内科护理学（新）练习题库（含参考答案）

内科护理学（新）练习题库（含参考答案）

一、单选题（共80题，每题1分，共80分）

1、洋地黄制剂治疗心衰最主要的机制是

A、增强心肌收缩力

B、兴奋交感神经

C、扩张冠状动脉

D、抑制迷走神经系统

E、兴奋心脏传导系统

正确答案：A

答案解析：洋地黄制剂治疗心衰时，可使心肌收缩力增强，抑制心脏传

导系统，对迷走神经系统有直接兴奋作用，从而改善心力衰竭患者的血

流动力学变化。故选增强心肌收缩力。

2、应用环抱霉素A治疗严重再生障碍性贫血，可用测定血药浓度来监测

药效和不良反应，其最小治疗浓度为

A、10ng/ml

B、50ng/ml

C、100ng/ml

D>150ng/ml

E>200ng/ml

正确答案：E

答案解析：环抱素作为免疫移植治疗，疗程一般长于1年，应参照患者

血药浓度、造血功能、T细胞免疫恢复情况、药物不良反应等调整用药，

其最小治疗浓度为200ng/mlo

3、诊断糖尿病的主要依据是

A、尿糖阳性

B、血糖升高

C、糖化血红蛋白增高

D、血酮阳性

E、血脂升高

正确答案：B

答案解析：诊断糖尿病的主要依据是血糖升高。

4、下列瘫痪病人的呼吸道管理，哪项是错误的

A、室内空气流通、保暖

B、鼓励病人尽量咳嗽、排痰

C、喂食要慢，以免呛人气管

D、注意口腔护理

E、对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰

正确答案：E

答案解析：瘫痪患者由于长期卧床，容易发生呼吸道感染、吸入性肺炎

等并发症，在护理时应注意保持室内空气流通、保暖，鼓励病人尽量咳

嗽、排痰，注意口腔护理，喂食要慢，以免呛入气管。尤其对分泌物较

多而咳嗽无力者，应先吸痰后翻身，防止痰液阻塞气道或引起吸入性肺

炎。

5、慢性胰腺炎典型临床表现的五联征是指

A、腹痛、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、脂肪泻和糖尿病

B、腹痛、胰腺坏死、胰腺假性囊肿、脂肪泻和糖尿病

C、呕吐、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、脂肪泻和糖尿病

D、腹痛、黄疸、胰腺假性囊肿、脂肪泻和糖尿病

E、腹痛、胰腺钙化、胰腺脓肿、脂肪泻和糖尿病

正确答案：A

答案解析：慢性胰腺炎典型临床表现的五联征包括腹痛、胰腺钙化、胰

腺假性囊肿、脂肪泻和糖尿病。

6、患者女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、

暧气。近半年，出现贫血、体重减轻。该患者胃炎的类型最可能的是

A、B型胃炎

B、多灶萎缩性胃炎

C、慢性浅表型胃炎

D、特殊性胃炎

E、自身免疫性胃炎

正确答案：E

答案解析：自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致胃体粘

膜萎缩，壁细胞损伤，胃酸分泌减少，内因子减少，从而使维生素B12

吸收不良，维生素B12可以协助叶酸调节红细胞生成，并有利于铁的吸

收，因此引起恶性贫血。根据患者出现贫血、体重减轻等症状怀疑为自

身免疫性胃炎。

7、肾功能不全患者在使用ACEI时要特别注意监测

A、磷代谢异常

B、低血钙

C、高血钙

D、低血钾

E、高血钾

正确答案：E

答案解析：肾功能不全患者在使用ACEI时会导致高血钾，如血钾过高会

导致心脏停搏，因此要特别注意监测。

8、急性再障早期的临床特点是

A、出血为主

B、黄疸为主

C、贫血为主

D、肝脾肿大为主

E、出血和发热为主

正确答案：E

