⑦不修邊幅、邋遢；⑧喜歡收集破爛等。一、主要心理問題（一）老年期的發展任務：能適應身體和健康的狀況；適應退休生活；接受配偶死亡；加入老人社會；承擔社會責任；保持滿意物質生活。（二）角色改變焦慮：社會角色的改變；家庭角色的改變（三）最後一次心理誕生（四）老年性心理障礙：焦慮症；抑鬱症；軀體形式障礙；睡眠障礙三、諮詢的技術要點建立生活技巧建立支持團體生命回顧支持性諮詢身體碰觸心理危機干預第一節心理危機干預定義：

心理危機是指個體面臨重大生活事件如親人死亡、婚姻破裂或天災人禍等時，不能回避而又無法解決問題的方法來應對時所出現的心理失衡狀態。危机干预：是给处天危机中的个体提供有效帮助和心理支持一种技术，通过调动他们自身的潜能来重新建立或恢复到危机前的心理平衡状态，获得新的技能，以预防将来心理危机的发生。（二）心理危機的特點危險與機遇並存、危機的複雜性問題解決的困難性危機的普遍性與特殊性（三）危機干預的目標最低目標：幫助當事人解決危機，功能恢復到危機前的水準。最高目標：高於危機前的水準。三層次目標：減輕當事人壓力；恢復應對能力；提高應對能力。二、心理危機歷史與現狀國外國內發展方向三、危機造成的心理與生理影響（一）心理影響1、認知能力改變：感知覺功能的降低；回憶和提取功能下降；思維遲鈍。2、情緒改變：焦慮；恐懼；抑鬱；憤怒。3、意志行為反應：逃避與回避；退化與依賴；敵對與攻擊；失助與自憐；物質濫用；病態固執。（二）生理影響交感神經-腎上腺髓質系統下丘腦-腺垂體-靶腺軸神經免疫系統四、成功的危機干預工作者的特徵豐富的生活經驗嫺熟的專業技巧心理反應迅速較高的心理健康水準：鎮定的心態；創造性和靈活性的統一；充沛的精力等。第二節心理危機及干預理論（一）基本危機理論林德曼：認為對危機的反應是正常的，反對進行干預。坎普蘭(GCaplan)最先系統地提出危機的概念。認為，危機不僅是危險與威脅，而且也是一個人成長的與自我實現的機會。這也是危機理論的一個基本觀點，（二）擴展危機理論精神分析理論系統理論適應理論人際關係理論（三）應用危機理論發展性危機境遇性危機存在性危機（四）折衷的危機干預理論整理有效的成分瞭解與危機有關的一切開放的觀點開展工作二、危機干預的模式

1、平衡模式（equilibriummodel）：也稱平衡/失衡模式

2、認知模式（cognitivemodel）

3、心理社會轉變模式（psychosocialtransitionmodel）

4、教育、支持和訓練的社會資源工程模式第三節心理危機干預實踐對象：1.心理失衡直接與某一特別誘發事件相關2.極度焦慮或有自殺的人3.近期喪失解決問題能力的人4.求助動機明確並有潛在能力改善的人5.未從適應不良性應對方式中繼發性獲益的人。（二）心理危機干預的基本技術支持技術干預技術三、心理危機干預步驟（一）四階段法問題評估制訂計畫實施干預效果及回饋（二）緊急事件應激報告介紹期事實期感受期反應期症狀期教育期再登入期（三）危機干預六步法：

1、確定問題：從求助者的角度，確定和理解求助者本人所認識的問題。2、保證求助者安全：保證求助者對自我和對他人的生理和心理危險性降低到最小可能性，是危機干預過程的首要目標。

3、提供支持：強調與求助者溝通與交流，使用求助者相信工作人員是能夠給予關心和幫助的人。4、提出可變通的應對方式：工作者要幫助求助者認識到，有許多可供變通的應對方式可供選擇。思考變通方式的途徑：（1）環境支持，有哪些人現在或過去能關心求助者？（2）應付機制，求助者有哪些行動、行為或環境資源可以幫助自己戰勝危機？（3）積極的、建設性的思維方式，可以用來改變自己對問題的看法並減輕應激與焦慮水準。5、制訂計畫：將變通的應對方式以可行性的時間表和行動步驟的形式列出來。必須確保計畫制訂過程中求助者的參與和自主性。

6、得到承諾：幫助求助者向自己承諾採取確定的、積極的行動步驟，這些行動步驟必須是求助者自己的，從現實的角度是可以完成的或可以接受的。

四、心理危機干預中的評估對危機性質進行評估對當事人的功能水準進行評估對當事人的應對機制、支持系統和其他資源進行評估危險性評估第四節具體情境下的危機干預自殺評估：危險因素、自殺線索和呼救信號。自殺諮詢和干預中必須注意的十個為要：不要說教；不要批評；不要討論自殺的對錯；不要被求助者的話誤導；不要讓求助者一個人留下；對急性期間，不要分析求助者的行為或診斷；不要讓其保留自殺危機的秘密；不要把自殺行為說成是光榮的；產要忘記追蹤觀察。二、災難1、緊急期心理干預包括保護直接給予指導重建社會聯繫對倖存者的分類緊急醫療護理2、災後早期階段提供心理健康資料等，可以進行多個小組輔導。三、喪失庫布勒-羅斯：居喪期反應模式：否定與分離期憤怒期討價還價期抑鬱期接受期四、其他性暴力家庭暴力自我表露技術自我表露亦稱自我暴露、自我開放。定義

在適當的情況下，諮詢員公開自己的類似經驗與當事人分享，協助當事人對自己的感覺、想法與行為後果有進一步的瞭解，並且從中得到積極的啟示。意義：自我開放在面談中十分重要。原來只強調求助者的自我開放，以後逐漸認識到諮詢師的自我開放有和求助者的自我開放相等的價值。自我開放可以建立並且促進咨訪關係，能使求助者感到有人分擔了他的困擾，感受到諮詢師是一個普通的人，能借助於諮詢師的自我開放來實現求助者更多的自我開放。案例一

當事人33歲，雇員，女性。當事人離婚已經3年，目前有一親密男朋友，兩人開始論及婚嫁。雖然當事人的男朋友知道當事人曾離婚的事，可是男方父母並不知道，當事人猶豫是否該告訴對方父母。經過幾次諮詢後，當事人決定隱瞞事實，以免婚事生變。諮詢員：幾年前，我曾經在訂婚後，被對方退婚。對方退婚的理由是認為我過去的行為不檢點。我不知道對方所謂的行為不檢點是什麼意思，不過既然他們這樣認為，我也不想爭辯，就這樣，被對方解除了婚約。後來我另交了男朋友，我們論及婚嫁時，我讓他知道我的過去，不過他認為這件事不適合讓他父母知道，所以就替我隱瞞。雖然他有意保護我，可是，我仍然擔心他父母發現我的過去後會有不良反應，於是我告訴他我的擔心。經過一番討論後，我的擔心降低不少，知道將來有了萬一時該如何處理。最重要的是，有人陪在我身邊跟我共同面對問題。（自我表露技術）案例二

