疫苗接种常识(之一)

疫苗接种常识主要内容接种注意事项接种前/后接种禁忌/暂缓常见接种反应/处理A.天津市推荐常规疫苗接种程序一类/二类疫苗种类B.疫苗与预防的疾病CD.疫苗接种成效日常接种流程预检登记登记询问健康状况及过敏史、告知疫苗接种相关内容信息系统留存接种记录、打印接种本③预约下次接种交费观察观察室观察30分钟通知医生离院查体儿保查体3,6,9,12个月接种医生签字确认接种接种前注意事项接种前30分钟避免喂奶，喂水，但仍避免饥饿状态尽量避免接种时宝宝睡眠状态既往有各种疾病史、过敏史等提前告知医生近期的患病及治疗（用药）情况等提前告知医生接种禁忌：国家《药典》规定的预防接种主要有以下五类禁忌证已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料及抗生素过敏者；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；妊娠期妇女；免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；患脑病、未控制的癫痫和其它进行性神经系统疾病者。接种暂缓：身体不适,腹泻,剧烈呕吐等各种皮炎，化脓性皮肤病，严重湿疹感冒，轻度低热,体温〉37.5℃或有淋巴结肿大严重咳嗽接种后注意事项接种后留院观察30分钟（观察室）接种30分钟后再喂奶，喂水接种当天避免羊肉，鱼虾海参等海鲜类饮食接种当天尽量多喂水,避免剧烈运动接种当天注意接种部位清洁，以防感染接种后出现不良反应及时与接种医生联系，必要时及时就诊常见的预防接种后反应

打针部位的局部反应：

如皮肤发红、发痒、起硬结、肿胀、疼痛等

全身反应：发烧胃口不好拉肚子、呕吐倦怠、睡觉不踏实烦躁、易惹哭起皮疹，但较轻微如何应对这些反应？轻微发热、胃口不好是常见现象，只要注意休息、多喝开水、避免着凉等，1-2天这些反应就会自动消失。接种部位局部红肿，轻微疼痛绝大多数会自行消失，如４８小时不消退甚至更严重，需要医院就诊接种后发热（体温＜3８.5℃）啼哭，纳差，腹泻等，注意观察，体温＞3８.5℃或持续发热数日应及时就诊如果宝宝反应强烈且持续时间长，就应立即去医院就诊疫苗分类一类疫苗:政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗二类疫苗：由公民自费并且自愿受种的其他疫苗一/二类疫苗与疾病一类疫苗(免费,必须接种)卡介苗结核麻疹疫苗麻疹麻风腮疫苗麻疹，风疹，腮腺炎流脑流行性脑脊髓膜炎乙脑流行性乙型脑炎甲肝疫苗甲型肝炎一，二类同时存在（必须接种，品种自由选择）脊髓灰质炎疫苗脊髓灰质炎（小儿麻痹症）百白破疫苗白喉，破伤风，百日咳乙肝疫苗乙型肝炎二类疫苗(国家推荐，知情同意）肺炎疫苗肺炎球菌性肺炎，脑膜炎，败血症，中耳炎，鼻窦炎）b型流感嗜血杆菌疫苗（Hib）b型流感嗜血杆菌性肺炎，脑膜炎水痘疫苗水痘口服轮状病毒疫苗轮状病毒腹泻（秋季腹泻）流感疫苗流行性感冒

大手牵小手呵护到永久

推荐人群：带儿童来预防接种门诊接种疫苗的父母原则：自愿自费接种推荐接种疫苗种类：麻腮风联合疫苗乙肝疫苗甲肝疫苗甲乙肝联合疫苗疫苗接种效果疫苗接种的原则:

