《解剖学基础》课件-生殖系统

概述分类

按性别分：男性生殖系统女性生殖系统按部位分：内生殖器外生殖器功能产生生殖细胞、繁殖新个体分泌激素组成生殖腺输精管道附属腺体睾丸附睾阴茎输精管精囊前列腺尿道睾丸附睾、输精管、射精管和尿道精囊腺、前列腺、尿道球腺一、睾丸功能产生精子、分泌雄激素位置阴囊内，左右各一形态扁椭圆形、表面光滑上、下两端上端附睾头、下端游离前后两缘前缘游离、后缘附睾和输精管睾丸部相接触有血管、神经和淋巴管出入内侧面平坦，阴囊中隔外侧面隆凸，阴囊壁

阴囊上下附睾头前后附睾睾丸2、睾丸的结构白膜睾丸小隔

睾丸间质生精小管睾丸小隔睾丸网睾丸小叶白膜输精管睾丸纵隔直精小管睾丸输出管结构白膜实质睾丸间质睾丸小叶、生精小管、直精小管睾丸网、睾丸输出小管睾丸纵隔（1）生精小管功能产生精子的场所构成生精上皮基膜胶原纤维、肌样细胞由支持细胞和生精细胞构成1）生精细胞包括精原细胞初级精母细胞次级精母细胞精子细胞精子精子细胞长约60um分部头尾高度浓缩的细胞核，前2/3有顶体运动装置1）支持细胞形状不规则高柱状或长锥形功能

①支持、保护、营养各级生精细胞②吞噬：生精细胞的残余胞质③分泌：雄激素结合蛋白(2)睾丸间质构成疏松结缔组织特有：一种特殊的间质细胞功能分泌雄性激素间质细胞睾丸内面观白膜睾丸小膈睾丸实质睾丸纵膈睾丸输出小管附睾头附睾体附睾尾睾丸小叶3、睾丸的被膜来自腹膜分部脏层、壁层结构鞘膜腔输精管精索外筋膜精索内筋内面（壁层）睾丸鞘膜（脏层）鞘膜腔鞘膜积液鞘膜积液（二）输精管道1、附睾位置呈新月形位置紧贴睾丸的上端和后缘附睾分部附睾头附睾体附睾尾功能储存、营养精子，并促精子成熟附睾头附睾体附睾尾附睾头睾丸输出管附睾管附睾尾附睾体（结核的好发部位）2、输精管长度40-50cm形状硬而呈圆索状输精管形成结构输精管壶腹射精管射精管输精管壶腹输精管输精管下端、精囊腺的排泄管汇合而成分部睾丸部精索部腹股沟管部盆部睾丸部腹股沟部盆部皮下精索部常为输精管结扎术的部位精索定义一对柔软的圆索状结构位置睾丸上端至腹股沟管深环处内容物

输精管、睾丸动脉、蔓状静脉、淋巴管、神经、鞘韧带等精索腹股沟管内容物输精管睾丸动脉蔓状静脉淋巴管神经鞘韧带等输精管精索外筋膜精索内筋内面（壁层）睾丸鞘膜（脏层）蔓状静脉丛精索外筋膜扩展知识扩展知识精子的产生及排出途径精曲小管产生精直小管睾丸输出小管睾丸网附睾输精管射精管男尿道睾丸输出小管睾丸网附睾管精曲小管精直小管射精管尿道输精管(三)附属腺包括前列腺精囊尿道球腺精囊射精管尿道球腺1、前列腺形状前后略扁的粟子状位置膀胱与尿生殖膈之间尿道前列腺分部底体尖膀胱指诊

前列腺体前列腺尖前列腺底前列腺沟分叶前叶中叶后叶两侧叶侧叶侧叶前叶尿道射精管后叶中叶前列腺小囊2、精囊（腺）定义一对梭形囊状器官位置膀胱底的后面形成结构其排泄与输精管末端合成射精管输精管壶腹精囊射精管精囊3、尿道球腺定义一对碗豆大小的腺体位置尿生殖膈内结构其排泄管开口于尿道球部精液由输精管道及附属腺的分泌物和精子共同形成（精囊腺分泌出的黄色黏稠液体占主要成分）二、男性外生殖器包括阴囊阴茎（一）阴囊定义皮肤囊袋位置阴茎的后下方构成皮肤肉膜肉膜平滑肌舒缩可调节阴囊内的温度，有利于精子的发育（二）阴茎分部阴茎根阴茎体阴茎头

