暴食症的影响因素及其机制

暴食症的影响因素及其机制一、本文概述随着现代社会生活节奏的加快，人们的饮食习惯逐渐发生改变，其中暴食症作为一种严重的饮食行为障碍，日益受到广泛关注。本文旨在深入探讨暴食症的影响因素及其机制，以期更好地理解这一复杂疾病的成因，为预防和治疗提供科学依据。文章将首先介绍暴食症的定义和分类，随后综述国内外关于暴食症影响因素的研究现状，包括心理因素、社会因素、生物学因素等多个方面。在此基础上，文章将深入探讨暴食症发生和发展的机制，包括神经生物学机制、心理机制和社会环境机制等。文章将总结现有研究的不足和未来研究方向，以期为推动暴食症的预防和治疗提供有益参考。二、暴食症的定义与分类暴食症，又称神经性贪食症，是一种进食障碍，表现为反复发作、不可抗拒的强烈欲望，以及无法控制的大量进食行为。这种病症在进食后常常伴随着强烈的内疚感和自责感，尽管患者并未体验到饥饿感或身体需要食物。暴食症不仅仅是一种饮食习惯，而是一种心理疾病，它会对个体的身心健康产生严重影响。暴食症的分类主要依据其症状表现、病程进展和伴随的心理问题。按照症状表现，暴食症可以分为典型暴食症和非典型暴食症。典型暴食症表现为短时间内大量进食，进食速度快，进食过程中感觉失控，进食后有强烈的内疚感和自责感。非典型暴食症则可能表现为频繁的、小规模的暴食行为，或者伴有其他进食障碍症状，如厌食、拒食等。按照病程进展，暴食症可以分为急性发作和慢性持续发作。急性发作的暴食症通常在短时间内出现明显的症状，病程较短，但症状较为严重。慢性持续发作的暴食症则病程较长，症状可能时轻时重，但持续存在，对患者的生活质量和心理健康产生长期影响。根据伴随的心理问题，暴食症还可以分为伴有抑郁症状的暴食症、伴有焦虑症状的暴食症等。这些分类有助于医生更准确地诊断患者的病情，制定个性化的治疗方案。暴食症是一种复杂的心理疾病，其定义和分类涉及多个方面。对于患者而言，了解暴食症的定义和分类有助于他们更好地认识自己的病情，积极配合治疗，促进康复。对于医生和研究者而言，深入了解暴食症的定义和分类有助于他们更准确地诊断病情，制定有效的治疗方案和研究方案。三、影响暴食症的主要因素暴食症是一种复杂的心理疾病，其发生和发展受到多种因素的影响。这些影响因素可以大致分为生物因素、心理因素和社会环境因素三类。生物因素：一些研究表明，遗传因素在暴食症的发生中起着重要作用。有研究发现，患有暴食症的人的家庭中，其他成员患暴食症的风险也较高。一些神经递质和激素的异常也可能与暴食症的发生有关，例如5-羟色胺、多巴胺等神经递质以及胰岛素、瘦素等激素的异常都可能影响食欲和饱腹感。心理因素：心理因素在暴食症的发生和发展中起着关键作用。例如，一些研究发现，患有暴食症的人往往存在情绪调节困难，他们可能更倾向于通过食物来缓解负面情绪。自我形象问题、自尊心不足、完美主义倾向等心理因素也可能导致暴食症的发生。社会环境因素：社会环境因素也对暴食症的发生和发展产生影响。例如，家庭环境、教育环境、工作环境等都可能影响个体的饮食习惯和心理健康。一些研究发现，童年期的家庭环境不稳定、父母过度控制或忽视、虐待或忽视等都可能增加个体患暴食症的风险。社会文化因素也可能对暴食症的发生产生影响，例如在一些文化中，过度强调瘦身和减肥可能导致个体对食物的过度关注和控制，从而增加患暴食症的风险。暴食症的发生和发展受到多种因素的影响，包括生物因素、心理因素和社会环境因素。了解这些因素有助于我们更好地理解暴食症的本质和治疗方法的选择。四、暴食症的发病机制暴食症的发病机制是一个复杂的过程，涉及多个因素相互作用。这些因素包括生理、心理、社会和环境因素。