安监总局安全实用产品推广申报表

PAGE6-附件1安全生产“千项”新型实用产品推广遴选申报书

（注：不须提交封面及填写说明）国家安全生产监督管理总局二○一一年六月填写说明申报书是安全生产“千项”新型实用产品推广遴选的基本文件和主要依据，申报单位应严格按规定的格式、内容及所列标题如实填写，并只能向一个推荐单位提交。“一、基本情况，二、产品简况，三、产品安全性能与相关标准规定的比对分析，四、主要证明材料，五、产品照片”等各部分应另起页，正文内容用5号宋体，采用A4纸编排。申报书及附件等材料应装订成册，一式三份，同时提交相关材料的电子版（光盘）。每份申报书只能填一种规格产品。一、基本情况1．“行业（领域）”和“编号”：由遴选工作办公室填写。2．“产品类别”：只能选择其中一项，多选无效。3．“产品适用行业/领域”：可多选。4．“申报单位名称”：填写单位全称，应与单位公章一致。5．“地址”：填写申报单位的详细地址。6．“申报文件可否公开”：只能选择一项，全选无效。7．“申报单位声明”：申报单位对申报材料的真实性、与其他组织或个人没有知识产权纠纷等作出声明，并对其负责，由单位法定代表人签字并加盖公章。8．“推荐部门意见”：由各推荐单位填写，并加盖公章。二、主要证明材料1．逐项填写相关内容，可根据情况增加表格行数；按照顺序提供相关文件（证明）复印件，并加盖申请单位公章。2．“认证名称”：填写国家强制产品安全认证名称，如CCC、特种设备安全监察、矿用产品和特种防护用品安全标志等。3．“认证编号”：填写认证证书编号。4．“发布计划部门”、“鉴定（验收）组织单位”、“授奖部门”、“认证组织单位”、“推广部门”：须为国务院有关部门，省级安全监管部门或科技主管部门。5．“应用证明”：由产品使用单位出具并加盖公章。内容包括购买该产品的数量、使用的行业，对产品的安全性、可靠性、维护难易程度、连续无故障运行时间等的评价结论，并附销售合同复印件。三、产品创新性（一）产品在结构原理、工艺方法、新技术、新材料应用等方面的创新内容两组叶轮背靠背对称分布。由于两组叶轮数量相等，方向相反，其产生的轴向推力大小相等，方向相反，理论上总轴向推力为零；潜水电泵设计为立卧两用安装方式；开发了新型导向轴承，采用碳纤维基金属复合材料与硬质金属复合层组成的摩擦副，满足立式和卧式两种运行方式；在过滤器中设置永磁体，大量吸附金属杂质；电机采用强制内水循环冷却系统设计；采用新型高压密封结构，可以承受20Mpa水压，为开发高扬程矿用潜水泵提供了有力支撑。（二）产品安全性能与相关标准规定的比对电泵由双吸或单吸多级导叶式离心泵（以下简称泵）和充水式增安型三相异步电动机（以下简称电动机）组成，潜入水下立式或卧（斜）式运行。电动机的定额是以连续工作制（S1）为基准的连续定额。电动机的防护等级为IP68（见GB/T4942.1-2006）。电泵的电气设备类别为GB3836.1-2000规定的“=1\*ROMANI”类。电泵的防爆型式为GB3836.3-2000规定的增安型，代号为“e”。电泵的防爆标志为“ExeI”。电泵流量扬程允差应符合GB/T12785-2002中2级的规定，效率下限为电泵效率的95.5%。电泵在全流量范围内，其输入功率及其限值应符合MT/T671-2005中4.5.7的规定，在全流量范围内，不超过功率限值。泵在运行期间，电动机电源电压和频率对额定值的偏差及其对电动机性能和温升限值的影响应按GB755-2008的规定。电动机的TE时间不得小于5s，TE时间的最小值与起动电流比IA/IN的关系应符合GB3836.3-2000中图3的规定。电动机引出电缆应分别采用MT818.1-1999和MT818.9-1999规定的矿用橡套软电缆，长度12±0.5m。电动机应有可靠的接地装置，内外接地装置及标志应符合GB3836.1-2000第15章的规定。电动机噪声应符合MT/T671-2005中4.8.3的规定。电动机振动应符合MT/T671-2005中4.8.4的规定。电动机应按GB/T3836.3-2000的规定，并经防爆检验单位认可的结构设计。紧固件应有可靠的防松措施，并应符合GB3836.1-2000第9章规定。电动机的外壳材质按4.6.2，并能承受GB3836.1-2000中23.4.3.1规定的能量冲击试验。电动机的最小径向单边气隙应不小于GB3836.3-2000中5.1.3的规定。引入电缆或导线的连接件，应符合GB3836.3-2000中4.1和4.2的规定。橡胶密封圈应采用国际橡胶硬度IRHD45～55度的橡胶制造。电泵出口法兰应符合GB/T9124的规定，并应按GB/T9112-2000规定选用。其公称压力和连接尺寸应符合相应标准的规定铸件应分别符合JB/T6880.1、JB/T6880.2、JB/T6880.3、GB/T9439-1998、GB/T1348-2009、GB/T1176和GB/T11352-2009的规定。碳钢和低合金缝坡口形式与尺寸应符合GB/T985-1988的规定，焊缝不应有气孔、裂纹、烧穿、夹渣和未焊透等降低使用性钢焊能的缺陷。四、主要证明材料（所填写的材料均须提供相应的证明文件）（一）产品先进性1．列入国家（省、市）计划情况序号发布计划部门发布文件号计划类型项目编号2．鉴定（验收）情况鉴定（验收）单位鉴定级别鉴定结论鉴定时间鉴定证书编号3．获奖情况授奖部门奖励名称奖励等级奖励时间4．知识产权情况（专利、软件著作权登记）内容知识产权类别证书编号有效期限备注离心式潜水电泵实用新型201120235068.X已受理分体式潜水电泵实用新型专利201120235040.6已受理5．技术查新情况查新技术名称查新时间查新单位及报告编号查新结论备注（描述技术与产品的相关性）（二）产品安全可靠性1．执行和主要引用标准（国家标准或行业标准）内容标准名称编号备注执行标准ZQ系列矿用增安型潜水电泵Q/JZSH001—2010主要引用标准煤矿用隔爆型潜水电泵MT/T671-20052．产品检测报告序号报告编号检测结果检测单位备注3．产品安全认证情况认证名称认证组织单位认证编号认证日期有效期（三）产品使用情况1．使用情况使用单位使用时间效果备注2．列入政府推广计划情况推广部门文件或推广目录号推广级别（国家、省部）年度（四）其他相关证明材料如产品出口合同、取得的国外相关安全认证等。

五、产品照片（反映产品特征、整体外貌的照片，电子版采用jpg格式）

应用证明产品名称应用单位应用单位联系人联系电话应用起始时间应用情况应用证明的主要内容：购买该产品数量、使用的行业，对产品的安全性、可靠性、维护难易程度、连续无