普通外科试题及答案(二)

普通外科试题及答案一、单选题1.女性，29岁。无溃疡病史。因关节酸痛常服水杨酸制剂，6小时前突然大量呕血。查体：血压100/70mmHg，心率120次/分。该患者呕血最可能的原因是A.胃、十二指肠溃疡B.门脉高压症，食管曲张静脉破裂出血C.急性胃炎D.胃癌E.应激性溃疡【答案】C2.男性，54岁。有嗜酒史20年。入院前2小时突然呕血约800ml。查体：脉率110次/分，血压90/60mmHg，肝未触及。Hb70g/L，WBC3.1×109/L，血小板56×109/L。对该患者首先应考虑的诊断是A.出血性胃炎B.溃疡病C.肝硬化门静脉高压D.胃癌E.胆道出血【答案】C3.女性，47岁。既往无胃病史。半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约8kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。此患者首先应考虑的诊断为A.胃癌B.食管静脉曲张破裂出血C.应激性溃疡出血D.慢性萎缩性胃炎E.消化性溃疡出血【答案】B4.女性，32岁。间歇发生呕血1周，每次量约300~1000ml，伴有柏油样便，一日两次，无溃疡病和肝炎病史。查体：贫血外观，心率100次/分，血压正常。此患者最可能的病因是A.胃十二指肠溃疡B.肝内胆道感染C.出血性胃炎D.门静脉高压症E.胃十二指肠肿瘤【答案】A5.男性，63岁。上腹隐痛不适已1年，无规律，服抗酸药无效，3天前黑便1次。半年来，体重下降6kg。为确诊首选何种检查方法A.上消化道造影B.胃镜C.CTD.B超E.便潜血试验【答案】B6.女性，47岁。右上腹痛，寒战、高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征（+）。对该患者最可能的诊断是A.食管静脉曲张破裂大出血B.胃癌出血C.应激性溃疡出血D.胆道出血E.贲门黏膜撕裂性出血【答案】D7.女性，34岁。主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑A.乳腺癌B.乳房纤维腺癌C.乳房囊性增生病D.乳管内乳头状瘤E.乳房肉瘤【答案】C8.女性，33岁。双侧乳房胀痛3年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退，应考虑为A.乳房纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺肉瘤D.乳腺囊性增生病E.乳管内乳头状瘤【答案】D9.女性，62岁。右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂。首先应考虑诊断A.Paget病B.乳头皮肤鳞癌C.乳腺导管内乳头状瘤D.乳腺增生症E.乳腺炎【答案】A10.女性，53岁。1年前洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块，无痛，查体：在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷，该部位能扪及3cm×2cm大小肿块。此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因所致A.癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管B.乳房充血水肿C.癌肿侵犯Cooper韧带D.癌肿浸润乳腺管E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡【答案】C11.女性，28岁。左乳胀痛5天，可触及4.5cm×4cm肿块，体温38.2℃。诊断为急性乳腺炎，对该病人的不适当处理为A.使用抗生素B.手术切除C.穿刺检查D.超声检查E.CT检查【答案】B12.男性，75岁。左下肢深静脉血栓。准备行非手术治疗，哪项措施是不恰当的A.使用右旋糖酐、双嘧达莫等进行祛聚治疗B.抗凝治疗，使用肝素和华法林维持2个月左右C.卧床休息1周后，可给予尿激酶溶栓治疗D.卧床休息10天左右，抬高患肢E.起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带【答案】C13.男性，64岁。患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级。诊断为A.动脉硬化性动脉闭塞症B.髂股动脉栓塞C.血栓闭塞性脉管炎D.糖尿病性动脉闭塞E.大动脉炎【答案】B14.男性，34岁。计算机工程师，近期感觉久坐后下肢沉重酸胀，容易疲劳。护士指导其在工作期间定时站立，活动下肢，以促进下肢血液循环，其原理是利用A.小腿肌泵收缩功能B.胸腔吸气期负压C.心脏舒张期负压D.静脉瓣膜向心单向开放E.地心对血柱的吸引力【答案】A15.女性，47岁。久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉轻微突起，诊断为下肢静脉曲张。对此病人日常保健要求中不正确的是A.尽量避免久站B.适当体育锻炼C.休息时放低患肢D.使用弹力袜E.避免跷二郎腿【答案】C16.男性，32岁，长期吸烟。左足发凉无力，走路时间长左小腿酸痛，停下休息后好转，再走又痛。局部红肿压痛，足背动脉搏动减弱。初步诊断为A.血栓闭塞性脉管炎第一期B.血栓闭塞性脉管炎第二期C.血栓闭塞性脉管炎第三期D.左小腿深静脉血栓E.以上都不对【答案】A17.男性，40岁。吸烟多年，脉管炎已有一年余，现已发展成疼痛严重不能入睡。检查局部苍白干冷，肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。初步诊断为A.