在生理层面，一些研究表明，神经递质如5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）和去甲肾上腺素（NE）的异常可能与暴食症的发生有关。这些神经递质在调节食欲、饱足感和奖励机制等方面起着重要作用。例如，5-HT水平的降低可能增加食欲，导致暴食行为的出现。心理因素在暴食症的发病机制中同样占据重要地位。一些心理疾病，如抑郁症、焦虑症和强迫症等，可能增加个体患上暴食症的风险。这些心理疾病可能通过影响个体的情绪状态、自我认知和行为控制等方面，进而引发暴食行为。个体的心理因素，如完美主义倾向、自我厌恶和身体形象不满等，也可能促进暴食症的发生。社会和环境因素同样对暴食症的发病机制产生影响。社会压力、家庭环境、人际关系等因素可能对个体的心理状态和行为产生负面影响，进而增加患上暴食症的风险。例如，家庭环境中的压力和不和谐关系可能导致个体通过暴食来应对负面情绪和压力。暴食症的发病机制是一个多因素、多层面的过程。生理、心理、社会和环境因素相互作用，共同影响个体的食欲调节、情绪状态和行为控制，进而引发暴食行为的出现。在治疗暴食症时，需要综合考虑多个方面的因素，制定个性化的治疗方案，以帮助患者恢复健康的饮食习惯和生活方式。五、暴食症的治疗与干预暴食症是一种复杂的心理疾病，需要综合的治疗与干预措施来有效管理。有效的治疗不仅包括心理治疗，还可能涉及药物治疗，以及生活方式和饮食习惯的调整。心理治疗在暴食症的治疗中起着关键作用。认知行为疗法（CBT）和人际疗法（IPT）等心理治疗方法可以帮助患者识别和改变不良的思维模式和行为习惯，增强应对压力和挑战的能力。特别是CBT，它可以帮助患者纠正对食物、体重和身体的扭曲认知，改善情绪调节能力，从而减少暴食行为的发生。药物治疗也是治疗暴食症的重要手段。一些抗抑郁药和抗焦虑药可以帮助患者改善情绪状态，减少暴食的冲动。药物治疗应在医生的指导下进行，因为不同的药物可能会有不同的副作用和禁忌症。生活方式和饮食习惯的调整也是治疗暴食症的重要部分。规律的饮食、适当的运动和充足的睡眠都可以帮助患者改善身体状况，减少暴食行为的发生。患者也需要学会应对压力，避免通过食物来寻求安慰。暴食症的治疗与干预需要综合考虑患者的心理、生理和社会因素。通过心理治疗、药物治疗以及生活方式和饮食习惯的调整，我们可以有效地帮助患者管理暴食症，提高生活质量。我们也应该鼓励社会对暴食症有更深入的理解和认识，为患者提供更多的支持和帮助。六、结论与展望本研究对暴食症的影响因素及其机制进行了深入的探讨，从生物学、心理学、社会文化等多个角度分析了暴食症的成因和发展过程。研究发现，生物学因素如遗传、神经生理结构等是暴食症发病的基础，而心理因素如情绪调节障碍、自我认知偏差等则进一步加剧了症状的发展。同时，社会文化因素如家庭环境、社会压力等也对暴食症的发生产生了重要影响。本研究还揭示了暴食症发病的生理机制，包括神经递质失衡、内分泌异常等。虽然本研究对暴食症的影响因素及其机制有了一定的认识，但仍有许多领域需要进一步研究和探索。未来研究可以从以下几个方面展开：一是深入探讨生物学因素在暴食症发病中的具体作用机制，如基因变异、神经传导等方面；二是加强心理干预研究，寻找更有效的心理治疗方法，帮助患者改善情绪调节和自我认知；三是关注社会文化因素对暴食症的影响，倡导健康的生活方式和饮食文化，减少社会压力对个体的负面影响。未来研究还可结合多学科的知识和方法，从跨学科的角度对暴食症进行深入探讨，为预防和治疗提供更全面、更有针对性的建议和方案。暴食症是一种复杂的心理疾病，其发病受到多种因素的影响。未来研究需要综合考虑生物学、心理学、社会文化等多个方面的因素，深入探讨暴食症的发病机制，为临床治疗和预防提供更为有效的方法和手段。