心理卫生课件

心理卫生学华南师范大学心理学院吴颢博士

思考：你同意以下观点吗？心理健康是指一个人无心理疾病。严重生活事件对人的心理健康影响大，而小的生活事件那么无影响。心理疾病是很可怕的。心理疾病是由遗传造成的。心理卫生应从零岁开始。

心理卫生概述心理卫生又称精神卫生；1843年威廉·斯威特撰写第一部心理卫生专著，提出心理卫生的概念。

心理卫生概述心理卫生是关于维护和增进人的心理健康的心理学原那么和方法。心理卫生学是着眼于心理健康并为心理健康效劳的学科。健康新标准身体健康方面：1〕吃得快；2〕便得快；3〕睡得快；4〕说得快；5〕走得快。心理健康方面：1〕良好的个性；2〕良好的处世能力；3〕良好的人际关系。1、有充分的精力，不感到过分紧张和疲劳；2、处事乐观，态度积极，乐于承担责任；3、善于休息，睡眠良好；4、应变能力强，能适应外部环境各种变化；5、能抵抗一般感冒和传染病；健康的十条标准6、体重适当，身体匀称；7、眼睛明亮，反响敏捷，眼睑不易发炎；8、牙齿清洁，无龋齿，无牙痛，牙龈颜色正常，无出血；9、头发光泽，无头屑；10、肌肉饱满，皮肤有弹性。健康的十条标准如何判定肥胖体重指数腰围体脂仪体重指数=体重(kg)

身高(m2)分类体重指数kg/m2相关疾病危险度正常范围18.5-22.9 平均水平超重23－24.9 轻度增高肥胖25-29.9 中度增高严重肥胖 >30.0 严重增高女性>2尺4寸(80cm)男性>2尺7寸(90cm)

cm亚太地区肥胖防治指南，2021腰围:腹腔内脂肪量的代表性指标体脂仪判定肥胖“足—足〞压力接触电极的生物电阻抗仪，当轻微电流通过身体，测定出身体阻抗，同时依据身高、体重、性别等参数推算出身体脂肪含量百分比。美国营养学家的研究体重比正常人重10％以上者：患高血压的机率高6倍患心脏病的机率高1.5倍患糖尿病的机率高5倍患胆结石的机率高2.5倍患月经异常的机率高3倍患膝关节炎的机率高6倍45岁以上的人体重如果已经超过正常标准10％，那麽每再超过1磅，寿命就要减少29天。世界上的三种人什么是亚健康“没有病〞——是各种现代医学检查结果都是正常的，所以没有病。“不健康〞——是自己长期感到疲劳、乏力、心跳、头痛、烦躁、焦虑、失眠、胃肠不适、大便不调等不适病症。其中具有2~3项者，说明进入亚健康。1、经常疲乏无力、反响迟钝；2、头痛、头晕、目眩、耳鸣；3、烦躁、焦虑、健忘、注意不集中；4、失眠、多梦；5、胸闷、气短、出汗；6、性功能减退；7、食欲不振；8、腰酸腿痛。

为什么女性亚健康多于男性？广东省亚健康状态的初步调查广东省亚健康状态的初步调查

工人的现患率更高！心理健康的概念实例：有一种仇恨叫“同室操戈〞心理健康是指个体的各种心理状态〔如一般适应能力、人格的健全状况等〕保持正常或良好水平，且自我内部〔如自我意识、自我控制、自我体验等〕以及自我和环境之间保持和谐一致的良好状态。?心理学大辞典?上海教育出版社，2003，P1395心理健康的标准世界心理卫生联合会:〔1〕身体、智力、情绪十分调和；〔2〕适应环境，人际关系良好；〔3〕有幸福感；〔4〕在工作和职业中，能充分发挥自己的能力，过着有效率的生活。我国学者王登峰提出8条标准〔1〕了解自己，悦纳自己；〔2〕接受他人，善与人处；〔3〕正视现实，接受现实；〔4〕热爱生活，乐于工作；〔5〕能协调与控制情绪，心境良好；〔6〕人格完整和谐；〔7〕智力正常；〔8〕心理年龄符合年龄特征。正确评价并接受自己

一个哲人曾经说过：希望上帝赐予我平静，让我接受不可改变的事；希望上帝赐予我勇气，让我改变可以改变的事；希望上帝赐予我智慧，让我能够区分这两者。有的人对不可改变的缺陷，如身高、长相、家庭出身等盲目地纠缠，而对于可以改变的事如知识、能力等又缺乏勇气去改变，限制了自我的开展。李宇春的轻松对答问：你觉得自己能够红多久？答：想这个问题不是很累吗？我觉得一切都顺其自然比较好，努力做好今天该做的事情就够了。问：你长得不漂亮，会不会为此难过？答：每个人都有言论自由，我觉得不可能因为别人说我长得不好，我就不活了，对吧？问：但是别人说你丑，你就不难受？答：不会，可能家里人会难受一些，但我自己感觉还好。