當事人30歲，教師，女性。當事人的男朋友比她小10歲，又曾經是她的學生，當事人不知道該不該跟他交往。經過幾次諮詢後，當事人覺得男方父母強力反對，加上自己年紀不小，不想將青春浪費在這段結果不可預知的感情上，於是決定放棄。當事人擔心男朋友無法接受她的決定，糾纏不清，讓她意志不堅。諮詢員：我雖沒有跟你一樣的經驗，不過也曾經有年紀比我小的愛慕者死纏爛打。他的體貼、細膩、浪漫真讓我心軟，我的理性警告我不能作繭自縛，我的情欲慫恿我接納他，我當時的擔心可能跟你現在的心情一樣。（自我表露技術）當事人：沒錯，就如你說的一樣，我的理性警告我不能飛蛾撲火，我的情欲卻一再誘惑我“只在乎曾經擁有，不在乎天長地久”……。案例三當事人22歲，學生，男性。當事人所讀的科系不合適自己，想轉系，但是必須降級。另一方面當事人擔心自己由理工科轉文科，沒有能力應付課業壓力。經過幾次探討後，當事人領悟到面子問題才是問題所在。於是，決定冒險試試看。諮詢員：我的情況跟你一樣，我原本讀化學系，讀了兩年後，發現對化學物質的東西沒興趣，倒是對人的行為由強烈的興趣的好奇心，經過一番思考後我決定轉系。當時我的心情跟你現在的狀況很像，即使我已經決定轉系，心裏還是七上八下，不知道自己能不能適應新的科系。後來我跟老師談起我的擔心，老師建議我要有良好的學習規劃，尤其是我必須從頭學起，更需要有學習規劃才能趕上同學。我不知道我的經驗是不是對你有幫助，不過我很樂意何你分享，或許可以作為你的參考。（自我表露技術）自我開放的兩種形式一是諮詢師把自己對求助者的體驗感受告訴求助者二是諮詢師向求助者開放自己的經驗、喜怒哀樂一種是諮詢師把自己對求助者的體驗感受告訴求助者。若告知的資訊是積極、正面、讚揚性的，則為正資訊，如“對於你剛才的坦率，我非常高興。”一般來說，正資訊能使求助者得到正強化，能使求助者愉悅和受到鼓勵，促進諮詢關係建立和鞏固，激勵其行為以及相應的行為注意諮詢師傳達的正資訊，應該具有：內容是實事求是的；態度是真誠欣賞的；時機是及時合適的；程度是恰到好處的；目標是對方需要的。若表達的是消極的、反面的、批評性的資訊，則為負資訊，如“你遲到了20分鐘，我覺得有些不愉快。或許你有什麼原因，你能告訴我嗎？”注意：傳達負資訊的自我開放時，應注意到它可能會產生的負作用，也就是說，不能只顧自己表達情緒而忽視了體諒求助者的心情，所以，上例中後半句是必要的。第二種形式諮詢師暴露與求助者所談內容有關的個人經驗，借自我開放來表明自己理解並願意分擔求助者的情緒，促進求助者更多地自我開放。如，“你所提到的考試前緊張，我以前也有這種體驗，每到大考前，我就開始不安、煩躁，晚上睡不好……”適用時機1，諮詢師與求助者建立了良好的關係；2，諮詢師確信開放、表露自己的類似經驗，有助於求助者問題的解決。注意事項（一）諮詢員使用自我表露技術時，須避免自己成為諮詢中的主角，避免讓諮詢的重心轉移到自己身上。（二）諮詢員自我表露的次數須適當，避免過度頻繁，免得讓諮詢的重心轉移至諮詢員身上。（三）諮詢員自我表露的內容、長度、深度須適當，應與當事人的問題相當。注意事項（四）諮詢員不可運用自我表露的機會，批評當事人對問題的感覺、想法與行為反應。（五）在未深入探討當事人問題之前，避免因為諮詢員的自我表露，讓當事人模仿諮詢員的解決方式。（六）諮詢員的自我表露應該協助當事人注意到問題的關鍵地方，以及當事人可以運用的資源。功能1、增進彼此的吸引力，增強信任感，加深諮詢關係。2、鼓勵當事人進一步吐露與探討問題。3、產生示範作用。4、協助當事人集中注意力探討問題的關鍵部分。5、協助當事人得到啟示，對問題產生不同的看法。一、增進彼此的吸引力，增強信任感，加深諮詢關係

諮詢員將個人類似的經驗與當事人分享時，可以讓當事人感受到諮詢員對他的信任。此外諮詢員的自我表露，讓當事人產生一種“共苦”的感覺，因而願意靠近諮詢員，縮短彼此的距離。二、鼓勵當事人進一步吐露與探討問題諮詢員的自我表露，除了提高當事人對他的信任，拉近兩人的關係外，更可以讓當事人看到諮詢員像他一樣，有平凡人的喜怒哀樂，平凡人的問題與煩惱。當事人因為受到諮詢員類似經驗的鼓勵，於是願意卸下防衛，開放自己，探討問題。案例一

當事人31歲，工廠的組長，男性。當事人對婚姻一直有排斥的心理，因此當事人的女朋友威脅要離開他。經過3次的諮詢後，當事人領悟到自己的問題跟母親在他6歲時，拋夫棄子與情夫私奔有關。當事人：當時我父親因為公司業務忙碌，常常需要加班，無法按時回家，留我一個人守著空屋。那種害怕與孤單，真是無法形容。我爸爸曾經因為生病昏迷不醒，當時我年紀小，不知道發生什麼事，叫不醒爸爸而嚇得嚎啕大哭，到現在這些情景還歷歷在目。所以，即使我已經長大成人，還是無法原諒媽媽的行為。諮詢員：因為媽媽拋棄你，讓你在成長過程中，嘗盡了悲哀與恐懼。即使你已長大成人，可是對這些淒涼哀苦的情景記憶猶新，因此對媽媽的怨恨仍然無法消除。（簡述語意技術）當事人：我對我女朋友不信任，就如對我媽媽的不信任一樣。既然不信任她，更不用提和她結婚。當然我愛她，可是婚姻對我而言是個沉重的負擔，我擔心舊事重演，我不想像我爸爸一樣可憐，也不要我的孩子像我小時候那樣淒慘。諮詢員：你對媽媽的不信任，影響了你對女人的信任，所以害怕婚姻，害怕你的遭遇像父親一樣淒慘，害怕你的孩子像你小時候一樣可憐。（簡述語意技術）當事人：我的女朋友不能體諒這一點，覺得既然我無法給她婚姻，繼續跟我一起沒有前途，也沒有什麼意思。諮詢員：她不能諒解你的想法，決定離開你，讓你覺得好失望。（初次同理心技術）當事人：我女朋友威脅要離開我，我的確很失望，不過我知道錯的人可能是我，只是當時不知道自己對婚姻的恐懼原來和媽媽的拋棄有關。諮詢員：你的發現似乎讓你有些驚訝。（情感反映技術）當事人：沒錯。諮詢員：我沒有和你一樣的遭遇，不過我有個類似的經驗。我父親是個不苟言笑的人，他對我過度嚴厲，讓我心生畏懼而不敢靠近他。受到這種經驗的影響，長大後，我對類似父親形象的人，充滿畏懼。後來有機會接觸諮詢，經過一番探討，並且經過一些時間的學習，才消除對他們的恐懼。（自我表露技術）當事人：這麼說，我必須深入探討問題，再經過一段時間的學習後，問題才可以獲得解決。諮詢員：可以這麼說。當事人：那就開始吧！三、產生示範作用