答案解析：急性再障早期以严重出血和严重感染为主，早期一般贫血较

轻，没有肝脾、淋巴结肿大。

9、胃癌转移形成的Krukenherg瘤属于

A、直接浸润

B、淋巴结转移

C、血行转移

D、种植转移

E、胃内转移

正确答案：D

答案解析：Krukenherg瘤是指是来自胃肠道的卵巢转移癌，常为种植性

转移。

10、多尿的定义是24小时尿量

A、>5000ml

B、>3500ml

C、>2500ml

D、>2000ml

E、>1500ml

正确答案：C

答案解析：多尿是指24小时尿量多于2500ml。

11、患者男性，46岁，发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。

血糖30mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.Ommol/L,尿素氮9.8mmol/L,

C02结合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮体强阳性。治疗8h后，患者神志渐

清，血糖降至12.8mmol/L,血钾3.2mmol/L。此时，可采用的治疗是

A、输5%葡萄糖+普通胰岛素

B、输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾

C、输10%葡萄糖+普通胰岛素

D、输碳酸氢钠+普通胰岛素

E、输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾

正确答案：B

答案解析：患者血糖降至12.8mmol/L,为避免出现低血糖，补充热量，

给予5%葡萄糖和普通胰岛素。患者存在低钾，给予补钾。

12、引起病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血的肝炎类型，就目前所知以

哪型肝炎居多数

A、甲型肝炎

B、乙型肝炎

C、非甲非乙型肝炎

D、巨细胞病毒性肝炎

E、EB病毒性肝炎

正确答案：C

答案解析：肝炎相关性再障多继发于非甲非乙型肝炎，发病率〈1.0%,约

占再障患者的3%,发病机制可能与病毒抑制造血细胞或免疫因素有关。

13、患有霍乱时的粪便为

A、陶土色大便

B、脓血便

C、米泊样便

D、柏油样便

E、果酱样便

正确答案：C

答案解析：霍乱患者腹泻每日达10〜20次，为水样或米由样便，量多。

14、刘先生，55岁，患2型糖尿病多年，体态肥胖，三多一少症状不明

显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。有关刘先生自我

保健措施中哪项错误

A、定时测血糖、尿糖

B、保持情绪稳定

C、经常温水洗脚

D、戒烟、忌酒

E、少吃粗纤维食物

正确答案：E

答案解析：粗纤维饮食可增加饱腹感，延缓血糖升高。刘先生少吃粗纤

维食物，不利于其血糖的控制。

15、关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是

A、卧床休息

B、及早作胃大部切除术

C、抑制胃酸并清除幽门螺杆菌

D、睡前再加一餐饮食

E、氢氧化铝凝胶口服

正确答案：C

答案解析：由于幽门螺杆菌感染是导致十二指肠溃疡的主要原因，所以

在治疗时应以清除幽门螺杆菌为重，同时抑制胃酸、保护黏膜。

16、上段食管癌治疗首选

A、手术治疗

B、放射治疗

C、化疗

D、内镜治疗

E、介入治疗

正确答案：B

答案解析：上段食管癌靠近咽喉部，做手术较困难，可以放射治疗为主,

效果与手术切除差不多。