也需要加强公众对暴食症的认识和理解，提高社会对患者的关注和支持，共同促进身心健康的发展。参考资料：随着互联网的快速发展，越来越多的人通过各种网络平台分享他们的生活和经历。这些平台可以成为一个获得社会支持的重要渠道。本文以小红书上的暴食症发帖为例，探讨网络“树洞”所获社会支持的影响因素。帖子质量是影响社会支持的重要因素。一个高质量的帖子应具有真实性和客观性，同时需要表达清晰和准确。暴食症是一种心理障碍，帖子应该清楚地描述病症和问题，以便让读者更好地了解问题。高质量的帖子还需要提供有用的信息和建议，如治疗方法和支持资源，以帮助读者获得更多的社会支持。除了帖子质量，作者信誉也是影响社会支持的重要因素。一个有良好信誉的作者往往更容易获得读者的信任和支持。作者需要在平台上建立自己的信誉，如通过实名认证、提供个人资料和头像等来增加自己的可信度。同时，作者还需要积极回应评论和问题，以便更好地与读者互动和建立。社区氛围也是影响社会支持的重要因素。一个积极的社区氛围可以促进读者之间的互动和支持。平台需要加强对社区的管理和监管，如制定规定和规则、打击虚假信息和恶意行为等，以维护良好的社区氛围。平台还可以通过组织活动、推荐热门帖子和引导积极讨论等方式来促进社区氛围的积极发展。社会支持需求也是影响社会支持的重要因素。在暴食症发帖中，有些读者可能正在经历相同的问题或需要心理支持。作者可以通过表达自己的情感和需求来激发读者的共鸣和支持。作者还可以积极寻求外部支持，如寻求专业治疗和咨询、加入病友互助组织等，以便更好地应对暴食症问题。网络“树洞”可以成为获取社会支持的重要渠道之一。通过提高帖子质量、建立作者信誉、营造积极的社区氛围以及激发读者的情感共鸣和支持需求等措施，可以增加暴食症发帖所获得的社会支持。外部支持和专业治疗也是解决暴食症问题的重要途径之一。作者需要在寻求社会支持的同时积极寻求外部支持和专业治疗。暴饮暴食是种不良的生活习惯。根据发生的频率和心理作用会发展成暴食症。岁末年初，宴请、聚餐的机会增多，因此暴饮暴食成为一种常见的“节日综合征”。暴饮暴食是一种不良的饮食习惯，它会给人的健康带来很多危害。人进食后，首先食物通过口腔的咬碎、咀嚼后咽入食管，再推入胃内，在胃中，食物与胃内容物彻底混合、储存，成批定量地经幽门输送达小肠。蛋白质在胃内被初步消化，而高脂溶性物质，如：酒精在胃中被少量吸收，碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、电解质等物质被完全消化吸收的场所则在小肠。小肠内壁表面存在环形皱折，在多种消化液的辅助下，营养物质在小肠被充分完全地吸收，最后形成的食物残渣在大肠停留1－2天，吸收掉每天约1500－2000ml的剩余水分，经肠蠕动，将其以粪便的形式排出体外。暴饮暴食就会完全打乱胃肠道对食物消化吸收的正常节律。在食物的消化吸收中，一些附属器官发挥着同样重要的作用。胰腺内分泌胰岛素调节血糖，外分泌多种消化酶，胰淀粉酶消化碳水化合物，胰脂肪酶消化脂肪，胰蛋白酶、糜蛋白酶消化蛋白质。肝脏如同一个庞大的生化加工厂，肝细胞参与各种物质的代谢和合成，包括酒精的代谢，而且每天分泌约600－1200ml的胆汁，经胆管排泌进入胆囊储存，需要时排入十二指肠，帮助脂肪的消化。暴饮暴食则会在短时间内需求大量消化液，明显加重附属消化器官负担。胃肠壁中存在完整的神经系统网络，其中肠肌间神经丛控制主要的胃肠道动力，肠粘膜下神经丛控制主要的粘膜感觉功能，进食后食物刺激粘膜下感觉神经细胞释放神经递质，“通知”肌间运动神经细胞，对胃肠道运动进行调控，保证人体每天规律的食欲和排便。