早接种,早保护,早受益任何一种疫苗都不可能对100%的人起到100%的效果接种疫苗就会对身体产生一定的保护,即使没有达到保护水平的效果【禁忌】已知对该疫苗的任何成分过敏者；免疫缺陷，免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；患湿疹或其他皮肤病患者；患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者；发热者、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期者暂缓接种。【接种反应】接种卡介苗后一般不会引起发热等全身反应；注射后2周左右可能会出现红肿和硬结，中间逐渐化成白色的小脓疱，而后可自行吸收，或穿破表皮形成浅表溃疡，直径一般不超过0.5厘米，溃疡处有些脓液，然后逐渐结痂，痂皮脱落后留下一个永久性疤痕。这种反应持续2～3个月，为正常反应。少数受种者会出现局部淋巴结肿大，极少数会出现局部淋巴结化脓、溃疡。【注意事项】接种前做好健康检查。接种后适当休息，多饮开水，注意保暖；接种后14天在接种部位有红色小结节，4～6周变成脓包或破溃，禁止热敷或包扎；如果接种部位发生严重感染，请专业医生检查和处理。卡介苗0个月卡介苗0个月预防疾病：结核病特点：发病快，进展迅速，极易发生并发症传播方式：密切接触史，呼吸道传播，消化道传播提示：正常：接种2-3天略红肿，3-4周结痂/留疤8-12周持续不结痂，应就诊PPD试验阴性，应复种接种部位溃疡可意涂5%异烟肼软膏短暂观察疾病常识-结核乙肝疫苗0个月\1个月\6个月【禁忌】1.已知对该疫苗所含成分，包括辅料以及甲醛过敏者；2.患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者；3.早产儿、发热者、患有急性或慢性严重疾病者暂缓接种。【接种反应】本疫苗很少有不良反应。极个别人可能有中、低度发热，或注射部位微痛，这些轻微反应一般在1～2天内消失。极少数人可能会出现荨麻疹等过敏反应，可请医生给予对症治疗。【注意事项】家长应积极配合医生接种前的查体与询问。接种后观察30分钟，注意保暖，接种后对较重局部反应，可用热敷，如发生全身性反应，应及时向医生报告并及时就诊。乙肝介苗预防疾病：乙型肝炎特点：慢性乙肝1/4成人后转为肝硬化，肝癌传播方式：母婴传播，血液传播，性传播，和其他提示：接种后1-2个月检测血清中抗-HBs抗体疾病常识-乙肝【禁忌】1.已知对该疫苗的任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者；2.免疫缺陷，免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；3.未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者；4.发热者、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期者暂缓接种。【接种反应】口服后一般无不良反应。仅少数人会出现发热、恶心、呕吐、腹泻和皮疹，一般不需特殊处理，1～2天内消退，必要时可对症治疗。【注意事项】脊髓灰质炎口服疫苗要用冷开水送服，不可加在热水或热的食物中服用；口服疫苗时要看服下肚，如儿童服苗后吐出应先饮少量凉开水，休息片刻后再补服1粒；服苗后半小时内避免哺乳或饮热水，接种后观察30分钟。脊灰疫苗2\3\4个月4岁脊灰疫苗预防疾病：小儿麻痹症特点：人是唯一宿主，5岁以下多发，四肢瘫痪畸形，终生免疫传播方式：粪-口传播，飞沫传播提示：直接嚼服或溶于凉开水送服，禁用热水送服避免吐出糖丸影响效果疾病常识-小儿麻痹【禁忌】1.已知对该疫苗的任何成分过敏者；2.患脑病、未控制的癫痫、有惊厥史和其他进行性神经系统病者；3.发热者、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期暂缓注射。【接种反应】局部可出现红肿、疼痛、发痒或有低热、疲倦、头痛等；一般不需特殊处理即自行消退。偶见过敏性皮疹、血管神经性水肿；局部硬结不能吸收形成注射部位无菌性化脓；若全身反应较重，应及时到医院进行诊治。【注意事项】接种前后应注意皮肤清洁；接种后观察30分钟；接种后适当休息，多饮开水，注意保暖；接种后注射部位如出现红肿、硬结，热敷可以促进吸收。百白破疫苗3、4、5个月18月龄百白破疫苗预防疾病：白喉，百日咳，破伤风特点：百日咳具有高度传染性，幼儿园易发传播方式：白喉/百日咳经飞沫传播破伤风通过皮肤伤口感染提示：体温〉38.5℃/红肿范围〉直径5cm,服退烧药并注意观察出现高热惊厥，不可继续注射，改用白破疫苗疾病常识-“百白破”【禁忌】1.已知对该疫苗所含的任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者2.免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者3.患脑病、未控制的癫痫、有惊厥史和其他进行性神经系统病者4.发热者、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期暂缓接种【接种反应】注射后一般无局部反应，有少数儿童于接种疫苗后6～10天可出现短暂的发热（不超过38.5℃）及一过性的皮疹，持续时间不超过2天。不需特殊处理，必要时可对症治疗。【注意事项】积极配合医生接种前的查体和询问；接种后观察30分钟，适当休息，多饮开水，注意保暖；接种后对较重反应，可对症处理，严重时应及时就诊。麻疹疫苗8个月麻疹疫苗8个月预防疾病：麻疹特点：急性呼吸道传染病，传染性强皮肤红色斑丘疹和口腔颊部粘膜麻疹粘膜斑学校/幼儿园易发传播方式：密切接触，飞沫传播疾病常识-麻疹【禁忌】1.已知对该疫苗所含的任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者；2.免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；3.患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统病者；4.发热者、体质衰弱、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期暂缓接种。【接种反应】注射乙脑疫苗后，局部和全身反应均较轻微。个别人在注射部位可能有轻度疼痛、红肿，有的人会有低热。一般不需要处理，2～3天后会自行恢复。还有极少数人可能有皮疹，经对症治疗也会很快痊愈。【注意事项】积极配合医生接种前的查体和询问；接种前注意皮肤清洁，防止感染；接种后观察30分钟，适当休息，多饮开水，注意保暖；接种后对较重反应，可对症处理，严重时应及时就诊。