案例當事人18歲，高三學生，女性。當事人的女朋友喜歡撫摸當事人的身體，當事人雖然不喜歡，擔心她的拒絕可能會引起男朋友的反感而移情別戀。不過，如果當事人答應男朋友要求的話，她擔心兩人遲早會有性關係，所以猶豫不決。當事人：我不知道別的男人會不會像我男朋友這樣，每一次見面就是要摟摟抱抱、觸摸我的身體，如果不是我一直保持最後的防衛，恐怕我們早就有性關係。有時候我真懷疑他跟我見面，是不是只是為了要親熱。不知道其他男人是不是也這樣。諮詢員：你不確定男朋友是喜歡你，還是喜歡你的身體，感到很疑惑，也想知道是不是男人都是這樣。（簡述語意技術）當事人：沒錯，其實我不喜歡我男朋友的行為，可是我擔心他認為我不正常，所以不敢拒絕他。我覺得見面就應該增進彼此的瞭解，而不是一直把注意力放在身體上的接觸。我男朋友竟然說，身體上的接觸也是一種增進彼此瞭解的方式。諮詢員：雖然你不同意男朋友的看法，可是卻沒有勇氣拒絕他的要求，因此感到很懊惱。（初層次同理心技術）當事人：沒錯。這樣的接觸，遲早會出問題，我不想這麼早就有性行為，所以想拒絕他，又不敢拒絕他，或許是因為我不知道該不該拒絕他。諮詢員：我曾經也有過類似的問題，我的男朋友跟我交往5個月後，就要求要有性關係。當時我很掙扎，不知道該不該做這件事，也擔心男朋友因為我的拒絕而離開我。當我們的關係愈靠近，我們的身體就愈接近，我也擔心總有一天會把持不住。我仔細想過這個問題，最後我還是決定不要跟他有性關係。讓我做這個決定的原因事我從一本雜誌上看到一些重要的資訊。男人跟女人做這件事之前必須要有萬全的準備，不能憑一時的衝動，這件事對女孩子尤其重要。許多女孩子事後自責，例如意外懷孕或是感染性病，就是因為沒有這方面的知識。有時候，個人的價值觀也事需要考慮的因素之一，例如當事人是否能夠接受婚前性行為。還有，當事人是否有足夠的能力承擔性行為之後的責任。我仔細思考過這幾個問題，後來，我決定拒絕我的男朋友的要求，因為我的價值觀不允許我有婚前性行為。在我拒絕他幾次後，我們的關係就慢慢淡了。不過我不後悔，因為我需要一個能尊重我身體自主權的男人，而不是一個只顧自己需要的男人。（自我表露技術）四、協助當事人集中注意力探討問題的關鍵部分

諮詢員自我表露的內容，可以引導當事人注意某些重要的資訊，並且順著此信息的方向，作更深入的探討。案例一

當事人25歲，女性，大學剛畢業正在找工作。當事人因為無法繼續深造而難過不已。當事人：前天我的好朋友出國讀書，我好羡慕她，好想跟她一道出去讀書。可是，我的家境並不好，家裏人等著我畢業後賺錢。從機場回家後，我一個人躲在房間內哭。媽媽看到我那麼難過，就自責自己是目不識丁的婦女，能做的是苦力工作，沒辦法賺很多錢。她說，如果可以的話，她願意犧牲性命來滿足我的需求。我聽了媽媽的話痛苦流涕，自責自己要求太過分。諮詢員：你羡慕可以出國深造的同學，怨恨家貧無法成行，可是媽媽的表白，讓你慚愧不已。（初層次同理心技術）當事人：本來我已經很痛苦了，媽媽這樣說，其實讓我更痛苦。我無法恨家人，只能恨自己。別人不用要求就可以得到的東西，我卻必須辛苦才可以擁有。我害怕那種為了小小的需求就得精疲力竭的感覺，所以我努力讀書，想要出人頭地，擺脫貧窮，沒想到，我還是逃脫不出貧窮的擺佈。諮詢員：你想借努力讀書來擺脫貧窮，沒想到，仍然有志難伸，因此有滿腔的怨恨。（初層次同理心技術）當事人：沒錯，我有滿腔的怨恨，好像所有的努力都是白費。只要有錢，什麼目標都可以達成。我有才幹、有能力，沒有錢還是白搭。諮詢員：我也曾經有過類似的經驗，我的父母只是清貧的公務員，支持幾個孩子的生活已喘不過氣來，哪有錢讓我繼續深造。眼看著成績不如自己的同學，不到幾年就學成歸國，搖身變成社會名流，而自己卻一事無成，見到這些同學連頭都抬不起來，心裏好苦，卻說不出來。有一段時間，對自己感到絕望，似乎所有的希望都破滅了。（自我表露技術）當事人：我現在的感覺就是對自己、對未來感到絕望，似乎有點想放棄自己。不對自己、對未來存著希望就不會失望，就不會有痛苦。反正爭來爭去，結果都是一樣。認命點，就可以減少痛苦。諮詢員：你想借認命，來逃避失望的痛苦，避免再度受到傷害。（簡述語意技術）當事人：（哭泣）……。我害怕希望，希望對我而言是失敗、是痛苦。我覺得好累，我已經沒有力氣努力，我覺得好累。諮詢員：我也曾如此的精疲力竭，覺得再也沒有力氣站起來重新面對挑戰。當時我知道自己內在許多的情緒無法抒解，所以我決定先處理自己的情緒，讓自己冷靜下來，再思考自己的未來。（自我表露技術）當事人：說到情緒，我不知道自己是否有很多情緒，只是覺得心裏很難受，很想罵人，也很想打人，更很想好好哭一頓。諮詢員：再多描述你的感覺。（具體化技術）諮詢員的自我表露，將談話的方向轉至當事人的深層情緒，協助當事人深入探索問題。五、協助當事人得到啟示，對問題產生不同的看法