过年前，人们工作变得更加忙碌，整天除了工作还有很多应酬，许多人整天泡在酒局、饭局中，暴饮暴食，生活极度不规律，情绪亢奋、精神紧张会影响中枢神经系统导致胃肠道动力—感觉系统失调而致病。暴饮暴食后会出现头晕脑胀、精神恍惚、肠胃不适、胸闷气急、腹泻或便秘，严重的会引起急性胃肠炎，甚至胃出血；大鱼大肉、大量饮酒会使肝胆超负荷运转，肝细胞加快代谢速度，胆汁分泌增加，造成肝功能损害，诱发胆囊炎、肝炎病人病情加重，也会使胰腺大量分泌，十二指肠内压力增高，诱发急性胰腺炎，重症者可致人非命。研究发现，暴饮暴食后2小时，发生心脏病的危险几率增加4倍。发生腹泻时，老年人因大量丢失体液，全身血循环量减少，血液浓缩粘稠，流动缓慢，而引发脑动脉闭塞，脑血流中断，脑梗塞形成。一旦出现上述不良后果，也不必惊慌失措，症状重者应及时就医，进行正确处理，以防延误。饮食紊乱的女性通常需要专家的帮助，但是自我帮助也会有效，但是认知行为疗法尤其有效，特别是如果病人治疗的很早，家庭咨询、心理疗法、上门治疗、抗抑郁药也都有效。英国一项试验研究，教给厌食症患者的父母一些心理疗法技巧，这使得重新住院率更低（10%），所以英国和美国正在进行更大规模的临床试验。因为家庭功能障碍通常是激发饮食紊乱的原因，所以这个需要父母大量努力的疗法不太可能对每个人都有效。关于健康和营养的教育会有帮助，但是最终还是取决于病人自己的决心。她们需要学会怎样去改变她们的行为，怎样重新训练她们的身体来识别是否过饱，养成正常的饮食习惯，使她们远离食物瘾。最重要的是，她们需要去除关于个人体重对个人影响的障碍思维和感觉，调整负面的身体形象。暴饮暴食可能是最常见的饮食紊乱，其特征是间断性无法控制暴饮暴食（通常是隐蔽进行），但是与食欲过盛不同，暴饮暴食患者不会强迫自己呕吐或者吃泻药。结果暴饮暴食必然会导致体重极大增加。暴饮暴食症患者发现很难处理伤心、愤怒、抑郁或焦虑的感觉，所以她们就是通过吃东西来排遣。很多人把这个过程描绘成一个恍忽状态，说她们为了不浪费她们吃的食物，她们就是全部塞到嘴里，然后咽下去。所有肥胖的暴饮暴食症者中，约有一半患有抑郁症，而肥胖但不暴饮暴食的人中只有5%被诊断为患有抑郁症。暴饮暴食患者通常精神沮丧，没有自信，可能还会有其它的问题，如恋爱或工作困难。对暴饮暴食症（BED）患者来说，食物是一种瘾，从某种意义上来说，是最难治疗的一种瘾，因为有酒瘾或毒瘾的人通常可以慢慢完全避免酒和毒品，但是不可能完全放弃食物。当吃的过多成为一种慢性病时，暴饮暴食症患者最后会以暴饮暴食来安排她们的时间。为了吃，她们可能不去上班、不去上学或者避免与人接触，这种隐蔽行为意味着暴饮暴食症患者最后完全把自己孤立起来。吃得过多，对身体的影响是血糖不稳定、对食物的渴求、胃疼、畏热怕寒、头疼、新陈代谢紊乱、月经不调。伴随着肥胖又有其它很多疾病的风险：高血压、高胆固醇、血管阻塞、心脏病、中风、糖尿病、骨质疏松症、慢性肾脏问题或肾脏衰竭以及某些癌症。食欲过盛可能会食欲非常大，但不长胖。食欲过盛患者在的地方，大量的食物会被一扫而空，在她们的房间里会发现空的包装袋和瓶瓶罐罐。有些食欲过盛患者专门吃容易吐出的食物，加工谷物、液体沙司、牛奶饮料或冰激凌这些东西通常比固体食物，如肉或面包，更容易吐出来。吃完饭之后食欲过盛患者通常就躲到洗手间去了，尽管很多人都认为她们是在刷牙，但是洗手间里和她们的嘴里会有呕吐的气味。呕吐之后刷牙，会导致牙齿珐琅质比正常情况下腐蚀更快，所以食欲过盛者可能牙齿不好（用氟化物清洗嘴巴腐蚀性更小）。食欲过盛患者一般性格外向、自信、自立，但是内心她们很焦虑，没有安全感。她们害怕批评，避免不同意见。因为她们很难处理和表达她们的感情需求，所以她们就直接吐出来。大多数食欲过盛者关注吃喝饮食已经很多年了。