乙脑疫苗8个月2、6岁乙脑疫苗预防疾病：流行性乙型脑炎特点：中枢神经系统传染病，比较凶险夏秋季流行，多见于儿童起病急，高热伴头疼，甚至昏迷/呼吸衰竭常见并发症：肺部感染，皮肤脓疖，口腔感染和败血症主要发病人群为10岁以下，以2-6岁易感传播方式：蚊虫传播疾病常识-乙脑【禁忌】1.已知对该疫苗的任何成分过敏者；2.患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统病者；3.发热者、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期暂缓接种。【接种反应】一般接种后，儿童及成人均会出现较轻微反应，局部有些红晕和压痛，24小时内会自行消退。偶尔有人出现短暂的发热，无需特殊处理。如发热超过38℃以上者，可给予退热和对症处理。偶见有过敏反应。【注意事项】积极配合医生接种前的查体和询问；接种后观察30分钟，适当休息，多饮开水，注意保暖；接种后对较重反应，可对症处理，严重时应及时就诊。流脑疫苗6-18个月流脑疫苗预防疾病：流行性脑脊髓膜炎特点：类似流感样高热伴头疼，呕吐，甚至颈项强直，抽风，粘膜出血点或瘀斑及时治疗，1-3周好转少数起病急休克型和脑膜炎型的重症病人，24小时内就会危及生命好发于冬春季，6月龄-15岁易感传播方式：呼吸道传播鼻咽部分泌物传播疾病常识-流脑【禁忌】已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料、甲醛以及抗生素过敏者；患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者；发热者、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期暂缓接种。【接种反应】个别人接种疫苗后有轻微副反应，局部副反应多为疼痛、偶有红肿、硬结；全身副反应有头痛，发热，一般不需特殊处理，1～2天内可自行缓解。如出现过敏反应，应及时作对症治疗。【注意事项】接种前，积极配合医生接种前的体质和询问；注射疫苗后观察30分钟；接种后对较重反应，可对症处理，严重时应及时就诊。甲肝疫苗18、24个月甲肝疫苗预防疾病：甲型肝炎特点：先感染后发病，多无症状，易被忽略是儿童肝衰竭主要原因冬春季好发传播方式：水/食物传播，密切接触疾病常识-甲肝【禁忌】已知对该疫苗所含的任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者；患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者；免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；发热者、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期暂缓接种。【接种反应】常见的接种反应是在注射局部发红、皮疹、疼痛、肿胀和全身发热，罕见的接种反应如红斑、硬结和触痛、喉痛及不适、恶心、呕吐、腹泻及一过性的关节炎和关节痛。【注意事项】接种前，积极配合医生接种前的体质和询问；接种后观察30分钟，适当休息，多饮开水，注意保暖；接种后对较重局部反应，可用热敷，如发生全身性反应，应及时向接种医生咨询。麻风腮疫苗18个月5岁麻风腮疫苗18个月预防疾病：麻疹，风疹，腮腺炎特点：学校/幼儿园高发腮腺炎有高度传染性，发热，腮腺肿大疼痛，怕酸风疹低热，畏寒，耳后几乎枕部淋巴结肿大，四肢为主分布均匀的淡红色圆形/卵圆形充血性斑丘疹，比麻疹淡小，不痒不脱屑，2-3天消退传播方式：飞沫传播，直接接触疾病常识-“麻风腮”【接种禁忌】已知对该疫苗的任何成分过敏，特别对破伤风类毒素过敏者；严重心脏疾病、高血压，患肝脏疾病、肾脏疾病者；发热者、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期者暂缓接种。【接种反应】个别人可有注射局部疼痛、红肿、硬结或中低度发热，一般不需特殊处理，可自行缓解。局部硬结通过热敷、理疗等处理可逐步吸收。必要时应及时与接种单位联系进行对症治疗。【注意事项】积极配合医生接种前的查体和询问；接种后观察30分钟；接种后适当休息，多饮开水，注意保暖；接种后注射部位如出现红肿、硬结，热敷可以促进吸收。Hib疫苗Hib疫苗预防疾病：Hib型肺炎，脑膜炎传播方式：飞沫传播，唾液传播提示：红肿/发热比较严重或持续不退，应就诊疾病常识-Hib脑膜炎【接种禁忌】已知对该疫苗的任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者；免疫缺陷，免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者；发热者、患有急性或慢性严重疾病者暂缓接种。【接种反应】口服后一般无不良反应，偶有低热，呕吐，腹泻，皮疹等轻微反应，一般不需特殊处理，可自行缓解。必要时应及时与接种单位联系进行对症治疗。【注意事项】积极配合医生接种前的查体和询问；本疫苗为口服疫苗严禁注射。接种后在接种单位停留30分钟，观察无异常后离开。接种后适当休息。口服轮状疫苗口服轮状疫苗预防疾病：轮状病毒性腹泻易感人群：各年龄人群均可感染，婴幼儿、老年人传染源：患者、恢复期病人和无症状带毒者传播途径：

