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文档简介
口腔助理医师-《口腔执业助理医师》第一单元考前冲刺一单选题(共150题,共150分)(1.)详细向病人讲清配合治疗的必要性,以获得病人与医师的合作是A.病人的权利B.病(江南博哥)人的义务C.医生的权利D.医生的义务E.病人和医生共同的义务正确答案:D参考解析:医生的义务:①医生必须承担诊治的义务,以其所掌握的全部医学知识和治疗手段,尽最大努力为患者治病;②解除痛苦的义务,不仅仅是躯体上的,而是包括患者精神上的痛苦和负担;③解释说明的义务,医生有义务向患者说明病情、诊断、治疗、预后等有关医疗情况,这不仅是为了争取患者的合作,使其接受医生的治疗,更为重要的是尊重患者的自主权利;④保密的义务。病人的权利:①有享受医疗的权利;②有拒绝治疗的权利;③有要求保密的权利;④有参与评估的权利;⑤有监督维护自己医疗权利实现的权利。(2.)病人对经治医生不满意时,可以重新选择医生属于A.病人的权利B.病人的义务C.医生的权利D.医生的义务E.病人和医生共同的义务正确答案:A参考解析:医生的义务:①医生必须承担诊治的义务,以其所掌握的全部医学知识和治疗手段,尽最大努力为患者治病;②解除痛苦的义务,不仅仅是躯体上的,而是包括患者精神上的痛苦和负担;③解释说明的义务,医生有义务向患者说明病情、诊断、治疗、预后等有关医疗情况,这不仅是为了争取患者的合作,使其接受医生的治疗,更为重要的是尊重患者的自主权利;④保密的义务。病人的权利:①有享受医疗的权利;②有拒绝治疗的权利;③有要求保密的权利;④有参与评估的权利;⑤有监督维护自己医疗权利实现的权利。(3.)不是主要的医院内感染常见传播途径是A.接触传播B.诊疗手术传播C.水和食物传播D.各种制剂传播E.虫媒传播正确答案:E参考解析:院内常见传播途径有:①空气,以呼吸道为门户传播。②水、食物,以消化道为门户传播。③日常接触传播。④医疗器械,共用医疗器械传播。⑤药品,血制品、静脉用和口服制品受污染引起的医源性感染机会甚多。虫媒传播不是常见传播途径,因此1题选E。暴发是指在一个局部地区,短期内,突然发生多例同一种传染病患者。水和食物传播主要见于以消化道为进入门户的传染病,特别是水的流动性大,如霍乱、痢疾等疾病易通过水和食物传播导致疫情暴发,故2题选C。(4.)可引起疾病暴发的是A.接触传播B.诊疗手术传播C.水和食物传播D.各种制剂传播E.虫媒传播正确答案:C参考解析:院内常见传播途径有:①空气,以呼吸道为门户传播。②水、食物,以消化道为门户传播。③日常接触传播。④医疗器械,共用医疗器械传播。⑤药品,血制品、静脉用和口服制品受污染引起的医源性感染机会甚多。虫媒传播不是常见传播途径,因此1题选E。暴发是指在一个局部地区,短期内,突然发生多例同一种传染病患者。水和食物传播主要见于以消化道为进入门户的传染病,特别是水的流动性大,如霍乱、痢疾等疾病易通过水和食物传播导致疫情暴发,故2题选C。(5.)维生素A缺乏时引起A.癞皮病B.脚气病C.夜盲症D.坏血病E.佝偻病正确答案:C参考解析:维生素A缺乏症--夜盲症;维生素B缺乏症--脚气病;维生素C缺乏症--坏血病;维生素D缺乏症--小儿佝偻病与成人骨软化病;烟酸缺乏症--癞皮病,本题选C。(6.)甘露醇的药理作用特点是A.增加血浆渗透压B.减少肾小球滤过率C.加强肾小管重吸收D.扩张脑血管E.收缩肾血管正确答案:A参考解析:甘露醇的药理作用:(1)脱水作用口服甘露醇吸收极少,只发挥下泻作用。静脉注射后,该药不易从毛细血管渗入组织,能迅速提高血浆渗透压,使组织间液水分向血浆转移而产生组织脱水作用。,(2)利尿作用静注高渗甘露醇后,一般在10分钟左右起效,能迅速增加尿量及排出Na、K。甘露醇产生排钠利尿作用的原因是通过稀释血液而增加循环血容量及肾小球滤过率,并间接抑制Na、K、Cl共同转运系统,减少髓袢升枝对NaCl的再吸收,降低髓质高渗区的渗透压,使集合管中水的再吸收减少。临床应用:①脑水肿及青光眼。②预防急性肾功能衰竭。(7.)浅龋与轻度釉质发育不全的鉴别要点,除外A.好发牙位不同B.好发部位不同C.患区质地不同D.患区光滑度不同E.患牙牙体形态不同正确答案:E参考解析:平滑面浅龋和轻症釉质发育不全均可有色、形改变(均可呈白垩色、黄褐色或褐色斑点);但平滑面浅龋同时有质的改变,即釉质疏松粗糙或变软,而轻症釉质发育不全探诊患处时表现为质硬而光滑。此外,釉质发育不全好发于前牙及前磨牙的唇、颊面牙颈部,且多见几个牙同时发生;而浅龋下颌多于上颌,后牙多于前牙,好发于窝沟、邻接面和牙颈部。故选E。(8.)检查继发龋的最佳方法是A.探诊B.叩诊C.咬诊D.拍牙片E.去除充填物正确答案:D参考解析:龋病治疗后,在充填体的周围或下方再次发生龋坏,称为继发龋。X线照片检查法可识别龋损的部位、范围及有无邻面龋、继发龋。故选D。(9.)根尖发育已完成的恒牙牙髓炎症波及根髓时治疗方法是A.干髓术B.活髓切断术C.直接盖髓术D.牙髓摘除术E.间接盖髓术正确答案:D参考解析:干髓术:急、慢性早期牙髓炎,不易保存活髓的牙齿;活髓切断术:不宜做盖髓治疗,或盖髓治疗失败的年轻恒牙、外伤露髓或局限于冠髓的牙髓炎;直接盖髓术:牙体预备或去除龋坏组织时的意外穿髓,外伤露髓时间较短且穿髓孔小于1mm;牙髓摘除术:当牙髓炎症波及全部牙髓组织时,可将牙髓全部摘除,再用一定的材料充填根管,达到保存患牙的方法;间接盖髓术:用于深龋或牙折近髓引起的早期可逆性牙髓炎。故选D。(10.)体内可转变成为胆色素的原料是A.胆汁B.胆红素C.血红素D.胆固醇E.胆绿素正确答案:C参考解析:[考点]胆色素代谢[分析]血红素经血红素加氧酶催化断开原卟啉Ⅸ环,先后转变为胆绿素、胆红素以及胆素原。(11.)体内可转变成为胆汁酸的原料是A.胆汁B.胆红素C.血红素D.胆固醇E.胆绿素正确答案:D参考解析:血红素经血红素加氧酶催化断开原卟啉Ⅸ环,先后转变为胆绿素、胆红素以及胆素原。(12.)翼静脉丛与颅内交通的通道是A.眼静脉、卵圆孔网、颈内静脉B.眼静脉、破裂孔导血管、卵圆孔网C.上颌静脉、破裂孔导血管、颈内静脉D.颈内静脉、破裂孔导血管、卵圆孔网E.眼静脉、上颌静脉、卵圆孔网正确答案:B参考解析:翼静脉丛主要收集口腔颌面及眼部的静脉血,这些交通静脉可将该处感染扩散蔓延到海绵窦,交通途径有:眼静脉、卵圆孔网及破裂孔导血管。选项B正确。该题属基本知识试题,考核知识点是翼静脉丛的交通。(13.)确定残髓炎最可靠的方法是A.电活力测验B.化学测验C.温度测验D.探查根管深部E.探查牙周袋正确答案:D参考解析:该题考查的知识点是残髓炎的诊断要点。残髓炎的诊断要点是:①有牙髓治疗史;②具有牙髓炎疼痛的特点;③探查根管深部有探痛。很明显,只有第三个诊断要点列在答案内。残髓炎是做过牙髓治疗以后,根管深部还存有残髓的炎症,不同于一般的牙髓炎。因此,患牙对常规的电活力测验和温度测验可以无任何反应;如果未掌握这个不同于一般的牙髓炎的特点,就可能选择这两项干扰答案。而化学测验和探查牙周袋与确定残髓炎无任何关系。因此正确答案应该是D,其他均为干扰答案。(14.)牙骨质龋属于A.慢性龋B.浅龋C.中龋D.深龋E.继发龋正确答案:B参考解析:本题考的知识点是龋病的分类。根据病变程度的分类,牙骨质龋为浅龋。其他有关病变程度的C、D答案都不正确;A和E是有关其他不同类型的龋病,均为干扰答案。因为临床上遇到“牙骨质龋”的机会较少,没有引起足够的重视,故考生的答案分散。(15.)人格的核心是A.能力B.气质C.性格D.智力E.情绪正确答案:C参考解析:人格是一个人各种稳定的心理特征的总和,这些心理特征主要表现为能力、气质、性格等方面。而性格是人格的核心部分。