中药学第二十四章补虚药

中药学第二十四章补虚药中药学第二十四章补虚药中药学第二十四章补虚药第二十四章补虚药一.概念：凡能补充人体气血阴阳的不足，改善脏腑功能，增强体质，提高抗病能力，消除虚证的药物称之。虚证基本证型气虚、血虚、阴虚、阳虚补益药分类补气药、补阳药、补血药、补阴药2书籍能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进中药学第二十四章补虚药中药学第二十四章补虚药中药学第二十四章1第二十四章补虚药一.概念：凡能补充人体气血阴阳的不足，改善脏腑功能，增强体质，提高抗病能力，消除虚证的药物称之。虚证基本证型气虚、血虚、阴虚、阳虚补益药分类补气药、补阳药、补血药、补阴药2第二十四章补虚药一.概念：2

二.作用与适用范围：

.补虚扶弱增强体质，消除虚弱，促进康复适用于久病、大病后，正气亏虚，或先天不足、体质虚弱，或年老体弱等所致的各种虚证。

.扶正祛邪扶正祛邪，促进病愈适用于疾病过程中，邪盛正虚或邪气未尽，正气已衰，抗病能力下降，多与祛邪药同用。3二.作用与适用范围：3三.使用注意：.充分重视人体气血阴阳之间的关系.注意兼证配伍.防止“闭门留寇”.应顾护脾胃，适当配伍健胃助消导药，以充分发挥补益药之药力.宜作蜜丸、膏剂、片剂等，以便保存和服用。作汤剂，宜文火久煎，使药味尽出.不可滥用补药，以免“误补益疾”4三.使用注意：4第一节补气药性味多甘温或甘平，以补气为主要作用，重在补肺脾之气，主要用于脾气虚弱和肺气虚弱的病证。肺气虚：少气懒言，动作喘乏，易出虚汗脾气虚：神疲倦怠，四肢乏力，食欲不振，腹胀便溏，或一身虚浮，或中气下陷，脏器下垂，久泻久痢，或气虚不能摄血而血液外溢。由于气血关系至为密切，气旺可生血，故补气药还常用于血虚证。5第一节补气药性味多甘温或甘平，以补气为主要作用，重在补人参

6人参6[处方用名]吉林参高丽参别直参野山参移山参园参白参（生晒参白糖参）红参[性能特点]甘、微苦、微温，入心、肺、脾经。善大补元气，又能补脾益肺；元气充沛则血旺津生，神安智增。为补气救脱第一要药，凡一切气血津液不足之证皆宜

7[处方用名]7[临床应用]）元气虚极欲脱证）肺脾心肾气虚证）气津两伤口渴与消渴证）气血亏虚心悸失眠健忘证

此外，对血虚证、出血证、阳痿证以与邪实正虚证，用之能益气生血、益气摄血、益气壮阳、扶正祛邪8[临床应用]8[用量用法]入汤剂，—克；急重证，—克。文火另煎兑服。研末吞服，每次—克红参：偏温养阳气，阳虚气弱者宜之白参：性较平和，气阴两虚者宜之[使用注意]反藜芦；畏五灵脂；不宜与莱菔子同用；不宜同时吃白萝卜或喝茶9[用量用法]9西洋参性寒，功能补气养阴，清火生津，适用于气虚津伤有热之烦倦、口渴与阴虚火旺咳喘、咯血等证。另：欲服人参而不耐其温者可以此代之。10西洋参性寒，功能补气养阴，清火生津，适用于气虚津伤有热之烦倦党参

甘平缓和，不腻不燥。能补中气、益肺气，兼生津养血，是治疗肺脾气虚与气血两虚之常用要药。11党参

甘平缓和，不腻不燥。能补中气、益肺气，兼生津养血，是治太子参为清补之品。功似西洋参而力弱，故脾肺亏虚、气阴不足之轻证、火不盛者与小儿宜之。12太子参为清补之品。功似西洋参而力弱，故脾肺亏虚、气阴不足之轻黄芪[处方用名]

黄耆绵黄芪北黄芪

[性能功效特点]

