康复医学住院医师：神经内外科试题及答案

康复医学住院医师：神经内外科试题及答案1、单选

男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛（江南博哥）、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。提示：结合病史、体征。病变定位在下列哪个部位（）A.中央前回B.中央后回C.颈髓D.旁中央小叶E.内囊F.脑干正确答案：C2、单选

男患，55岁。病史：讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送医院。查体：呼吸深慢，血压195／75mmHg，昏迷状态，左侧瞳孔D=5mm，右侧瞳孔D=3mm，右侧上肢坠落试验（+），下肢外旋位。下列哪一项处理欠妥（）A.20%甘露醇静脉滴注B.保持呼吸道通畅C.为明确诊断，立刻行腰穿检查D.调整血压E.观察生命体征正确答案：C3、单选

甘露醇属于（）A.抗凝药物B.溶栓药物C.脱水降颅压药物D.解除血管痉挛药物E.血液稀释药物正确答案：C4、单选

疑似大脑后动脉闭塞时，临床出现同侧舞蹈样不自主运动、意向性震颤、小脑性共济失调和对侧偏身感觉障碍。应考虑（）A.大脑后动脉皮质支闭塞B.大脑后动脉起始段的脚间支闭塞C.大脑后动脉丘脑穿通动脉闭塞D.大脑后动脉深穿支闭塞E.大脑后动脉深穿支闭塞正确答案：C5、单选

男患，46岁，以"头痛、恶心、呕吐30分钟"为主诉来诊。查体：神清语利，肢体无明显瘫痪，颈强直（+）、双Kernig征（+）。辅助检查：脑脊液呈均匀一致血性。最不可能的诊断是（）A.蛛网膜下腔出血B.脑叶出血C.壳核出血D.尾状核头出血E.小脑出血正确答案：C6、单选

眩晕、平衡障碍多见于（）A.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作B.颈内动脉血栓形成C.大脑前动脉血栓形成D.大脑中动脉血栓形成E.大脑后动脉血栓形成正确答案：A7、单选

脑出血患者表现为头痛，呕吐，轻度脑膜刺激征，颇似蛛网膜下腔出血，其出血部位（）A.脑干B.丘脑’C.尾状核D.小脑E.壳核正确答案：C8、单选

正中神经由上述哪部分组成（）A.C5～C6神经根B.C5～T1神经根C.C6～C8神经根D.C6～T1神经根E.C8～T1神经根正确答案：D9、单选

女患，29岁，分娩10天后出现头痛、癫痫和右侧肢体无力，查体：神清，不完全运动性失语，双眼视乳头水肿，右侧偏瘫、偏身感觉减退。考虑为（）A.上矢状窦血栓形成B.横窦和乙状窦血栓形成C.大脑大静脉血栓形成D.海绵窦血栓形成E.直窦血栓形成正确答案：A10、单选

男患，49岁，左侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛3.5年，每次持续数秒钟，触及左侧鼻唇时均可诱发疼痛，神经系统检查未发现异常。目前临床上止痛最有效药物（）A.卡马西平B.苯妥英钠C.泼尼松D.氯硝西泮E.索米痛片正确答案：A11、单选

高血压动脉硬化和血管畸形破裂所致（）A.尾状核头出血B.壳核出血C.小脑出血D.丘脑出血E.原发性脑室出血正确答案：A12、单选

一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为（）A.同侧颈外动脉未闭塞B.对侧颈内动脉未闭塞C.正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环D.双侧椎动脉未闭塞E.颅内血管变异正确答案：C13、单选

脑出血的好发部位在（）A.皮质下白质B.脑桥C.小脑D.基底节区E.脑室正确答案：D14、单选

腕管综合征损伤的神经是（）A.桡神经B.正中神经C.尺神经D.胫神经E.腓总神经正确答案：B15、单选

两个或两个以上不同供血系统脑血管闭塞（）A.大面积脑梗死B.分水岭脑梗死C.出血性脑梗死D.多发性脑梗死E.腔隙性脑梗死正确答案：D16、单选

女性，56岁，近1月内出现6次突然言语不能，伴右侧肢体无力，每次持续10分钟左右，自行缓解，现神经系统检查正常。最可能诊断为（）A.脑栓塞B.SAHC.TIAD.癫痫小发作E.脑出血正确答案：C17、单选

患者脑出血引起运动功能缺损，持续性同向性偏官，双眼向病灶对侧凝视不能，其出血部位（）A.壳核B.小脑C.尾状核D.脑干E.丘脑正确答案：A18、单选

男，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。选用上述治疗的目的是（）A.治愈疾病B.阻止疾病的进行C.改善症状D.预防并发症E.增强体质正确答案：C19、单选

大脑半球或脑干深部的小穿通动脉闭塞可导致（）A.大面积脑梗死B.分水岭脑梗死C.出血性脑梗死D.多发性脑梗死E.腔隙性脑梗死正确答案：E20、单选

下列哪项不符合．TIA的临床表现（）A.低分子肝素治疗有效B.常遗留明显后遗症C.发作突然D.常反复发作E.阿司匹林治疗有效正确答案：B21、单选

有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于（）A.椎-基底动脉血栓形成B.大脑前动脉血栓形成C.大脑中动脉血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.小脑出血正确答案：A参考解析：2.大脑中动脉主干闭塞可导致病灶对侧中枢性面瘫、舌瘫与偏瘫、偏身感觉障碍，优势半球受累出现完全性失语症。22、单选

颈内动脉主干短暂性脑缺血发作可见（）A.眼动脉交叉瘫B.跌倒发作C."三偏"征D.闭锁综合征E.延髓背外侧综合征正确答案：A23、单选

女患，25岁，以"四肢无力10天"为主诉来诊。查体：四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射（+），伴肌压痛，大小便能自控，无明显感觉障碍。腰穿脑脊液检查：白细胞数6×10/L，蛋白质0.9g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。诊断考虑为（）A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.重症肌无力C.急性硬脊膜外脓肿D.脊髓灰质炎E.周期性麻痹正确答案：A24、单选

脑出血的内科治疗最重要的是（）A.控制脑水肿B.给止血剂C.降低血压D.抗生素治疗E.给氧正确答案：A25、单选

女患，42岁，以"突然剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热，既往健康。查体：神清，体温正常，血压正常。右瞳孔散大，对光反射（-），右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈项强直（+），双侧Kernig征（+）。辅助检查：头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。其受累的脑神经为（）A.右侧动眼神经B.右侧展神经C.右侧面神经D.右侧三叉神经E.右侧视神经正确答案：A26、单选