(16.)医院中哪个设备和场所没有规定必需设置醒目的警示标志A.装有放射性废物的设备、容器B.放射性废物储存场所C.放射诊疗工作场所的入口处D.在控制区进出口处E.在监督区进出口处正确答案:E参考解析:《放射诊疗管理规定》第十条医疗机构应当对下列设备和场所设置醒目的警示:(1)装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器,设有电离辐射标志;(2)放射性同位素和放射性废物储存场所,设有电离辐射警告标志及必要的文字说明;(3)放射诊疗工作场所的入口处,设有电离辐射警告标志;(4)放射诊疗工作场所应当按照有关标准的要求分为控制区、监督区,在控制区进出口及其他适当位置,设有电离辐射警告标志和工作指示灯。(17.)在可能导致胎儿发生唇腭裂畸形的药物中,不包括A.强心药物B.抗肿瘤药物C.抗惊厥药物D.抗组胺药物E.安眠药物正确答案:A参考解析:抗肿瘤药物、抗惊厥药物、抗组胺药物、安眠药物均有致畸作用。强心药目前没发现可能导致胎儿发生唇腭裂畸形。故选A。(18.)用于疟疾病因性预防的首选药是A.乙胺嘧啶B.青霉素C.特布他林D.红霉素E.甲硝唑正确答案:A参考解析:乙胺嘧啶对各型疟原虫的速发型红细胞前期有抑制作用,是目前疟疾病因性预防的首选药。
特布他林为选择性β2受体激动药。对心脏的作用弱,仅为异丙肾上腺素的1/100。用于控制哮喘急性发作。
甲硝唑是治疗厌氧菌感染的首选药物,用于治疗厌氧菌引起的败血症、菌血症、骨髓炎、中耳炎和牙周炎等。(19.)治疗厌氧菌感染的首选药是A.乙胺嘧啶B.青霉素C.特布他林D.红霉素E.甲硝唑正确答案:E参考解析:乙胺嘧啶对各型疟原虫的速发型红细胞前期有抑制作用,是目前疟疾病因性预防的首选药。
特布他林为选择性β2受体激动药。对心脏的作用弱,仅为异丙肾上腺素的1/100。用于控制哮喘急性发作。
甲硝唑是治疗厌氧菌感染的首选药物,用于治疗厌氧菌引起的败血症、菌血症、骨髓炎、中耳炎和牙周炎等。(20.)以下矿化程度最低的牙本质为A.管周牙本质B.管间牙本质C.球间牙本质D.修复性牙本质E.继发性牙本质正确答案:C参考解析:在牙本质钙化不良时,钙质小球之间遗留些未被钙化的间质,此未钙化的区域称为球间牙本质,其中仍有牙本质小管通过,但没有管周牙本质结构。考生应该熟练记忆,矿化程度最高的为管周牙本质,最低的为球间牙本质。(21.)位于上颌骨体的是A.切牙孔B.腭大孔C.破裂孔D.眶下孔E.眶上孔正确答案:D参考解析:考点为上颌骨的解剖特点。上颌骨可分为一体及四突,所列结构是否属上颌骨以及是否属上颌骨体(而不是属四个突起)。破裂孔系由颞骨岩部尖端嵌入枕骨基底部与蝶骨大翼后缘共同围成,属颅底结构;眶上孔属脑颅中的额骨结构;腭大孔系由上颌骨牙槽突与腭骨水平外侧共同围成:只有眶下孔为上颌骨体前外面的结构。切牙孔位于腭突,不属上颌骨体。(22.)连接下颌后静脉与翼静脉丛的静脉为A.面横静脉B.面深静脉C.上颌静脉D.颞浅静脉E.面总静脉正确答案:C参考解析:翼静脉丛与颅内、外静脉有广泛的交通,向前经面深静脉通入面静脉,向后经上颌静脉通入下颌后静脉。下颌后静脉分为前、后两支,前支与面静脉汇合成面总静脉,后支与耳后静脉汇合成颈外静脉。(23.)连接面静脉与翼静脉丛的静脉为A.面横静脉B.面深静脉C.上颌静脉D.颞浅静脉E.面总静脉正确答案:B参考解析:翼静脉丛与颅内、外静脉有广泛的交通,向前经面深静脉通入面静脉,向后经上颌静脉通入下颌后静脉。下颌后静脉分为前、后两支,前支与面静脉汇合成面总静脉,后支与耳后静脉汇合成颈外静脉。(24.)下颌后静脉与面静脉汇合成的静脉为A.面横静脉B.面深静脉C.上颌静脉D.颞浅静脉E.面总静脉正确答案:E参考解析:翼静脉丛与颅内、外静脉有广泛的交通,向前经面深静脉通入面静脉,向后经上颌静脉通入下颌后静脉。下颌后静脉分为前、后两支,前支与面静脉汇合成面总静脉,后支与耳后静脉汇合成颈外静脉。(25.)以下哪种细胞不是牙周膜中的细胞成分A.成纤维细胞B.成骨细胞C.成牙骨质细胞D.破骨细胞E.成牙本质细胞正确答案:E参考解析:成牙本质细胞是牙髓组织中的细胞成分,并非牙周膜中的细胞。(26.)龈上洁治术后牙本质过敏的脱敏应选用的药物是A.碘化银B.75%氟化钠糊剂C.晶体麝香草酚D.氨硝酸银E.以上都不是正确答案:B参考解析:抗牙本质敏感药物是指能够消除牙本质敏感症所引起的疼痛,而对牙髓不造成损坏的药物。氟化钠可与牙本质中钙离子反应,产生氟化钠晶体,阻塞牙本质小管。氟化钠糊剂不使牙变色,对局部无刺激,适用于牙颈部脱敏,所以此题选B。麝香草酚对牙髓刺激较大所以不推荐使用,所以C错。碘化银和氨硝酸银会使牙本质变色,所以不选A、D。(27.)牙髓细胞指的是A.成牙本质细胞B.成纤维细胞C.未分化间充质细胞D.淋巴细胞E.树突状细胞正确答案:B参考解析:牙髓中主要的细胞是成纤维细胞,又称为牙髓细胞。(28.)下列有关慢性增生性牙髓炎的描述错误的是A.多见于儿童和青少年B.又称为牙髓息肉C.上皮型外观常呈红色或暗红色,探之易出血D.溃疡型主要为增生的炎性肉芽组织E.患牙有较大的穿髓孔正确答案:C参考解析:慢性增生性牙髓炎多见于儿童和青少年。患牙有较大穿髓孔,根尖孔大,牙髓血运丰富,使炎性牙髓组织增生呈息肉状,又称为牙髓息肉。根据其构成成分不同可分为溃疡型和上皮型。溃疡型外观常呈红色或暗红色,镜下主要为增生的炎性肉芽组织。上皮型呈粉红色较坚实,镜下由大量成纤维细胞和胶原纤维构成。(29.)以下哪个为扁平苔藓的主要病理变化A.基底细胞液化、变性B.出现棘层松解C.上皮表面见角质栓塞D.上皮内形成小脓肿E.结缔组织发生纤维变性正确答案:A参考解析:扁平苔藓的主要病理改变包括基底细胞液化、变性,固有层淋巴细胞密集浸润带等。其他的病理改变非扁平苔藓的主要病理变化。(30.)黏液表皮样癌的主要构成细胞是A.黏液细胞、嗜酸细胞、表皮样细胞B.黏液细胞、透明细胞、表皮样细胞C.黏液细胞、中间细胞、透明细胞D.黏液细胞、中间细胞、表皮样细胞E.中间细胞、嗜酸细胞、表皮样细胞正确答案:D参考解析:黏液表皮样癌是由黏液细胞、中间细胞和表皮样细胞构成的恶性涎腺肿瘤。(31.)乳牙髓腔感染易引起根分叉处骨吸收的原因是A.乳牙髓室底较薄易折裂B.乳牙钙化差,髓室底易被龋蚀穿通C.乳牙吸收是从根分叉处开始D.乳牙髓室底多副根管通达根分叉处E.以上均是正确答案:D参考解析:乳牙髓室底常有副根管达根分叉处,当牙髓感染时,易引起根分叉处的骨质破坏。(32.)根尖囊肿表现下列病理改变,除了A.囊壁内衬复层鳞状上皮B.基底细胞呈柱状,胞核呈栅栏状排列C.囊壁内常有慢性炎症细胞浸润D.常含胆固醇裂隙E.可见透明小体正确答案:B参考解析:本题考点为根尖囊肿的病理特点及与其他囊肿的鉴别。根尖囊肿是炎症性囊肿,其内衬上皮多为来自于上皮剩余的复层鳞状上皮,囊壁中多有慢性炎症细胞浸润,上皮内可见发卡样透明小体,囊腔和囊壁内可有针状胆固醇裂隙。备选答案中,A和C、D、E都符合此囊肿的改变,唯有B,所叙述所特点符合牙源性角化囊肿,一般不出现在根尖囊肿中,故应选B。(33.)急性牙槽脓肿的排脓通路对根尖周组织破坏最小的是A.穿通唇颊侧骨壁B.穿通舌腭侧骨壁C.通过根尖孔经根管从龋洞排出D.向上颌窦内排脓E.通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓正确答案:C参考解析:急性牙槽脓肿中A、B选项多见,破溃后形成经久不愈的瘘道。C选项对根尖周组织的破坏最小。D选项在临床较为少见。E选项成人患牙经此方式排脓多发生于同时患有牙周病的情况下,通常预后极差。故本题选C。(34.)舍格伦综合征的病理表现不包括A.淋巴细胞浸润B.