这可能是源于父母对饮食的担心，或者是瘦削与“被人接受”之间的联系。很多人节食失败的时候，就去用药物摧泻，担心没有别的办法可以减肥。矛盾的是，这个时候饮食紊乱可以暂时提高自信，源于一种不该有的成就感。食欲过盛者会撒谎，她们装作不需要节食，就能变得这么苗条。食欲过盛者的安慰来自于吃东西，以及他催泻的时候的那种宽慰。这种安慰成为控制感情的让她们上瘾的方式。一旦狂吃、催泻的循环开始形成，身体和精神上的后果会破坏她们最初的自我价值感和控制力。食欲过盛被错误的认为没有厌食症或瘾那么危险，因为如此食欲过盛尤其有危害。尽管死亡率低，但它会产生严重的精神和身体危害。食欲过盛者把自己同朋友和家庭孤立起来，迷茫、情绪不稳定、易怒，除了等待下次狂吃、催泻之外无法集中精力做任何事情。经常呕吐导致脸颊和下巴部位异常肿胀，会在手后面和指关节长胼胝体。食欲过盛者可能会月经不规律，或者月经完全停止。经常呕吐会导致脱水，会导致钾和钠流失，引起体内电解质失衡。这会导致心跳异常，可能导致心脏衰竭和死亡。呕吐时释放的胃酸会导致牙齿变坏，气味难闻。呕吐还会引起口腔溃疡、嗓子沙哑、胃功能紊乱。长期食欲过盛者还会食管发炎或破裂，甚至胃破裂。首都医科大学附属北京中医医院消化中心主任张声生说，现代人常吃的高脂肪高蛋白的食物，消化起来更加困难，多余的“营养物质”堆积在体内，其后果就是肥胖和一系列富贵病。“无数科学研究证实，肥胖会带来包括心血管疾病、高血压、糖尿病、脂肪肝、动脉硬化、胆囊炎等，再加上由此带来的并发症，可能达到上百种，非常可怕。”洪昭光说。张声生说，吃得过饱所带来的直接危害就是胃肠道负担加重，消化不良。人体胃黏膜上皮细胞寿命较短，每2-3天就应修复一次。如果上顿还未消化，下顿又填满胃部，胃始终处于饱胀状态，胃黏膜就不易得到修复的机会，胃大量分泌胃液，会破坏胃黏膜，屏障，产生胃部炎症出现消化不良症状，长期以往，还可能发生胃糜烂、胃溃疡等疾病。中国台湾科学家发现，脂肪堵塞在肠道里，会造成肠阻塞，大便黑色、带血，通便不畅。吃得过饱，会引起大脑反应迟钝，加速大脑的衰老。人们在吃饱后，身上的血液都跑到肠胃系统去“工作”了，容易让人长期处于疲劳状态，昏昏欲睡。日本科学家指出，吃得太饱会造成抑制细胞癌化因子的活动能力降低，增加患癌几率。日本有关专家还发现，大约有30%-40%的老年痴呆病人，在青壮年时期都有长期饱食的习惯。饮食过量会伤害人的泌尿系统，因为过多的非蛋白氮要从肾脏排出，势必加重肾脏的负担。晚餐过饱，鼓胀的胃肠会对周围器官造成压迫，使兴奋的“波浪”扩散到大脑皮质其他部位，诱发神经衰弱。暴食症，又称过度进食障碍，是一种对食物摄入无法控制的心理障碍。尽管这种病症在公众中的认知度相对较低，但其对个人健康和社会的影响不容忽视。理解暴食症的影响因素和其机制，是寻求有效治疗方法的关键。心理因素：研究表明，暴食症常常与心理问题紧密相关，如抑郁症、焦虑症和自尊心受损等。这些心理问题可能引发情绪性进食，借由食物来暂时缓解情绪的困扰。生物学因素：某些生物学因素也被发现与暴食症有关，包括大脑化学物质的不平衡，如血清素等。这可能影响到个体对食物的欲望和满足感，导致过度进食。社会文化因素：社会文化和家庭环境对个体的饮食习惯也有重要影响。例如，对苗条身材的过度追求，或是父母对子女过度溺爱，都可能促使个体形成过度进食的习惯。生活方式因素：缺乏运动、不良的生活习惯，如晚睡、熬夜等，也可能影响到个体的饮食习惯，导致暴食症的发生。暴食症的机制复杂且多元，涉及到心理、生物学和社会文化等多个层面。在心理学层面，暴食症可能与个体的情绪调节机制有关，当个体面对压力、沮丧等负面情绪时，可能会通过过度进食来暂时缓解情绪的困扰。