當事人被問題所纏，陷入焦慮狀態，諮詢員的自我表露可以為當事人另闢蹊徑，協助當事人逃脫原本的固執，對問題產生不同的看法，找出解決問題的可能方法。案例

當事人19歲，高三學生，男性，因為無法達成母親對他的期待而焦慮不安。當事人：我對自己非常生氣。其實我很想用功努力，可是每一次的計畫都無法實現。每天睡覺前我都會檢討這一天的努力狀況，可是卻常常發現該做的事通常只完成一半或三分之一。因為這樣，我不斷罵自己不上進。罵完後，我會重新給自己一次機會，重新立志。但是，每天還是重複同樣事，我已經厭煩這一切。我對自己已經忍無可忍了！諮詢員：因為你的毅力不夠，無法如期完成該做的事，即使你不斷給自己機會，仍然一再失敗，你對自己好失望。（初層次同理心技術）當事人：我對自己失望極了。我媽媽對我有很高的期望，希望我能光宗耀祖，替我家出一口氣。我父親早亡，媽媽含辛茹苦把我養大。孤兒寡母，常受親戚的欺負，所以媽媽一再叮嚀我要奮鬥上進，讓她揚眉吐氣。諮詢員：你辜負媽媽的苦心，覺得好羞愧。（情感反映技術）當事人：每次我責備自己的時候，就會想到媽媽的委屈跟親戚的淩辱，這些影像讓我覺得羞愧，更加地討厭自己。媽媽為我犧牲了她的一生，我怎麼可以如此不上進呢？諮詢員：媽媽的委屈跟親戚的淩辱，雖然激勵你上進，可是也給你帶來無比的壓力，讓你覺得好痛苦。（高層次同理心技術）當事人：（哭泣）沒錯，媽媽的苦心的確帶給我很大的壓力，好像我的身上有個無形的包袱，壓得我連喘息的空間都沒有。跟別人比較起來，我不會比他們差。不過，我的心裏很著急，很想在短時間內有好的表現，早一點了結媽媽的心願。這種狀態讓我更加慌亂，能力就更表現不出來了。諮詢員：我父親在我出生不久就因病去世，媽媽擔心我沒有父親會受到別人的歧視，所以再度結婚，但是媽媽的婚姻並不幸福。看到媽媽在婚姻中受苦，我就會告訴自己，要好好努力，替媽媽爭口氣。於是，我不斷努力上進，不敢玩、不敢休息。可是，漸漸地，我發現自己被一種強大的壓力，壓得喘不過氣甚至快要窒息。最後，這種令人窒息的壓力，竟然讓我連學習都感到辛苦，於是我不斷自責，罵自己豬狗不如。可是，愈是自責，帶給我愈強的壓力，當我愈想逃避，就愈做對自己無益的事。最後形成了一個惡性循環，我陷在裏面，跳脫不出來。這種情形跟你現在的狀況很相似。（自我表露技術）當事人：你說的很有道理。我發現除了我媽媽給我壓力外，我也不斷給自己壓力，讓自己毫無喘氣的空間，才會造成現在的惡性循環。或許我現在應該做的事，是如何阻止這種惡性循環繼續下去，而不是一味地要達成媽媽的期望。諮詢員：不過，另一方面我也發現，媽媽對我的期待，的確給了我一些奮鬥的力量，讓我能夠隨時警惕自己往目標前進，只不過在這個過程中出現一些問題，才造成自己的困擾。（自我表露技術）當事人：這一點我可以接受，而且給了我一些靈感。媽媽對我的期待的確給了我勇氣去面對困難，或許我太迫不及待地想要功成名就，才會造成今天的結果。我不知道為什麼我希望一夜成名，而不是耐心等待。諮詢員：我們可以從這一點開始探討……一、復習與練習：(小組討論)

諮詢員使用表露技術時，不可借機批評當事人的感覺、想法或行為反應。當事人：（當事人的女朋友跟別的男人結婚，兩年來當事人沉溺在痛苦中無法自拔）我當然想把她放下，我不想繼續這種痛苦中度日，我想重新尋覓自己的春天，畢竟“天涯何處無芳草，何必單戀一枝花”，此花已另有他屬，我又何必苦苦折磨自己，是誰的錯已經不重要了。可是，我就是沒辦法忘記她。諮詢員的自我表露應該幫助當事人注意問題的關鍵，以及當事人可以運用的資源上。當事人：自從他去世後，我一直過得很不安穩。我想再找一個像他那樣的知音，可是卻一再失望，讓我覺得全世界的人都很庸俗，沒有人可以像他那樣讓人心曠神怡。漸漸地，即使身在人群中，我仍然覺得孤單。後來我逐漸推出交友圈子，成為獨來獨往的隱形人。在夜深人靜時，那種孤獨的感受常常讓我淚流滿面。1．諮詢員：我覺得你的想法有些偏激。知音本來就難找，如果將自己封閉起來，就更找不到知音。我以前的相法就像你一樣，結果後來弄得沒有人願意跟我在一起，大家都認為我孤獨。我想如果你再這樣下去，不但知音找不到，還可能失去大家的友誼，到那個時候，不但沒有知音，恐怕連個普通朋友也沒有。2．諮詢員：我以前曾經跟你有類似經驗與想法，可是沒有堅持多久，我就投降了。沒有朋友的日子好可怕，連找個人聊天都找不到。最可怕的是，有一次我生病，好幾天都沒有人知道，還好有人來拜訪，發現我已經昏死過去，才趕緊送我就醫。所以，我勸你還是不要遠離人群，畢竟人人都需要幫助。3．自己相知相惜的人去世以後，覺得整個世界都沒有人可以跟他相比，最後讓自己陷入最深的孤獨，這種經驗我曾經有過。我的男朋友意外去世後，我覺得天地間再也找不到人可以託付終身。經過一段很孤獨的時間後，有個朋友告訴我，他想跟我交往，可是我的想法讓他卻步。他認為雖然未必跟我過去的男朋友一摸一樣，不過他有他的特色，至少該給他機會讓兩人交往後再作論斷，這也是給自己機會。剛開始，我排斥他的想法，後來覺得他的想法也不無道理。像我這樣封閉自己，當然沒有機會找到合適的人，所以我決定冒險一試。解釋技術含義

所謂解釋(interpretation)即諮詢師運用有關理論來描述求助者的思想、情感和行為的原因、過程、實質等，以加深求助者對自身的行為、思想和情感的瞭解，從而產生領悟，提高認識，促進變化。