小叶轮廓仍保留C.形成上皮岛D.病变常从小叶周边开始E.导管增生扩张正确答案:D参考解析:①腺体内大量淋巴细胞及组织细胞增生;②病变从小叶中心开始,向周边扩展;③病变严重时腺泡消失,形成滤泡,但腺小叶轮廓清楚;④腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复;⑤小叶内导管上皮增生,形成上皮岛。故选D。(35.)对Ⅰ和Ⅱ型单纯疱疹病毒有高度选择性的抗病毒药是A.利巴韦林B.干扰素C.聚肌胞D.阿昔洛韦E.胸腺素正确答案:D参考解析:阿昔洛韦是对Ⅰ和Ⅱ型单纯疱疹病毒有高度选择性的抗病毒药。(36.)有关釉柱的描述,不正确的是A.光镜下釉柱的横面呈鱼鳞状B.釉柱的长度等于相应部位釉质的厚度C.釉柱的直径在表面较深部大D.釉柱由有一定排列方向的扁六棱柱形晶体组成E.釉柱是釉质的基本结构正确答案:B参考解析:釉柱是釉质的基本结构,贯穿釉质全层,其走行方向反映了成釉细胞形成釉质时向后退缩的路线。此路线不是径直的,因此釉柱彼此横跨、缠绕,其长度大于相应部位釉质的厚度。(37.)牙周炎骨吸收的最初表现是A.牙槽骨高度降低B.牙槽骨密度减低C.牙槽骨呈角形吸收D.牙周膜增宽E.牙槽嵴顶的硬骨板消失或嵴顶模糊呈虫蚀状正确答案:E参考解析:牙槽骨吸收方式和程度,一般用X线片显示,但它主要显示牙龈附近近远中的骨质破坏情况,而颊舌侧骨板与牙齿及骨组织重叠则显示不清晰。牙周炎的骨吸收最初表现为牙槽嵴顶的硬骨板消失或嵴顶模糊呈虫蚀状。嵴顶的少量吸收使前牙的牙槽骨间隔由尖变平或凹陷,在后牙则使嵴顶由平变凹,以后牙槽骨高度降低。(38.)螺旋体感染首选A.头孢曲松B.青霉素C.庆大霉素D.异烟肼E.甲硝唑正确答案:B参考解析:青霉素为革兰阳性球菌、阴性球菌以及螺旋体感染的首选药。(39.)下列用于治疗青光眼的是A.阿托品B.新斯的明C.加兰他敏D.去甲肾上腺素E.毛果芸香碱正确答案:E参考解析:低浓度的毛果芸香碱可滴眼用于治疗闭角型青光眼,用药后使患者瞳孔缩小、前房角间隙扩大、眼内压下降。(40.)药物出现副作用的主要原因是A.药物剂量过大B.药物的选择性低C.病人对药物过敏D.药物代谢的慢E.药物排泄的慢正确答案:B参考解析:药物副作用是药物在治疗剂量时,集体出现的与治疗目的无关的作用,可能给患者带来不适或痛苦,一般较轻微。副作用是由于药物作用选择性低、作用较广而引起,且多数是可以恢复的机体功能性变化。在治疗中只利用其中的部分作用,而其余的作用就成了副作用。副作用是个相对的概念,当针对不同疾病而改变该药物的治疗目的时,副作用可与治疗作用相互转化。故选B。(41.)无釉柱釉质是指A.牙釉质牙本质界最后形成的釉质B.在新萌出牙表面的一层有机薄膜C.多数乳牙和恒牙表面20~100μm厚的釉质D.近釉质牙骨质界最后形成的釉质E.规则性的釉柱排列方向改变产生的折光现象正确答案:C参考解析:在釉质最内层,首先形成的釉质和多数乳牙及恒牙表层20~100μm厚的釉质看不到釉柱结构,为无釉柱釉质。其中晶体相互平行排列,内层被认为可能是成釉细胞在最初分泌釉质时,托姆斯突尚未形成,而外层则可能是成釉细胞分泌活动停止以及托姆斯突退缩所致。(42.)在牙冠舌(腭)面做鸠尾固位形适用于A.Ⅰ类洞B.Ⅱ类洞C.Ⅲ类洞D.Ⅳ类洞E.Ⅴ类洞正确答案:C参考解析:该题考查的知识点是龋病治疗中,各类窝洞制备的要点。Ⅲ类洞是前牙邻面龋洞制备的洞形,当龋损破坏了舌面边缘嵴时,要在牙冠舌面做鸠尾固位形。而Ⅱ类洞形是后牙邻面龋洞制备的洞形,当龋损破坏了咬合面边缘嵴时,所做鸠尾固位形是在咬合面,而不是在舌面;Ⅰ和Ⅴ类洞形的制备不需要做任何鸠尾固位形;Ⅳ类洞由于涉及前牙切角的缺损,不能单用充填法修复。(43.)下列属于上颌神经分支的是A.脑膜中神经B.上牙槽前神经C.翼腭神经D.颧神经E.以上均是正确答案:E参考解析:上颌神经是感觉神经,经圆孔出颅,根据其行程可分为四段:①颅中窝段:发出脑膜中神经,分布于硬脑膜。②翼腭窝段:发出颧神经、翼腭神经(包括鼻腭神经和腭前、腭中神经)和上牙槽后神经。③眶下管段:上颌神经进入眶下裂后改称眶下神经。发出上牙槽中神经和上牙槽前神经。④面段:于眶下孔发出睑下支、鼻内侧支、鼻外侧支和上唇支。(44.)试用糖皮质激素治疗的主要休克是A.感染性休克B.心源性休克C.肺源性休克D.神经源性休克E.低血容量性休克正确答案:A参考解析:糖皮质激素的药理作用是:具有强大的抗炎作用,能抑制多种原因造成的炎症反应。(45.)下列哪一项是扁平苔藓客观检测指标A.B细胞功能缺陷或降低B.T细胞功能缺陷或降低C.中性粒细胞功能缺陷或降低D.NK细胞功能缺陷或降低E.巨噬细胞功能缺陷或降低正确答案:B参考解析:扁平苔藓是一种较为常见的皮肤黏膜病。本病的病因与发生是多因素的,其中有可能与局部的慢性机械损伤、药物刺激、牙科材料、口腔内的电流刺激以及精神紧张、全身性疾患和遗传因素等有关。还可能与某些细菌、病毒感染相关。随着疾病的进展,不仅辅助性T细胞增多,而且抑制性T细胞也增多,但B细胞与自然杀伤细胞很少出现。这表明由于T细胞被激活,产生了多种细胞因子(如IL-4、IL-6、TNF-α等),促进了T细胞介导的免疫反应过程。因此,T细胞功能缺陷或降低,是本病的一项客观检测指标。(46.)体内能量的主要储存形式是A.GTPB.ATPC.磷酸肌酸D.磷酸烯醇式丙酮酸E.所有的三磷酸核苷酸正确答案:B参考解析:当人体需要时,ATP就水解释放出能量以供各种生理活动的需要。ATP水解产生的能量可以转换成肌肉收缩的机械能、神经传导的电能、合成代谢的化学能、维持体温的热能,以及主动吸收、排泄等生理活动所需要的各种形式的能量。可见,ATP是人体内能量的主要储存形式,也是能量的主要利用形式。(47.)治疗闭角型青光眼应选择A.新斯的明B.去甲肾上腺素C.加兰他敏D.阿托品E.毛果云香碱正确答案:E参考解析:闭角型青光眼是一种常见的青光眼类型,是由于患者的前房角关闭,眼内的房水排出受阻所致。毛果云香碱为选择兴奋M胆碱受体,产生类似节后胆碱能神经兴奋的作用。特点是对多种腺体和胃肠道平滑肌的作用强烈,缩瞳作用明显(持续数小时甚至1天),唾液腺、胆碱能汗腺对本品特别敏感。故选E。(48.)医疗机构应当开展细菌耐药监测工作,建立细菌耐药预警机制,并采取相应的措施,不包括A.主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物,应当及时将预警信息通报本机构医务人员B.主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物,应当慎重经验用药C.主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物,应当参照药敏试验结果选用D.主要目标细菌耐药率超过85%的抗菌药物,应当暂停针对此目标细菌的临床应用,根据追踪细菌耐药监测结果,再决定是否恢复临床应用E.主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物,应当暂停针对此目标细菌的临床应用,根据追踪细菌耐药监测结果,再决定是否恢复临床应用正确答案:D参考解析:《抗菌药物临床应用管理办法》第三十二条规定:医疗机构应当开展细菌耐药监测工作,建立细菌耐药预警机制,并采取下列相应措施:①主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物,应当及时将预警信息通报本机构医务人员;②主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物,应当慎重经验用药;③主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物,应当参照药敏试验结果选用;④主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物,应当暂停针对此目标细菌的临床应用,根据追踪细菌耐药监测结果,再决定是否恢复临床应用。