17、患者男性，55岁。因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现

其昏睡不醒，送入医院，查体：血压90/50mmHg,体温39℃,呼吸28次

/分，心率108次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。该患者最可能的

诊断是

A、有机磷中毒

B、误服强酸溶液

C、误服不洁食物

D、一氧化碳中毒

E、酒精中毒

正确答案：D

18、熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是

A、协助诊断

B、确定检疫期

C、追踪传染来源

D、预测流行趋势

E、有助于院内感染的鉴别

正确答案：B

答案解析：传染病的病程发展分潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、

复发和，再燃。了解潜伏期有助于传染病的诊断、确定检疫期限和协助

流行病学检查。

19、肺结核好发于

A、左肺上叶

B、左肺下叶

C、右肺中叶

D、右肺下叶

E、肺尖

正确答案：E

答案解析：肺结核大多数经呼吸道传播，所以好发于通气良好部分的肺

脏。因人体抵抗力较强，仅易在抵抗力相对薄弱的肺尖部形成病灶。

20、阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的

A、溶组织内阿米巴的机械性损伤

B、溶组织内阿米巴释放的毒素

C、迟发型变态反应

D、溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏

E、继发感染

正确答案：D

答案解析：溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶引起组织的

损伤。

21、患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状

加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低

平。为判断患者是否并发阻塞性肺气肿，下列检查中最有意义的是

A、动脉血气分析

B、FEV1%及其改善率测定

C、肺残气容量及肺总量

D、胸部CT扫描

E、肺下界移动度测定

正确答案：C

22、对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理最恰当的

是

A、丙种球蛋白

B、高效价乙肝免疫球蛋白

C、乙肝疫苗

D、乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白

E、乙肝疫苗+丙种球蛋白

正确答案：D

答案解析：乙肝疫苗：是可以刺激机体产生乙肝病毒抗体的，可以保护

身体，减少传染乙肝的几率。乙肝免疫球蛋白：是从健康献血员中筛选

出来的，其血浆含有滴度较高的乙肝表面抗体，经过浓缩工艺，最后制

成高效价的乙肝免疫球蛋白。直接的抗体可用于阻断母婴传播、预防特

殊情况下的乙肝病毒感染（乙肝易感者在某种场合意外地遇到乙肝病毒

感染的危险时，可以单独使用乙肝免疫球蛋白），作用直接。

23、关于缺铁性贫血叙述正确的是

A、DNA合成障碍

B、珠蛋白合成障碍

C、血红素合成障碍

D、铁利用障碍

E、多能干细胞受损

正确答案：C

答案解析：再生障碍性贫血表现全血细胞减少，所以是多能干细胞受损

的疾病；缺铁性贫血患者由于铁的缺乏，原吓琳III。不能在血红素合成

酶的作用下与铁合成血红素，所以由于血红素合成障碍而致贫血。而其

他情况分别见于相应类型的贫血，如DNA合成障碍见于巨幼细胞性贫血;