原发性三叉神经痛的治疗包括（）A.药物治疗B.封闭治疗C.神经阻滞疗法D.三叉神经微血管减压术E.以上全部疗法正确答案：E27、单选

女患，48岁，以"晚饭后聊天时突然出现头昏、头痛、呕吐1次"为主要表现来急诊。查体：血压170/105mmHg，神清语利，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左、无舌肌萎缩，左侧肢体肌力2级、左侧偏身痛觉消失，颈强直（+）。诊断考虑为（）A.蛛网膜下腔出血B.脑出血C.脑梗死D.高血压脑病E.短暂性脑缺血发作正确答案：B28、单选

下列何种疾病是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病变异型（）A.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.Miller-FishersyndromeC.周期性瘫痪D.重症肌无力E.脊髓灰质炎正确答案：B29、单选

女患，47岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10～20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。如果经查体发现患者左侧痛、温觉减退，深感觉及精细感觉存在。首选的检查（）A.头颅CTB.头部MRIC.经颅多普勒超声D.脑电图E.腰椎穿刺正确答案：B30、单选

下列哪项不适合SAH病人治疗（）A.绝对卧床4～6周B.尼莫地平C.阿司匹林D.抗纤溶药物E.钙通道拮抗剂正确答案：C31、单选

女，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。诊断应考虑（）A.脑震荡B.脑挫伤C.急性硬膜外血肿D.急性硬膜下血肿E.急性脑内血肿正确答案：C32、单选

男患，63岁，以"生气后头痛、呕吐，右侧肢体不能动5小时，意识不清2小时"为主诉来诊。既往高血压8年。查体：血压180/120mmHg，中度昏迷，双瞳孔直径2mm，对光反射（+），右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级，右侧膝反射（+），右侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）A.脑血栓形成B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.脑膜炎正确答案：B33、单选

男患，59岁，2天前晚上看电视时突感右侧肢体麻木、无力，2小时前全身抽搐1次，继之头痛、呕吐，急诊送来医院。查体：血压150/90mmHg，心律绝对不齐，神清，不完全运动性失语，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体偏瘫。诊断最大可能为（）A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑血栓形成D.脑栓塞E.短暂性脑缺血发作正确答案：D34、单选

男患，75岁，高血压病史15年，5天前出现视物不清。查体：左侧同向偏盲，两侧额纹对称，眼睑闭合有力，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏无肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍。病变部位是（）A.右枕叶皮质B.左侧内囊C.右侧内囊D.左侧脑桥E.右侧脑桥正确答案：C35、单选

下列哪一项症状、体征不符合特发性面神经麻痹（）A.Bell征（+）B.多为单侧病变C.可伴耳后疼痛D.可伴患侧咀嚼肌无力E.可伴患侧舌前2/3味觉障碍正确答案：D36、单选

女患，62岁，以"左侧肢体活动不便2天"为主诉来诊。查体：神清语利，双眼左侧同向偏盲，左侧面、舌中枢性瘫，左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。最有可能受累的血管是（）A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.小脑后下动脉D.大脑后动脉E.椎-基底动脉正确答案：B37、单选

脑部病变的患者出现运动性失语是病变损害了（）A.优势半球额中回后部B.优势半球中央前回下部C.优势半球角回D.优势半球额下回后部E.颞上回后部正确答案：D38、单选

供应枕叶的血管为（）A.大脑后动脉B.颈内动脉C.前交通动脉D.大脑中动脉E.大脑前动脉正确答案：A39、单选

男患，26岁，以"右耳疼痛、闭目不全，左口角流涎5天"为主诉入院。查体：右外耳道有较密集疱疹，右侧额纹消失，Bell征（+），右侧闭嘴无力，余神经系统检查正常。下列治疗不正确的是（）A.B族维生素B.苯妥英钠C.皮质类固醇激素D.保护左眼角膜E.阿昔洛韦正确答案：B40、单选

邻血管供血区交界处或分水岭区局部缺血导致（）A.大面积脑梗死B.分水岭脑梗死C.出血性脑梗死D.多发性脑梗死E.腔隙性脑梗死正确答案：B41、单选

眶尖综合征（）A.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ脑神经受累B.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ脑神经受累C.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经受累D.Ⅴ、Ⅵ脑神经受累E.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经受累正确答案：B42、单选

豆纹动脉外侧支破裂所致（）A.尾状核头出血B.壳核出血C.小脑出血D.丘脑出血E.原发性脑室出血正确答案：B43、单选

大脑中动脉皮层支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点（）A.不伴有颅神经瘫痪B.偏瘫以下肢为重C.为均等性轻偏瘫D.偏瘫以下肢较轻E.上下肢均为0级瘫正确答案：D44、单选

女患，16岁，以"四肢进行性无力5天，加重伴气急1小时"入院。查体：呼吸活动度差，说话声音低微，R36次／分，脑神经正常，四肢肌力1级，各腱反射（-），感觉正常。血钾3.8mmol／L，脑脊液白细胞数5×10/L，蛋白0.65g/L，糖3．0mmol/L，氯化物128mmol/L。诊断考虑为（）A.低钾性瘫痪B.急性脊髓炎C.重症肌无力危象D.脊髓灰质炎E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病正确答案：E45、单选

对于脑梗死，最早能显示缺血病灶的检查是（）A.CTB.TCDC.MRAD.MRIE.血管彩超正确答案：D46、单选

坐骨神经由上述哪部分组成（）A.L2～L3神经根B.L4～S1神经根C.L4～S3神经根D.L2～L3神经根前支E.L4～S2神经根正确答案：C47、单选

有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于（）A.椎-基底动脉血栓形成B.大脑前动脉血栓形成C.大脑中动脉血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.小脑出血正确答案：C参考解析：2.大脑中动脉主干闭塞可导致病灶对侧中枢性面瘫、舌瘫与偏瘫、偏身感觉障碍，优势半球受累出现完全性失语症。48、单选

有关颅底骨折，下列不正确的是（）A.颅前窝骨折可出现"熊猫眼"B.颅中窝骨折可出现鼻漏C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑D.有脑脊液漏时禁行腰穿E.脑脊液漏时一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补正确答案：E参考解析：脑脊液漏者迁延1个月以上仍不愈合，可根据患者情况行脑脊液漏修补术。49、单选

患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级首先考虑的诊断（）A.脊髓亚急性联合变性B.脊髓压迫症C.急性脊髓炎D.脊柱结核E.颈椎病正确答案：A50、单选

头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是（）A.皮下血肿B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.皮下积液E.皮下积脓正确答案：B参考解析：帽状腱膜下血肿由于出血量及出血范围较大，常可触及皮下波动感。皮下血肿和骨膜下血肿出血范围局限，出血量较少，波动感不明显。51、单选