粪－口途径流行季节：秋冬季接种方法:口服,严禁注射,开启后1小时内服完特点:2月-5岁的小儿可感染轮状病毒性腹泻10-15次轮状病毒自然感染抗体水平很低，达不到1：128抗体保护水平。因此，需要口服轮状病毒活疫苗疾病常识-秋季腹泻【接种禁忌】已知对该疫苗的任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者；恶性肿瘤患者，正在接受免疫抑制治疗或免疫功能异常者不能接种；患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者；发热者、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期者暂缓接种。【接种反应】个别人在接种部位可出现疼痛、红肿、硬结或中低度发热，偶伴有一过性皮疹，一般不需特殊处理，可自行缓解。局部硬结通过热敷、理疗等处理可逐步吸收。必要时应及时与接种单位联系进行对症治疗。【注意事项】积极配合医生接种前的查体和询问；接种后在接种单位停留30分钟，观察无异常后离开。接种后适当休息，多饮开水，注意保暖，避免进行剧烈的活动。水痘疫苗水痘疫苗预防疾病：水痘特点：起病急，高度传染性，先皮疹伴中低度发热皮疹多见于躯干和头部和腋部，四肢少初期红色小斑疹和丘疹数小时/1日转为大小不等的椭圆形疱疹，周围红晕，后结痂数日/2-3周脱落，不留瘢痕可以同时见到斑丘疹，水疱，疱疹，结痂传播方式：飞沫传播，直接接触，母婴传播疾病常识-水痘【接种禁忌】对疫苗中任何一种成份，如辅料﹑鸡蛋﹑卵蛋白﹑新霉素﹑甲醛和辛苯昔醇过敏者。发热者、患有急性或慢性严重疾病急性期暂缓接种。【接种反应】个别人在接种部位可出现注射部位红肿、硬结、肿胀、疼痛、触痛、发热、食欲减退或疲倦，一般不需特殊处理，可自行缓解。局部硬结通过热敷、理疗等处理可逐步吸收。必要时应及时与接种单位联系进行对症治疗。【注意事项】免疫功能低下;过敏及先前接种出现任何异常反应者慎用严禁通过血管途径给药积极配合医生接种前的查体和询问；接种前应注意皮肤清洁；接种后在接种单位停留30分钟，观察无异常后离开。接种后适当休息，多饮开水，注意保暖，避免进行剧烈的活动。流感疫苗流感疫苗预防疾病：流行性感冒由流感病毒引起；甲（A）、乙（B）、