珠蛋白合成障碍见于海洋性贫血和血红蛋白病；铁利用障碍主要见于铁

粒幼细胞性贫血。

24、活动性SLE常有慢性贫血，其常见的类型是

A、正细胞正色素性贫血

B、大细胞性贫血

C、小细胞低色素性贫血

D、自身免疫性溶血性贫血

E、急性失血性贫血

正确答案：A

答案解析：活动性SLE常有慢性贫血，与红细胞生长抑制因子、红细胞

寿命缩短等有关，多为正细胞正色素性贫血，少数为自身免疫性溶血性

贫血。

25、结核性腹膜炎的腹水性质多为

A、以中性粒细胞为主的渗出液

B、以淋巴细胞为主的渗出液

C、以中性粒细胞为主的漏出液

D、以淋巴细胞为主的漏出液

E、以红细胞为主的血性液体

正确答案：B

答案解析：结核性腹膜炎的腹水化验以渗出液为主，部分严重患者因低

蛋白血症或合并有肝硬化等疾病者可表现为漏出液。

26、某糖尿病患者，口服优降糖（格列本月尿）治疗，护士须指导患者此

药服用的时间在

A、餐后半小时

B、餐前半小时

C、餐后20分钟

D、餐前20分钟

E、餐前1小时

正确答案：B

答案解析：优降糖（格列本月尿）半小时起效，应于餐前半小时口服。

27、支气管哮喘病人居室环境可

A、铺垫全毛地毯

B、悬挂布艺窗帘

C、使用羽毛枕头

D、放置鲜花

E、饲养猫、狗等宠物

正确答案：B

答案解析：支气管哮喘以吸入性过敏原为主，如花粉、尘蜻、动物的毛

等。

28、患者女性，24岁。误服有机磷农药1605（对硫磷）一口，急送医院

就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54%o对该患者应用氯解磷定静脉滴注

治疗，其目的是

A、恢复胆碱酯酶活力

B、减少毒物吸收

C、对抗烟碱样症状

D、对抗毒覃碱样症状

E、减少毒物吸收

正确答案：A

答案解析：氯解磷定是一种胆碱酯酶复活剂，能夺取磷酸化胆碱酯酶中

的磷酸基，使胆碱酯酶恢复活性，且能解除烟碱样症状

29、乳癌较早转移途径是

A、组织液

B、血液

C、淋巴

D、种植转移

E、直接蔓延

正确答案：C

答案解析：乳癌最主要的转移途径为淋巴转移。且向同侧腋窝转移最多

见。

30、最常见的咯血原因是

A、支气管扩张

B、慢性支气管炎

C、肺结核

D、支气管肺癌

E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

正确答案：C

答案解析：呼吸系统疾病常见的的咳血原因是肺结核、支气管扩张、肺

炎、肺癌等其中肺结核是最常见的原因。

31、夜间阵发性呼吸困难常见于

A、右心功能不全

B、左心功能不全导致肺淤血

C、肺炎

D、成人呼吸窘迫综合征

E、房间隔缺损

正确答案：B

答案解析：夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现，其发生机制除

因睡眠平卧血液重新分配使肺血流量增加外，夜间迷走神经张力增高，

小支气管收缩，膈上抬，肺活量减少等也是促发因素。右心功能不全选

项右心功能不全主要表现为心源性水肿。肺炎、成人呼吸窘迫综合征、

房间隔缺损均可以表现为呼吸困难，但不具备夜间阵发性的特点。

32、肾病综合征的主要临床特点是

A、肾功能减退

B、出血性膀胱炎

C、大量蛋白尿

D、高血压

E、尿中纤维蛋白降解产物增加

正确答案：C

答案解析：肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿高脂血症为临

床表现的一组综合征。其中大量蛋白尿是最主要的临床特点。

33、引起肝硬化的病因不包括

A、甲型肝炎

B、酒精中毒

C、胆汁淤积

D、营养障碍

E、血吸虫病

正确答案：A

答案解析：病毒性肝炎是肝硬化最常见的病因，但只有乙型、丙型和丁

型病毒性肝炎可发展为肝硬化，甲型和戊型不发展为肝硬化。而酒精中

毒、胆汁淤积、营养障碍、血吸虫病均是肝硬化的病因。

34、磺酰月尿类药物可用于治疗

A、糖尿病合并高热

B、胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病

C、糖尿病并发酮症酸中毒

D、胰岛素依赖型糖尿病

E、重症糖尿病

正确答案：B

答案解析：磺酰月尿类药物可用于治疗胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖

尿病，对胰岛素产生耐受的患者用后可刺激内源性胰岛素的分泌而减少

胰岛素的用量。

35、女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗

及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次/分，律齐，交

替脉。该病人最重要的检查是

A、心电图检查

B、B型超声图

C、血液常规检查

D、肝功能检查

E、尿常规检查

正确答案：A

答案解析：心电图是确认或排除心梗的重要客观检查，应在入院后10分

钟内进行。

36、患者，女，55岁，患高血压心脏病10年，近半年病人体力活动明显

受限，轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸。此病人目前心功能处于

A、代偿期

B、I级

C、II级

D、III级

E、IV级

正确答案：D

答案解析：患者轻于日常活动即感心悸、气短，是心功能III级。若日常

活动出现心悸气短即为心功能II级。

37、左心衰竭的早期脉搏表现是

A、脉搏短

B、缓脉

C、奇脉

D、交替脉

E、水冲脉

正确答案：D

答案解析：脉搏一强一弱交替出现但节律正常，是左心衰竭的重要体征。

38、急性肾功能衰竭少尿期病人的前一天出液量为300mL今日补液量应

为

A、500〜600ml

B、600〜700ml

C、700〜800ml

D、800〜900ml

E、900〜1000ml

正确答案：D

答案解析：每日液体入量应按前1天出液量加不显性失水500〜600ml来

计算。

39、患者男性，60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右

侧上下肢瘫痪，不能言语，立即入院检查。MRI示：患者左侧大脑中动

脉的供血区有梗死灶存在。根据已有资料，患者最有可能的诊断是

A、帕金森病

B、脑出血

C、脑血栓形成

D、短暂性脑缺血发作

E、蛛网膜下腔出血

正确答案：C

答案解析：根据题干所给信息，患者最有可能的诊断是脑血栓形成。主

要依据有：①患者是中老年患者，有高血压、糖尿病病史；②症状和体

征：安静休息时发病，偏瘫、失语等神经系统局灶体征明显；③MRI检查

结果。帕金森病的患者以静止性震颤、运动减少、肌强直和体态不稳为

临床表现；脑出血的患者起病突然，常在情绪紧张、兴奋、排便、用力

时发病；短暂性脑缺血发作的患者发作后完全恢复，不留神经功能缺损

症状；蛛网膜下腔出血的患者起病急骤，多因突然用力或情绪兴奋等诱

发，且偏瘫、失语等局限性神经症状少见。

40、胃癌的癌前病变是指

A、慢性胃炎

B、胃息肉

C、胃溃疡

D、残胃

E、肠化和异型增生

正确答案：E

答案解析：肠化和异型增生（不典型增生）被认为是胃癌的癌前病变。

41、王先生，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理

体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压

5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPa。给其氧疗时，氧浓度和氧流量应为

A、29%,2L/min

B、33%,3L/min

C、37%,4L/min

D、41%,5L/min

E、45%,6L/min

正确答案：A

答案解析：该患者血气分析显示PaO2<8.OkPa,PaC02>6.7kPa,是II型呼

衰，应给予低浓度（25昭9%）、低流量（1〜2L/min）鼻导管持续吸氧，

以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。

42、医务人员发现传染病病人时应报告疫情，国务院规定报告的时限是

A、甲类传染病在城市6h内，农村12h内

B、甲类传染病在农村、城市应在12h内

C、乙类传染病在12〜24h内

D、乙类传染病可延长至48h后

E、甲类传染病在农村可在24h内

正确答案：A

答案解析：甲类传染病鼠疫和霍乱的法定传染病报告时间，在城镇应于

发现后6h内，农村于12h内。乙类传染病城镇于12h内，农村于24h内。

丙类为24h内。

43、缺铁性贫血的主要原因是

A、溶血