视频：爱我，不要同情我在一次演讲会上，一个不懂世故的中学生竟然这样提问：“黄博士，你从小就长成这个样子，请问你怎样看你自己？〞在场的人都责怪这个学生不敬，但黄美廉却十分坦然地在黑板上写下了这么几行字：1、我好可爱；2、我的腿很长很美；3、爸爸妈妈那么爱我；4、我会画画，我会写稿；5、我有一只可爱的猫；6、……最后，她再以一句话作结论：“我只看我所有的，不看我所没有的！〞四种人际交往模式1、我不好－你好，我不行－你行；2、我好－你不好，我行－你不行；3、我不好－你也不好，我不行－你也不行；4、我好－你好；我行－你行。

正常心理与异常心理的概念正常的心理活动，具有三大功能。保障人作为生物体顺利地适应环境。保障人作为社会实体正常地进行人际交往。能使人类正常地、正确地反映、认识客观世界的本质及其规律性。异常的心理活动对客观现实的歪曲的反映。

判断异常行为?一个因车祸而失去丈夫的妇女，情绪变得十分沮丧，难以入睡并丧失食欲；一个处在青春期正在节食的少女偶然会饱餐一顿，而后立即强行让自己呕吐出来。一个中年妇女尽管也非常适合其他颜色的衣服，但她只穿绿色衣服。在非洲，一个十几岁的女孩为了形成具有装饰性的伤疤，而用刀把自己的手臂和脸划破。

判断心理是否正常的难度心理活动受到多种因素影响。正常心理没有一个固定不变的、各地适用的绝对标准。个人所处客观环境和文化背景中被社会认可的行为常规。一贯的行为方式和人格特征。

判别标准

统计学标准对不同焦虑水平的统计学划分0.器质性精神障碍1.精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍2.精神分裂症〔分裂症〕和其他精神病性障碍3.心境障碍〔情感性精神障碍〕4.癔症、应激相关障碍、神经症5.心理因素相关生理障碍6.人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍7.精神发育迟滞与儿童和少年期心理发育障碍8.童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍9.其他精神障碍和心理卫生情况

心理卫生的理论解释1.精神分析的观点人格的合理结构是心理卫生的前提,心理健康的人就是那些没有严重异常病症的人。人格心理学人格结构冰山图意识是人格的表层前意识是人格的中间层无意识是人格的深层局部弗洛伊德的人格层次结构图解阶

段年龄范围性感带性的活动口唇期0~18个月嘴、唇、舌吮吸、咀嚼、咬肛门期8个月~3岁肛门、屁股排除或保留排泄物性器期3~7岁生殖器手淫潜伏期5~12岁

生殖期12岁以后生殖器手淫、性交、异性爱

心理卫生的理论解释2.人本主义的观点心理卫生，即自我实现的人，表现为具有清晰的洞察力，具有区别他人虚假不真的能力；能够接纳自己和别人，也能够享受独处；对生命保持不断更新和投入的态度，可以到达较高层次的适应水平。

心理卫生的理论解释3．行为主义的观点行为主义并没有清楚地界定心理卫生，但认为心理卫生是适应环境的一种能力，能够面对环境的压力与挑战，有健康的行为模式的人是心理健康的。嘭嘭一见到白兔就听到强烈的响声(反复数次)一见到白兔就逃走白色白色令人恐怖

心理卫生的理论解释4．认知论的观点认知理论以Beck和Ellis为代表，他们认为，适应良好的个体是思想符合逻辑、理性、具有科学验证精神、不受不理性想法困扰的人。中国古代心理卫生思想孔子〔前551-前479〕己欲立而立人，己欲达而达人己所不欲，勿施于人兴于诗，立于礼，成于乐君子坦荡荡，小人常戚戚

中国古代心理卫生思想古代医学喜怒伤气，寒暑伤形暴怒伤阴，暴喜伤阳——?素问?喜怒不节那么伤肝，伤肝那么病起精神内守，病安从来因郁而致病，因病而致郁——?内经?

主要内容心理卫生概述

心理健康心理学理论个体心理卫生心身疾病

心理健康心理学理论压力理论挫折理论心理防御机制应对理论

什么是压力？面临选择压力是环境要求你作出选择或改变时的个人感受。面临改变事件的不确定状态

忐忑不安压力是对未知事件悲观解释的结果中午到我办公室来.工作表现出色得到赞许工作出了过失要挨批？压力压力是持续不断的精力消耗——心理衰竭

正确认识压力

害压压力绩效利压

临界点This’s

WhatWeCare!为什么我们有时候会主动从事长时间的任务，比方电子游戏，直至精疲力竭还不愿罢手？互动空间压力给生活带来乐趣如果人为减少外界刺激，会发生什么结果呢？为维持正常的状态，人们需要一个最低水平的刺激输入。贝克斯顿〔Boxton〕在美国麦吉利大学所做的感觉剥夺研究，募集了大学生志愿者作为参加实验的人。志愿者每天躺在床上睡觉，并有每天20美元的酬劳。他们可以自己决定何时退出实验。感觉剥夺实验观察窗空气调节装置扬声器记录生理数据的导线护目镜耳机麦克风手铐互动空间为什么我们有时候会主动寻求刺激？惊险游乐工程婚姻关系户外探险运动环境压力促进人类开展人的成长和开展就是不断适应环境压力的过程