(49.)应用毛果芸香碱使分泌明显增加的腺体是A.乳腺B.甲状腺C.肾上腺D.唾液腺E.支气管腺体正确答案:D参考解析:毛果芸香碱直接的选择兴奋M胆碱受体,产生与节后胆碱能神经兴奋时相似的效应。其特点是对多种腺体和胃肠平滑肌有强烈的兴奋作用,在毛果芸香碱影响下机体的机能增强尤其表现在唾液腺、泪腺和支气管腺,其次为胃肠腺体、胰腺、汗腺。(50.)急性牙槽脓肿疼痛表现有下列一些,除了A.自发性疼痛B.放散性疼痛C.持续性疼痛D.搏动性疼痛E.咬合时疼痛正确答案:B参考解析:该题考查的知识点是急性化脓性根尖炎的临床表现。急性化脓性根尖炎时炎症中心在根尖周组织,叩痛严重,疼痛的定位明确,不可能出现“放散性疼痛”。“放散性疼痛”是急性牙髓炎疼痛的一个特点。(51.)下列哪项不是扁平苔藓的病理变化A.上皮增生或萎缩B.上皮棘层松解C.上皮基底细胞液化D.上皮钉突增生呈锯齿状E.上皮下淋巴细胞呈带状浸润正确答案:B参考解析:扁平苔藓的棘层增生者较多,也可见棘层萎缩。(52.)特纳牙常见于A.六龄牙B.前磨牙C.尖牙D.第二磨牙E.乳牙正确答案:B参考解析:特纳牙常见于前磨牙。(53.)牙周炎积极治疗结束后,必须进行牙周支持治疗的原因是A.牙菌斑是不断沉积的,有必要由专业人员定期进行清洁B.积极治疗阶段可能遗留少量龈下菌斑C.牙周袋深处及根分叉病变深部仍可能存在慢性炎症D.有些治疗的缺陷或遗漏部分在维护期内会逐渐暴露出来E.以上均是正确答案:E参考解析:牙周炎积极治疗结束后,必须进行牙周支持治疗的原因是牙菌斑是不断沉积的,有必要由专业人员定期进行清洁;积极治疗阶段可能遗留少量龈下菌斑;牙周袋深处及根分叉病变深部仍可能存在慢性炎症;有些治疗的缺陷或遗漏部分在维护期内会逐渐暴露出来。(54.)反转录酶并不具备的特性是A.RNA指导的DNA合成活性B.DNA指导的RNA合成活性C.DNA指导的DNA合成活性D.RNA的降解(水解)反应活性E.合成与RNA互补的双链DNA的活性正确答案:B参考解析:转录作用是DNA指导的RNA合成作用。反应是以DNA为模板,在RNA聚合酶催化下,以四种三磷酸核苷(NTP),即ATP、GTP、CTP及UTP为原料,各种核苷酸之间的3′,5′磷酸二酯键相连进行的聚合反应。(55.)牙髓坏死的临床表现是A.一般无症状,但X线检查可见牙内吸收B.牙齿发暗、变色、不透明,温度及电活力试验无反应C.牙齿变色,髓腔内腐败发臭,温度及电活力试验反应迟钝,读数低于对照牙D.无明显自发痛,温度改变可引起疼痛E.一般无症状,X线可见根管有不均匀膨大正确答案:B参考解析:牙髓坏死的临床表现是牙齿发暗、变色、不透明,温度及电活力试验无反应。(56.)上皮内形成微小脓肿的是A.肉芽肿性唇炎B.念珠菌病C.天疱疮D.扁平苔藓E.慢性盘状红斑狼疮正确答案:B参考解析:念珠菌病中,念珠菌侵入组织,引起上皮表层水肿,角化层内有中性粒细胞浸润,常形成小脓肿。所以答案为B。(57.)在结合酶中决定酶专一性的是A.金属离子B.酶蛋白C.辅酶D.辅基E.B族维生素正确答案:B参考解析:酶的专一性是由酶蛋白决定的,辅酶或辅基起的作用是转移一些电子或基团。酶与底物的专一性结合取决于酶的特定空间结构,而辅酶或辅基可能对酶的空间结构起到稳定的作用。本题选B。(58.)急性化脓性牙髓炎的主要病理变化是A.淋巴细胞浸润B.浆细胞浸润C.肉芽组织形成D.巨噬细胞浸润E.中性粒细胞浸润正确答案:E参考解析:早期病变局限在龋洞下方,具有浆液性炎症的特征。晚期大量中性粒细胞游出集聚。白细胞发生变性坏死,释放溶酶体酶,使自身和坏死组织溶解液化,脓肿形成。若病变局限则形成小脓肿。如得不到及时治疗,炎症过程可迅速扩展到全部牙髓,形成多数小脓肿,使整个牙髓组织迅速液化坏死,称为急性化脓性牙髓炎。(59.)根管充填的时机为A.无自觉症状B.根管内无渗出C.取出棉捻无臭物D.无明显叩痛E.包括以上各项正确答案:E参考解析:一般认为根管预备和消毒后,如无自觉症状,无明显叩痛,无严重气味,无大量渗出液和无急性根尖周炎症状,即可充填根管。(60.)不能用于合并严重并发症的带状疱疹患者的药物是A.阿昔洛韦B.干扰素C.西咪替丁D.泼尼松E.转移因子正确答案:D参考解析:泼尼松是中效肾上腺皮质激素类药物。不能用于合并严重并发症的带状疱疹患者。(61.)根管最狭窄的地方是哪里A.约距根尖孔1mm处B.约距根尖2mm处C.约在根中1/3与根尖1/3交界处D.约在根尖孔处E.约在根管口处正确答案:A参考解析:根管最狭窄的地方是约距根尖孔1mm处。(62.)下列哪项属于抗菌药物限制使用级A.经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较大,或者价格相对较高的抗菌药物B.具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物C.需要严格控制使用,避免细菌过快产生耐药的抗菌药物D.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物E.价格昂贵的抗菌药物正确答案:A参考解析:《抗菌药物临床应用管理办法》第六条规定:抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素,将抗菌药物分为三级:非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。①非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物;②限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较大,或者价格相对较高的抗菌药物;③特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物:具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物;需要严格控制使用,避免细菌过快产生耐药的抗菌药物;疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物;价格昂贵的抗菌药物。(63.)不宜作为控制牙菌斑的方法是A.早晚刷牙B.使用牙签C.使用牙线D.药物漱口E.清水漱口正确答案:E参考解析:清水漱口无清除牙菌斑作用,药物漱口液能抑制菌斑的生长。(64.)对牙周组织损伤最大的力是A.扭力和旋转力B.垂直压力C.水平压力D.牵引力E.斜向力正确答案:A参考解析:对牙周组织损伤最大的力是扭力和旋转力。(65.)第二乳磨牙与第一恒磨牙的区别要点中哪一点是错误的A.第二乳磨牙的牙冠较小、色白B.第二乳磨牙的牙冠颈部明显缩小,颈嵴较突C.第二乳磨牙的牙冠牙合面尖窝清晰D.下第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊尖、远中尖大小约相等E.下第二乳磨牙的牙根干短,牙根向外张开正确答案:C参考解析:上颌第二乳磨牙和下颌第二乳磨牙各与同颌的第一恒磨牙形态近似,位置又彼此相邻,很容易混淆,其特点如下:①第二乳磨牙的牙冠短小,色乳白。②第二乳磨牙的牙冠颈部明显缩小,颈嵴较突,牙冠由颈部向合方缩小。