B、慢性失血

C、慢性肾炎

D、慢性肝病

E、慢性感染

正确答案：B

答案解析：造成缺铁的病因可分为：铁的摄入不足和慢性失血两类。慢

性失血是缺铁性贫血常见的原因，尤以消化道慢性失血或妇女月经过多

更为多见。

44、呼气性呼吸困难的发生机制是

A、大气道狭窄梗阻

B、广泛性肺部病变使呼吸面积减少

C、肺组织弹性减弱

D、上呼吸道异物刺激

E、肺组织弹性减弱及小气道痉挛性狭窄

正确答案：E

答案解析：吸气性呼吸困难与大气道狭窄梗阻有关；呼气性呼吸困难由

肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄所致；混合性呼吸困难由于广泛

性肺部疾病使呼吸面积减少所致。

45、患者女性，49岁。干咳两个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。X

线胸片示左上叶前段2cmX2.5cm块状阴影，边缘短毛刺，肺门增大，

左侧胸腔积液。该患者最可能的诊断是

A、肺癌

B、肺炎

C、肺脓肿

D、胸膜炎

E、肺结核

正确答案：A

答案解析：该患者虽然有干咳、胸痛，但X线胸片显示为块状阴影，而

非肺炎的片状、均匀致密影；也非肺脓肿所示有空洞及气液平；胸膜炎

应出现胸腔积液、肺叶呈现均匀致密阴影；肺结核如果肺门增大，会出

现哑铃状阴影。肺癌会出现干咳、胸痛等症状，胸片显示块状阴影、边

缘毛刺，这与题干相符。

46、慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是

A、二尖瓣

B、三尖瓣

C、肺动脉瓣

D、主动脉瓣

E、静脉瓣

正确答案：A

答案解析：慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣，其次是主动

脉瓣。

47、王女士，39岁，心脏病史8年。因“急性胃肠炎”输液后出现气促、

咳嗽，咯粉红色泡沫痰，查体心率120次/min,两肺底湿性啰音，心功

能III级。病人此时最适宜的体位为

A、半坐位

B、平卧位

C、侧卧位

D、俯卧位

E、头低脚高位

正确答案：A

答案解析：患者考虑为急性左心衰竭伴肺水肿，适宜的体位是半坐位，

可缓解呼吸困难。

48、病态窦房结综合征患者最理想的治疗方法是

A、静脉注射阿托品

B、静脉滴注异丙肾上腺素

C、同步电复律

D、安装永久性心脏起搏器

E、静脉滴注麻黄碱

正确答案：D

答案解析：病态窦房结综合征是由于窦房结及其周围组织的器质性病变,

引起窦房结起搏不足及（或）窦房结与心房之间传导障碍，而导致多种

心律失常的综合表现。若患者无心动过缓有关的症状，不必治疗，仅定

期随诊观察。对于有症状的病态窦房结综合征患者，由于其病变在窦房

结，应接受起搏器治疗。

49、下列哪项霍乱临床表现不正确

A、吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重

B、典型大便为米泊水样

C、严重脱水患者出现烦躁不安，皮肤干皱无弹性，舟状腹

D、成人一般无发热

E、恢复期所有患者出现反应性发热

正确答案：E

答案解析：霍乱临床表现分3期：泻吐期、脱水虚脱期和恢复期。少数

患者（以儿童多见）此时可出现发热性反应，体温升高至38〜39C,一

般持续1〜3天后自行消退，故此期又称为反应期。病程平均3〜7天。

50、患者女，25岁，近一周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、食欲

减退及记忆力减退、反应迟钝，入院检查后确诊为甲状腺功能减退，使

用激素替代，最终确诊为腺垂体功能减退症。患者采用激素替代时应首

先使用

A、性激素

B、甲状腺片

C、肾上腺皮质激素

D、促甲状腺素

E、升压激素

正确答案：B

答案解析：先用甲状腺片，避免发生垂体危象。

51、消化道出血患者出现黑粪提示每日出血至少有

A、10〜201nl

B、30〜50ml

C、50-100ml

D、100〜200ml

E、200—300ml

正确答案：C

答案解析：消化道出血患者出现黑粪，提示每日出血量至少50〜100ml。

52、关于慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列叙述正确的是

A、与交感神经兴奋性改变有关