进化论的观点：有限的资源导致竞争，而竞争就必然有压力，开展最快的地区，压力也最大。应激源的分类躯体性应激源心理性应激源社会性应激源文化性应激源躯体性应激源直接作用于躯体而产生应激反响的刺激物。理化因素生物因素疾病因素心理性应激源动机冲突双趋冲突双避冲突趋避冲突多重趋避冲突挫折双趋冲突双避冲突趋避冲突多重趋避冲突

挫折个体在从事有目的活动过程中遇到了无法克服或自以为无法克服的障碍或干扰，使行为进程受阻或被延搁而产生的紧张状态与情绪反响。挫折的种类实际挫折：不良人际关系、角色冲突、恋爱失败、家庭经济困难、学习成绩欠佳、学校不理想等。想象挫折：出师未捷心先死社会性应激源生活事件生活琐事重大变故环境因素社会再适应量表〔Holmes&Rahe，1967〕生活改变事项压力感生活改变事项压力感

配偶亡故离婚夫妻分居牢狱之灾家族亲人亡故个人患病或受伤新婚失业夫妻分居恢复同居退休家族中有人生病怀孕性关系适应困难家庭添进新人口失业重新整顿财务状况改变亲友亡故10073656363535045454544403939393837改变行业夫妻争吵加剧借债过万元〔美金〕负债未还，抵押被没收改变工作职位子女成年离家涉讼个人有杰出成就妻子新就业或刚离职初入学或毕业改变生活条件个人改变习惯与上司不和睦搬家转学改变休闲方式……36353130292929282626252423202019……通过回忆性与前瞻性调查说明，LCU升高与心性猝死、心肌梗死、结核病、白血病、糖尿病、多发性硬化等多种疾病有明显相关。心理上的丧失感对健康的危害最大，如中年丧偶、老年丧子以及意外事故对健康的影响。LCU〔分〕严重程度患病可能性〔％〕0－150150－199200－299≥300无明显问题轻度生活危机中度生活危机重要生活危机335080过去一年中LCU累积加分与疾病的关系应激源的分类躯体性应激源心理性应激源社会性应激源文化性应激源文化性应激源这张美国全国播送公司2007年4月18日晚间新闻的电视截图显示，弗吉尼亚理工大学枪击案凶手、韩国籍学生赵承熙摆出持枪射击的姿势。赵承熙16日在作案间隙曾向美国全国播送公司寄过一个包裹，里面包括录像带和照片，录像中有不少攻击和谩骂“富人〞的内容。文化性应激源

东方传统文化←→西方文化在不同文化思想的影响下，人们对社会支持的观点也不尽相同，所强调的社会支持和习惯寻求的社会支持也有所差异。文化性应激源

压力的应对认知评价模式图应激适应生活事件初级评价是否与我有关次级评价我能否应对认知再评价潜在应激源〔某学生的一次考试〕认知性评价初级评价〔这次考试对我有无威胁？〕次级评价〔我能否应对此次考试？〕认知性再评价不应激不相干〔这次考试我不必参加〕没有害处积极的〔考试对我升学没有任何影响或可以使我升学〕应激威胁〔这次考试可能对我不利〕危害丧失〔这次考试一定对我不利或要让我丢面子〕挑战〔这次考试是一次机遇证明我的知识水平〕

应对压力的策略

1、我将自己的需求忽略，只是埋头工作，拼命工作。2、我寻找朋友进行交流并获得他们的支持。3、我比平时吃更多的东西。4、我进行某种形式的体育锻炼。5、我发怒，并将周围的烦恼统统赶走。6、我花些时间来放松，喘口气，做伸展运动。7、我抽支香烟，喝那些含有咖啡因的饮料。8、我面对压力的根源，做工作改变它。9、我收回自己的感情，远离人群只做自己的事情。10、我改变自己对问题的看法，以求更加透彻地看待它。11、我睡觉的时间比我真正需要的时间长。

12、我花一些时间离开自己的工作环境。13、我外出购物，用买东西的方法使自己感觉良好。14、我和朋友们开玩笑，用幽默的方法来钝化困难的锐气。15、我比平时喝更多的酒。16、我沉溺在个人的爱好或兴趣中，使我放松并感觉良好。17、我吃药来使自己放松或者改善睡眠。18、我让自己保持健康的饮食。19、我只是无视问题，并且希望很快地过去。20、我祈祷，思考，丰富自己的精神生活。21、我对存在的问题担忧，害怕去做任何触及到它的事情。22、我集中精力对付那些我能够控制以及能够接受的事情。比较适宜的策略以上各项条目中，序号为偶数的条目是一些更具有建设性的策略，而标有奇数号的条目趋向于不大好的应对压力的策略。1、我将自己的需求忽略，只是埋头工作，拼命工作。2、我寻找朋友进行交流并获得他们的支持。3、我比平时吃更多的东西。4、我进行某种形式的体育锻炼。5、我发怒，并将周围的烦恼统统赶走。6、我花些时间来放松，喘口气，做伸展运动。7、我抽支香烟，喝那些含有咖啡因的饮料。8、我面对压力的根源，做工作改变它。9、我收回自己的感情，远离人群只做自己的事情。10、我改变自己对问题的看法，以求更加透彻地看待它。11、我睡觉的时间比我真正需要的时间长。