③下颌第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊尖及远中尖的大小约相等,而下颌第一恒磨牙此三尖中,以远中尖最小。④第二乳磨牙根干短,牙根向外张开。根干指的就是牙根。(66.)上皮层中胞质内含嗜碱性透明角质颗粒的细胞是A.角化细胞层B.颗粒细胞层C.棘细胞层D.基底细胞层E.黑色素细胞正确答案:B参考解析:角化层是上皮的最表浅层,由角化或不全角化的扁平细胞组成。颗粒层由2~3层扁平细胞组成,胞质内含嗜碱性透明角质颗粒(B符合题意)。棘细胞层,细胞体积大,多边形,由增生的基底细胞发育而来。基底层位于上皮层的最深面,是一层立方形或矮柱状的细胞。黑色素细胞是非角质形成细胞,特殊染色见胞质有细长的突起。胞质内含黑色素颗粒。(67.)急性牙髓炎最有效的应急处理方法是A.消炎止痛B.安抚治疗C.针刺镇痛D.调牙合磨改E.开髓引流正确答案:E参考解析:急性牙髓炎最有效的应急处理方法是开髓引流。(68.)下列关于牙龈临床特征的描述,不正确的是A.牙龈的颜色可呈局部或全口腔改变B.正常牙龈可见色素沉着C.正常的牙龈边缘通常较钝厚D.炎症和创伤可引起牙龈外形的改变E.炎症弥漫指已波及附着龈正确答案:C参考解析:正常的牙龈边缘通常菲薄,并贴附于牙冠的颈部。(69.)第三磨牙的形态特点不包括A.牙的形态、大小、立置变异很多B.其标准形态一般与第一、二磨牙相似C.合面副沟多D.根多合并成一锥形根E.牙尖和边缘嵴明显正确答案:E参考解析:第三磨牙的形态特点:上下颌第三磨牙的形态、体积和位置均可能发生变异。其共同特点为:副沟多,牙尖、边缘嵴不明显。牙根常融合为单根,但临床也可见有牙根数目和形态变异很大者。(70.)医德现象是什么的表现形态A.医德意识B.医德规范C.医德理论D.医德关系E.医德维护正确答案:C参考解析:医德现象是医德理论的表现形态。(71.)医德荣誉的客观评价是以下列哪项为基础和价值尺度A.医德良心B.医德责任感C.社会舆论D.风俗习惯E.以上都不是正确答案:C参考解析:社会舆论是对医德客观评价的基础和价值尺度。(72.)增生性龈炎的临床表现是A.龈缘肥厚,龈乳头球状增生,探诊出血B.有明显的口臭和疼痛感C.牙周袋形成D.前牙深覆合E.以上均是正确答案:A参考解析:增生性龈炎早期表现以牙龈的炎症性肿胀为主,牙龈呈深红或暗红色,松软光亮。龈缘肥厚,龈乳头呈球状增生,甚至形成龈袋或假性牙周袋。(73.)咀嚼肌起始或附着的骨不包括A.上颌骨B.颧骨C.蝶骨D.颞骨E.下颌骨正确答案:C参考解析:蝶骨无咀嚼肌附着。(74.)深龋的临床表现,描述有误的是A.龋损已至牙本质深层B.大多数有冷热激发痛C.对甜酸食物较为敏感D.偶尔也会出现自发痛E.龋洞嵌入食物有疼痛正确答案:D参考解析:该题考查的知识点是深龋的临床表现。答案中只有“偶尔也会出现自发痛”不是深龋的临床表现,其他各条都是深龋的临床表现。深龋时,病原刺激物可以通过牙本质小管刺激牙髓组织,而且不表现任何临床症状。因此深龋患牙只要出现过自发痛,就应考虑除外慢性牙髓炎而需做进一步检查了。(75.)慢性龈炎的表现不包括A.牙龈出血B.口臭C.龈沟液量增多D.X线示牙槽骨有水平吸收E.龈沟的探诊深度达3mm以上正确答案:D参考解析:慢性龈炎没有牙槽骨吸收,而牙周炎则发生牙槽骨的吸收。(76.)用于盖髓剂的氢氧化钙制剂的pH值是A.6.5~6.9B.7~8C.9~12D.12.3~14E.14.1~15正确答案:C参考解析:盖髓剂氢氧化钙的pH值为9~12。(77.)医疗机构承担赔偿责任的情形包括A.未尽到说明义务B.未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务C.询问病人冶游史D.泄露患者隐私E.A+B+D选项正确答案:E参考解析:医疗机构承担赔偿责任的情形包括:未尽到说明义务;未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务;泄露患者隐私。(78.)组成人体蛋白质多肽链的基本单位是A.L-α-氨基酸B.D-α-氨基酸C.L-β-氨基酸D.D-β-氨基酸E.以上都不是正确答案:A参考解析:由于空间的排列位置不同,氨基酸有两种构型:D型和L型,组成蛋白质的氨基酸都属L型。其氨基都是在Ⅱ碳上,所以是L-α-氨基酸,选A。(79.)牙周病的局部促进因素不包括A.牙石B.食物嵌塞C.咬合创伤D.酸、碱等化学刺激E.不良充填物及修复体正确答案:D参考解析:牙周病的局部促进因素包括:牙石、咬合创伤、食物嵌塞、不良充填物及修复体等。(80.)酶能加速化学反应的进行,其原理是A.向反应体系提供能量B.降低反应的自由能变化C.降低反应的活化能D.降低底物的能量水平E.提高产物的能量水平正确答案:C参考解析:本试题考核“酶促反应机理”。欲加速一个化学反应,可通过加热等,给予活化能;或通过改变反应途径,降低反应所需要的活化能。酶促反应即通过E(酶)—S(作用物)中间复合物形成,改变反应途径,降低活化能,加速化学反应进行。所以本题答案选择C。(81.)急性根尖脓肿的临床症状,不确切的是A.呈自发性、持续性跳痛B.患牙浮起感明显C.咬合时疼痛加重D.叩痛(++)E.深牙周袋正确答案:E参考解析:该题考查的知识点是急性根尖脓肿的临床症状。答案中只有“深牙周袋”不是急性根尖脓肿的临床表现,其他各项均是急性根尖脓肿典型的临床症状。该题是较易回答的考题。(82.)患牙周炎时,骨下袋的牙槽骨的吸收方式是A.垂直型牙槽骨吸收B.水平型牙槽骨吸收C.凹坑状牙槽骨吸收D.反波浪型牙槽骨吸收E.扶壁骨形成正确答案:A参考解析:X线表现上骨内袋的牙槽骨呈垂直型吸收。(83.)下列能够概括形容牙周袋形成过程的是A.牙龈结缔组织炎症→胶原纤维破坏→结合上皮根方增殖B.胶原纤维破坏→牙龈结缔组织炎症→结合上皮根方增殖C.牙龈结缔组织炎症→结合上皮根方增殖→胶原纤维破坏D.胶原纤维破坏→结合上皮根方增殖→牙龈结缔组织炎症E.结合上皮根方增殖→牙龈结缔组织炎症→胶原纤维破坏正确答案:A参考解析:牙周袋的形成过程可以概括的形容为牙龈结缔组织炎症→胶原纤维破坏→结合上皮根方增殖。(84.)3~6岁幼儿口腔保健的正确叙述是A.应用硬毛小头的牙刷B.用豆粒大小的含氟牙膏牙刷C.乳牙龋坏可以不治疗D.推荐使用氟水漱口E.氟化物的使用主要由家长实施正确答案:E参考解析:学龄前的儿童在家主要有家长照顾,口腔卫生保健应从出生开始。(85.)慢性根尖周炎的最重要的临床表现是A.深龋洞已穿髓B.X线片根尖周投射区骨质破坏影像C.叩痛(+),Ⅰ度松动D.热测出现迟缓反应E.患牙咬物不适正确答案:B参考解析:慢性根尖周炎X线片根尖周投射区,患牙X线片上根尖区骨质破坏的影像为确诊的依据。(86.)窝沟封闭术中酸蚀的目的A.使牙面呈酸性B.沟底清洁牙面C.强化树脂与釉质的结合D.使树脂固化完全E.去除牙面窝沟菌斑正确答案:C参考解析:酸蚀是去除釉质中的有机物,形成微孔来增加树脂与釉质间的结合。(87.)下颌骨易发生骨折的薄弱部位不包括A.正中联合B.颏孔区C.下颌角D.乙状切迹E.髁状突颈部正确答案:D参考解析:下颌骨易发生骨折的薄弱部位是:正中联合、颏孔区、下颌角、髁状突颈部。(88.)WHO评价牙周健康状况的标准是15岁少年的A.牙龈健康平均检出区段数B.牙龈出血平均检出区段数C.牙石平均检出区段数D.菌斑平均检出区段数E.牙周袋平均检出区段数正确答案:C参考解析:世界卫生组织以15岁少年的牙石平均检出区段数,作为牙周状况的评价标准,以便于不同国家或地区之间进行人群牙周健康状况的比较。其评价标准见下表:
(89.)取得执业证书未经医师注册的A.只准从事医疗业务B.只准从事预防业务C.可以从事相应的医疗、预防、保健业务D.不得从事医师执业活动E.可以重新申请医师执业注册正确答案:D参考解析:取得执业证书未经医师注册的,不得从事医师执业活动。(90.)急性牙龈脓肿无哪项症状A.多数牙间乳头的红肿和跳痛B.患牙及邻牙均对叩诊敏感C.外周血白细胞计数升高D.口腔黏膜往往普遍红肿,出现溃疡和假膜E.体温升高,局部淋巴结肿大正确答案:D参考解析:急性牙龈脓肿多发生于春、秋两季,多数病例起病急骤,有前驱症状,如疲乏、发热、口干等,也常有感冒或扁桃体炎。开始时牙龈乳头鲜红、肿胀、发亮,唾液黏稠,服用一般抗菌药物多无效。随即发生多个牙龈乳头的肿胀和跳痛,每个红肿的龈乳头内有小脓肿形成,此时患者感到剧烈疼痛,数日后脓肿可自行溃破。有时同一牙的颊舌侧龈乳头各形成一个脓肿,患牙及邻牙均可有轻度叩痛。牙龈以外的口腔黏膜往往也充血水肿,但无破损或假膜形成。患者体温升高,白细胞增多,全身不适,局部淋巴结肿大、触痛,口臭明显,唾液增多,大便秘结等。病程常迁延1~2周,甚至更长,治疗见效慢,脓肿常此起彼伏,患者十分痛苦。(91.)下列关于DNA二级结构的描述中错误者是A.双螺旋以右手方式盘绕B.双螺旋中的两条DNA链的方向相反C.碱基A与T配对,C与G配对D.每个螺旋约含有10对碱基E.双螺旋的直径大约为4nm正确答案:E参考解析:双螺旋的直径大约为2nm。(92.)RNA中的碱基互补原则是A.C—TB.A—UC.A—TD.C—AE.U—C正确答案:B参考解析:本试题考核“碱基互补”关系。在DNA两条互补链,或局部RNA分子双链之间的两条核苷酸链上对应碱基按“互补关系”配对,即A—U(T)、G—C。鉴于RNA分子碱基组成与DNA不同,所以在五种备选答案中只有B(A—U)符合。大约有相同数量考生选择C(A—T),系因忽略了试题“RNA中的碱基互补”,仔细审题不会发生类似错误。(93.)因致畸因子影响,面部突起联合失败、导致面部畸形的时间是胚胎A.第6周和第7周B.第8周和第9周C.第10周和第11周D.第12周和第13周E.第14周和第15周正确答案:A参考解析:各种致畸因子可影响面突的生长和发育,使其生长停止或减缓,导致面突不能如期联合而形成面部畸形。主要发生在胚胎第6至第7周的面突联合期,常见的有唇裂、面裂等。(94.)急性根尖周炎应急处理的主要原则是A.消炎止痛B.建立引流C.调牙合止痛D.拔除患牙E.安抚治疗正确答案:B参考解析:急性根尖周炎应急处理的主要原则是建立引流。(95.)下列不是颈外动脉分支的是A.甲状腺上动脉B.枕动脉C.舌动脉D.椎动脉E.颞浅动脉正确答案:D参考解析:颈外动脉在上行过程中发出8大分支,分别为甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、上颌动脉、咽升动脉、枕动脉、耳后动脉及颞浅动脉。椎动脉为锁骨下动脉的分支。(96.)浅龋与轻度釉质发育不全的鉴别要点,除外是A.好发牙位不同B.好发部位不同C.患区质地不同D.患区光滑度不同E.患牙牙体形态不同正确答案:E参考解析:该题考查的知识点是龋与釉质发育不全的鉴别诊断要点。正确答案是这两种疾病的共同点,即都有釉质的缺损而致牙体形态的改变,尤其在浅龋和轻度釉质发育不全,均可出现白垩斑、黄褐色斑和釉质的浅缺损。但是,其区别见下表:
另外两者光滑度也不一样。(97.)根尖脓肿最少见的排脓方式是A.唇颊侧牙龈排脓B.腭侧牙龈排脓C.龋洞排脓D.牙周袋排脓E.上颌窦排脓正确答案:E参考解析:在很少见的情况下,上颌磨牙的急性根尖周脓肿可通过上颌窦排脓。(98.)主动安乐死是指A.放弃抢救濒死者生命的措施,任其死亡B.病人自己结束痛苦的生命C.对濒死病人给予适当的维持治疗,使其安然死亡D.对治愈无望的患者,利用人工干预的医学方法,加速其死亡E.以上均不正确正确答案:D参考解析:主动安乐死是指医务人员或其他人员采用某种措施加速病人的死亡。(99.)下列哪项不是单纯性白斑的病理变化A.上皮棘层增生B.上皮表面过度正角化C.上皮钉突增生延长D.上皮有非典型细胞E.上皮基底膜清晰正确答案:D参考解析:白斑的主要病理改变为上皮增生,有过度正角化或过度不全角化,或两者同时出现为混合角化。上皮粒层明显和棘层增生,没有非典型细胞。(100.)下列不属于牙髓切断术适应证的是A.局限性牙髓炎的成熟恒牙B.深龋去腐尽,露髓孔≤0.5mm的根尖未发育完成的年轻恒牙C.外伤冠折露髓的根尖未发育完成的年轻恒牙D.意外露髓的根尖未发育完成的年轻恒牙E.机械性露髓的根尖未发育完成的年轻恒牙正确答案:A参考解析:牙髓切断术的适应证是深龋去腐尽,露髓孔≤0.5mm的根尖未发育完成的年轻恒牙;外伤冠折露髓的根尖未发育完成的年轻恒牙;意外露髓的根尖未发育完成的年轻恒牙等。(101.)心理测量主要依赖哪项进行A.图像B.咨询C.量表D.实验E.墨迹正确答案:C参考解析:心理测量主要依赖量表进行,它是测量心理的主要数据。(102.)牙周治疗的总体目标是A.消除炎症,使牙周破坏停止B.恢复牙周组织形态C.恢复牙周组织的功能D.维持疗效,防止复发E.以上均是正确答案:E参考解析:牙周治疗的总体目标是:消除炎症,使牙周破坏停止;恢复牙周组织形态;恢复牙周组织的功能;维持疗效,防止复发。(103.)上皮棘层内疱常见于A.红斑B.红斑狼疮C.天疱疮D.类天疱疮E.白斑正确答案:C参考解析:天疱疮的病理特征为棘层松解和上皮内疱形成。(104.)DNA是A.核糖核酸B.核糖核苷酸C.脱氧核糖核苷D.脱氧核糖核酸E.脱氧核糖核苷酸正确答案:D参考解析:DNA为脱氧核糖核酸,是染色体的主要化学成分。(105.)牙槽骨水平型吸收的特点是A.是最常见的吸收方式B.牙槽间隔、唇颊侧或舌侧的嵴顶边缘呈水平吸收C.牙槽嵴高度有明显降低D.常形成骨上袋E.以上均是正确答案:E参考解析:牙槽骨水平型吸收是最常见的吸收方式。牙槽间隔、唇颊侧或舌侧的嵴顶边缘呈水平吸收,高度有明显降低,常有骨上袋形成。(106.)关于酶原激活的叙述,正确的是A.氢键断裂,酶分子空间构象改变B.酶蛋白被化学修饰C.部分肽段水解,酶分子空间构象无变化D.各亚基之间发生聚合E.活性中心形成或暴露的过程正确答案:E参考解析:在某些物质作用下,无活性的酶原转变为有活性的酶的过程,称为酶原激活。酶原激活实际上是酶的活性中心形成或暴露的过程。故选E。酶原激活时酶原的某些化学键的断裂或形成,空间结构的改变,肽段的水解,各亚基之间发生聚合,必需基团相对集中,形成活性中心。(107.)对社会主义市场经济条件下的医德建设说法正确的是A.市场经济使得医生收入增加B.市场经济促进了医学的发展C.防止片面追求经济利益出现D.市场经济也是道德经济E.市场经济具有求利性、竞争性和开放性正确答案:C参考解析:社会主义市场经济条件下的医德建设要求防止片面追求经济利益出现。(108.)牙骨质与骨组织的不同之处在于A.层板状排列B.有陷窝C.能新生D.无血管E.有细胞正确答案:D参考解析:牙骨质和骨组织都呈层板状排列,故不选A。成熟牙骨质中的细胞位于牙骨质基质陷窝内,而骨细胞位于骨陷窝内,故不选B。牙骨质和骨组织都能新生,故不选C。牙骨质分为无细胞牙骨质和细胞牙骨质,细胞牙骨质有细胞,骨组织也有骨细胞,成骨细胞等,故不选E。牙骨质没有血管,而骨组织有血管,故本题选D。(109.)慢性龈炎的病理变化主要有A.牙龈上皮出血B.牙龈上皮增生C.牙龈上皮脓肿D.龈沟壁处有炎症细胞浸润E.沟内上皮向根方增殖正确答案:D参考解析:慢性龈炎的主要病理变化是在龈沟壁处有炎症细胞浸润,在沟内上皮的下方可见中性粒细胞浸润,再下方为大量的淋巴细胞(主要为T淋巴细胞)。炎症细胞浸润区域的胶原纤维大多变性或丧失。(110.)为最大开颌时各结构正常的位置关系的是A.髁突位于下颌窝中央,前、后、上间隙基本相等B.颞肌后束、二腹肌前腹、下颌舌骨肌和颏舌骨肌等舌骨上肌收缩C.髁突的横嵴、关节盘中间带、关节结节顶三者相对D.工作侧同名牙尖及非工作侧异名牙尖相对E.上下颌牙列之间保持息止合间隙正确答案:C参考解析:牙尖交错位时,关节盆的中间带与髁突前斜面及关节结节后斜面相对,髁突位于颌窝正中,最大开颌时,髁突在关节结节下方转动,此时髁突的横嵴、关节盘中间带、关节结节顶三者相对。