B、与激肽系统的作用有关

C、与缩血管物质分泌过多有关

D、与胰岛素抵抗有关

E、与水钠潴留、肾素活性增高有关

正确答案：E

答案解析：慢性肾衰竭时高血压的发生机制与原发性高血压的发生机制

不完全相同，主要与水钠潴留、肾素活性增高有关。

53、患者男性，48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中

部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射，自服止痛剂无效。频繁呕吐，继而

呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检：T39.5C,急性面容，腹肌紧张，有

轻度压痛。初步诊断为“急性胰腺炎”。若经过治疗，患者腹痛、呕吐

症状消失，病情稳定，试行经口进食，此时应给予

A、低脂高蛋白饮食

B、无渣半流质饮食

C、高脂高蛋白饮食

D、低脂低糖流质饮食

E、高热量、富含纤维素饮食

正确答案：D

答案解析：患者腹痛、呕吐症状消失，病情稳定后，可给予少量低脂低

糖流质饮食，忌高脂、高蛋白饮食，防止急性胰腺炎复发。

54、关于黑尿热的原因，下列哪项是错误的

A、患者红细胞缺乏G—6—PD

B、与抗疟药，特别是伯氨唯琳有关

C、与奎宁无关

D、与疟原虫释出的毒素有关

E、与人体过敏反应有关

正确答案：C

答案解析：黑尿热是恶性疟的严重并发症之一，是由于并发急性溶血所

致。主要表现为急起寒战、高热、腰痛、进行性贫血和黄疸，尿量骤减

呈酱油色。尿中有大量血红蛋白、管型、上皮细胞等。严重者可发生急

性肾功能不全。并发急性溶血的可能原因有1、病人红细胞中缺乏葡萄糖

-6-磷酸脱氢酶。2、疟原虫释放的毒素。3、抗疟药的应用。4、人体过

敏反应。

55、心电图上表示冲动从心房传导到心室的时间是

A、P波

B、P-R间期

C、QRS波

D、T波

E、U波

正确答案：B

答案解析：P波是左右心房兴奋后产生的，P-R间期是冲动从心房传导到

心室的时间，QRS波为两个心室兴奋后的复合波，T波反映心室兴奋后

再极化的过程，U波为心肌普肯耶细胞再极化后形成的波。

56、脑膜刺激征阳性见于

A、癫痫

B、蛛网膜下腔出血

C、脑梗死

D、末梢神经炎

E、神经根炎

正确答案：B

答案解析：脑膜刺激征是脑膜受到刺激的表现，见于各种炎症（脑膜炎）、

出血（蛛网膜下腔出血）、脑脊液压力增高等。

57、支气管肺癌的早期症状是

A、剧烈胸痛

B、胸闷、气促

C、消瘦、发热

D、刺激性呛咳

E、痰中带血

正确答案：D

答案解析：咳嗽是最常见的早期症状，常以阵发性刺激性呛咳为首发症

状。

58、心脏停搏首选的治疗措施是

A、心肺复苏

B、安置起搏器

C、开通静脉输液

D、通畅呼吸道

E、高浓度吸氧

正确答案：A

答案解析：一旦确诊为心脏停搏应立刻进行心肺复苏。

59、外源性哮喘主要的临床表现是

A、鼻咽痒、打喷嚏

B、咳嗽、咯黏痰

C、带哮鸣音的呼气性呼吸困难

D、带哮鸣音的吸气性呼吸困难

E、口唇发穿

正确答案：C

答案解析：哮喘典型表现，发作性呼气性呼吸困难、咳嗽和哮鸣。

60、患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状

加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低

平。此时患者最突出的护理诊断是

A、恐惧

B、营养失调

C、知识缺乏

D、气体交换受损

E、清理呼吸道无效

正确答案：D

答案解析：自发性气胸时，部分肺叶萎缩，气体交换功能受限，临床主

要表现为呼吸困难，所以最突出的护理诊断是气体交换受损。

61、治疗甲亢的各项措施中正确的是

A、应给予高热量、高维生素和高碘饮食

B、甲亢危象药物治疗可选用丙基硫氧喀咤及碘剂

C、妊娠妇女禁用抗甲状腺药物治疗

D、甲亢伴恶性突眼首选手术治疗

E、18岁女青年，中度甲亢宜用放射性131碘治疗

正确答案：B

答案解析：甲亢患者禁食含碘食物；抑制甲状腺激素合成及T4转变T3

首选丙基硫氧喀咤，口服或胃管灌入；抑制已合成的甲状腺激素释放入

血可选用碘化钠或卢格氏碘液。妊娠妇女以丙基硫氧喀咤为宜；年龄

<20岁宜首选药物。

62、急性胃炎的临床表现不包括

A、黄疸