在生物学层面，大脑化学物质如血清素等可能影响到个体对食物的欲望和满足感，导致过度进食。在社会文化层面，社会和家庭对苗条身材的追求，以及不良的生活习惯等也可能促使个体形成过度进食的习惯。暴食症是一种复杂的心理障碍，其影响因素和机制涉及到心理、生物学和社会文化等多个层面。针对暴食症的治疗需要综合考虑多种因素，包括心理治疗、药物治疗以及改变生活方式等。同时，家庭、学校和社会也需要在消除过度追求苗条身材的社会压力、提供健康的饮食环境和培养积极的生活习惯等方面发挥积极作用。尽管暴食症的影响因素和机制复杂多样，但随着科学的进步和医学的发展，我们已经有了更加深入的理解，并有了更有效的治疗方法。对于个人而言，了解暴食症，及时寻求专业帮助并积极配合治疗是摆脱暴食症困扰的关键；对于社会而言，营造健康的饮食环境，减少对苗条身材的过度追求，提倡健康的生活方式，将有助于预防暴食症的发生和恶化。未来，我们期待有更多的研究能够进一步揭示暴食症的奥秘，为患者提供更加个性化的治疗方案，帮助他们恢复健康的生活方式。也希望公众能更加理解和暴食症，给予患者更多的支持和关爱，共同创建一个更加健康、和谐的社会环境。暴食，又称为神经性贪食症，是进食障碍的两大主要综合征之一，是一种反复出现的发作性暴食，并有过分控制体重的观念为特征的综合征。青少年后期或成年早期是多发群体。多数病人要住院治疗，严重者需强制入院。也可以用心理治疗、药物治疗、躯体支持治疗等。神经性贪食症以反复发作性暴食和强烈的控制体重的愿望为特征，为防止暴食对体重的影响患者采用各种措施，如呕吐、导泻、增加活动量等，致使体重反低于正常范围。神经性贪食症多见于年轻女性。据报道，该症女性患病率约为1%～3%。男性患病率大约为女性的1/10。世界各地患病率相似。该症常在青少年后期或成年早期起病，可持续数年。多为慢性或周期性病程。本症以反复发作性暴食和强烈的控制体重的愿望为特征，为防止暴食对体重的影响患者采用各种措施，如呕吐、导泻、增加活动量等，致使体重反低于正常范围。本症多见于年轻女性。据国外报道，该症女性患病率约为1%～3%。男性患病率大约为女性的1/10。世界各地患病率相似。该症常在青少年后期或成年早期起病，可持续数年。多为慢性或周期性病程。长程预后情况尚不明确。此症为周期发作不可控制的多食，可出现于神经性厌食中，但并非必然伴有此症状。此症状群包含两大主要成分，其一是不可抗拒的强迫自己多食，其二是自己设法进行呕吐以避免体重增加，有时则是滥用泻药。此类患者的体重常保持在正常范围之内，女性患者月经仍可正常。女性较为常见。神经性贪食症在很大程度上都是由于人们生活的压力或焦虑造成的。一般来说，性格上较软弱，比较看重外界评价的人得贪食症的可能性更大一些；从性别上，女性得的机率也比男性大了很多。其实吃东西在常人看来是很正常的，但过度的饮食则变成了一种病。这些人很容易用其他人看来很平常的事物来排解自己的焦虑，有时候他们甚至自己也不知道为什么自己只要不开心的时候就必须要吃东西或者SHOPPING。实际上他们的这种行为只是为了达到忽略自己当前压力而采取的一种方式。（2）暴食后马上采取不恰当补偿措施以防止体重增加，发生次数平均1周至少2次，且持续3个月以上。（4）暴食行为可为以下因素引发：情绪烦躁，人际关系不良，节食后感到饥饿，或对体重、身体外形不满等。暴食可暂缓烦躁情绪，随后不久病人便对自己不满而情绪低落。（5）发病初时，患者对进食行为控制能力变弱，疾病后期自控能力完全破坏。（6）控制体重的方法最常见是诱呕，可用手或其他器械刺激咽喉部，也有服用催吐剂致吐，一段时间后不用催发，患者想到呕吐便会呕吐，即使仅进少量食物亦能呕出。（7）有1/3左右患者使用导泻剂减轻体重，极少数患者甚至使用灌肠法。