康复医学住院医师：神经内外科试题预测

康复医学住院医师：神经内外科试题预测1、单选

颈内动脉系统（）A.供应大脑半球内侧面3／4部分B.供应大脑半球背外侧面2／3部分C.基底动脉的终支是D.供应脑干和小脑E.供应眼部和大脑半球前3／5部（江南博哥）分正确答案：E2、多选

大脑中动脉主要供应（）A.大脑半球背外侧面2／3B.内囊膝部C.内囊后支前2／3D.壳核苍，白球，尾状核E.额叶，顶叶，颞叶，岛叶正确答案：A,B,C,D,E3、单选

男性，61岁，3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚，血压正常，心脏正常，右侧同向性偏盲，言语正常，肢体肌力正常，感觉正常（）A.脑血栓形成B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.脑膜炎正确答案：A4、单选

男患，31岁，以"四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天"为主诉来诊，无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射（-），双足痛觉减退，双侧Babinski征（-）。现已患病12天。治疗上最有效的方法（）A.皮质类固醇B.抗生素C.B族维生素D.补钾E.免疫球蛋白正确答案：E5、单选

男性，52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力4级外，无其他阳性体征。头颅CT检查：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶，占位效应不明显。下列诊断除哪项外，均有可能（）A.脑梗死B.脑脓肿C.高血压脑出血D.颅内肿瘤E.脑囊肿正确答案：C6、单选

男患，35岁，以"四肢无力5天，加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天"为主诉入院。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧提腭差、咽反射（-），四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射（-），跖反射无反应，颈软，双Kernig征（+）。应立即采取何种措施最为适宜（）A.地塞米松B.ATP，辅酶AC.氯化钾D.新斯的明E.气管切开，辅助呼吸正确答案：E7、单选

男性，42岁，洗澡时突感剧烈头痛，伴喷射性呕吐，查体：神清，四肢肌力正常，颈强直，克氏征（+）。最先考虑诊断（）A.脑出血B.脑栓塞C.血管性头痛D.SAHE.脑梗塞正确答案：D8、单选

女患，56岁。以"突然头痛，意识不清30分钟"为主诉送到医院。既往高血压20年，不规则服药。查体：血压210／120mmHg，浅昏迷，双眼向右侧凝视，左侧上肢坠落试验（+），左足外旋位，左侧Babinski征（+）。最可能的病变部位在（）A.右侧脑干B.右侧半球表面C.右侧半球深部D.左侧半球表面E.左侧半球深部正确答案：C9、单选

男患，60岁，突然出现右侧上、下肢无力，不能讲话。查体：神清，不完全运动性失语，右侧同向性偏盲，右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫。最可能累及的血管是（）A.左侧椎动脉B.基底动脉C.右侧大脑中动脉D.左侧大脑前动脉E.左侧大脑中动脉正确答案：E10、单选

男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。最可能的病因诊断是（）A.颅内肿瘤B.颅内动脉瘤C.颅内动静脉畸形D.脑梗死E.蛛网膜囊肿正确答案：B11、单选

男患，60岁，病史：左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神经系统无阳性体征。治疗上首选的药物（）A.卡马西平B.维生素B族C.糖皮质激素D.巴氯芬E.哌咪清正确答案：A12、单选

男患，68岁，3天前睡眠醒后发现视野范围缩小。查体：血压正常，心脏正常，神清，语利，右侧同向性偏盲，肢体肌力5级，感觉正常。诊断考虑为（）A.脑血栓形成B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.脑膜炎正确答案：A13、单选

延髓空洞症累及哪个颅神经核，出现周围性面瘫（）A.以上均不是B.三叉神经脊束核C.疑核D.舌下神经核E.面神经核正确答案：E14、单选

女患，47岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10～20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。如果经查体发现患者左侧痛、温觉减退，深感觉及精细感觉存在。首选的检查（）A.头颅CTB.头部MRIC.经颅多普勒超声D.脑电图E.腰椎穿刺正确答案：B15、单选