12、我花一些时间离开自己的工作环境。13、我外出购物，用买东西的方法使自己感觉良好。14、我和朋友们开玩笑，用幽默的方法来钝化困难的锐气。15、我比平时喝更多的酒。16、我沉溺在个人的爱好或兴趣中，使我放松并感觉良好。17、我吃药来使自己放松或者改善睡眠。18、我让自己保持健康的饮食。19、我只是无视问题，并且希望很快地过去。20、我祈祷，思考，丰富自己的精神生活。21、我对存在的问题担忧，害怕去做任何触及到它的事情。22、我集中精力对付那些我能够控制以及能够接受的事情。情绪集中性应对改变个体对应激事件的反响包括心理防御机制、重新评价情境、放松、宣泄、体育锻炼等问题集中性应对针对应激源，管理或改变应激情境应对问题集中性应对事先应对寻求社会支持自我监控给予信息及指导提供鼓励与保证给予关怀与支持建立行动计划获得信息个体面临挫折或冲突的紧张情境时，在其内部心理活动中具有的自觉或不自觉地解脱烦恼，减轻内心不安，以恢复心理平衡与稳定的一种适应性倾向。

心理防御机制你排长队准备取钱，好容易终于轮到你，你刚要动作，一个年轻姑娘矫健地一闪，捷足先登了。你站在原地，无动于衷--这是“压抑〞；主要心理防御机制1、压抑指个体将一些不被自我所接纳的冲动、念头等，在不知不觉中被抑制到无意识中，或把痛苦的记忆，主动忘掉并排斥在记忆之外，从而免受动机冲突、紧张及焦虑的影响。“我真希望没这回事〞“我不要再想它了〞姑娘出来了，你刚要动作，一个小女孩像离弦的箭一样抢先钻进蹲位，你在外面心平气和地继续等待，心里还是什么感觉也没有--这是“隔离〞；2、隔离所谓“隔离〞是把局部的事实从意识境界中加以隔离，不让自己意识到，以免引起精神上的不愉快。最常被隔离的是与事实相关的个人感觉局部，因为此种感觉易引起焦虑与不安。如“仙逝〞、“长眠〞、“归天〞。小女孩出来了，你刚要动作，一位老太太夺门而入，你想：“年轻人让老人，应该、应该。〞--这是“合理化〞；3、合理化当个体的动机未能实现或行为表现不符合社会标准时，为减轻因动机冲突或失败挫折所产生的紧张和焦虑，或者为了维护个人自尊，总会对自己的所作所为给以开脱，自圆其说，称为合理化。“酸葡萄〞心理：是指认为自己得不到的或没有的东西就不是好的，是不值得关注和争取的，以冲淡内心欲望和不安。“甜柠檬〞心理：百般强调但凡自己所做成或所拥有得东西都是好的。老人出来了，你刚要动作，一个孕妇高喊着“对不起让让我〞一头扎了进去，你咬咬牙对自己暗暗地说：“要是换了别人，早上去把她们臭骂一顿了--可是，我可不是这样没有修养的人。〞这是“否认〞；

4、否认否认不是把痛苦事件有目的地忘掉，而是把已发生的的不愉快事件加以“否认〞，认为它根本没有发生过，以逃避心理上的刺激和痛苦，来获得心理上暂时的抚慰。孕妇出来了，你刚要动作，一个外国女人打着手势正要往里挤，你突然冲上去，怒不可遏地劈手两耳光，并纵身骑到她身上一边暴打一边咆哮着“你还得寸进尺了？！老娘对你们这种卑劣行径早已经忍无可忍了！〞--这是“移情〞；5、转移〔移情〕是指个体对某个对象的情感、欲望或态度，因某种原因无法向其对象直接表现，而把它转移到一个比较平安、能为大家所接受的对象身上，以减轻自己心理上的焦虑。6、投射是指把自己所不喜欢或不能接受的性格、态度、动机或欲望等，转移到外部世界或他人身上。以小人之心度君子之腹你被带进了派出所，出乎你预料的是，警察居然要对你来真格的！于是，你对问题拒不答复，一屁股躺在地上开始又哭又闹撒泼打滚--这是“退行〞；7、退行个体在遭遇到挫折时，表现出其年龄所不应有之幼稚行为反响。是一种反成熟的倒退现象。你被家人从派出所交罚金领了回来，从此闭门思过，于一年后出版一本五万言畅销书?排队引发的人生思考?--这是“升华〞。8、升华把不被社会所允许和接纳的动机和行为，导向比较崇高的方向，使之符合社会标准和时代要求，能为社会或他人所接纳，具有建设性的活动能量。9、幽默是指个体在遇到挫折、处境困难或为难时，用幽默来化解困境、维持自己心理平衡的方式。苏格拉底〔雷电之后，必有暴雨〕10、抵消用象征式的事情和行动来尝试抵消已经发生的不愉快事件，以减轻心理上的焦虑。11、补偿当个体因本身生理上或心理上的缺陷致使目的不能到达时，改以其他方式来补救这些缺陷，以减轻其焦虑，建立其自尊心，称为补偿。12、梦想在梦想中获得满足。