患者，男，55岁，双眼视物成双半月，检查；血压140／85mmHg，韶力右1．0，左1．0，双眼前节及眼底未见异常，角膜映光点在右眼颞侧瞳孔缘，右眼外转不能过中线。同视机检查OS注视L-3°|+17°|+30°R。该患者最可能出现的代偿头位是（）A.面向右转，视线向左B.面向左转，视线向右C.面向右转，视线向右D.面向左转，视线向左E.头向左肩倾，面向右转正确答案：A52、单选

短暂脑缺血发作的临床表现是（）A.血压突然升高，短暂意识不清，抽搐B.眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日C.发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复D.昏迷、清醒、再昏迷E.一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复正确答案：C53、单选

脑出血患者，很快呈昏迷状，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，中枢性高热，呼吸障碍，出血部位应考虑（）A.内囊内侧扩延至外囊附近B.内囊和丘脑附近C.桥脑D.外囊附近E.小脑正确答案：C54、单选

男，52岁。高血压脑出血1天入院。浅昏迷状态，生命体征尚可，心肾功能良好，脑CT示颞叶出血约50ml。最合适的治疗是（）A.手术清除血肿B.使用止血药物C.使用降颅压药物D.使用降血压药物E.鼻饲以保证营养正确答案：C参考解析：脑出血手术适应证为：①颅内压增高伴脑干受压体征，如脉缓、血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降等；②小脑半球血肿量>10ml或蚓部>6ml，血肿破入第四脑室或脑池受压消失，出现脑干受压症状或急性阻塞性脑积水征象者；③重症脑室出血导致梗阻性脑积水；④脑叶出血，特别是AVM所致和占位效应明显者。此患者没有手术适应证。55、单选

女，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。应立即采取的急救措施是（）A.应用促苏醒剂B.应用降血压药C.亚低温治疗D.严密观察病情变化E.静滴甘露醇，同时作开颅准备正确答案：E56、单选

女患，23岁，以"四肢无力1周，不能行走1天"为主诉入院。病前12天有"感冒"史。查体：双眼睑闭合无力，四肢肌力3级，肌张力减低，各腱反射（-），双侧Babin-ski征（-）。诊断考虑为（）A.重症肌无力B.脊髓灰质炎C.周期性瘫痪D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E.急性脊髓炎休克期正确答案：D57、单选

椎基底动脉系统TIA（）A.单眼一过性黑矇B.病灶对侧中枢面舌瘫与偏瘫C.对侧同向性偏盲D.眩晕呕吐E.跌倒发作正确答案：E58、单选

病灶对侧下肢中枢性瘫痪多见于（）A.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作B.颈内动脉血栓形成C.大脑前动脉血栓形成D.大脑中动脉血栓形成E.大脑后动脉血栓形成正确答案：C59、单选

男患，74岁，以"工作中突然出现左肢无力，伴头痛半小时"为主诉来诊，既往有高血压史。查体：神清、语利，左侧面、舌核上瘫，左侧肢体偏瘫，左侧Babinski（+），颈强直（-）、双侧Kernig征（-）。为帮助诊断，首选的辅助检查是（）A.脑电图B.脑血管造影C.头颅CTD.脑脊液E.脑超声波正确答案：C60、单选

TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍，发作持续数分钟可完全恢复，通常不超过（）A.30分钟B.48小时C.2小时D.1小时E.24小时正确答案：A61、单选

男患，58岁，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟许，神经系统检查无阳性体征，头颅CT检查正常。诊断考虑为（）A.腔隙性脑梗死B.短暂性脑缺血发作C.高血压脑病D.壳核出血E.脑栓塞正确答案：B62、单选

男患，18岁，面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、左眼睁不开。查体：左侧球结膜水肿、眼球突出，左侧眼睑下垂、眼球运动固定、复视、瞳孔扩大、对光反应消失，角膜反射消失，眼底可见视乳头水肿及出血。考虑为（）A.上矢状窦血栓形成B.横窦和乙状窦血栓形成C.大脑大静脉血栓形成D.海绵窦血栓形成E.直窦血栓形成正确答案：D63、单选

大脑中动脉皮质支闭塞的临床特点是（）A.对侧偏瘫，不伴脑神经瘫B.以下肢为重的对侧偏瘫C.对侧均等性轻偏瘫D.以上肢为重的对侧偏瘫E.对侧偏瘫，上下肢均为0级正确答案：D64、单选

蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是（）A.头痛、呕吐B.脑膜刺激征C.腰穿时发现血性脑脊液D.一侧动眼神经麻痹E.偏瘫正确答案：C65、单选

Millard-Guber综合征（）A.同侧动眼神经瘫，对侧不自主运动B.外展及面神经交叉瘫C.同侧凝视麻痹和周围性面瘫，对侧偏瘫D.动眼神经交叉瘫E.病侧小脑性共济失调，意向性震颤，舞蹈样不自主运动正确答案：B66、单选

可引起脑血栓形成（）A.动脉粥样硬化B.心房颤动C.高血压D.颅内动脉瘤E.化脓性乳突炎或中耳炎正确答案：A67、单选

低分子右旋糖酐属于（）A.抗凝药物B.溶栓药物C.脱水降颅压药物D.解除血管痉挛药物E.血液稀释药物正确答案：E68、单选

男性，70岁，突然头痛，恶心，呕吐，8小时，查体：BP200／100mmHg，左侧鼻唇沟浅，示齿口角右偏，伸舌左偏，左侧偏瘫。病变可能位于（）A.脑干B.中脑C.延髓D.小脑E.右侧基底节区正确答案：E69、单选

颅骨骨折的手术指征不包括（）A.线状骨折合并头皮血肿B.骨折引起瘫痪、失语等功能障碍或局限性瘫痪者C.凹陷深度>1cmD.位于重要的功能区E.骨折片刺入脑内正确答案：A参考解析：凹陷骨折手术指征：大面积凹陷骨折或静脉窦处的凹陷骨折引起颅内压增高；骨折部位位于重要功能区；凹陷骨折的压迫产生癫痫或神经缺失症状；深度超过1cm等。70、单选

男性，60岁，突然头痛，眩晕，呕吐，行走不稳2小时，查体一侧肢体共济失调，眼球震颤。首先应做的检查（）A.腰穿B.TCDC.ECGD.头CTE.X线片正确答案：D71、单选