在后退咬合运动过程中,主要由颞肌后束、二腹肌前腹等降下颌肌收缩完成。这些肌为舌骨上肌群。
当下颌向一侧运动,达到尖对尖颌位时,工作侧上下同名牙尖相对,非工作侧异名牙尖相对。(111.)为后退接触位正常时的条件是A.髁突位于下颌窝中央,前、后、上间隙基本相等B.颞肌后束、二腹肌前腹、下颌舌骨肌和颏舌骨肌等舌骨上肌收缩C.髁突的横嵴、关节盘中间带、关节结节顶三者相对D.工作侧同名牙尖及非工作侧异名牙尖相对E.上下颌牙列之间保持息止合间隙正确答案:B参考解析:牙尖交错位时,关节盆的中间带与髁突前斜面及关节结节后斜面相对,髁突位于颌窝正中,最大开颌时,髁突在关节结节下方转动,此时髁突的横嵴、关节盘中间带、关节结节顶三者相对。
在后退咬合运动过程中,主要由颞肌后束、二腹肌前腹等降下颌肌收缩完成。这些肌为舌骨上肌群。
当下颌向一侧运动,达到尖对尖颌位时,工作侧上下同名牙尖相对,非工作侧异名牙尖相对。(112.)为侧方咬合时的条件的是A.髁突位于下颌窝中央,前、后、上间隙基本相等B.颞肌后束、二腹肌前腹、下颌舌骨肌和颏舌骨肌等舌骨上肌收缩C.髁突的横嵴、关节盘中间带、关节结节顶三者相对D.工作侧同名牙尖及非工作侧异名牙尖相对E.上下颌牙列之间保持息止合间隙正确答案:D参考解析:牙尖交错位时,关节盆的中间带与髁突前斜面及关节结节后斜面相对,髁突位于颌窝正中,最大开颌时,髁突在关节结节下方转动,此时髁突的横嵴、关节盘中间带、关节结节顶三者相对。
在后退咬合运动过程中,主要由颞肌后束、二腹肌前腹等降下颌肌收缩完成。这些肌为舌骨上肌群。
当下颌向一侧运动,达到尖对尖颌位时,工作侧上下同名牙尖相对,非工作侧异名牙尖相对。(113.)腺样囊性癌A.肿瘤中有软骨样组织B.肿瘤中有牙乳头样组织C.肿瘤中有筛孔样结构D.肿瘤中有牙体组织E.肿瘤由黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞组成正确答案:C参考解析:①腺样囊性癌:肿瘤细胞有两种,即导管内衬上皮细胞和肌上皮细胞,瘤细胞有多种排列方式,筛状结构是此瘤的典型图像,与藕的横断面相似。故1题选C。②黏液表皮样癌:由黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞组成。故2题选E。③多形性腺瘤:镜下见有腺上皮、肌上皮、黏液样组织和软骨样组织。故3题选A。(114.)黏液表皮样癌A.肿瘤中有软骨样组织B.肿瘤中有牙乳头样组织C.肿瘤中有筛孔样结构D.肿瘤中有牙体组织E.肿瘤由黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞组成正确答案:E参考解析:①腺样囊性癌:肿瘤细胞有两种,即导管内衬上皮细胞和肌上皮细胞,瘤细胞有多种排列方式,筛状结构是此瘤的典型图像,与藕的横断面相似。故1题选C。②黏液表皮样癌:由黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞组成。故2题选E。③多形性腺瘤:镜下见有腺上皮、肌上皮、黏液样组织和软骨样组织。故3题选A。(115.)多形性腺瘤A.肿瘤中有软骨样组织B.肿瘤中有牙乳头样组织C.肿瘤中有筛孔样结构D.肿瘤中有牙体组织E.肿瘤由黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞组成正确答案:A参考解析:筛孔状结构是腺样囊性癌较特征性的结构。黏液表皮样癌镜下观察由黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞组成。多形性腺瘤瘤组织中可见浅蓝色的软骨样组织,半透明胶冻状的黏液样组织以及灰白色圆形的小块角化物。组织像具有多形性或“混合性”特征,即肿瘤性上皮细胞与黏液样、软骨样组织混杂在一起。(116.)膜性口炎的病原菌是A.Ⅰ型单纯疱疹病毒B.草绿色链球菌C.变形链球菌D.白色念珠菌E.螺旋体正确答案:B参考解析:A为单纯疱疹病原菌,B为膜性口炎的病原菌,C为龋病的主要致病菌,D为鹅口疮的病原菌,E为坏死性龈口炎病原菌。(117.)鹅口疮的病原菌是A.Ⅰ型单纯疱疹病毒B.草绿色链球菌C.变形链球菌D.白色念珠菌E.螺旋体正确答案:D参考解析:A为单纯疱疹病原菌,B为膜性口炎的病原菌,C为龋病的主要致病菌,D为鹅口疮的病原菌,E为坏死性龈口炎病原菌。(118.)咬合A.下颌静止时,上下颌骨间的相对关系B.下颌静止时,上下颌牙的接触C.下颌静止时,上下颌牙弓合面最广泛的接触D.下颌在运动时,上下颌骨间相对关系的变化E.下颌在运动时,上下颌牙的接触正确答案:E参考解析:咬合是用来描述下颌运动中上下颌牙的接触关系。在一些情况下咬合与合可以通用,但是问及咬合与牙合的不同之处时应该清楚两者间的区别。牙合用来描述下颌静止时,上下颌牙的接触。下颌静止时,上下颌牙弓牙合面最广泛的接触称为牙尖交错。下颌在运动时,上下颌骨间相对关系属于颌位的范畴,例如牙尖交错位、下颌姿势位、前伸颌位等。(119.)牙合A.下颌静止时,上下颌骨间的相对关系B.下颌静止时,上下颌牙的接触C.下颌静止时,上下颌牙弓合面最广泛的接触D.下颌在运动时,上下颌骨间相对关系的变化E.下颌在运动时,上下颌牙的接触正确答案:B参考解析:咬合是用来描述下颌运动中上下颌牙的接触关系。在一些情况下咬合与合可以通用,但是问及咬合与牙合的不同之处时应该清楚两者间的区别。牙合用来描述下颌静止时,上下颌牙的接触。下颌静止时,上下颌牙弓牙合面最广泛的接触称为牙尖交错。下颌在运动时,上下颌骨间相对关系属于颌位的范畴,例如牙尖交错位、下颌姿势位、前伸颌位等。(120.)牙本质钙化不良时,钙球之间遗留的未被钙化的牙本质为A.修复性牙本质B.球间牙本质C.髓周牙本质D.托姆斯颗粒层E.前期牙本质正确答案:B参考解析:在牙本质钙化不良时,钙质小球之间遗留一些未钙化的间质,其中仍有牙本质小管通过,此未钙化的区域称为球间牙本质。托姆斯颗粒层:高倍镜观察牙的非脱钙切片,在牙根部牙骨质深层的牙本质可观察到一层颗粒状的未矿化区。当釉质表面因磨损、酸蚀、龋病等而遭受破坏时,其深部牙本质暴露,在与其相对的髓腔壁上,新形成一些牙本质,称为修复性牙本质。(121.)牙齿在病理情况下形成的为A.修复性牙本质B.球间牙本质C.髓周牙本质D.托姆斯颗粒层E.前期牙本质正确答案:A参考解析:在牙本质钙化不良时,钙质小球之间遗留一些未钙化的间质,其中仍有牙本质小管通过,此未钙化的区域称为球间牙本质。托姆斯颗粒层:高倍镜观察牙的非脱钙切片,在牙根部牙骨质深层的牙本质可观察到一层颗粒状的未矿化区。当釉质表面因磨损、酸蚀、龋病等而遭受破坏时,其深部牙本质暴露,在与其相对的髓腔壁上,新形成一些牙本质,称为修复性牙本质。(122.)根部牙本质透明层的内侧一层颗粒状未钙化区A.修复性牙本质B.球间牙本质C.髓周牙本质D.托姆斯颗粒层E.前期牙本质正确答案:D参考解析:在牙本质钙化不良时,钙质小球之间遗留一些未钙化的间质,其中仍有牙本质小管通过,此未钙化的区域称为球间牙本质。托姆斯颗粒层:高倍镜观察牙的非脱钙切片,在牙根部牙骨质深层的牙本质可观察到一层颗粒状的未矿化区。当釉质表面因磨损、酸蚀、龋病等而遭受破坏时,其深部牙本质暴露,在与其相对的髓腔壁上,新形成一些牙本质,称为修复性牙本质。(123.)选择性β2受体激动药是A.乙胺嘧啶B.青霉素C.特布他林D.红霉素E.甲硝唑正确答案:C参考解析:乙胺嘧啶对各型疟原虫的速发型红细胞前期有抑制作用,是目前疟疾病因性预防的首选药。