當諮詢師對求助者的基本情況掌握後，諮詢師應當結合理論對求助者的心理問題的來龍去脈做出系統的說明、科學的解釋。應該視不同的求助者，採用對方能理解的理論和語言來解釋，讓對方明白和可信。解釋內容1，是否有心理問題及其性質；2，問題的主要原因，演變過程；3，諮詢的過程、方法和效果等等。解釋被認為是面談技巧中最複雜的一種，是一項富有創造性的工作。諮詢師水準高低很大程度上取決於理論聯繫實際的程度。思考解釋技術與內容反映技術解釋與內容反映的差別在於，後者是從求助者的角度來說明求助者表達的實質性內容；解釋則是諮詢師站在自己的參考框架上，運用自己的理論和人生經驗來說明注意事項第一，諮詢師在進行解釋時，首先應瞭解情況，把握準確，否則，解釋勢必偏離。如果諮詢師對求助者的問題還沒有足夠的把握，就不宜隨便地發表看法，更不能作缺乏科學性的隨意的解釋。這是有危害性的。可以採用諮詢技能來進一步把握問題。第二，諮詢師應明瞭自己想解釋的內容是什麼，若自己也模糊不清或前後矛盾，則效果就差，甚至起反作用。有些諮詢師憑感覺和經驗知道求助者的問題所在，但難以從理論的高度給予系統的分析解釋，他們的解釋或過於表面化，或敘述不清，或缺乏說服力。這就需要提高理論修養，否則會影響諮詢效果。第三，作解釋是必要的，但應該是必要的解釋。諮詢師應視情況而作出合適的解釋，也就是說，諮詢師掌握的資訊並不一定都要告訴求助者。謹慎解釋的方面1，會增加求助者心理負擔的解釋；2，求助者不能很好理解的解釋；3，與求助者信奉的理論矛盾的解釋；4，不利於求助者面對現實的解釋；原則是有利於諮詢的順利進行，有利於求助者問題的解決和成長。第四，要靈活地運用解釋技巧。考慮因素：1，文化程度；2，理論修養；3，個性特徵；4，領悟能力；5，問題特徵；6，理論特點。第五，諮詢師的解釋不能強加在求助者身上。一方面不能在求助者還沒這種心理準備的時候就匆忙地予以解釋，過早往往會使求助者不知所措，難以接受。另一方面不能把求助者不同意或有懷疑的解釋加在他的身上。例如：“你的問題就是這樣，你不理解是因為你不懂”“你不同意我的解釋，我就沒辦法了。到底是你懂還是我懂。”最好的解釋是來訪者的自我解釋解釋只有被來訪者解釋才有效，因此把諮詢者心目中的解釋設法轉變成來訪者“自我發現”的解釋是一種理想的做法。“……，那麼你認為你之所以不信任男人是因為你父親曾那麼粗暴地對待你？”“我覺得你不信任男人可能是起於小時候跟父親的關係，你父親曾是那樣粗暴地對待你。”解釋的層次不離開來訪者及其當前問題。適合來訪者的接受理解能力。訪：我昨晚參加了一個晚會，我喝得太多，我又哭又叫，就像個鬧著要回家找媽媽的孩子。我感到難堪極了。諮詢者可能的反應你醉到了哭笑不能自主的地步，你現在談到它還感到羞愧。你對昨晚的事感受非常不好。你對昨晚自己失去控制感覺很不好。你到了不能控制情感的地步。現在回想起來，你為自己做出那樣幼稚的舉動而想要責罰自己。你喝酒、哭鬧，並且提到媽媽，這些使我猜想你是否想回到媽媽懷裏——想依賴母親得到寬慰，感到自己不能獨立支持。根據某一理論架構對來訪者的敘述進行解釋。（例如，精神分析可能與返回子宮的欲望聯繫起來。）案例求助者，女，35歲，美容師，得知上司將提拔自己，但對能否完成上司的任務有些擔憂而前來求助。求助者：我不知道做什麼。我想自己從未想到過會被要求做一個主管，我對能成為公司的一分子就已經感覺到非常滿足了。諮詢師（自問1）：求助者資訊中隱含的那部分資訊是什麼？求助者害怕去做超出她目前工作的事情。想到這種職位轉變，她感到不確定，還可能有點不能承受，也許她在擔憂如果她走上主管職位，會失去她在現有員工中的位置。案例諮詢師（自問2）：我對這個問題的看法符合求助者的文化背景嗎？上述理論的解釋技術沒有考慮求助者的社會文化背景（從山裏到城裏打工，文化程度不高），她作為普通一分子在群體內工作時，心裏可能更舒服一些。諮詢師（實際解釋）：儘管你的工作非常出色，但你似乎不願意被提升到一個更高的位置，這個位置要求你做獨立的工作。可能有各種原因使你這樣做，我不確定這是否部分由於你的文化背景，這種文化背景強調群體的歸屬感，要為群體的利益工作，而不是謀求個人的升遷。（解釋技術）求助者（有所醒悟地）：點點頭……單元小結1，解釋技術是富有個體性的活動，對同一個求助者的心理問題，諮詢師可以運用不同的理論和方法來加以解釋。2，解釋技術的使用過程是理論性、技術性、藝術性結合的過程，諮詢師應在不斷實踐的過程中提高自己的諮詢水準。3，解釋技術的使用要注意針對性。指導技術指導即諮詢師直接地指示求助者做某件事、說某些話或以某種方式行動。指導技巧是影響力最明顯的一種技巧。指導角度1，針對原因而展開的，如精神分析中諮詢師指導求助者作自由聯想，以尋找深層的乃至潛意識的思想，挖掘問題的深層根源；2，針對思維方式和內容進行的，如合理情緒療法針對求助者不合理、非理性的想法進行質疑、對抗、駁斥，指導其改變不合理的觀念，調整認知機構，用合理的觀念代替不合理的觀念；3，針對行為的，特別是行為主義療法基本上都是行為指導的方法，指導求助者作各種訓練，如系統脫敏法、滿灌法、放鬆訓練、自信訓練等4，綜合開展的，如完形學派諮詢師習慣於作角色扮演指導，使求助者體驗不同角色下的思想、情感、行為。注意事項1．諮詢師應十分明瞭自己對求助者指導些什麼、效果怎樣，敘述應清楚，應讓求助者真正理解指導的內容；2．不能以權威的身份出現，強迫求助者執行，若求助者不理解、不接受，效果就差甚至無效，還會引起反感；3．指導時的言語和非言語行為都會同時對求助者產生影響。

4，不同理論流派對指導技術的使用有不同看法。比如，非指導型諮詢師，不贊同用指導技巧，他們反對操縱和支配求助者，很少提問題，避免代替求助者作決定，任何時候都讓求助者自己確定討論的問題，不提出需要矯正的問題，也不要求求助者執行推薦的活動。但多數諮詢師仍然經常地使用指導技巧，認為它是最有助於影響求助者的方法。

技巧專案內容簡介在會談中的作用解釋給來訪者重新認識自己的處境提供一種參考系，這一參考系來自某一理論或諮詢者的觀察。提供一種重新認識自己的可能性。重新知覺和組織自己的問題有可能改變思想、信念及行為。指導告訴來訪者需要做什麼，怎麼做。可能是一般性的簡單建議，也可能是來自某一流派的特殊技術、程式。期待來訪者按指導要求去實踐認知、情感和行為的改變。指導建立在諮詢者判斷來訪者意願實踐的前提條件上。心理諮詢技術之