甘而微温，功在肺脾。既善补益肺脾之气，又具升发外达之性而升举清阳、益卫固表、托疮生肌；且能补气利水以消肿，为治疗虚劳内伤常用要药。13黄芪[处方用名]13[临床应用].气虚衰弱，肺脾气虚.气不摄血，吐、衄、便血、崩漏.清阳下陷，久泻脱肛、内脏下垂.气血两虚，神倦脉虚.气虚发热（低热日久，或高热、烦劳则甚）1414.气虚表卫不固，自汗，易感冒.气血不足，疮疡内陷.气虚湿停，水肿、小便不利.气虚血滞，肌肤麻木或半身不遂、痹痛

.气虚津亏，口渴、消渴[使用注意]功偏温补，易于助火、敛邪，凡表实邪盛，气滞湿阻，热毒疮疡皆不宜用。15.气虚表卫不固，自汗，易感冒15白术[处方用名]于白术（于术）炒白术焦白术[功效特点]为培补脾胃要药，既长于健脾以复脾运，又能燥湿利尿以除湿邪。且具安胎之功16白术[处方用名]16[临床应用].脾胃气虚，食少便溏，倦怠乏力.脾虚湿停，痰饮，水肿.气虚自汗.脾虚失养，胎动不安[使用注意]性偏温燥，热病伤津与阴虚燥渴者不宜17[临床应用]17山药为平补气阴之良药，且带涩性，有收敛固涩之效。最宜于脾虚便溏、带下；肺肾气阴不足之久咳虚喘；肾虚遗精、尿频；气阴不足之消渴18山药为平补气阴之良药，且带涩性，有收敛固涩之效。18白扁豆

甘而微温，补脾不腻，化湿不燥善治脾虚夹湿证消暑之功夏日暑湿伤中，脾胃不和之吐泻常用鲜品研水绞汁解河豚鱼毒，鸟肉中毒等19白扁豆

甘而微温，补脾不腻，化湿不燥善治脾虚夹湿证19甘草[性能功效]生用：平而偏凉，功能清热解毒炙用：偏温，功能益气补中，缓急止痛祛痰止咳，调和药性之功，可根据病情生用或炙用。20甘草[性能功效]20[临床应用].脾胃虚弱证.心气不足，心动悸、脉结代.寒热虚实之咳嗽、痰多.脘腹、肢体挛急疼痛.热毒疮疡，咽喉肿痛.食物、农药、药物中毒.缓和药物的烈性或减轻毒副作用，调和药性。21[临床应用]21[使用注意].味甘助湿壅气，令人中满。湿阻胸腹胀满不宜服。.久服、大量服易引起水肿，血压升高，故水肿、肾病、高血压病慎用。.甘遂、大戟、芫花、海藻与之相反2222大枣

气血双补，补中益气，养血安神.调补脾胃.血虚萎黄与脏躁、神志不安证.缓和药性，保护胃气23大枣

气血双补，补中益气，养血安神23饴糖蜂蜜

共同点：补中缓急，润肺止咳，治疗中虚腹痛，食少羸瘦，肺虚干咳、燥咳特点：饴糖甘温质润，重在温补中焦，善治中焦虚寒，脘腹挛急疼痛。蜂蜜甘平滋养，可用于各种劳损或病后虚弱，是善后调治的滋养佳品，且能润肠通便，解乌头类药物之毒。24饴糖蜂蜜

共同点：24第二节补阳药

[性能作用]性味：多甘温、咸温或辛热归经：主入肝肾经功效：温补人体之阳气，促进气化功能[适用范围]阳虚证

25第二节补阳药

[性能作用]25鹿茸

乃血肉有情之品，秉纯阳之质，含升发之气，既善补肾阳而温养督脉，又善生精补髓而健骨强筋，为治元阳不足，精血亏虚的要药，力强而效佳。26鹿茸

乃血肉有情之品，秉纯阳之质，含升发之气，既善补肾阳而温鹿角胶性效似鹿茸而温壮肾阳之力较逊，善于益精血、止血，常用于虚寒性出血鹿角霜补力弱，兼止血敛疮之功，治疗崩漏、带下、创伤出血、疮疡不敛2727巴戟天[性能功用特点]甘辛微温，性质柔润，入肾、肝经。以补肾阳、强筋骨为主，兼可祛风湿。长于治疗肝肾不足之筋骨痿软、腰膝疼痛。28巴戟天[性能功用特点]28淫羊藿（仙灵脾）[性能功用特点]辛甘温，入肝肾经。主温肾壮阳，益精起痿，又能祛风除湿，散寒通痹。长于治疗肾虚阳痿，或肝肾不足的筋骨疼痛，风湿拘挛麻木。29淫羊藿（仙灵脾）[性能功用特点]29仙茅

