乳腺手术用物准备

乳腺手术用物准备演讲人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE手术基本用物概述器械准备敷料准备药品与试剂准备患者体位与皮肤准备手术室环境及设备准备目录手术基本用物概述PART01乳腺肿块切除术乳腺区段切除术乳腺癌根治术乳腺重建术乳腺手术常见类型及特点针对乳腺良性肿块，如纤维腺瘤等进行的局部切除手术。针对乳腺癌患者进行的彻底性切除手术，包括切除整个乳房、胸大肌、胸小肌及腋窝淋巴结等。用于治疗较大乳腺肿块或局部早期乳腺癌，需要切除部分乳腺组织。在乳腺癌根治术后，为恢复患者形体美观而进行的乳房重建手术。手术用物基本需求与原则所有手术用物必须严格无菌，以避免术后感染。根据手术类型和需求，准备齐全的手术器械和敷料。确保手术用物的质量和安全性，如使用无损伤针线、避免使用过期物品等。手术用物应方便医生操作，提高手术效率。无菌原则齐全性原则安全性原则便捷性原则手术器械消毒手术敷料灭菌手术室环境消毒医护人员手部消毒消毒与灭菌要求01020304采用高压蒸汽灭菌法、化学浸泡法等方法对手术器械进行彻底消毒。手术敷料应采用无菌包装，确保在使用前保持无菌状态。手术室应定期进行空气消毒和物体表面消毒，保持手术环境清洁无菌。医护人员在进行手术前需进行严格的手部清洗和消毒，避免将细菌带入手术区域。器械准备PART02应选用锋利、无缺损的手术刀片，确保手术切口整齐、减少组织损伤。手术刀手术剪镊子根据手术需要选择不同类型的手术剪，如组织剪、线剪等，用于剪断组织和缝合线。用于夹持组织、缝合线等，应选用无磁、无腐蚀、弹性好的镊子。030201手术刀、剪、镊等器械选择根据手术部位和组织厚度选择不同型号和材质的缝合针，如圆针、角针等。缝合针应选用与人体组织相容性好、无不良反应的缝合线，如可吸收线、非吸收线等。缝合线包括止血纱布、引流条等，用于术中止血、引流等操作。缝合材料针线、缝合材料等辅助器械如乳腺拉钩、乳腺剥离器等，用于暴露手术野、分离组织等。乳腺手术专用器械如超声刀、微波刀等，用于微创手术中的切割、止血等操作。微创手术器械如吸引器、电凝器等，用于术中的吸引、止血等操作。辅助设备确保所有器械均经过严格消毒灭菌处理，防止术中感染。消毒灭菌设备特殊器械需求及准备敷料准备PART03

纱布、棉球等常规敷料无菌纱布用于覆盖手术切口，保护创面，吸收渗血渗液。消毒棉球用于术野皮肤消毒，确保手术在无菌环境下进行。敷料包包含各种规格的无菌纱布、棉球等，方便术中取用。具有快速止血、促进血液凝固的作用，减少术中出血。止血纱布可吸收性止血材料，用于填塞创面，控制出血。明胶海绵用于术中临时阻断血流，减少手术失血。止血带止血材料选择与应用引流袋收集引流管引出的渗液，便于观察引流液的量、颜色及性状。引流管根据手术需要选择合适的引流管，如硅胶管、橡胶管等，用于术后引流创面渗液。负压引流装置通过负压吸引作用，将创面内的渗液、积血等吸出，促进创面愈合。引流管及引流袋准备药品与试剂准备PART04注意药品剂量和使用方法严格按照医嘱和药品说明书的推荐剂量使用，避免过量或不足。同时，掌握正确的用药方法，如注射部位、注射速度等。观察患者反应在麻醉过程中，密切观察患者的生命体征和反应，及时调整药品剂量和使用方法，确保手术安全。选择适当的麻醉药品根据手术类型、患者身体状况和麻醉师建议，选择适合的麻醉药品，如全身麻醉药、局部麻醉药等。麻醉药品选择与使用注意事项根据手术类型和患者感染风险，合理选择抗生素种类和使用时机。一般情况下，在手术前预防性使用抗生素可降低感染风险。遵循抗生素使用原则根据患者年龄、体重、肾功能等因素，调整抗生素的剂量和使用频率，确保药物在体内达到有效浓度。注意剂量调整避免在无指征的情况下使用抗生素，减少耐药菌的产生。同时，注意不同抗生素之间的配伍禁忌，避免误用导致不良反应。避免滥用和误用抗生素应用原则及剂量调整03其他试剂根据手术需要，准备其他相关试剂，如消毒液、冲洗液、润滑剂等。01止血药根据手术类型和患者出血风险，准备适当的止血药，如凝血酶、纤维蛋白原等。02镇痛药为缓解患者术后疼痛，可准备适当的镇痛药，如非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药等。其他相关药品和试剂患者体位与皮肤准备PART05患者取仰卧位，患侧上肢外展90度，手臂下方垫软枕，使得腋窝充分暴露。头部可略抬高，以便于手术操作。体位摆放要求确保患者身体各部位均受到均匀支撑，避免局部受压。同时，要保持患者舒适，避免过度牵拉和扭曲身体。注意事项患者体位摆放要求及注意事项采用碘伏或酒精进行皮肤消毒，消毒时应从手术区中心向周围涂擦，确保消毒范围足够且不留死角。消毒范围应至少包括患侧乳房、腋窝及上臂上1/3的皮肤。对于需要植皮的患者，还应包括取皮区的皮肤。皮肤消毒方法和范围确定范围确定皮肤消毒方法123在摆放体位和消毒过程中，应动作轻柔，避免拖拽和摩擦患者皮肤，以免造成不必要的损伤。避免皮肤损伤术前应确保患者皮肤干燥，如有汗液或消毒液残留，应及时用无菌纱布擦干，以免影响手术操作。保持皮肤干燥对于手术时间较长的患者，应在受压部位垫以软垫或水垫，以减轻局部压力，预防压疮的发生。预防压疮术前皮肤保护措施手术室环境及设备准备PART06手术室应符合无菌操作要求，通常分为三个区域，即洁净区、准洁净区和非洁净区。手术操作应在洁净区进行。手术室布局手术室空气应采用高效过滤器进行净化处理，确保空气中的细菌数符合相关标准。手术过程中应维持正压状态，防止外部污染空气进入。空气净化要求手术室布局和空气净化要求手术床手术床应稳定、可靠，能够根据手术需要进行调节。术前应检查手术床的各项功能是否正常，确保手术安全进行。无影灯无影灯是手术中的重要设备，能够提供均匀、无影的照明效果。术前应检查无影灯的光源、亮度调节等功能是否正常，以满足手术需求。手术床、无影灯等设备检查与调试备用电源手术室应配备备用电源，以确保在突发停电等情况下手术能够继续进行。备用电源应定期检查和维护，确保其处于良好状态。应急