面質技術面質技術

又稱對立（性）、對質、對峙、對抗、正視現實等，是指諮詢師指出求助者身上存在的矛盾。矛盾的表現這種矛盾集中表現在以下幾方面：1．言行不一；2，理想與現實不一；3，前後言語不一；4，諮詢師與求助者意見不一，等。言行不一例如“你說你喜歡體育活動，可你似乎從不活動“”你說當你和妻子分手時你很痛苦，可你在談論這件事情時卻面帶喜色。“一位男大學生說他從未害怕過考試，儘管事實是每逢考試他的體重都會下降，而且每天吸煙量增至20支，每晚入睡變得困難、甚至失眠。這些情況表明他對考試總是焦慮緊張的。理想與現實不一例如“你說你應該是個受歡迎、受尊重的人，可實際上別人常常疏遠你，甚至歧視你“”你說你想當足球明星，可依你現在的身體條件，可行嗎？“一個即將畢業的高中生，儘管她在一所普通高中裏只是一個成績平平的學生，但她卻堅持認為自己才華出眾，報考大學時只準備填兩個一流重點高校，其他學校一概不去。而瞭解她的老師、同學都認為她若能考上一個一般的學校已是不錯了。前後言語不一例如“你上次說你有一門不及格，可今天你怎麼說都及格了呢？“”你剛才說你很喜歡你的車間主任，現在你怎麼又罵起他來了？“一位17歲的男青年說他是個善良溫順的人，儘管事實是他一直在計畫怎麼去狠狠地地痛打一頓得罪過的人，甚至想用炸藥炸死他們。諮詢師與求助者意見不一例如“你說自己醜，可我覺得你是漂亮的“”你認為我們之間交談很不協調，可我覺得我們配合得很不錯。“思考人都是生活在矛盾中的，既然如此，諮詢師為什麼非得要揭示矛盾，要作面質呢？原理求助者的苦惱和不安一部分來自其矛盾心理，求助者往往不能很好地自知；或雖然自知但糾纏不清，也可能不願意面對，或面對的力量不夠，方法不當求助者在諮詢過程中，有意無意會掩蓋、掩飾一些東西，阻礙了自我表達，阻礙了諮詢關係建立，阻礙了諮詢師的影響力。諮詢師要揭示這種矛盾，並讓求助者清楚。在諮詢師幫助下，面對矛盾，面對現實，促進諮詢進程，促進求助者改變。提示面質雖然不是批評、責備，但仍然容易引起求助者的反感，故可先配合通情達理或情感反映技術，再面質。其使用務必謹慎、適當。過分小心，害怕使用面質，對求助者的成長並不利。過分使用，則有可能傷害求助者的感情。注意事項一是面質要有事實根據。二是避免個人發洩或無情攻擊。面質的目的是為了揭示求助者的矛盾，使求助者明瞭自己的真實，促進求助者的成長，故應以求助者的利益為重，不可變成諮詢師發洩對求助者的不滿情緒甚至攻擊求助者的工具。這既不利諮詢，也是職業道德不容許的。面質時要注意用詞和態度，否則不但起不到效果，還會給求助者留下陰影。三是可用嘗試性面質。比如，使用“好象”“似乎”等表述，可減少對求助者的衝擊力。特別是當諮詢關係還沒有建立好，諮詢師對自己的面質不是十分有把握時，或所涉及的內容震撼力比較大時，採取嘗試性面質是一種好辦法。四是面質應建立在良好的咨訪關係基礎上。由於面質具有一定的威脅，因此諮詢師對求助者的尊重、理解、關懷，就顯得很重要，這也是保證面質取得成效的基礎。五是要注意面質求助者言語與非言語不一致的地方。特別提示所以，面質在諮詢中既是必要的，又是要謹慎的，面質要和支持結合起來。功能1．協助求助者察覺不一致的地方；2．協助求助者探討不一致的地方，進一步瞭解自己；3．協助求助者瞭解自己的優點、缺點、資源與限制；4．協助求助者看到妨礙自己與他人權益的行為。案例1

來訪者三十多歲，雇員，女性，因為感情問題求助。

來訪者1：我跟男朋友相識五年，原本打算年底結婚。但是，在半年前，因工作的關係，認識別單位的男同事。因為我們兩個單位需要合作辦理一個大案，有三個月的時間，我跟那位男同事朝夕相處。不知怎麼搞地，我竟然對他有了感情，他對我也一樣。這幾個月來，我過得很痛苦（臉上露出笑容）。我的男朋友似乎知道些什麼，最近大獻殷勤。那位男同事知道我已經有論及婚嫁的男友後，說他尊重我的選擇，不過要我考慮清楚，因為他不能沒有我。這幾天，我為了這件事煩死了。我對他們兩人都有情，選了A，B的重要性就突然提高。同樣地，選了B，A的重要也暴增。我真不知道該怎麼辦。

諮詢員1：你夾在兩個你都喜歡的男人中，不知該選擇誰，左右為難，覺得好痛苦（初層次同理心技術）。當你說到自己很痛苦時，我卻發現你的臉上露出了笑容，似乎你的感覺並不是你所說的那樣（面質技術）來訪者2：我有在笑嗎？我不知道，我只知道自己很痛苦（臉上再次出現笑容）。諮詢員2：當你再次說到你覺得很痛苦時，你的臉上又露出笑容。（面質技術）來訪者3：可是我沒有感受到我在笑。我的確覺得很痛苦，怎麼可能笑呢？諮詢員3：我的話似乎讓你感到生氣。（立即性技術）來訪者4：沒錯。被兩個男人疼愛著、爭寵著，的確是一種幸福（面露微笑）不過，也很痛苦，因為要我放棄其中一個，我會捨不得。

咨詢員4：夾雜在兩個男人中，被迫作選擇固然讓你感受痛苦，可是成為兩個男人爭奪的對象，你的重要性突然提高了，讓你覺得很得意。（高層次同理心技術）來訪者5：你說的沒錯。被兩個男人愛著、寵著，讓我覺得很得意，那是我一直渴望的感覺。自從三年前我的男朋友對我很放心後，我再也沒有嘗過被寵愛的感覺，讓我……。諮詢員指出來訪者語言與非語言行為的不一致，協助來訪者覺察自己的矛盾，並探索可能的原因。

案例2來訪者24歲，公關領班，女性，因為跟同事不合而求助來訪者：我不認為我是個霸道的人，我講究的是個理字，我做每件事都以理為根據。可是我的同事偏偏跟我唱反調，認為我欺壓她們。諮詢員：她們認為你欺壓她們的原因是什麼？（具體化技術）來訪者；我們是每個月排班制，由我負責安排。由於星期天、星期六客人多，小費多，所以大家都爭著要安排假日的班。我們人數多，所以只能輪流。如果有人假日由班卻無法出班，那是她的問題，當然不能順延，或是另排一個假日給她。因為我是領班，當然由我代理。這樣做省事多了，合情合理，也不用重新排班。可是，她們認為我這樣做有失公平，所以不斷給我臉色看。我給每個人同樣的機會，有人要放棄那是她的問題，跟我無關，怎麼可以說我霸道。諮詢員：你覺得很委屈，因為她們對你的指責不公平。（情感反映技術）來訪者：是啊！當然了，我是領班，假日加班的機會當然比她們多，不過，誰叫她們臨時有事。諮詢員：你剛剛提到“你假日加班的機會比她們多”，如果她們加班一次，你會有幾次？（具體化技術）來訪者：我……我……三次。諮詢員：你是如何安排，讓自己可以有三次加班機會，而她們卻只有一次？（具體化技術）來訪者：她們排一次加班時，我會給自己兩次，然後她們如果有事不能來，都是由我代班。諮詢員：如果你有事不能來時，你會不會多給自己安排一次，還是把機會讓給別人？（探問技術，封閉式問題）來訪者：當然是多給自己安排一次。諮詢員：你認為你是領班，即使多給自己一些福利，也覺得理直氣壯。（初層次同理心技術）