男性，60岁，午休后自觉眩晕，伴呕吐，继之饮水呛咳吞咽困难，查体：双眼可见水平眼震，右侧Horner征，右侧肢体肌力Ⅲ级，左侧Ⅴ级，左侧痛温觉减退，右侧指鼻试验欠稳准。此病变部位（）A.颈内动脉B.大脑前动脉C.大脑中动脉D.基底动脉炎E.小脑后下动脉或椎动脉正确答案：E72、单选

关于短暂性脑缺血发作的表述不正确的是（）A.发作突然B.持续时间通常在几分钟至1小时C.常反复发作D.每次发作常涉及相同的某一动脉供血的脑功能区E.症状、体征持续超过24小时，但在2～3周内完全恢复，不留后遗症正确答案：E73、单选

大多数急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液可见（）A.发病时细胞数明显增多，蛋白不增高B.发病时蛋白明显增高，细胞数不增多C.病后第3周蛋白、细胞数均明显增高D.病后第3周细胞数显著增多，蛋白正常或近于正常E.病后第3周蛋白显著增高，细胞数正常或接近正常正确答案：E74、单选

脑出血最好发的部位是（）A.脑叶B.小脑C.脑室D.脑桥E.基底节区出血正确答案：E参考解析：70%的高血压脑出血发生在基底节区。75、单选

女姓，36岁，突然剧烈头痛伴呕吐10小时，既往无高血压病史，体检，神清，BPl60／100mmHg，左侧瞳孔散大，对光反射消失，左眼睑下垂，眼球向上，向下向内运动不能，脑膜刺激征（+），头CT示：脑池，脑室，蛛网膜下腔呈高密度影。其受累颅神经为（）A.左侧外展神经B.右侧滑车神经C.左侧动眼神经D.右侧三叉神经E.左侧面神经正确答案：C76、单选

男患，55岁。有高血压、糖尿病史10年。1周前左手发麻无力发作2次，每次发作均在30分钟内完全缓解。3天前左下肢感乏力，继之渐出现左上下肢偏瘫，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压165／100mmHg。该患者此时比较适当的治疗是（）A.止血剂加甘露醇B.长春西汀C.尿激酶D.尽早开颅手术E.阿司匹林正确答案：E77、单选

尿激酶属于（）A.抗凝药物B.溶栓药物C.脱水降颅压药物D.解除血管痉挛药物E.血液稀释药物正确答案：B78、单选

男患，59岁，2天前晚上看电视时突感右侧肢体麻木、无力，2小时前全身抽搐1次，继之头痛、呕吐，急诊送来医院。假设此患者住院治疗1周后突然出现全身抽搐发作1次，血压165/100mmHg，意识不清，右侧瞳孔散大，光反射（-）。可能出现的情况（）A.出血性梗死B.脑出血再出血C.蛛网膜下腔出血再出血D.小脑幕切迹疝E.癫痫持续状态正确答案：D79、单选

男患，47岁，以"洗衣时出现右侧肢体活动不灵、言语不清1小时"为主诉来诊。查体：神清，不完全混合性失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。诊断考虑为（）A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作正确答案：B80、单选

左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为（）A.左角膜反射消失，下颌向右偏斜B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜C.左角膜反射消失，下颌无偏斜D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜E.左角膜反射存在，下颌无偏斜正确答案：D参考解析：三叉神经为混合神经，既有感觉成分也有运动成分，当其继发性受损时有感觉症状和运动症状，三叉神经支配区的感觉障碍、角膜反射消失、患侧咀嚼肌瘫痪、咬合无力、张口时下颌向患侧偏斜。81、单选

男，56岁，心房颤动患者，突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最适宜的预防治疗是（）A.阿司匹林B.低分子右旋糖酐C.丙戊酸钠D.胞磷胆碱E.降纤酶正确答案：A82、单选

女，27岁。反复发作性肢体抽搐10年。头颅CT提示右侧额叶前部皮质呈双轨征钙化病变，大小约2cm×4cm×3cm。查体：神志清，右侧肢体肌力5级。行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形，大小约2cm×4cm×3cm，引流入上矢状窦。此患者首选下列哪项治疗（）A.手术彻底切除动静脉畸形B.放疗C.药物抗癫+放疗D.手术彻底切除动静脉畸形+药物抗癫E.药物抗癫正确答案：D83、单选

偏身感觉障碍、轻偏瘫、对侧下象限盲（）A.顶叶出血B.颞叶出血C.额叶出血D.岛叶出血E.枕叶出血正确答案：A84、单选

下列哪一项有助于诊断蛛网膜下腔出血（）A.明显的意识障碍B.脑膜刺激征C.均匀一致血性脑脊液D.突然发生剧烈头痛E.起病急骤，情绪激动等因素为其诱因正确答案：C85、单选

如出现病灶对侧偏身感觉障碍，偏盲，偏瘫，最可能是哪条血管闭塞（）A.大脑前动脉B.椎-基底动脉C.大脑后动脉D.小脑后下动脉E.大脑中动脉正确答案：E86、单选

男患，67岁，以"工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动6小时，昏迷5小时"为主诉，急来医院就诊。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，双瞳孔D=2mm，光反应正常，眼底动脉硬化，左鼻唇沟浅，左侧上、下肢瘫痪，左侧Babinski征（+）。辅助检查：头颅CT示右基底节区有一类圆形高密度影，直径为5cm。观察病情变化中的最重要项目为（）A.双肺干湿性啰音B.呕血或便血C.神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏D.肢体肌力E.呕血、正确答案：C87、单选

男性，42岁，洗澡时突感剧烈头痛，伴喷射性呕吐，查体：神清，四肢肌力正常，颈强直，克氏征（+）。下列治疗哪项不正确（）A.脱水降颅压B.预防再出血C.防止迟发性脑血管痉挛D.绝对卧床4～6周E.尽早康复锻炼正确答案：E88、单选

女，38岁。左上肢痛5个月。神经系统查体：左上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅳ级。左侧C以下痛温觉消失，左侧减退；C水平痛觉过敏；左侧巴氏征阳性。考虑诊断为（）A.脊髓炎B.脊髓髓内肿瘤C.脊髓髓外硬膜下肿瘤D.脊髓硬膜外肿瘤E.心绞痛正确答案：C89、单选

治疗脑脊液鼻漏，以下错误的处理是（）A.注射抗生素B.鼻腔填塞C.卧床休息D.抬高头位E.应用镇静剂正确答案：B参考解析：颅底骨折脑脊液鼻漏在治疗过程中应注意卧床、抬高头位30°。应用镇静剂避免躁动以及应用抗生素预防颅内感染，尤其注意保持鼻腔局部清洁，避免鼻腔填塞，防止脑脊液逆流，导致颅内感染。90、单选