特布他林为选择性β2受体激动药。对心脏的作用弱,仅为异丙肾上腺素的1/100。用于控制哮喘急性发作。
甲硝唑是治疗厌氧菌感染的首选药物,用于治疗厌氧菌引起的败血症、菌血症、骨髓炎、中耳炎和牙周炎等。(124.)患者,女,35岁。自诉牙齿自发性剧痛2天。有放射痛、夜间痛。口腔检查可见患牙无明显龋损及其他牙体硬组织疾病,牙周袋深达根尖,温度刺激有激发痛,松动Ⅱ度。叩诊(+)。该患者最可能的诊断是A.急性牙周炎B.急性牙龈炎C.逆行性牙髓炎D.急性根尖周炎E.残髓炎正确答案:C参考解析:逆行性牙髓炎有深牙周袋,有牙齿松动和急性牙髓炎的症状。(125.)患者,女,46岁。因感冒服磺胺片后,舌背起疱,破溃后疼痛难忍,进食受限。以往曾有类似病史。检查:舌背黏膜表面可见0.8cm*1.2cm界限清楚的糜烂面,表面有黄色假膜,渗出较多。该患者最可能的诊断是A.白塞病B.黏膜血疱C.药物过敏性口炎D.球菌性口炎E.急性疱疹性龈口炎正确答案:C参考解析:该患者因感冒服磺胺片后,舌背起疱,破溃后疼痛难忍,表面有黄色假膜,渗出较多,进食受限。以往曾有类似病史。该患者最可能的诊断是药物过敏性口炎。(126.)患者,女,45岁。左上后牙食物嵌塞不适2个月余。无自发痛。口腔检查可见近中邻面有龋洞,叩诊(-),探诊(±),无松动。按分类法所备洞形应属A.Ⅰ类洞B.Ⅱ类洞C.Ⅲ类洞D.Ⅳ类洞E.Ⅵ类洞正确答案:B参考解析:G.V.Black窝洞分类:Ⅰ类洞:为发生于所有牙面发育点裂沟的龋损所制备的窝洞,称为Ⅰ类洞。包括磨牙和前磨牙的合面洞、上前牙腭面洞、下磨牙颊面2/3的颊面洞和颊牙合面洞、上磨牙腭面2/3的腭面洞和腭牙合面洞。Ⅱ类洞:为发生于后牙邻面的龋损所制备的窝洞。包括磨牙和前磨牙的邻面洞、邻牙合面洞和邻颊面洞、邻舌面洞和邻牙合邻洞。Ⅲ类洞:为发生于前牙邻面未损伤切角的龋损所制备的窝洞。包括切牙和尖牙的邻面洞、邻舌面洞、邻唇面洞。Ⅳ类洞:为发生于前牙邻面并损伤切角的龋损所制备的窝洞。包括切牙和尖牙的邻切面洞。Ⅴ类洞:为发生于所有牙齿的颊(唇)舌面颈1/3处的龋损所制备的窝洞。包括前牙和后牙颊舌面的颈1/3洞。(127.)患者,女,15岁。自诉左上前牙突发明显的咬合痛、自发痛2天。口腔检查:恒牙列,牙周检查(-),叩诊(++),舌面窝处深龋,探诊(-)。最可能的病因是A.牙隐裂B.畸形中央尖C.畸形舌侧窝D.畸形舌侧尖E.牙中牙正确答案:C参考解析:上前牙舌面窝深龋多由畸形舌侧窝造成。(128.)某校住校生郑某,近感不适,几天后确诊患病毒性肝炎。校保健室初步诊治,便安排其去市医院住院治疗,并未引起注意。过几天后,又有郑某的同学、班主任教师、军训的军官相继发病。保健室负责人及管理学生的干部为此受到学校的严厉批评。对郑某的发病必须按卫生部规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情的是A.郑某B.校保健室C.班主任老师D.军训的军官E.学校正确答案:B参考解析:对于传染病的发现必须按照卫生部规定的时限,由各单位保健机构向当地卫生防疫机构报告疫情。(129.)患者,女,64岁。左上后牙剧烈自发痛3天,有放射痛。叩诊(+),探诊深龋洞,有穿髓孔,探痛(+++)。无松动,牙周检查(-)。该患者最佳急诊处理措施是A.安抚处理B.服用消炎止痛药C.开髓引流D.针刺镇痛E.切开排脓正确答案:C参考解析:据题干描述,该患者可诊断为急性牙髓炎,因此最佳治疗方案是开髓引流。(130.)患者,女,因车祸致使失血过多,送往医院急诊科,急需输血。但医院血库恰巧没有了血浆。向血站求救,血站碰巧也没有经过检测的血浆。为了不延误抢救伤者,医院只好从血站拿了1200ml刚刚采集未经检测的血液,将其全部输给伤者。伤者得救了,但却因此感染了丙肝。应对伤者感染丙肝承担法律责任的是A.医院B.伤者C.医务人员D.肇事司机E.血站正确答案:A参考解析:医院应使用检测合格的血液制品,对该病例医院应对伤者承担法律责任。(131.)蔬菜、水果含有下列较丰富的维生素和矿物质,除了A.胡萝卜素B.维生素B2C.维生素CD.维生素DE.钾、钠正确答案:D参考解析:蔬菜、水果富含各种维生素和矿物质。鱼肝油中含丰富的维生素D。(132.)患者,男,40岁。因急性阑尾炎住院治疗,手术后,主管医生为了使患者尽快恢复,给患者使用了一种比较贵的新型抗生素,但并没有同患者商量。患者恢复很快,几天后就可出院。出院时,患者发现自己需付上千元的药费,认为医生没有告诉自己而擅自做主,自己不应该负担这笔钱。在这个案例中,医生损害了患者的A.知情同意权B.疾病的认知权C.平等的医疗权D.要求保护隐私权E.病人的参与权正确答案:A参考解析:患者依法享有知情同意权。(133.)患者,男,57岁。自诉咀嚼时牙齿过敏,查咬合面磨耗重,探诊敏感,冷测(-),叩诊(-),无松动,牙石Ⅰ度。该患者最有可能的诊断是A.浅龋B.中龋C.牙本质过敏D.逆行性牙髓炎E.可复性牙髓炎正确答案:C参考解析:牙齿过度磨耗,可出现咀嚼敏感,并且探诊时有敏感点,应诊断为牙本质过敏。(134.)患者,女,27岁。上前牙咀嚼不适1个月余。口腔检查可见远中邻腭面深龋,穿髓,探诊(-),叩诊(±),牙髓活力电测验(-),牙周检查(-)。X线片示:根尖有边界不清楚的透影区,呈云雾状。该患者最佳治疗措施是A.干髓术B.塑化治疗C.根管治疗D.拔髓术E.牙髓切断术正确答案:C参考解析:据题干描述,该患者可诊断为慢性根尖炎,因此该患者的治疗方案是根管治疗。(135.)患者,女,38岁。左颊口角区黏膜出现一个白色斑块,有轻度不适感。口腔检查可见左颊口角区内黏膜一灰白色均质较硬的斑块,稍高出黏膜表面,不能擦去。触诊无粗糙感,无触痛。涂片镜检3次未找到芽胞或菌丝。残根。为明确诊断,最准确的辅助检查方法是A.组织病理学检查B.甲苯胺蓝染色C.病原体分离培养D.脱落细胞检查E.免疫学检查正确答案:A参考解析:为明确诊断,最准确的辅助检查方法是组织病理学检查。(136.)患者,男,44岁。为某厂喷漆工.工龄5年,近半年来出现头痛、头晕、乏力、恶心、牙龈出血等症状,实验室检查WBC3.5*109/L,血小板55*109/L。该工人最可能的诊断是A.慢性铅中毒B.急性苯中毒C.慢性苯中毒D.慢性汞中毒E.急性汞中毒正确答案:C参考解析:慢性苯中毒者可出现头痛、头晕、乏力、恶心、牙龈出血等症状,实验室检查白细胞减少,血小板减少。(137.)患者,女,38岁。唇部及口腔内不明原因溃烂2周,疼痛剧烈,说话及进食困难。患者去年发生过类似症状。检查:唇部糜烂,易出血,结血痂。舌背、口底及右颊部有大面积糜烂,上覆黄色假膜。两手掌有圆或椭圆形红斑。该患者可能的诊断是A.天疱疮B.药物性口炎C.盘状红斑狼疮D.多形渗出性红斑E.糜烂型扁平苔藓正确答案:D参考解析:多形渗出性红斑表现为口腔多部位糜烂,同时伴有全身其他部位的红斑。(138.)患者,男,23岁。下前牙牙龈肿痛出血、口腔恶臭4天。口腔检查发现牙龈缘坏死。初步诊断为:急性坏死溃疡性龈炎。比较恰当的应急处理措施是A.去除坏死组织,并初步刮除大块牙石,3%过氧化氢溶液冲洗并全身药物治疗B.全身药物治疗C.龈下刮治D.袋内壁刮治E.去除坏死组织,局部使用氧化剂并全身药物治疗正确答案:A参考解析:急性坏死溃疡性龈炎的应急处理为:去除坏死组织,并初步刮除大块牙石,3%过氧化氢溶液冲洗
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