主要内容心理卫生概述

心理健康心理学理论个体心理卫生心身疾病

个体心理卫生

根据个体不同年龄阶段生理、心理开展特点，研究不同年龄阶段各自独特的心理卫生问题，即个体心理卫生。胎儿期心理卫生

胎儿性别的决定因素遗传咨询产前诊断胎教

孕妇的情绪

在232名生下腭裂或唇裂孩子的母亲中，68％的人主诉，有过情绪上的纷扰；23％的人答复妊娠头三个月曾因生理或外伤原因，出现过异乎寻常的紧张感。当然，单一的情绪刺激也许不会导致新生儿腭裂或唇裂，因为在上述腭裂或唇裂的新生儿中，有25％的人其亲属中有腭裂或唇裂者。孕妇的年龄国内外大量的研究资料说明，20岁至30岁之间，是妇女生育的最正确年龄。缺乏20岁或30岁以后怀孕，无论对胎儿的发育还是母亲的分娩，都有不利影响。孕期气候条件根据罗布洛克的研究，盛暑季节出生的婴儿，智能缺损的比例远较秋季出生的婴儿为高。苏联学者在对学龄儿童智商测定的过程中发现，但凡四月份出生的儿童，智能水平一般较高；但凡十月份出生的儿童，智能水乎一般较低。另据一些学者报告，精神分裂症与癫病患者，大多出生在冬季。婴儿心理卫生婴儿期指从出生到３岁以前的儿童，这时儿童的脑重已增至１０００克左右。此期是语言开展的关键期，运动机能得到进一步开展，记忆以无意识记、机械识记、形象识记占优势。以下观点是否正确较早学会走路的婴儿将来可能特别聪明。婴儿2周岁时的身高大约到达他成人时身高的一半。在婴儿生长的头几年内，将有半数的脑细胞会死亡，而且得不到更新。大多数婴儿到一定年龄都将学会行走，但不管什么鼓励方法都不能使一个6个月大的婴儿独立行走。在青春期以前，荷尔蒙对个体开展几乎没有影响。婴儿期心理卫生

丰富的营养良好的饮食习惯充足的睡眠舒适的爱抚哈洛的恒河猴实验〔1958〕依恋的形成与开展依恋开展的阶段模式：〔1〕前依恋期〔0－2个月〕〔2〕依恋关系建立期〔2－7个月〕〔3〕依恋关系明朗期〔6-8个月—18个月〕〔4〕目的协调的伙伴关系〔18个月以上〕实验阶段出现人物持续时间行为描述1母亲、婴儿30秒观察者将母亲和婴儿带入实验室，然后离开（实验室内散放着许多吸引人的玩具）。

2母亲、婴儿3分钟婴儿探索环境，母亲在一旁观看。如果婴儿在2分钟内没有探索环境，母亲引导婴儿玩耍。3母亲、婴儿3分钟陌生人进入。第1分钟，陌生人沉默不语；第2分钟，陌陌生人生人与母亲交谈；第3分钟，陌生人靠近婴儿。3分钟后，母亲悄悄离开。4婴儿、陌生人3分钟或稍短开始第一个分离阶段。陌生人与婴儿玩耍。5母亲、婴儿3分钟或稍长第一次重聚。母亲问候或安慰婴儿，并鼓励婴儿继续玩。然后，母亲说：“再见。”离去。6婴儿3分钟或稍短第二次分离。7婴儿、陌生人3分钟或稍短继续第二次分离。陌生人进入并和婴儿一起玩耍。8母亲、婴儿3分钟第二次重聚。母亲进入，和婴儿打招呼，抱起婴儿。同时，陌生人悄悄离开。依恋的类型依恋的平安性测量：陌生情境测验平安型依恋〔约65%〕抗拒型依恋〔约10%〕回避型依恋〔约20%〕组织混乱/方向混乱型依恋〔5%～10%〕平安型依恋母亲的特点对婴儿的各种信号和需要敏感，及时给予反响；主动调节自己以适应婴儿；积极鼓励婴儿探索事物和环境，需要时能提供帮助与保护；与婴儿的接触充满爱意，富有积极情绪表达；喜欢与婴儿身体的亲密接触。思考：儿童从小缺乏与父亲的交往可能会对儿童造成什么影响？儿童能否摆脱早期剥夺的影响？如果让2岁前遭受社会和情感剥夺的婴儿生活在刺激丰富的家庭环境中并给予关爱，婴儿有很强的恢复能力。在接受依恋治疗的儿童中，有85%最终和养父母建立了平安依恋。

幼儿心理卫生

年龄在3-6岁的儿童处于幼儿期。幼儿脑重已接近1300克，语汇量和语法结构发生了质变，思维出现了简单的逻辑和判断推理，模仿力极强，并出现了独立的愿望。幼儿时期以游戏为主导活动。幼儿期心理卫生

促进脑的发育养成良好的习惯注重行为和人格的塑造保持好奇心“小孩子生来是好动的，是以游戏为生命的〞－－陈鹤琴

整天用功不玩耍，聪明孩子也变傻。－－英国谚语“游戏是儿童的工作〞幼儿期心理卫生

促进脑的发育养成良好的习惯注重行为和人格的塑造保持好奇心视频:小孩不笨之孩子是从哪里来的?补充：幼儿期性心理卫生的工作

学龄儿童心理卫生学龄期儿童是指从6、7岁到11、12岁的儿童，此期儿童心身开展较为迅速，神经系统的成熟度已达97%，一般系统的成熟度达60%，生殖系统的成熟度只有15%。