单独作为诊断颅底骨折的依据中，错误的是（）A.脑脊液漏B.迟发性乳突部皮下淤血斑C.CT显示神经管骨折D.单纯鼻出血E."熊猫眼"征正确答案：D参考解析：脑脊液漏、迟发性乳突部皮下淤血斑、"熊猫眼"征以及CT显示神经管骨折都是颅底骨折的特有征象，单纯鼻出血应注意和鼻外伤相鉴别。91、单选

关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点中不正确的是（）A.病前1～4周常有感染史B.迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪C.出现神经症状时常伴发热D.常伴脑神经损害E.常可见脑脊液蛋白-细胞分离正确答案：C92、单选

下列哪项不符合脑栓塞临床表现（）A.青壮年多见B.多有脑膜刺激征C.多有房颤D.多表现完全性卒中E.起病急正确答案：B93、单选

原发性三叉神经痛的患者最常出现（）A.面部痛觉减退B.咀嚼肌萎缩C.角膜反射减弱D.张口下颌偏斜E.有疼痛触发点正确答案：E94、单选

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别（）A.瘫痪的特点B.是否伴双侧面神经麻痹C.血钾及血钠降低D.血钾降低E.脑脊液改变正确答案：D95、单选

临床表现为偏瘫、尿便障碍、Broca失语、摸索和强握反射（）A.顶叶出血B.颞叶出血C.额叶出血D.岛叶出血E.枕叶出血正确答案：C96、单选

男患，67岁，以"工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动6小时，昏迷5小时"为主诉，急来医院就诊。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，双瞳孔D=2mm，光反应正常，眼底动脉硬化，左鼻唇沟浅，左侧上、下肢瘫痪，左侧Babinski征（+）。辅助检查：头颅CT示右基底节区有一类圆形高密度影，直径为5cm。各项护理必须做到，除了以下哪项（）A.绝对卧床，不能翻身B.绝对卧床，定时翻身C.留置导尿D.肢体应注意保持于功能位置E.拍背正确答案：A97、单选

SAH的主要病因是（）A.高血脂B.高血压C.感染D.动脉硬化E.动脉瘤正确答案：E98、单选

脑缺血病理坏死期（）A.24～48小时B.3日～3周C.1～6小时D.6～24小时E.3～4周后正确答案：A99、单选

男患，60岁，病史：左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神经系统无阳性体征。治疗上首选的药物（）A.卡马西平B.维生素B族C.糖皮质激素D.巴氯芬E.哌咪清正确答案：A100、单选

男性，52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力4级外，无其他阳性体征。头颅CT检查：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶，占位效应不明显。正确的治疗为（）A.抗生素控制感染B.肿瘤切除C.开颅探查、活检D.脱水、止血等对症治疗E.扩张脑血管治疗正确答案：E101、单选

男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞部硬膜外血肿。颅内出血的来源是（）A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.脑膜中动脉D.颞浅动脉E.枕动脉正确答案：C102、单选

女患，15岁，病史：面部疖肿挤压后出现发热、视物双影。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、对光反应消失，角膜反射消失，眼底可见视乳头水肿。临床诊断考虑为（）A.上矢状窦血栓形成B.海绵窦血栓形成C.大脑大静脉血栓形成D.横窦和乙状窦血栓形成E.直窦血栓形成正确答案：B103、单选

供应桥脑的血管为（）A.颈内动脉B.大脑中动脉C.大脑前动脉D.前交通动脉E.基底动脉正确答案：E104、单选

病灶侧单眼一过性黑矇、失明见于（）A.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作B.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作C.大脑中动脉血栓形成D.大脑前动脉血栓形成E.大脑后动脉血栓形成正确答案：B105、单选

男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。为明确诊断，应首先进行的检查项目是（）A.头颅CT、血糖测定B.肌电图及血电解质测定C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定D.血气分析及血电解质测定E.血电解质测定及甲状腺功能测定正确答案：E106、单选

由多发性脑梗死累及大脑皮质或皮质下区域所引起的痴呆综合征属于（）A.关键部位梗死性痴呆B.出血性痴呆C.多梗死性痴呆D.伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病E.低灌注性血管性痴呆正确答案：C107、单选

男患，65岁，以"早起时右侧肢体不能活动、说话不清2天，昏迷30分钟"为主诉来诊。查体：浅昏迷，瞳孔左0.5cm，右0.3cm，右侧肢体偏瘫。辅助检查：头颅CT示左额顶叶大片低密度改变。最重要的治疗是（）A.外科治疗B.抗凝剂C.溶血栓剂D.脱水剂E.低分子右旋糖酐正确答案：D108、单选

脑出血最常见的动脉是（）A.小脑齿状核动脉B.基底动脉旁正中动脉C.大脑中动脉豆纹动脉D.脉络膜前动脉E.前交通动脉正确答案：C109、多选

关于TIA下列哪些描述是正确的（）A.脑CT扫描正常B.传统TIA定义时限为24小时内恢复C.颈内动脉系统TIA通常持续时间短，发作频率小，较多进展为脑梗死D.椎-基底动脉系统TIA持续时间长，发作频率多，进展至脑梗死机会少E.TIA最常表现是运动障碍正确答案：A,B,C,D,E110、单选

男患，32岁，突然出现剧烈头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：体温36.9℃，血压125／75mmHg，神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射（-），上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈强直（+），双Kernig征（+）。若明确诊断，目前预防再复发的最有效的治疗手段为（）A.放射治疗B.保守治疗C.放脑脊液治疗D.血管内介入治疗E.手术治疗正确答案：D111、单选

可引起延髓背外侧综合征病变的血管为（）A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉或小脑后下动脉E.后交通动脉正确答案：D112、单选

女患，45岁，平常健康。因"突然头痛、呕吐1天"来诊。查体：神清语利，脑神经未见异常，四肢肌力、肌张力正常，颈强直（+）。辅助检查：头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。经用20%甘露醇、止痛镇静药等对症治疗半个月后症状明显好转，此时还应进行的检查是（）A.腰穿B.CT增强造影C.MRID.脑血管造影E.经颅多普勒正确答案：D113、单选

颈内动脉主干闭塞可致以下反应，除外（）A.呈进行性加重B.对侧偏身感觉障碍C.病灶对侧完全性偏瘫D.向病灶对侧视麻痹E.四肢瘫正确答案：E114、单选

男患，32岁，因"四肢无力2天"而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体：神清，双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），四肢呈手套、袜子型痛觉减退，双侧Babinski征（-）。该患者最可能累及的神经结构（）A.皮质脊髓束B.脊神经感觉根C.脊神经运动根D.脊髓前联合E.脊髓丘脑束正确答案：C115、单选