辛热有毒，燥热性强，长于温肾、祛寒湿，善治阳痿，精冷，腰膝冷痛，寒湿痹痛、泄泻。30仙茅辛热有毒，燥热性强，长于温肾、祛寒湿，善治阳痿，精冷补骨脂益智仁

31补骨脂益智仁

31

共同点：入肾脾经，补肾助阳，固精缩尿，温脾止泻。治疗肾虚阳痿、遗精、尿频、遗尿，腰膝冷痛，脾肾阳虚泄泻。特点：补骨脂补肾助阳力强，兼温脾止泻，多用于肾阳虚衰，肾不纳气之证益智仁长于温脾散寒摄唾，补肾助阳之力较弱，多用于中气虚寒，脘腹冷痛，食少泄泻，口多涎唾32共同点：32海狗肾海马

均为动物性壮阳药，主治肾虚阳痿、精冷。海马：兼活血散结、消肿止痛作用，也可治徵瘕积聚，阴疽疮肿与跌仆损伤33海狗肾海马

均为动物性壮阳药，主治肾虚阳痿、精冷。33肉苁蓉锁阳

34肉苁蓉锁阳

34共同点：甘温质润，补肾阳，益精血，润肠通便，用于治疗肾虚阳痿、不孕，腰膝酸软，以与老人、虚人、产后津亏肠燥便秘。特点：肉苁蓉补肾益精润肠之功较优锁阳养筋兴阳起痿之功较优35共同点：35菟丝子沙苑子

36菟丝子沙苑子

36共同点：甘温不燥，归肝肾经。补肾阳，益肾阴，养肝明目，固精缩尿，用于肾虚阳痿、遗精，尿频、遗尿，带下与肝肾亏虚，两目昏花，视力减退特点：菟丝子补肾益阴之力较优，入脾经，兼补脾止泻、安胎，可治疗脾肾亏虚泄泻，胎动不安

沙苑子助阳固肾涩精之力为胜37共同点：37杜仲续断

38杜仲续断

38共同点：补肝肾，强筋骨，安胎，用于肝肾不足，腰膝酸痛，筋骨无力，以与胎漏下血，胎动不安特点：杜仲补肝肾强筋骨与安胎作用较优，尤善治肾虚腰痛。续断补益与安胎之力不与杜仲，但能行血脉，续筋骨，消肿止痛，为伤科跌打损伤，筋骨折伤之常用药。39共同点：39韭子葫芦巴

。40韭子葫芦巴

。40共同点：温肾助阳，治疗肾阳不足之证特点：韭子兼温补肝肾、暖腰膝，固精缩尿止带，多用于腰膝酸软冷痛，阳痿遗精，尿频遗尿，白带过多葫芦巴苦温燥热，温肾阳、祛寒湿止痛之功较优，多用于寒疝腹痛，经寒腹痛，寒湿脚气，腿膝冷痛41共同点：41核桃仁蛤蚧42核桃仁蛤蚧42冬虫夏草43冬虫夏草43共同点：补益肺肾，纳气平喘，治疗肺肾亏虚咳喘特点：核桃仁补益力缓，偏助肾阳，温肺寒，善治阳虚腰痛与虚寒喘咳。其肉润皮涩，兼润肺敛肺，润肠通便之功蛤蚧能峻补肺肾之气而纳气平喘，为治虚喘劳嗽之要药冬虫夏草补肾助阳益精之力较优，且可止血化痰，尤宜于劳嗽痰血，虚喘咯血，另能固本实卫，用于病后体虚不复，自汗畏寒44共同点：44紫河车

[性能功用特点]不腻不燥，既益气助阳，又补精养血，平补气血精阳，作用温和而持久凡肾阳不足，精衰血少，气血亏虚，虚喘劳嗽诸虚损证皆宜脐带性效似紫河车而较多用于肺肾两虚的喘咳、盗汗等证