学龄儿童心理卫生此期儿童有极强的求知欲、想象力和模仿力，但破坏力也很强。其行为的最大变化是以游戏为主的生活过渡到以学习为主的校园学生生活，这是其心理开展的一个重要转折点。

儿童青少年心理异常的评估儿童期的行为和情绪问题非常普遍，约有20%左右的儿童存在各种各样的问题。儿童与成人精神检查的区别就诊取决于父母态度病症常来源于家庭应根据儿童心理发育情况判断吮指、咬指甲咬指甲是儿童期最多见的不良行为，多从４-５岁时起，６岁左右激增，１１岁后逐渐减少。咬指甲常常与家长、老师的要求过严、批评过多、家庭不和等心理紧张有关。

口吃俗称结巴，是较常见于2-5岁儿童的一种表现为言语节律异常的语言障碍。注意缺陷与多动障碍〔儿童多动症〕1注意障碍，至少有以下4项：①学习时容易分心，听见任何外界声音都要去探望；②上课很不专心听讲，常东张西望或发呆；③做作业拖拉，边做边玩，作业又脏又乱，常少做或做错；④不注意细节，在活动中常常出现粗心大意的错误；⑤丧失或特别不爱惜东西；⑥难以始终遵守指令，完成家庭作业或家务劳动等；⑦做事难于持久，常常一件事没做完又去干别的事；⑧与他说话时，常常心不在焉，似听非听；⑨在日常活动中常常丢三拉四；

?多动症患儿与顽皮儿童的区别：①注意力②行动目的性③自控能力

儿童抽动症抽动是一种不随意的突发、快速、重复、非节律性、刻板的单一或多部位肌肉运动或发声。

青春期心理卫生

青春期是指人体从童年向成年过渡的人生关键时期。一般是从10岁到19岁。在这一时期,人的生理和心理都会发生显著的变化。年龄第一性征第二性征性生理现象性心理变化男性12~16岁阴茎变长，睾丸和阴囊变大出现胡须、阴毛和腋毛，喉结突出，肩部变宽身材高大，音调低沉，遗精阳刚之气女性10~16岁卵巢和子宫增大，阴道加长乳房变大，长出阴毛和腋毛，臀部变宽体态丰满，音调变高，月经阴柔之美性发育成熟的性别差异青春期的心理影响〔一〕对生理变化的普遍反响女孩一般会变得更加关心她们的长相，担忧别人对她们的反响，担忧长得过高或过胖。男孩对自己身体形象的评价比女孩积极，他们更可能欢送自身体重的增加。性的发育和成熟带来的兴奋与困惑。

早熟与晚熟对青少年的影响对男孩的可能影响：早熟男孩比晚熟男孩更有社会优势。早熟的男孩在各种社交场合表现得更自信。晚熟男孩可能有更低的教育期望。早熟和晚熟的差异随时间的推移而逐渐消失。对女孩的可能影响：早熟可能使女孩处于某种劣势地位。早熟女孩可能不太喜欢与人交往，也不太受欢送，可能出现更多的焦虑和抑郁病症。早熟女孩更可能沾染如吸烟、酗酒、吸毒和性方面的恶习，出现心理焦虑的危险更大。家长有主动和你谈论“性〞吗？有句话说“现在的小孩什么不懂啊〞，其实懂的东西很多，但有不少片面的，因为那些知识都是靠好奇心“偷〞来的，一不小心就偷出问题来了。明明是可以在桌面上可以解决的问题，偏要把它永远藏起来干什么呢？A、书籍、电脑等(占60.2%)B、朋友(占34.8%)C、家长(占2.3%)D、教师(占2.7%)87.4%没有你通常从什么地方了解性知识？引导性心理健康开展性教育的目标是维护和增进个体的性健康，即培养教育在性生理上、性心理上、性道德上全面健康的男性或女性。说到底，就是如何做人的教育，是人格教育。科学的性教育是内容丰富、全面的。包括：人生观、价值观教育；性生理知识教育；性心理知识教育；性伦理学知识教育；性法律知识教育；性传播疾病防治知识教育等。成功的性教育是以爱为核心的、散发着爱的芳香的。对生理现象的困惑与引导她是华人，是位做跨国贸易的商人，已经年过40。她有三个儿子，她说她的大儿子上小学四年级的时候，学校就开始有性教育课程了，连续一周，他儿子非常兴奋，因为老师天天带着他们进行性方面的讨论。而每天放学回来，他便都会抓住妈妈继续说性方面的问题。一次放学后他对妈妈说：“你知道吗？我那时候跑赢了！〞她不知儿子在说什么，问他什么跑赢了。他便拿出教科书，找到上面精子的示意图，你看呀，他转头跟小他两岁的弟弟说，爸爸放了很多这些精子在妈妈的肚子里面，有成千上万，我跑得最快，所以我赢了！弟弟说，那我呢？她和大儿子便都大笑，大儿子说：“你当然也赢了，而且小弟弟也赢了，不然妈妈怎么会生你们出来呢？〞最初在小学接触性话题的时候，那些男孩之间说的是些负面的评论，特别是欧洲电视难免裸露和性相关的镜头，男孩子会起哄并加上许多顽皮淘气的表情。老二就说过，咿，好恶心呀，妈妈和爸爸也做这个。这时候她就会很严肃地说：你们现在还不理解这件事情，因为你们还没有长大，等你们长大了，自然就明白了。“你这样和妈妈说话是很不尊重妈妈的。〞这个时候，老大也会这么帮着妈妈教训弟弟。在她的眼里，在德国超前性教育下，他们刚刚跨进青春期的门槛，就已经把性看做是一件很自然的事情了。并且在就已经学到了我们国人甚至在大学都没能学到的性知识。她说她二儿子今年十二岁，在德国上六年级。这个学期一开学的时候，学校就发给他们一封家长信，是一个性教育课程的提纲。附：美国初二学生性教育内容某记者采访全国各地60家医院妇产科，发现最少一家一年有4个少女孕妇，最多一家一年27个。这些少年孕妇年龄16—18岁，也有14岁以下的。其中12—14岁52人，12岁以下13人，有3例10岁的。更严重的是，还有15个少女妈妈，最小只有11岁，最大的16岁。已经出生的15个婴儿中，只有12个活下来。青少年网络成瘾的干预1562024/4/2156一个网络成瘾的案例