疑似大脑前动脉闭塞时，临床出现对侧中枢性下肢瘫痪，伴感觉障碍、对侧肢体短暂性共济失调、强握反射及精神症状。应考虑（）A.大脑前动脉主干闭塞B.大脑前动脉皮质支闭塞C.大脑前动脉深穿支闭塞D.脉络膜前动脉闭塞E.以上全不是正确答案：B116、多选

女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血前交通动脉瘤与周围哪些动脉关系密切（）A.眶额动脉B.Heubner回返动脉C.额极动脉D.大脑前动脉A1段E.大脑前动脉A2段F.前交通动脉正确答案：A,B,C,D,E,F117、单选

大脑中动脉主干闭塞的表现（）A.眼动脉交叉瘫B.跌倒发作C."三偏"征D.闭锁综合征E.延髓背外侧综合征正确答案：C118、单选

男患，56岁，以"讲课时突然出现头痛、呕吐、右侧肢体活动不便2小时"为主诉来急诊。既往高血压病史12年。查体：中度昏迷，左侧瞳孔大，光反射（-），右侧肢体无自主活动，右侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）A.脑出血，左侧小脑幕切迹疝B.脑出血，右侧小脑幕切迹疝C.脑出血，小脑扁桃体疝D.蛛网膜下腔出血E.颈内动脉血栓形成正确答案：A119、单选

男患，68岁，头痛、呕吐，突发昏迷3小时。查体：神志不清，右瞳孔散大，光反射（-），左侧肢体偏瘫。诊断考虑为（）A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝C.丘脑肿瘤D.小脑出血E.脑桥小脑角肿瘤正确答案：A120、单选

脑血栓的基本病因是（）A.脑动脉瘤B.脑动脉炎C.低血压D.脑动脉粥样硬化E.高血压正确答案：D121、单选

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛出现在（）A.病后1～2天开始发生，10～14天为迟发性血管痉挛高峰期B.病后3～5天开始发生，5～14天为迟发性血管痉挛高峰期C.病后12～24小时开始发生，15～21天为迟发性血管痉挛高峰期D.病后12～24小时开始发生，5～10天为迟发性血管痉挛高峰期E.病后5～7天开始发生，21～28天为迟发性血管痉挛高峰期正确答案：B122、单选

男性，52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力4级外，无其他阳性体征。头颅CT检查：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶，占位效应不明显。下列诊断除哪项外，均有可能（）A.脑梗死B.脑脓肿C.高血压脑出血D.颅内肿瘤E.脑囊肿正确答案：C123、单选

尺神经由上述哪部分组成（）A.C5～C6神经根B.C5～T1神经根C.C6～C8神经根D.C6～T1神经根E.C8～T1神经根正确答案：E124、单选

男，54岁。突发头痛、呕吐8小时。查体：神志清，颈强直。头颅CT提示前纵裂池积血，最可能的颅内动脉瘤是（）A.前交通动脉瘤B.大脑中动脉动脉瘤C.基底动脉动脉瘤D.颈内动脉动脉瘤E.前床突旁动脉瘤正确答案：A125、单选

男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。为准确定性，体检的重点是（）A.眼底B.感觉神经系统C.运动神经系统D.脑膜刺激征E.自主神经功能正确答案：C126、单选

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病在周围神经病理上的主要特征（）A.节段性脱髓鞘B.轴突变性C.细胞凋亡D.华勒变性E.神经元变性正确答案：A127、单选

男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。为尽快明确诊断及鉴别诊断，询问病史时应注意（）A.头痛的部位B.家人有无类似发作C.有无高血压、动脉硬化史D.有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史E.有无全身慢性感染病灶正确答案：C128、单选

女患，56岁。以"突然头痛，意识不清30分钟"为主诉送到医院。既往高血压20年，不规则服药。查体：血压210／120mmHg，浅昏迷，双眼向右侧凝视，左侧上肢坠落试验（+），左足外旋位，左侧Babinski征（+）。哪一项辅助检查对明确诊断最有价值（）A.腰穿检查B.脑电图检查C.脑超声检查D.头颅CT检查E.开颅探查正确答案：D129、单选

Benedit综合征（）A.同侧动眼神经瘫，对侧不自主运动B.外展及面神经交叉瘫C.同侧凝视麻痹和周围性面瘫，对侧偏瘫D.动眼神经交叉瘫E.病侧小脑性共济失调，意向性震颤，舞蹈样不自主运动正确答案：A130、单选

男患，41岁，以"突然剧烈头痛、呕吐2小时"为主诉来诊。查体：体温正常，神清语利，四肢肌力5级，双Kernig征（+）。诊断考虑为（）A.脑血栓形成B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.脑膜炎正确答案：C131、单选

脑出血最常见的病因为（）A.脑动脉炎B.高血压合并小动脉硬化C.血液病D.脑动脉瘤E.脑血管畸形正确答案：B132、单选

男患，21岁，10天前有"感冒"史，3天前出现四肢麻木、无力，加重1天。查体：四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射（-），感觉无明显障碍，双侧Babinski征（-）。治疗应首选（）A.青霉素B.甘露醇C.免疫球蛋白D.皮质激素E.新斯的明正确答案：C133、单选

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（）A.脑脊液无色，白细胞0×106/L，蛋白质0.35g/LB.脑脊液无色，白细胞5×106/L，蛋白质0.85g/LC.脑脊液无色，白细胞20×106/L，蛋白质1.0g/LD.脑脊液红色，白细胞500×106/L，蛋白质4.0g/LE.脑脊液混浊，白细胞200×106/L，蛋白质1.2g/L正确答案：B134、单选

男患，60岁，以"晨起突然眩晕，呕吐，喝水呛咳，步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病史。查体：神清，构音障碍，右侧眼裂小、瞳孔小、光反射（+），右侧软腭运动障碍，咽反射（-），右侧轮替运动笨拙、指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失，肢体无瘫痪，双侧Babinski征（-）。该患者病变部位在（）A.左侧脑桥B.右侧脑桥C.左侧延髓D.右侧延髓E.小脑及延髓正确答案：D135、多选

女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血术后应采取哪些治疗措施（）A.维持血压B.扩容治疗C.扩血管治疗D.抗凝治疗E.血液稀释治疗F.脑脊液置换治疗正确答案：A,B,C,E,F136、单选

常由化脓性乳突炎或中耳炎引起，第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经常受累，腰穿时压颈试验患侧压力不升，健侧压力迅速升高，CSF细胞数和蛋白增高。见于（）A.上矢状窦血栓形成B.横窦和乙状窦血栓形成C.大脑大静脉血栓形成D.海绵窦血栓形成E.直窦血栓形成正确答案：B137、单选