B、消化道出血

C、呕吐

D、上腹痛

E、恶心

正确答案：A

答案解析：急性胃炎可引起明显的恶心、呕吐，同时有上腹痛或不适，

呕吐后腹痛可缓解，如同时有腹泻则为急性胃肠炎。

63、患者男性，45岁。因吉兰-巴雷综合征收治入院，治疗期间突发胸闷、

呼吸困难，此时应立即采取的抢救措施是

A、平卧位，高流量吸氧

B、气管扩张剂雾化吸入

C、静脉用氨茶碱

D、静脉滴注肾上腺糖皮质激素

E、气管切开，人工辅助呼吸

正确答案：E

答案解析：该吉兰-巴雷综合征患者突发胸闷、呼吸困难，考虑为呼吸肌

麻痹，此为本病死亡的主要原因之一，应及早行气管切开。

64、为判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况，首选的辅助检查是

A、尿常规

B、血常规

C、肺功能测定

D、血细胞涂片

E、血气分析

正确答案：E

65、糖尿病膳食治疗的目的中，下列哪项是错误的

A、调整膳食中糖的供给量

B、减轻胰岛细胞的负担

C、纠正糖代谢紊乱

D、降低血糖

E、消除症状

正确答案：A

答案解析：糖尿病膳食治疗的目的控制血糖。

66、阻塞性黄疸，常出现

A、水样或粥样稀便

B、灰白色便

C、鲜血便

D、细条状便

E、褐色球状便

正确答案：B

答案解析：灰白色便常见于梗阻性黄疸；下消化道出血常见鲜血便；细

条状便可见于直肠狭窄；水样便或粥样稀便多见于腹泻；褐色球状便多

见于便秘。

67、治疗心室颤动，下列措施中最有效的是

A、心内注射肾上腺素

B、心脏按压

C、非同步电复律

D、静脉注射利多卡因

E、奎尼丁

正确答案：C

答案解析：室颤首选治疗非同步电复律。

68、水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是

A、发热

B、休克

C、剧烈腹痛、腹部体征

D、恶心、呕吐

E、电解质紊乱

正确答案：C

答案解析：水肿型胰腺炎腹痛一般3-5天缓解，腹部体征较轻，仅有上

腹轻压痛，多无腹肌紧张、反跳痛；出血坏死型胰腺炎腹部剧痛，持续

时间较长，几乎均有腹部压痛、肌紧张，可有明显的腹胀。其他选项，

水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎均会出现。

69、听到患者带金属音的咳嗽时应警惕

A、喉炎

B、肺脓肿

C、肺癌

D、哮喘

E、左心功能不全

正确答案：C

答案解析：急性干咳常见于呼吸道感染，喉炎属于上呼吸道感染；肺脓

肿的咳嗽是体位变化时出现；肺癌患者肿瘤大引起支气管腔狭窄，咳嗽

呈高调金属音；哮喘一般先有咳嗽的先兆，后出现呼气性呼吸困难；夜

间咳嗽较重者见左心功能不全。

70、二尖瓣关闭不全表现为

A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

B、心尖区全收缩期吹风样杂音

C、胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音

D、胸骨右缘第2肋间3/6级以上喷射性收缩期杂音

E、心包摩擦音

正确答案：B

答案解析：心尖区全收缩期吹风样杂音是二尖瓣关闭不全特征性杂音，

由于收缩期血液反流回心房引起。

71、急性腹泻最常见的病因是

A、肠道肿瘤

B、肝硬化

C、结肠过敏

D、慢性肝炎

E、食物中毒

正确答案：E

答案解析：腹泻多见于肠道病变，也可由精神因素或其他气管疾病引起。

起病急骤、病程少于2个月者为急性腹泻，其最常见的原因是食物中毒

及急性传染病。

72、一孕妇，29岁，既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症

状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分泌一4400g男婴。为阻断

母婴传播，对此新生儿最适宜的预防方法是

A、乙肝疫苗

B、丙种球蛋白

C、乙肝疫苗+丙种球蛋白

D、高效价乙肝免疫球蛋白

E、乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白

正确答案：E

答案解析：直接给予高效价乙肝免疫球蛋白，可以立即清除体内存在的

肝炎病毒，给予乙肝疫苗，帮助新生儿产生体内免疫抗体。

73、伤寒最严