高风险病例会诊管理制度

高风险病例会诊管理制度第一章总则第一条目的和依据为了保障患者的安全和医疗质量，在面对高风险病例时进行有效有效的会诊管理，特订立本制度。第二条适用范围本制度适用于我院内全部科室，包含但不限于医生、护士、管理人员等。第三条定义高风险病例：指疾病情况多而杂、病情危重、治疗方法难度较大，需要多学科协同参加决策的病例。会诊：指由多名医生构成专业团队，对高风险病例进行集体讨论，供应治疗建议和方案。会诊恳求方：指向本院发出对高风险病例需要会诊的科室。会诊接收方：指接收会诊恳求并组织会诊团队进行讨论和决策的科室。第二章会诊流程第四条会诊恳求当会诊恳求方认为遇到高风险病例时，应及时向会诊接收方发出书面会诊恳求。会诊恳求内容应包含病案摘要、影像资料、试验室检查结果等必需资料，并注明会诊目的和要求。会诊恳求方在发出会诊恳求后，亦需及时电话通知会诊接收方，以确保信息的及时传递。第五条会诊召集会诊接收方接到会诊恳求后，应及时召集相应的专家构成会诊团队。会诊接收方应在召集会诊团队时，注意选择相关专业领域的专家，确保会诊质量。会诊接收方应提前与会诊团队成员沟通，确认参加会诊的时间、地方以及会诊议程。第六条会诊讨论会诊接收方应布置合适的时间和地方，组织会诊团队开展会诊讨论。会诊接收方应提前向参会专家供应会诊资料，并通知会诊讨论的时间和地方。会诊讨论应充分听取各专家的看法和建议，进行综合评估和讨论，以确保订立出合理的治疗方案。第七条会诊决策会诊接收方应依据会诊讨论的结果，订立高风险病例的治疗方案，并书面反馈给会诊恳求方。会诊决策应包含病情评估、诊疗建议、手术布置、护理措施等相关要点，并注明会诊团队成员的姓名。第八条会诊结果通知会诊接收方在订立会诊决策后，应及时将会诊结果书面通知会诊恳求方，并注明治疗方案的具体细节和时间布置。会诊结果通知应由会诊接收方负责，确保会诊结果准确完整地转达给会诊恳求方。第九条会诊结果评估会诊结果通知后，会诊接收方应与会诊恳求方保持沟通，跟踪患者的治疗进展。会诊接收方应定期评估会诊结果的有效性，并依据需要进行调整和优化。第三章责任与监督第十条会诊团队责任会诊团队成员应本着尽职尽责的原则，对高风险病例进行认真评估和讨论。会诊团队成员应乐观供应专业看法和建议，参加订立治疗方案，并对会诊结果负责。第十一条会诊记录会诊接收方应指定专人负责会诊记录的完整性和准确性。会诊记录应包含会诊恳求、会诊讨论内容、会诊决策和会诊结果等必需信息，并保管在电子病历系统中。第十二条监督与评估会诊恳求方和会诊接收方应相互监督、协作，及时沟通，确保会诊工作的顺利进行。医院管理部门应定期对高风险病例会诊的工作进行评估，对存在的问题进行整改和改进。第十三条处理看法和建议对于会诊过程中发现的问题和不足，会诊接收方应及时提出整改看法，并向会诊恳求方反馈改善措施。会诊接收方应敬重会诊恳求方提出的看法和建议，并认真考虑，以改进会诊工作质量。第四章附则第十四条教育与培训医院管理部门应定期组织高风险病例会诊知识和技能培训，提高医务人员的会诊水平。医院应鼓舞医务人员参加学术沟通和研讨会议，加添专业知识，拓宽视野。第十五条机密与保密会诊过程中产生的全部资料和信息，应严格保密，不得随便泄露和传播。医务人员违反保密规定的，应依法追究法律责任，并承当相应的纪律处分。第十六条文明礼貌和沟通会诊过程中，参会人员应遵守医院规章制度，保持良好的职业道德和行为习惯。参会人员应敬重他人看法，进行理性、文明的讨论和沟通，共同为患者的病愈和治疗贡献智慧和力气。第十七条改制与修改本制度的解释权归医院管理部门全部。对于本制度的修改和改制，应通过专业团队讨论和医院管理部门审批。结束语高风险病例会诊管理制度是医院为保障患者安全和医疗质量