女性，27岁。反复发作性肢体抽搐10年。查体：神志清，右侧肢体肌力5级。头颅CT提示右侧额叶前部皮层呈双轨征钙化病变，大小约2cm×4cm×3cm。行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形，大小约2cm×4cm×3cm，引流入上矢状窦。合理的治疗方案是（）A.手术彻底切除动静脉畸形B.放疗C.药物抗癫痫+放疗D.手术彻底切除动静脉畸形+药物抗癫痫E.药物抗癫痫正确答案：D138、单选

椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为（）A.眩晕、恶心和呕吐B.耳鸣和耳聋C.跌倒发作D.吞咽困难E.复视正确答案：A139、单选

女患，25岁。突然出现剧烈头痛、呕吐5小时，头颅CT示脑正中裂及右大脑外侧裂，枕大池呈高密度影。诊断考虑为（）A.左侧颈内动脉闭塞B.基底节区脑出血C.小脑出血D.脑桥出血E.蛛网膜下腔出血正确答案：E140、单选

关于急性脑血管疾病的病因表述不正确的是（）A.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化B.脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落C.脑血栓形成最常见病因是动脉炎D.蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化正确答案：C141、单选

岩尖综合征（）A.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ脑神经受累B.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ脑神经受累C.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经受累D.Ⅴ、Ⅵ脑神经受累E.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经受累正确答案：D142、单选

坐骨神经痛最易受影响的反射（）A.踝反射B.膝反射C.病理反射D.腹壁反射E.提睾反射正确答案：A143、单选

一个中年女性，晨起突然出现嘴歪、视物双影来诊。查体：神清语利，右侧眼球外展不能，露齿时口角左偏，右侧额纹、鼻唇沟消失，伸舌左偏、舌肌无萎缩，左侧上、下肢中枢性偏瘫，左侧偏身深、浅感觉障碍。其病变部位可能是（）A.左侧脑桥B.右侧脑桥C.右侧内囊D.左侧延髓E.右侧脑桥及左侧延髓正确答案：B144、单选

枕叶（）A.大脑前动脉供血B.大脑后动脉供血C.大脑中动脉供血D.基底动脉供血E.椎动脉供血正确答案：B145、单选

椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状（）A.眩晕B.眼球运动障碍C.吞咽困难D.失语E.交叉性瘫痪正确答案：D146、单选

女患，60岁，以"做饭时突然剧烈头痛、呕吐1小时"为主诉来诊。查体：神清语利，四肢活动自如，颈强直（+），Kernig征（+）。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液压力290mmHO，呈均匀一致血性。最重要的检查是（）A.脑电图B.头颅磁共振C.头颅CTD.全脑血管造影E.复查腰椎穿刺正确答案：C147、多选

女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详），给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血。初步诊断考虑有哪些可能（）A.高血压脑出血B.自发性蛛网膜下腔出血C.脑动静脉畸形D.颅内动脉瘤E.海绵状血管瘤F.垂体瘤卒中正确答案：A,B,C,D148、多选

女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血脑Willis环由下列哪些动脉组成（）A.大脑后动脉B.大脑中动脉C.颈内动脉D.后交通动脉E.大脑前动脉F.前交通动脉正确答案：A,C,D,E,F149、单选

对蛛网膜下腔出血诊断具有提示作用的体征为（）A.乳头水肿B.感觉障碍C.脑神经麻痹D.脑膜刺激征E.玻璃体下出血正确答案：E150、单选

可引起脑出血（）A.动脉粥样硬化B.心房颤动C.高血压D.颅内动脉瘤E.化脓性乳突炎或中耳炎正确答案：C151、单选

男患，70岁，以"眩晕、呕吐、言语不清20小时"为主诉来诊。既往脑动脉硬化症病史6年，查体：声音嘶哑、吞咽困难、构音障碍，右眼裂小、瞳孔小、水平眼震，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻试验不准。诊断考虑为（）A.右侧大脑前动脉血栓形成B.左侧小脑上动脉血栓形成C.右侧小脑上动脉血栓形成D.左侧小脑下后动脉血栓形成E.右侧小脑下后动脉血栓形成正确答案：E152、单选

男性，63岁，劳动中意识不清1小时入院，既往有高血压病史10多年，头CT示右侧大脑半球2cm×4cm×6cm高密度影。最重要治疗环节是（）A.降压B.促苏醒C.脱水降颅压，减轻脑细胞水肿D.清除自由基E.抗感染正确答案：C153、单选

心源性脑栓塞多发生在（）A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.基底动脉正确答案：B154、多选

以下哪些治疗可应用于SAH（）A.EACAB.尼莫地平C.肠溶阿司匹林D.缓泻剂E.甘露醇正确答案：A,B,D,E155、单选

男，56岁，心房颤动患者，突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次，每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。主要累及的血管是（）A.基底动脉系B.椎动脉系C.颈内动脉系D.大脑后动脉E.大脑前动脉正确答案：C156、多选

女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血有助于确诊的检查是（）A.CTB.MRIC.DSAD.TCDE.CTAF.MRA正确答案：A,B,C,E,F157、单选

下述关于脑挫裂伤，错误的是（）A.临床表现在部分患者可无意识障碍B.意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟C.腰穿脑脊液是血性D.多数有"中间清醒期"E.确诊常需CT扫描检查正确答案：D参考解析：脑挫裂伤临床表现差异很大，轻者可没有原发性意识障碍，多数伤后立即昏迷，时间常大于30分钟。158、单选

男患，56岁，以"大便后突发头痛，左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧上、下肢肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征（+）。（假设信息）若该患者于急诊住院10小时后突然神志不清，查体：血压180/100mmHg，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3.5mm，左侧2.5mm，光反射（-），双侧Babin-ski征（+），最可能出现的情况和预后判断为（）A.小脑幕切迹疝形成，预后极差B.枕大孔疝形成，预后极差C.再次出血，预后一般D.继发脑干缺血，预后较差E.资料不全，不能作预后判断正确答案：A159、单选

高血压脑病致一过性急性全脑功能障碍，成人一般舒张压（）A.>100mmHgB.>140mmHgC.>150mmHgD.>130mmHgE.>120mmHg正确答案：B160、单选

高血压脑出血最好发的部位是（）A.皮质下B.丘脑出血C.脑桥出血D.基底节出血E.小脑出血正确答案：D参考解析：高血压脑出血80％位于幕上，最常见的出血部位是基底节，其中2／3位于内囊内侧，1／3位于内囊外侧。161、单选