你剛剛提到當同事臨時有事不能來時，她沒有權利要求另給機會，可是如果你碰到類似情況時，卻多給了自己機會，聽起來，你對待自己跟對待別人有些差別。（面質技術）來訪者：聽起來是有些差別。不過，因為我是領班，原本福利就應該比她們好。諮詢員：你覺得自己是領班，享受的福利比同事好本來就理所當然。（簡述語意技術）來訪者：當然是這樣。職務不同，福利當然不一樣。諮詢員：告訴我，你身為領班享有哪些福利？（具體化技術）來訪者：我有領班加級，每個月多5000元，業績獎金5000元。假日加班比她們多1000元。每個月多3次加班，她們只有1次，所以比她們多……好像多……7000元。年終獎金多以個月約30000（微笑）。諮詢員：你的額外福利似乎讓你有點得意。（情感反映技術）

加起來，你每個月比同事多領了17000元以上。你除了公司規定的加級、業績獎金與年終獎金外，透過你對加班的安排，你每個月又多領了7000元，而這項似乎不在公司的規定內。（面質技術）來訪者：你這樣說似乎顯得我很愛錢。我是領班，薪水自然比她們多。不過我每個月領的薪水的確多了一點，她們每個月才25000元，我卻是42000元，幾乎是她們的兩倍，而且年終獎金又多1個月。這一點我從未想過，更何況這7000元原本應……諮詢員的面質，協助來訪者統整不一致信息，進一步瞭解自己。

來訪者30歲，目前整應徵工作，男性。來訪者應徵了好幾個工作，目前有一家公司願意用他，可是來訪者擔心自己的能力不夠。來訪者：當時因為沒工作而心急如焚，擔心沒錢過生活。沒想到這麼快工作就有著落，而且是個有名望的大公司。雖然公司裏分工細人才多，無法給我較高的職務，不過我已經很滿意。諮詢員：雖然公司給你的職務沒有你預期的那樣，不過你仍欣喜若狂。（初層次同理心技術）來訪者：進這家公司工作，曾經是我的夢想，沒想到這麼快就實現了；不過，另一方面我卻有些擔心。諮詢員：告訴我你擔心什麼？（具體化技術）案例3來訪者：我擔心自己能力不夠。如果沒有能耐的話，就進不了這家公司，因為這家公司人才濟濟。我一無所有，沒有背景，沒有高學歷、在裏面沒有人脈，一切都需要重新學習與重新建立，我擔心沒有足夠的能力適應新的環境。諮詢員：你對未來有些慌亂。（情感反映技術）來訪者：沒錯。公司這麼有名，又到處是人才，競爭當然激烈，我擔心我的能力不夠，怎麼生存下去？諮詢員：你認為自己的能力不夠，對自己的未來有些擔憂。（初層次同理心技術）雖然你擔心自己的能力不夠，不過你又一些資源可以幫助你，第一，你目前的工作跟你以前的工作性質很類似，你有5年的工作經驗，這些經驗都是你的資源。第二，你有很好的朋友，他們雖然不在你的公司上班，可是他們可以提供你寶貴的意見。第三，你過去工作所建立的人脈，或許對你的新工作有一些幫助。除了這些以外，你還可以想到哪些？（面質技術）來訪者：或許你說得對，我曾經想過這些資源，只是因為心情混亂，所以還沒有仔細想過他們對我的幫助……諮詢員的面質，協助來訪者察覺瞭解決問題的資源。諮詢員面質的重點，除了須針對當事人不一致的地方外，還要強調來訪者的優點、缺點、資源與限制，讓來訪者看到解決問題的可能性。案例4

來訪者五十五歲，家庭主婦，女性，因為無法跟媳婦相處而求助。來訪者1：我們是有名望的家族，我兒子竟然娶了他工廠的女工。我怎麼可能承認她是我媳婦呢？諮詢員1：你兒子娶了一個門第不合的女人，讓你很生氣。（初層次同理心技術）來訪者2：我豈只生氣，我簡直快瘋掉。當初我就堅決反對，可是我兒子不知怎麼搞地被她迷得團團轉，竟然不顧我的反對，還是跟她結了婚。這女人一進門我就告訴她，我不承認這門親事，我不承認她是我的媳婦。沒想到她還是厚臉皮地住了下來。有她的存在，我就覺得不舒服，所以，我發誓要把她趕走。諮詢員2：她迷住你兒子，還跟你兒子結婚，並且住進你的房子，你覺得很不甘心，想把她趕走。（初層次同理心技術）

來訪者3：一提到我兒子我就覺得難過。他十歲時，我先生就走了，留下了那麼大的事業，如果不是我堅強，家業那能守得住。我一方面忙著照顧生意，一方面還得照顧他。因為怕他沒有父親心理的成長受到影響，所以我特別在他身上花心思。他知道我的辛苦，倒還聽話、體貼、自動自發。沒想到今天為了這個女人，竟然不在乎我傷心，想起來就讓我難過。諮詢員3：你先生去世後，你辛苦照顧他留下來的事業，還要努力補償你兒子失去父親的遺憾。可是因為這個女人的緣故，你的付出不但得不到回報，而且還傷透了心。（簡述語意技術）（諮詢員繼續協助來訪者發洩內心的不滿與難過，二十分鐘後，來訪者談到兒子的婚事。）來訪者4：我當然期待我兒子能夠早日成婚，讓我早點了卻一樁心事。我曾經介紹過好幾個名門閨秀給他，可是他一個也看不上，不是嫌人家這裏不好，就是嫌人家那裏不對。沒想到他喜歡的竟是工廠女工。

諮詢員4：你期待他要名門閨秀，沒想到他東挑西撿，卻挑到一個家世不高的女人，讓你覺得很丟臉。〔初層次同理心技術〕來訪者5：我真覺得丟臉，親戚問起來，我都不敢說。他要娶也要娶一個我喜歡的女人，不要娶一個我不喜歡的女人，要不然他怎麼對得起我。諮詢員5：你認為他要娶一個你喜歡的人才對得起你。（簡述語意技術）來訪者6：沒錯。我幫他守住這麼大的事業，他父親死後我母代父職照顧他，再怎麼說他也應該聽我的話，怎麼可以做出這麼對不起我的事。

諮詢員6：兒子沒體諒你的付出，讓你憤恨不平（情感反映技術）。聽起來似乎你重視的是你的面子，而不是兒子的幸福。你要他乖乖聽你的話，娶你喜歡的女人，才算報答你辛苦的養育之見（面質技術）來訪者7：我不是這個意思，當然我也重視兒子的幸福，……。諮詢員的面質，協助來訪者看到自己妨礙他人權益的想法與行為。