尿道外口耻骨尿道外口阴茎根阴茎头阴茎体阴茎颈组成阴茎海绵体2条尿道海绵体1条阴茎海绵体尿道海绵体尿道球耻骨男尿道尿道球腺阴茎脚结构

包皮包皮系带包皮系带阴茎包皮正常包皮包皮过长包茎三、男性尿道起止起自膀胱的尿道内口，终于阴茎的尿道外口长度16-22cm功能排尿、排精

尿道内口尿道外口分部

前列腺部膜部海绵体部

后尿道—

前尿道前列腺部尿道膜部海绵体部2个弯曲、3个狭窄、3个扩大两个弯曲耻骨下弯——不可矫正耻骨前弯——可矫正三个狭窄尿道内口尿道膜部尿道外口

最狭窄处尿道内口尿道膜部尿道外口三个扩大前列腺部尿道球部尿道舟状窝核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY女性生殖系统主讲人：陈琼包括：卵巢输卵管子宫阴道前庭大腺一、女性内生殖器子宫卵巢输卵管阴道（一）卵巢定义女性的生殖腺，左右各一功能产生卵子、分泌雌激素1、卵巢的位置和形态位置小骨盆侧壁的髂血管分叉处卵巢形态内、外侧两面前、后两缘(前缘中部为卵巢门)上(输卵管端)下(子宫端)两端卵巢悬韧带卵巢固有韧带变化

灰红色幼女卵巢:表面光滑成年卵巢:瘢痕2、卵巢的微细结构组成上皮白膜实质致密结缔组织单层扁平上皮或单层立方上皮髓质卵泡白膜皮质白体黄体皮质厚，含卵泡、黄体、白体髓质

较薄，含丰富的血管淋巴管、神经（1）卵泡的发育与成熟出生时原始卵泡（30-40万）青春期卵泡（4万）每月15—20个生长发育，一般只有1个成熟卵泡组成卵母细胞（中间1个）卵泡细胞（周围众多）发育成熟的三个阶段原始卵泡生长卵泡成熟卵泡初级卵泡光镜图1)原始卵泡位置皮质浅层形状呈球形组成中央—

初级卵母细胞周围—

扁平卵泡细胞

2）生长卵泡包括初级卵泡次级卵泡卵泡细胞卵泡膜透明带初级卵母细胞卵泡细胞增生初级卵母细胞增大形成透明带形成卵泡膜卵丘卵泡膜外膜层卵泡膜内膜层出现卵泡腔颗粒细胞形成卵泡壁的卵泡细胞参与合成雌激素卵泡膜分两层：内膜层、颗粒细胞卵泡腔放射冠形成卵丘放射冠外膜层卵泡细胞3）成熟卵泡特点最大，直径可达20mm左右历程排卵前36～48h，初级卵母细胞恢复并完成第一次减数分裂形成次级卵母细胞、第一极体次级卵母细胞迅速进入第二次减数分裂，停滞在分裂中期第一极体次级卵母细胞（2）排卵定义成熟卵泡破裂，次级卵母细胞、透明带、放射冠、卵泡液时间通常发生在月经周期第14天方式卵巢以破溃的方式排卵入腹膜腔（3）黄体的形成和退化形成排卵后，残留在卵巢内的颗粒层和卵泡膜向卵泡内塌陷，在黄体生成素的作用下，逐渐分化成具有内分泌功能的细胞团，新鲜时呈黄色，故称黄体功能分泌孕激素、雌激素退化未受精—月经黄体（14天）受精—妊娠黄体（6月）黄体白体黄体退化白体形成瘢痕结缔组织代替（4）闭锁卵泡定义在卵泡发育过程中，一旦有一个卵泡发育成熟，其他卵泡在不同发育段发生退化，形成闭锁卵泡闭锁卵泡（二）输卵管形态成对弯曲肌性管道长度长10-12cm两口输卵管腹腔口输卵管子宫口腹腔口子宫口输卵管分部子宫部峡部壶腹部漏斗部（输卵管子宫口)(结扎部位)(卵子受精部位)(有输卵管腹腔口、输卵管伞)子宫部峡部壶腹部输卵管伞漏斗部临床上将卵巢和输卵管合称子宫附件(三)子宫定义起中空性孕育胎儿的器官产生月经的肌性管道特点子宫壁厚腔窄1、子宫的形态形态前后略扁、倒置梨形（未孕）分部