女患，42岁，以"突然剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热，既往健康。查体：神清，体温正常，血压正常。右瞳孔散大，对光反射（-），右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈项强直（+），双侧Kernig征（+）。辅助检查：头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。预后判断（）A.安全，患者都能存活B.遗留偏瘫C.易复发，死亡率极低D.易复发，死亡率高E.必定死亡正确答案：D16、单选

男患，52岁，以"工作中突然头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病史6年。查体：血压200／120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左中枢性面、舌瘫，左侧肢体偏瘫，颈强直（+），双侧Kernig征（+）。为明确病变性质，首先应进行的检查是（）A.头颅MRIB.头颅CTC.腰穿D.脑电图E.脑血管造影正确答案：B17、单选

女患，29岁，以"突然抽搐、昏迷2小时"来就急诊。查体：浅昏迷，心率105次／分，律不齐，心尖Ⅲ级收缩期杂音和舒张中晚期杂音。瞳孔左>右，右侧上肢对疼痛刺激无反应，左侧肢体有躲避动作。应立即给予最适宜的药物是（）A.毛花苷丙B.甘露醇C.奥扎格雷D.苯巴比妥E.丁咯地尔正确答案：B18、单选

头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是（）A.皮下血肿B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.皮下积液E.皮下积脓正确答案：B参考解析：帽状腱膜下血肿由于出血量及出血范围较大，常可触及皮下波动感。皮下血肿和骨膜下血肿出血范围局限，出血量较少，波动感不明显。19、单选

大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了（）A.额极B.旁中央小叶C.胼胝体前4.5D.扣带回E.额叶底部正确答案：B20、单选

TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍，发作持续数分钟可完全恢复，通常不超过（）A.30分钟B.48小时C.2小时D.1小时E.24小时正确答案：A21、单选

SAH急性期，下列哪些药物在治疗上无价值（）A.尼莫地平B.6-氨基己酸C.甘露醇D.镇静剂（安定等）E.低分子右旋糖苷正确答案：E22、单选

男患，44岁，突起左侧面部疼痛，每次发作约1～2分钟后疼痛缓解，每日发作数次不等，洗脸、刷牙说话、吃饭等均可诱发疼痛，查体：神清语利，脑神经未见异常，四肢活动自如，感觉正常，双侧Babins-ki征（-）。诊断考虑为（）A.原发性三叉神经痛B.面神经炎C.颞颌关节痛D.面肌痉挛E.面肌运动障碍正确答案：A23、单选

疑似大脑后动脉闭塞时，临床出现对侧同向性偏盲，上部视野较下部视野受累常见，失读、命名性失语、失认。应考虑（）A.大脑后动脉皮质支闭塞B.大脑后动脉起始段的脚间支闭塞C.大脑后动脉丘脑穿通动脉闭塞D.大脑后动脉深穿支闭塞E.大脑后动脉深穿支闭塞正确答案：A24、单选

女，44岁。右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧胸以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。确诊的首选检查是（）A.颈段MRIB.胸段MRIC.头颅CTD.头颅MRIE.胸椎X线正确答案：B25、多选

女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详），给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。根据患者情况，应采取的外科治疗方法是（）A.3H治疗B.显微手术动脉瘤夹闭术C.显微手术动脉瘤孤立术D.钙离子拮抗剂E.微弹簧圈栓塞术F.球囊栓塞术正确答案：B,E26、单选

男患，60岁，以"晨起突然眩晕，呕吐，喝水呛咳，步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病史。查体：神清，构音障碍，右侧眼裂小、瞳孔小、光反射（+），右侧软腭运动障碍，咽反射（-），右侧轮替运动笨拙、指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失，肢体无瘫痪，双侧Babinski征（-）。该患者临床现象称为（）A.WebersyndromeB.WallenbergsyndromeC.Millard-GublersyndromeD.FovillesyndromeE.Parinaudsyndrome正确答案：B27、单选

男患，56岁，以"大便后突发头痛，左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧上、下肢肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征（+）。对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为（）A.头颅X线片B.脑电图C.肌电图D.头颅CTE.脑组织活检正确答案：D28、单选

临床表现为视野缺损（）A.顶叶出血B.颞叶出血C.额叶出血D.岛叶出血E.枕叶出血正确答案：E29、单