小天，男，中专学生。小学成绩名列班级前五、六名，一直担任班干部。进入初中，开始打游戏机，学业开始上下起伏。中考差了几分未进区重点，非常失落，不愿继续读高中，进入中专学习。家庭环境非常优裕，从小自我为中心，自尊心特别强。同时还表现出青春期叛逆，时常与学校老师和家长因言语不当发生争吵，甚至与父母有身体方面的碰撞。因沉迷电脑游戏而影响学业，时期几乎没有正常的学习，现面临毕业。1572024/4/2157一位网络成瘾者的遗言

“我的人生已经过不下去了，现在最后的依靠又失去了，除了死我别无选择，亲爱的爸爸妈妈，很抱歉，你们的养育之恩来世再报。很感谢‘曙光’〔一款在线游戏〕的朋友们，陪我渡过一个很快乐的暑假，永别了……各位。〞1582024/4/2158网络使用和成瘾现状我国为互联网第一大使用国，青少年占60%，其中40%以玩游戏为主。中学生使用互联网的人数比例高、时间长，平均每周使用8.98小时，假期高达21.34小时。青少年网络成瘾症发生率高达15％，人数超过440万，已成为局部青少年的“电子海洛因〞。中国有5％－10％的网络使用者有网络依赖倾向，青少年中存在网络依赖倾向约占7％。1592024/4/2对现实的启示：1.对青少年而言，网络是一把“双刃剑〞。2.对青少年网络经验与网络成瘾问题，专业人员需要有更多的了解。3.网络成瘾问题的解决在不同的成瘾阶段应有不同的处理策略：初期可限制，后期要疏导。4.建立良好的关系是处理成瘾问题的关键。5.网络成瘾问题应适时向专业人员求助。1602024/4/2160什么是网络成瘾

网络成瘾〔internetaddictiondisorder，IAD〕又叫网络过度使用，指由于过度使用网络所导致的一种慢性或周期性的着迷状态，并产生难以抗拒的再度使用的欲望。同时会产生想要增加使用时间、耐受性提高、出现戒断反响等现象，对于上网所带来的快感一直有心理与生理上的依赖。1612024/4/2161〔二〕病症特征KimberlyYoung概括的主要特征有五条：1、突显性〔Salience〕2、情绪改变〔MoodModification〕3、耐受性〔Tolerance〕4、戒断反响〔WithdrawalSymptoms〕5、冲突〔Conflict〕网络为何有吸引力？1632024/4/2老师可以做什么?1.了解学生(highcommunication)的科技使用经验了解学生、接纳学生、陪伴学生、协助学生、引导学生2.应用科技(hightech)以塑造良好教学环境接触科技、了解科技、善用科技3.感应人心(hightouch)以催化学生学习善用团体动力、多元教学媒材、多元教学策略1642024/4/2家长应该注意什么?1.考虑将计算机置于公共的空间。2.注意了解孩子上网与交友情况。3.保持良好的亲子沟通与交流。4.家人有共同(最好是户外)的人际与休闲活动。5.发现孩子有网络沉迷情形应谨慎处理，并向专业人员求助。6.与学校班主任与专职人员保持联系。7.与孩子协商如何规划生活与上网时间。1652024/4/2165建立校园网络成瘾五级预防机制健康促进层次：网络心理健康教育初级预防层次：开展性与预防性措施预警制度层次：建立预警系统次级预防层次：处理已发现问题的学生三级预防层次：防止问题扩散与蔓延学校应该怎么做?青少年自伤自杀行为的干预自杀可以发生在任何人身上没有哪类人对自杀有免疫力它可以发生在…

年轻人或年长者富人或穷人病人或健康者城市居民或农民每年自杀影响着我国数百万人的生活

对自杀的误解(1)

1、自杀无法预防2、谈论自杀的人不自杀3、自杀前没有任何自杀征兆4、有过一次自杀，以后肯定不会自杀5、大多数自杀者是文化程度低的穷人NotTrue!