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期B.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期C.血栓闭塞性脉管炎坏疽期D.深部静脉血栓形成E.大动脉栓塞【答案】B18.男性，40岁。左下肢大隐静脉曲张，为明确深静脉是否通畅，需A.检测浅静脉瓣功能B.检测交通支瓣膜功能C.做Perthes试验D.检测皮肤温度E.查血小板计数【答案】C19.男性，35岁。从小生活在北方，4个月前出现右下肢酸痛，肢端发凉、怕冷，足趾麻木感，尤其在行走一段时间后出现小腿肌肉酸痛，休息后可缓解。考虑该病人可能有A.丹毒B.痛风C.深静脉血栓形成D.单纯性下肢静脉曲张E.血栓闭塞性脉管炎【答案】E20.男性，58岁。因下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术，术后4小时因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止。紧急处理方法是A.用止血带B.于站立位包扎C.钳夹结扎止血D.指压止血E.平卧抬高患肢，加压包扎【答案】E21.男性，26岁。餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛，6小时后来院，伴恶心呕吐。查体：全腹腹膜炎体征，以中腹部明显，肠鸣音弱。血淀粉酶64U/dl，腹穿抽出淡血性液，淀粉酶为64U/dl，考虑诊断为A.急性出血坏死性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎D.上消化道穿孔E.绞窄性肠梗阻【答案】E22.上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，血压60/40mmHg，心率140次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，考虑为A.胆囊破裂，胆汁性腹膜炎B.小肠破裂，弥漫性腹膜炎C.严重腹壁软组织损伤D.肝、脾破裂E.胰、十二指肠破裂，腹膜炎【答案】D23.某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3小时不缓解，下列哪项检查应为首选A.钡剂肠系造影B.肠系膜血管造影C.钡灌肠D.腹腔镜E.纤维结肠镜【答案】B24.男性，42岁。餐后上腹隐痛4年，此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时，疼痛很快扩散到全腹。体检：脸色苍白，出冷汗，体温36.5℃，脉搏96次/分，血压110/80mmHg，全腹压痛，反跳痛、肌紧张，以中上腹最明显，肠鸣音消失，白细胞12000/mm3，中性80%。为协助诊断，首先应作哪项检查A.急查血淀粉酶B.急症胃镜检查C.急症钡餐检查D.腹部站立位X线透视E.急查尿淀粉酶【答案】B25.女性，35岁。突发左上腹剧痛2小时来院急诊。查体：全腹均有明显压痛，以左上腹最为明显，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是A.急性胆囊炎穿孔B.胃溃疡急性穿孔C.坏疽性阑尾炎D.绞窄性肠梗阻E.急性胰腺炎【答案】B26.女性，39岁。突发上腹剧痛2小时。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显，怀疑上消化道穿孔，为进一步明确诊断，应首选A.立位腹部平片B.X线钡餐检查C.CT检查D.纤维胃镜E.腹腔诊断性穿刺【答案】A27.男性，11岁。急性右上腹痛4天入院，腹痛为钻顶痛和绞痛，间断发作；查体：体温37.8℃，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛。应考虑为A.胆囊炎、胆石症B.胰腺炎C.胆囊炎D.胃痉挛E.胆道蛔虫病【答案】E28.女性，60岁。腹痛、呕吐及肛门停止排气排便3天。查体：腹胀可见肠型，全腹有压痛。腹部X线片：肠管扩大，可见多个液平面。应选何种治疗A.胃肠减压B.抗生素治疗C.积极进行中药治疗D.择期手术E.急诊剖腹探查【答案】E29.男性，13岁。间隙性反复发作腹痛3~4年，常伴有呕吐，呕吐物或含胆汁或为胃内容物，但可自行缓解，自幼营养情况欠佳，考虑最可能的诊断是A.肠痉挛B.肠蛔虫症C.过敏性紫癜（腹型）D.肠旋转不良E.慢性肠套叠【答案】D30.女性，32岁。腹部胀痛、呕吐、停止排气排便6天，1年前曾行阑尾切除术，腹部立位平片示右下腹可见2个气液平面，应诊断为A.阑尾残株炎B.克隆病C.粘连性肠梗阻D.溃疡性结肠炎E.胆囊炎【答案】C考试宝典下载考试宝典视频课程31.男性，80岁。晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐。查体：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次/分，直肠指检阴性。首先考虑的诊断是A.乙状结肠扭转B.左半结肠肿瘤C.小肠扭转D.肠套叠E.肠系膜血管栓塞【答案】A32.女性，37岁。阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L。最可能的诊断是A.急性阑尾炎穿孔，腹膜炎B.宫外孕，输卵管妊娠破裂C.十二指肠溃疡穿孔D.绞窄性肠梗阻E.卵巢囊肿蒂扭转【答案】D33.女性，40岁。发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是A.甲状腺高功能腺瘤B.甲状腺乳头状瘤C.甲状腺滤泡状癌D.甲状腺未分化癌E.甲状腺髓样癌【答案】E34.男孩，7岁。