女性，37岁。突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。入院后予脱水、止血等治疗。脑血管造影提示：前交通动脉瘤。当前患者状态为：轻度头痛，轻度颈强直，根据Hunt和Hess分级患者属于哪一级（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级正确答案：A162、单选

大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了（）A.额极B.旁中央小叶C.胼胝体前4.5D.扣带回E.额叶底部正确答案：B163、单选

男患，64岁，6个月内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常。诊断考虑为（）A.癫痫小发作B.偏头痛C.颈椎病D.短暂性脑缺血发作E.顶叶肿瘤正确答案：D164、单选

女患，64岁，以"右侧肢体活动不灵2天"为主诉来诊。查体：血压180／120mmHg，神清语利，右侧肢体肌力4级，肌张力正常。头颅CT示左基底区小低密度灶。诊断考虑为（）A.腔隙性脑梗死B.短暂性脑缺血发作C.高血压脑病D.壳核出血E.脑栓塞正确答案：A165、单选

蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）A.高血压B.血液病C.脑动脉粥样硬化D.先天性颅内动脉瘤E.脑血管畸形正确答案：D166、单选

脑血管疾病，依据神经功能缺失时间，超过几小时称脑卒中（）A.24小时B.36小时C.72小时D.48小时E.10小时正确答案：A167、单选

男性，61岁，3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚，血压正常，心脏正常，右侧同向性偏盲，言语正常，肢体肌力正常，感觉正常（）A.脑血栓形成B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.脑膜炎正确答案：A168、单选

原发性三叉神经痛（）A.面部的剧烈电击、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持有扳机点B.疼痛为持续性伴感觉减退、角膜反射迟钝等，常合并其他脑神经损害症状C.扁桃体、舌根、咽及耳道深部剧痛，有疼痛触发点D.持续性钝痛，局限于牙龈部，可因进食冷、热食物加剧E.分布于一侧或双侧下面部，部位模糊不定，深在弥散正确答案：A169、单选

男患，32岁，情绪激动后突然剧烈头痛、呕吐4小时后来诊。查体：血压170／100mmHg，浅昏迷，肢体无瘫痪，颈强直（+）、双侧Kernig征（+）。辅助检查：头颅CT可见右大脑外侧裂高密度影。应立即给予的紧急治疗是（）A.6-氨基己酸B.降血压药物C.甘露醇D.尼莫的平E.青霉素正确答案：C170、单选

高颅压的患者，腰穿易出现（）A.脑出血B.脑疝C.感染D.癫痫E.脑梗塞正确答案：B171、单选

溴隐亭属于（）A.抗胆碱药B.多巴胺受体激动剂C.复方左旋多巴D.单胺氧化酶B抑制剂E.儿茶酚-氧-甲基转移酶抑制剂正确答案：B参考解析：2.溴隐亭(bromocriptine)是一种半合成的麦角生物碱。口服大剂量对黑质一纹状体通路的多巴胺受体有较强的激动作用，其疗效与左旋多巴相似。小剂量激动结节漏斗部的多巴胺受体，因此可减少催乳素和生长激素的释放。用于回乳、治疗催乳素分泌过多症和肢端肥大症等。172、单选

在蛛网膜下腔出血的各种病因中，颅内动脉瘤占（）A.10%B.20%～30%C.50%～80%D.20%E.50%～70%正确答案：C173、单选

男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞部硬膜外血肿。颞部硬膜外血肿已引起（）A.原发性脑水肿B.继发性脑水肿C.原发性脑干损伤D.小脑幕切迹疝E.枕骨大孔疝正确答案：D174、单选

男患，62岁，以"晨醒时感右上肢无力，中午病情加重致右上肢不能活动"为主要表现来诊，既往有高血压史。查体：右侧轻度中枢性面、舌瘫，右上肢肌力1级，下肢3级。受累血管及病理改变最可能是（）A.大脑中动脉深穿支闭塞B.大脑前动脉皮质支闭塞C.大脑前动脉深穿支闭塞D.大脑中动脉皮质支闭塞E.大脑中动脉主干闭塞正确答案：D175、单选

特发性面神经麻痹出现食物易滞留时，多是（）A.口轮匝肌瘫痪B.颊肌瘫痪C.以上全正确D.以上全错误E.表情肌全部受累正确答案：B176、单选

颈内动脉主干、大脑中动脉主干闭塞或皮质支完全性卒中所致（）A.大面积脑梗死B.分水岭脑梗死C.出血性脑梗死D.多发性脑梗死E.腔隙性脑梗死正确答案：A177、单选

男患，32岁，因"四肢无力2天"而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体：神清，双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），四肢呈手套、袜子型痛觉减退，双侧Babinski征（-）。如患者出现眼球固定，饮水呛咳，吞咽困难，声音嘶哑，双侧咽反射（-），伸舌不能。此时，首先应进行的处置（）A.皮质类固醇静脉注射B.免疫球蛋白静脉注射C.辅助呼吸D.抗生素治疗E.β受体阻断剂正确答案：B178、单选

以下不属于红核丘脑综合征的是（）A.对侧感觉障碍B.静止性震颤C.舞蹈样不自主运动D.病侧小脑共济失调E.意向性震颤正确答案：B179、单选

脑梗死的病因中，最重要的是（）A.动脉硬化B.高血压C.动脉壁炎症D.真性红细胞增多症E.血高凝状态正确答案：A参考解析：动脉粥样硬化是脑梗死的基本病因，常伴高血压、糖尿病和高脂血症。动脉壁炎症、真性红细胞增多症、血高凝状态为其少见病因。180、单选

男患，61岁，以"左眼失明，右上肢无力2天"为主诉入院。查体：血压140/90mmHg，神清，不完全运动性失语。右侧中枢性面、舌瘫，肢体肌力2级，右侧偏身感觉障碍。病变损害的血管是（）A.左侧大脑中动脉皮质支B.左侧大脑中动脉深穿支C.左侧大脑中动脉主干D.左侧大脑前动脉深穿支E.左侧颈内动脉正确答案：E181、单选

肘管综合征损伤的神经是（）A.桡神经B.正中神经C.尺神经D.胫神经E.腓总神经正确答案：C182、单选

男性，70岁，突然头痛，恶心，呕吐，8小时，查体：BP200／100mmHg，左侧鼻唇沟浅，示齿口角右偏，伸舌左偏，左侧偏瘫。首先做哪项检查（）A.经颅多普勒B.头CTC.DSAD.腰穿E.X线片正确答案：B183、单选

女患，47岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10～20秒钟，每