45紫河车

[性能功用特点]45第三节补血药

性能：多甘温，或甘平，质地滋润，主归心肝脾经功效：滋补生血为主，部分兼滋阴补肝肾之功适应证：血虚证46第三节补血药

性能：多甘温，或甘平，质地滋润，主归心肝脾当归

[性能功效特点]甘补质润，长于补血；辛行温通，又能活血，补中有动，行中有补，为血中圣药。且善调经止痛，亦是妇科良药47当归

[性能功效特点]47[临床应用].血虚诸证.月经不调、痛经、闭经、产后瘀阻腹痛与胎动不安.各种痛证（跌仆痛、痹痛、虚寒腹痛、痈肿疼痛）.血虚肠燥便秘.久咳气喘48[临床应用]48熟地

[性能功用特点]为补血滋阴，益精填髓要药凡血虚、阴亏、精髓空虚之证，用之均有良效。注意：腻膈碍胃，中满痰盛、食少便溏慎用49熟地

[性能功用特点]49白芍

生用：甘酸而微寒，功偏平肝柔肝，敛阴止汗炒用：药性较缓和，功偏养血调经酒炒：寒性、酸收之性均缓，主要用于血虚挟瘀之证。50白芍

生用：甘酸而微寒，功偏平肝柔肝，敛阴止汗50[临床应用].肝血亏虚，月经不调.肝阴不足，肝阳上亢，头痛眩晕.肝脾不和，脘腹胁肋或四肢拘急疼痛.体虚多汗51[临床应用]51何首乌生首乌：补力弱而兼行散，功能解毒，截疟，润肠通便，多用于疟疾，痈疽疮疡，瘰疬结核与肠燥便秘制首乌：补肝肾，益精血，乌须发，且可固涩精气，不腻不滞，为滋补良药，尤为治须发早白、早衰之要药52何首乌生首乌：52阿胶[性能功用特点]既为补血止血之佳品，又为滋阴润肺之良药。用于血虚阴亏、肺痨、肺阴虚与肺燥咳嗽，伴咳血、咯血者尤宜，以与各种出血证止血宜蒲黄炒；润肺宜蛤粉炒53阿胶[性能功用特点]53龙眼肉既为治疗心脾两虚，失眠健忘之良药，又为缓补气血之佳品，甘甜平和，宜于久服54龙眼肉既为治疗心脾两虚，失眠健忘之良药，又为缓补气血之佳品，第四节补阴药

性能：多甘寒，或甘凉，质润功效：补阴滋液润燥，包括补肺、胃、肝、肾阴适应证：阴虚证注意：补阴药大多甘寒滋腻，凡脾胃虚弱，痰湿内阻，腹满便溏不宜用55第四节补阴药

性能：多甘寒，或甘凉，质润55北沙参南沙参56北沙参南沙参56共同点：甘而微寒，归肺、胃经，既能养肺胃之阴，又能清肺胃之热，适用于肺阴虚或燥热之干咳少痰，胃阴虚有热或津液亏虚之口渴咽干，胃脘嘈杂，食少不饥。特点：北沙参清养肺胃作用较优，肺胃阴虚有热多用

南沙参兼益气与祛痰作用，常用于热病后气津不足或脾胃虚弱之口干咽燥、食少不饥者57共同点：57百合养阴润肺止咳，清心安神）阴虚燥咳，劳嗽久咳）热病后气阴两伤，余热未清，虚烦失眠

清心宜生用；润肺宜蜜炙用58百合养阴润肺止咳，清心安神58麦冬天冬

59麦冬天冬59

共同点：滋阴清肺，润燥生津，适用于阴伤口渴，劳嗽燥咳，肠燥便秘特点：麦冬微寒、微苦，滋阴润燥，清热生津之力较弱，然滋腻性小。入心胃经，又能滋养胃阴，清心除烦，治疗胃阴虚，或心阴虚有热的心烦不眠天冬苦、寒，清火润燥滋阴之力较强，然滋腻性较大。入肾经，又能滋肾阴，清降虚火，治疗阴虚火旺之证60共同点：60石斛[处方用名]铁皮石斛：作用最好金钗石斛：作用较差霍山石斛：老人、虚人多用耳环石斛：可以代茶61石斛[处方用名]61[临床应用].热病伤津，低热烦渴.胃阴不足，口渴咽干.肾虚目暗，腰膝软弱6262玉竹为缓和清润之品应用：）肺胃阴虚之燥咳、烦渴）阴虚外感6