底体颈体颈底子宫颈阴道部子宫颈阴道上部子宫颈：炎症、肿瘤的好发部位子宫颈阴道部子宫颈阴道上部结构

子宫角子宫与输卵管相接处子宫峡子宫体与子宫颈阴道上部交接较细的部分未妊娠时仅有1cm，妊娠末期可达7～11cm产科剖宫产手术切开的部位子宫峡子宫角子宫内腔分部

上部----子宫腔下部----子宫颈管

子宫口腔管子宫口未产妇（光滑圆形）经产妇（横形裂口）2、子宫壁的结构分层外膜肌层内膜黏膜由大量平滑肌束和结缔组织组成，较厚底、体为浆膜，其余为纤维膜内膜组成单层柱状上皮固有层构分部功能层基底层螺旋动脉功能层基底层肌层子宫动脉子宫腺上皮毛细血管窦样毛细血管内膜浅层，较厚，可周期性剥脱内膜深部，较薄，能增生修复功能层核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY3、子宫内膜的周期性变化定义自青春期开始，在卵巢分泌的雌激素和孕激素作用下，子宫体和底部的内膜出不规则周期性变化，每28天左右发生一次剥脱、出血、修复和增生，

称为月经周期分期月经期

增生期

分泌期月经期增生期分泌期月经周期前倾子宫长轴与阴道长轴形成一个向前开放的钝角，稍大于900前屈

子宫体与子宫颈之间形成的一个向前开放的钝角，约为1700约170o稍大于

90o阴道的长轴子宫的长轴子宫颈4、子宫的位置位置小骨盆中央毗领介于膀胱和直肠之间，下接阴道，两侧有输卵管和子宫阔韧带相连正常位前倾前屈位5、子宫的固定装置因素

盆底肌承托

韧带的牵引主要韧带子宫阔韧带

子宫圆韧带子宫主韧带骶子宫韧带子宫阔韧带定义横连于子宫两侧与骨盆侧壁之间双层腹膜邹襞作用限制子宫向两侧移位子宫阔韧带子宫圆韧带子宫圆韧带定义结缔组织和平滑肌构成的圆索状结构连接起于子宫前面的上外侧角输卵管子宫口的下方

通过腹股沟管，止于阴阜和大阴唇皮下。作用维持子宫前倾的主要韧带子宫主韧带定义

由结缔组织和平滑肌构成连接从子宫颈两侧缘连至骨盆两侧壁作用

固定子宫、防止子宫脱垂的主要韧带子宫主韧带骶子宫韧带定义平滑肌和结缔组织构成连接自子宫颈后方绕过直肠，止于骶骨前作用

与子宫圆韧带共同维持子宫前屈、前倾位骶子宫韧带（四）阴道定义是富有伸展性的肌性管道,是排出月经和娩出胎儿的通道分部下端阴道口

处女膜

上端阴道穹

前、后、两侧部阴道阴道穹阴道口阴道后穹

阴道后穹最深，对应直肠子宫陷凹，当腹腔积液时可经阴道后穹处穿刺或引流直肠子宫陷凹阴道后穹（五）前庭大腺位置阴道口两侧的豌豆样腺体临床链接导管堵塞可形成前庭大腺囊肿前庭大腺二、女性外生器（女阴）包括阴阜大阴唇小阴唇阴蒂阴道前庭阴蒂阴阜大阴唇小阴辰阴道前庭尿道外口阴道口处女膜三、乳房位置位于胸前部，胸大肌及其筋膜的表面形态半球形乳头乳晕乳头乳晕输乳管2、乳房结构组成由皮肤、乳腺、脂肪和纤维组织构成结构乳腺小叶输乳管输乳孔乳房悬韧带乳房悬韧带乳腺叶输乳管临床链接——乳腺