对自杀的误解(2)6、与有抑郁情绪的人提及自杀会导致他产生自杀的想法7、如果一个人的抑郁情绪突然好转，他就没有自杀危险了8、多数自杀缘于一个突发的创伤事件9、非致命性的自杀行为只是为了引起他人的注意10、所有自杀者都有精神病NotTrue!如何知道一个人是否想自杀行为遗书迹象变化青少年自杀的危险征兆(一〕青少年自杀的危险征兆(二〕青少年自杀的危险征兆(三〕＊最近有朋友或家人死亡或自杀；或其它丧失〔如由于父母离婚失去父亲或母亲〕＊突然的性格改变、反常的中断、攻击性或闷闷不乐，或者新近从事高危险性的活动＊学习成绩突然显著恶化或好转，慢性逃避或拖拖拉拉，或者出走＊躯体病症，如进食障碍，失眠或睡眠过多，慢性头痛或胃痛，月经不规律，无动于衷

主要内容心理卫生概述

心理健康心理学理论个体心理卫生心身疾病

2005年8月18日凌晨，著名小品演员高秀敏因心脏病突发猝死2007年6月23日，著名相声演员侯耀文因心脏病突发猝死心身疾病亦满意理生理疾病，是指一组与心理社会因素有关的躯体疾病或病理生理过程。心身疾病定位示意图心身疾病〔广义〕心身障碍心身疾病躯体疾病精神病神经症生物因素心理社会因素身心疾病是因人的机体发生了生理变化而引发了个体心理、行为上的变化，例如老年性痴呆、经期精神紧张、更年期综合征等。心身疾病是由于个体对于发生在自己生活学习和工作环境中的各类事件的认知评价发生变化，导致心理状态不平衡,最终影响了身体的生理变化，出现了心身转换，例如癔症等。心身疾病≠身心疾病心身疾病的特点1.发病原因主要是心理社会因素的刺激。情绪通常起引发作用。2.心理社会因素的存在与心身疾病的发生有时间上的相关性，病程的开展和转归与心理社会刺激因素成平行关系。3.多具有由心理因素引起的躯体病症和体征，该躯体病症有明确的器质性病理改变。4.通常涉及的是植物神经系统所支配的系统或器官或内分泌系统支配的器官。5.在发生上和遗传、个性特征有一定的联系。6.有反复发作的倾向。7.不是神经症、精神病及心因性精神障碍。心身疾病的特点

视频：思想能决定身体吗？心身疾病的范围神圣七病溃疡病溃疡性结肠炎甲亢局限性结肠炎类风湿性关节炎原发性高血压支气管哮喘心身疾病的范围心身疾病的范围消化系统胃、十二指肠溃疡，溃疡性结肠炎，肠易激综合征，神经性厌食，肥胖病，神经性多饮，神经性呕吐，功能性消化不良心血管系统原发性高血压病，冠心病，心律失常，神经性心绞痛，低血压病，心脏神经症呼吸系统支气管哮喘，过度换气综合征，神经性咳嗽，功能性胸痛皮肤神经性皮炎，荨麻疹，瘙痒症，湿疹，斑秃，银屑病，多汗症内分泌代谢性甲状腺功能亢进、突眼性甲状腺肿，糖尿病，精神性烦渴，肥胖症神经系统肌紧张性头痛，偏头痛，抽搐，书写痉挛，痉挛性斜颈，资助神经功能失调泌尿及骨骼肌肉系统遗尿，阳痿，激惹性膀胱炎；月经紊乱，经前紧张症；类风湿关节炎，肌痛，颈臂综合征，腰背部肌肉疼痛其它—妇科，儿科，外科，口腔科流行病学特点心身疾病在女性更多见：男:女=２∶３城市高于农村脑力劳动者高于体力劳动者工业化的社会高于工业不兴旺的社会更年期发病率高65岁以上及15岁以下人群患病率较低在综合性医院的初诊病人中，躯体疾病---略高于1/3；心理疾病---缺乏1/3；心身疾病---1/3。国内徐俊冕等对大型综合性医院门诊病人1108例的调查说明，368人为心身疾病，占32．2％。心身疾病在内分泌科占比例最高，可达75．4％；其次是心血管专科；占60．3％；再次是肺科、普通内科、皮肤科等。流行病学特点心身疾病相关危险因素一、心理因素与心身疾病心理因素主要通过情绪起作用焦虑或愤怒反响→肾上腺素、肾上腺皮质激素及抗利尿激素增加→心率加快，血压升高，呼吸增速、胃肠活动减慢，新陈代谢率增高。丧失感、威胁感和不平安感等心理刺激最易致病。居丧第一年死亡率12％〔对照组为1％〕消极的情绪对疾病起不良的作用〔60年代以来流行病学调查，动物实验和临床观察的研究结论〕从认知角度看情绪与健康的关系Activatingevent引发事件Belief认知、信念Consequence后果、情绪被好朋友骂一定是我做了对不起他的事气愤、伤心他一定是受了挫折而太激动了同情、关心对方二、人格特征与心身疾病希波克拉底了解什么样的人得了病，比了解一个人得了什么样的病更为重要。人格特点既可影响到许多疾病的发病根底，又能改变许多疾病的过程。人格特点与哮喘人格特征往往比引起疾病的病原性质更能决定疾病的表