（8）有的患者不采用直接清除食物的方法，而是增加体能消耗，如快速活动，增加体育锻炼等，活动量大大超过正常，且影响生活正常进行。（11）病情严重者，可出现水电解代谢紊乱，表现为低血钾、低血钠等。呕吐致使胃酸减少而出现代谢性碱中毒，导泻则可导致代谢性酸中毒。1）发作性不可抗拒的摄食欲望或行为，一次可进大量食物。每周至少发作2次，且持续至少3个月。4）不是神经系统器官性病变所致的暴食，也非癫痫、精神分裂症等继发的暴食。1）神经性厌食。若已明确诊断为神经性厌食，或交替出现的经常性厌食与间歇性暴食症状者，均应诊断为神经性厌食症。2）Klein－levin综合征。又称周期性嗜睡贪食综合征，表现为发作性沉睡（不分日夜）和贪食，持续数天。患者醒了就大吃，吃了又睡。一次患病后体重增加明显。无催吐、导泻等控制体重行为，亦无对身体外形或体重不满的表现，故与神经性贪食症易于鉴别。3）重性抑郁症。患者可出现过量饮食，但没有为减轻体重不恰当的补偿行为，如催吐、导泻等，故与神经性贫食症不同。4）精神分裂症。该症患者可继发暴食行为，患者对此视之默然，无任何控制体重的行为，且有精神分裂症的其他症状。5）癫痫等器质性疾病。可出现暴食行为，病史、体检和各项实验涉及EEG等功能检查，均有器质性病变基础，则不考虑神经性贪食症，而且这类病人缺乏控制体重的不恰当行为。发作性睡病、意识障碍、精神发育迟滞、精神分裂症、阿尔茨海默病、抑郁症、抑郁性神经症、月经周期性精神病、躁狂症、酒精所致精神障碍、恐怖症、老年期抑郁障碍、旅途精神病、强迫症、神经性厌食症病人自称常有一种类似吸毒的“瘤”，说只要让吃，可以不在乎一切。所食之物，常常是病人平日最禁忌的发胖性食物，如奶油蛋糕、面食、含油很多的菜、肥肉等，有个别人甚至喝食用油。更有甚者，在没有其他可食之物时，将自己所食之物吐出来，再吃掉。暴食发作时所食的量是惊人的，速度也是难以置信的，典型的病人似久受饥饿的难民，眼睛只盯着食物，不感觉周围发生的一切，像风卷残云，瞬间一桌佳肴全部消失，这种暴食可反复出现。该病的另一个特征是怕胖，平时节制饮食害怕体重的增加，因而在暴食发作后，极端懊恼自己，并立即采取措施抵消食物带来的发胖作用，最多采用的方法是自我诱吐，其次是眼泻剂、利尿药。间断性禁食。这些病人的临床表现还有一个明显的特点为隐蔽性，病人的暴食发作、自我诱吐，常常是秘密进行。为此他们往往回避公共场所的进餐，或聚会，因为每遇美味佳肴，进食欲极强，担心失态不敢随意进食，这种欲望与理智的冲突，似一场精神煎熬，难以承受。神经性贪食症的归属至今仍有争论，目前国际上大多数专家认为它是神经性厌食症的一种亚型。是神经性厌食症的慢性阶段，理由是两者都是以惧怕发胖为症状的核心，只是表现形式有所不同。神经性贪食症患者的情绪障碍，较神经性厌食症患者更为突出，其明显的焦虑、抑郁，难以克制的进食欲望，使他们烦躁不安，为此有许多学者认为它与抑郁症的关系更为密切。可伴有抑郁或焦虑症状内容多数与体重或身体外形有关；病情严重者可出现水电解代谢紊乱表现为低血钾低血钠等呕吐致使胃酸减少而出现代谢性碱中毒导泻则可导致代谢性酸中毒；疾病后期因食道胃肠道心脏等并发症而有致命危险。（2）心理治疗。最多采用的是行为治疗中的厌恶疗法或阳性强化法，制定与控制也含有联系厌恶刺激（如被约束、电针刺激等）或奖励方法（精神或药物奖励、与家人来往、自由活动等），视患者临床症状变化程度逐级治疗。（3）药物治疗。较常采用两类药物，抗精神病药物和抗抑郁剂，前者最多采用舒必利，后者视患者躯体承受情况尽量选择不良反应少的药物，如氟西汀，氯米帕明。（4）躯体支持治疗。规定患者进食量，尽量减少或制止呕吐行为，禁用导泻药物。水电解质代谢紊乱者予以对症处理。营养差