練習題來訪者：其實我很想用功，想要考上重點大學讓我父母有面子。不過我四周的朋友都很愛玩，他們每天都有一些好玩的點子，讓我無法自拔。我想過要先避開他們一段時間，考上了大學後再跟他們聯絡。不過現在離聯考還有3個月的時間，人家說最後一個月才是關鍵時刻，我想，到那個時候再衝刺也不遲。請選擇適當的回應諮詢員：雖然你想用功，考個重點大學讓你父母有面子，不過因為受到朋友的影響，到現在還無法收心。因為你認為最後一個月才是衝刺最重要的時刻，所以計畫到那個時候再回避他們，專心準備聯考。雖然聯考將至，你仍然無法收起玩心，專心準備聯考，不過因為你已經有了計畫，所以對自己信心十足。只是，在聯考的前一個月，你是否有足夠的定力，避開你的朋友，專心準備聯考？再者，如果平時不看書，只靠一個月的衝刺，真的能背熟3年的課程，考上大學？到那個時候再衝刺也不遲。

練習題來訪者：我們同居5年了，雖然他現在大部分的時間都和他太太在一起，偶爾才來找我，不過我仍然相信他需要我，離不開我（右手緊抓住左手，上下搓揉，眼神轉離諮詢員的注視），這是我繼續跟他一起的原因。當然，我是不願意要求他多陪我，免得他認為我糾纏他（頭下垂，音量變小）。當初是我願意跟他同居，我覺得兩個相愛的人能夠在一起，是最幸福的事，所以我沒有要求名份。最近一年來他不再勤於來到我這裏來，我相信他事因為生意忙，加上他太太懷孕（眼神再次轉離諮詢員的注視）。不過我篤定地認為，他愛我勝於愛他太太（眼神轉離諮詢員的注視），這是他當初說的話，所以我對他很信任（聲音轉弱）。請選擇適當的回應諮詢員：5年前你不顧一切很他同居，也沒要求名份。雖然最近他不常來看你，可是你瞭解他，認為他這樣做情非得已，而且你信任他說的話，所以你對他很放心。你剛剛提到，他最近一年不常到你這裏來，不知道他這一年一共找過你幾次？雖然你沒有名份，而他最近很少到你這裏來，不過想到他5年前說的誓言，你就安心。雖然你這樣認為，可是我卻從你的動作表情看到你內心的焦慮，似乎你對他的誓言不再有信心。不知道我的感覺對不對？

下列諮詢員使用的面質技術是否恰當？請予以分析。諮詢者：你說你愛她，可你為什麼最終又離開了她？你自認為自己是愛情至上者，為什麼就不能排除父母的反對意見呢？你不是認為自己是個品行優秀的青年嗎？可為什麼在她有病，急需你關懷、幫助、照顧的時候，你反而在她的心上捅了一刀？

諮詢員：你一會兒說好，一會兒又說不好，到底是好還是不好？一個人說話怎麼可以這樣出爾反爾呢？單元小結1．面質是必要的，但使用不當會給求助者帶來傷害，影響諮詢關係的建立和發展。2．面質的目的是為了促進求助者正視自己和自己的問題，並採取健康的行為方式。討論1．面質就是要指出求助者自相矛盾或者隱藏、逃避的東西，諮詢師直截了當地點出來，是否求助者會受不了，或者有悖於心理諮詢的尊重要求？2，Egan教授說：沒有支持的面質是危險的，而沒有面質的支持是蒼白的。為什麼？來訪者：（談到養子欠賭債）再怎麼說他總是我養大的孩子，如果不幫他還賭債，那幫人絕不會放過他，他們什麼事都做得出來。家裏現在已經一無所有，我一生的積蓄就這樣被他敗得精光。當然，錢是身外之物，生不帶來，死不帶去，我不會計較這些（音量降低）。請使用面質技術回應來訪者的敘述，請先使用同理心技術或情感反映技術之後，再面質來訪者矛盾的地方面質時，需要面質關鍵的地方，對來訪者的問題才有助益來訪者：（談到跟公婆相處的情況）現在哪有像我一樣願意跟公婆住在一起，而且還照顧他們的起居和健康。有時候雖然公司業務忙碌，為了照顧他們，我還是得請假，當然，這是媳婦該盡的責任（眼睛睜大往下望，臉部肌肉僵硬，雙唇緊抿）。因為這樣，我的上司有些微詞，就將原來屬於我的晉升機會給了別人（聲音發抖）。其實，我也不想在事業上爭長短（身體往後仰，歎了一口氣），畢竟女人的依靠是家庭。2024-3-12215移情及其處理心理諮詢技術2024-3-12216

一、移情1、概念：指患者在潛意識中把治療者看成是自己過去某一重要人物的再現或化身，把用於原型的情感或反應轉移到治療者身上，並相應地對諮詢師做出反應的過程。發生移情時，諮詢師成為求助者某種情緒體驗的替代對象。2024-3-12217按性質分:正移情負移情按形式分:直接移情(我怎麼樣…)間接移情(我覺得你怎麼樣…)2、移情的種類2024-3-122183、移情的三個特點(Robert，1999)

：1、在當前情景中顯現過去；2、顯現熟悉而親近的人；

3、拒絕接納新的資訊。

移情與依賴的區別?2024-3-122204移情與依賴的區別依賴移情主要是一種信任更多是一種好感尋求現實的幫助彌補過去的感情多在遇到困難時尋求幫助時常想見到諮詢師尋求心理依靠尋求感情依靠對象是現實的目標尋找替代物感情色彩淡感情色彩濃2024-3-12221

二、移情的識別1、使過去經歷重現；

2、幫助回憶既往生活史；

3、幫助理解在所有處境中的個人反應。

2024-3-12222T：有時你給我這樣的印象，我們談話時你很謹慎。我想知道是不是你對我有什麼感受但沒有說？P：我……我不知道……說不好……心裏特別亂……（抽泣起來），我不想哭……我不知道今天為什麼心裏這麼亂，真的不知道為什麼，昨天還好好的呢！T：可能是因為我問起了你對我的感受吧。P：（哭泣）我感到對你很生氣，一瞬間的感覺，以前沒有過，我不是不喜歡你，只是生氣。（停頓）T：你能把對我的感受說得更詳細些嗎？P：我不想對你有感情。T：你不想對我有感情？P：是的，我也不知道為什麼。T：可能你對表現出自己的感情有些害怕？P：我當然會了。T：你當然會？為什麼？P：其實，我昨天一直在想這件事，我……我覺得……如果我表現得好，也許你會對我好些……我的意思是你能象父親一樣。T：你是說如果你對我表現出熱情，我就會對你好？P：對，但是我擔心。T：擔心？擔心什麼？P：我怕你不會認真地對待我的熱情。2024-3-12223T：如果你對我表現出熱情，我當然會嚴肅地對待這種感情。我想你所說的擔心，可能是害怕受到傷害或遭到拒絕吧？P：我對我的感情感到有些不好意思，這只是我的一廂情願，我擔心你會嘲笑我。T：實