公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课

上海市闸北区卫生服务管理中心2015.7.16立足社区创新体系中医健康管理服务实践与探索上海市闸北区卫生服务管理中心立足社区创新体系2024/4/2

1983.3.15

中医全科医学方向学士中医全科主治医师助理研究员（医院管理中级）闸北区卫生管理中心业务办主任闸北区卫生系统优秀青年人才计划上海市卫计委中医药专门人才计划个人简介公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课2024/4/11983.3.15个人简介公共卫生中医23提

纲概念与意义1基本内容2闸北概况3主要做法4主要成效56下一步打算公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课3提纲概念与意义1基本内容2闸北概况3主要做法4主要成效3中医健康管理中医健康管理第一部分中医健康管理概念与意义

中医健康管理公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课中医健康管理4健康管理健康管理健康管理是对个体或群体的健康危险因素进行全面管理的过程宗旨调动个人或群体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课健康管理健康管理公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授5健康管理流程图公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课健康管理流程图公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课6中医健康管理中医健康管理

运用中医整体理念进行中医体质辨识及中医四诊辨证分析后，形成中医体质评估报告，设计出个性化中医特色健康指导和健康干预方案，建立个人健康档案，提供具有中医药特色的评估、监测、指导、预防、养生、保健、治疗等服务。公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课中医健康管理中医健康管理公共卫生中医健康管理上海中医全科师资7中医健康管理政策指导中医参与基本公共卫生服务《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》中医药和西医药互相补充、协调发展，共同担负着维护和增进人民健康的任务，这是我国医药卫生事业的重要特征和显著优势充分发挥中医预防保健特色优势，将中医药服务纳入公共卫生服务项目，在疾病预防与控制中积极运用中医药方法和技术。推动中医医院和基层医疗卫生机构开展中医预防保健服务公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课中医健康管理政策指导中医参与基本公共卫生服务公共卫生中医健康8悠久的全科医学历史基因中医参与基本公共卫生服务的意义中医健康管理锐普PPT论坛chinakui转载：卫生工作重点转变的需要疾病谱改变的需要医学模式转化的需要具备全科医学的特质在公共卫生体系中的新作用公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课悠久的全科医学中医参与基本公共卫生服务的意义中医健康管理锐普9中医健康管理中医参与基本公共卫生服务的优势遵循个体化原则中医治未病理念应用多形式方法公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课中医健康管理中医参与基本公共卫生服务的优势遵循个体化中医治未10中医健康管理中医健康管理理论基础中医养生学说中医体质学说中医适宜技术中医整体观公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课中医健康管理中医健康管理中医养生学说中医体质学说中医适宜技术11中医健康管理中医健康管理第二部分中医健康管理基本内容

中医健康管理公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课中医健康管理12中医健康管理的基本内容七个方面中医药康复中医体质辨识中医运动导引中医食疗药膳中医情志调摄中医适宜技术中医健教养生公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课中医健康管理的基本内容七个方面中医药康复中医体质辨识中医运13社区高血压病患者辨证分型体质辨识问答2、舌苔、脉象3、体检化验4、症状、体征评价社区高血压、糖尿病5+X服务规范饮食调养生活起居养身锻炼情志调摄按摩调养X定期随访收集资料、前后对比分析效果评价社区糖尿病患者体质分析体质辨识问答2、舌苔、脉象3、体检化验4、症状、体征评价中医健康管理的服务流程（慢性病）公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课社区高血压病患者辨证分型社区高血压、糖尿病5+X服务规范饮食14中医医生社区护士公卫医生临床全科医生全科团队中心门诊社区卫生服务中心中医科健康管理部质量控制部管理推进质控考核社区卫生服务管理中心中医指导机构（区中医医院、治未病协会）中医技术指导中医技术指导疾控中心区（县）卫生局公卫服务指导管理推进主管中医健康管理知识与技能培训西医健康管理知识与技能培训全程数字化系统支撑，信息共享，实时互通中医健康管理的管理流程公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课中医医生社区护士公卫医生临床全科医生全科团队中心门诊社区卫生15中医健康管理的服务要求

机构要求应具备慢性病中医健康管理所需的基本设备和条件人员要求应为接受过中医保健知识与技术培训的中医类别医师、非中医医师及公共卫生医师公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课中医健康管理的服务要求

机构要求公共卫生中医健康管理上海16中医健康管理的基本设备

公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课中医健康管理的基本设备

公共卫生中医健康管理上海中医全科17中医健康管理的人员要求面向全科、公卫、中医、护理、管理人员开展高血压、糖尿病等慢病及老年人、儿童、孕产妇等特殊人群的中医健康管理技术规范培训公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课中医健康管理的人员要求面向全科、公卫、中医、护理、管理人员开18中医健康管理中医健康管理第三部分闸北中医健康管理概况

中医健康管理公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课中医健康管理1920面积29.2平方公里8个街道1个镇常住人口83万外来人口19.6万60岁以上超25%4个市属医疗机构22个区属医疗单位45个社区卫生服务站公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课20公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课2021中医特色1家三级中医医院1家二级中医专科医院9家社区及其它医疗机构均设中医科2005年第一个全国中医药社区卫生服务示范区4个上海市中医药特色示范社区卫生服务中心30个中医药特色社区卫生站基本概况公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课21中医特色基本概况公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训21全国社区卫生服务示范区全国中医药特色社区卫生服务示范区

良好的工作基础公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课全国社区卫生服务示范区良好的工作基础公共卫生中医健康管理上海22管理成效

2014年管理人数中医健康管理人数中医健康管理率(%)高血压886768264693.2%糖尿病306932842292.6%65岁以上老年人547442256441.2%0-3岁儿童11373942082.8%公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课管理成效2014年管理人数中医健康管理人数中医健康高血23中医健康管理中医健康管理第四部分主要做法公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课中医健康管理241、依托协作组提升辐射力公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课1、依托协作组提升辐射力公共卫生中医健康管理上海中医全科师25协作组会议《协作组实施方案及计划》《中医健康管理技术》《中医健康管理绩效评价指标》公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课协作组会议《协作组实施方案及计划》《中医健康管理技术》《中医26哈尔滨道里区协作会议公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课哈尔滨道里区公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课27协作组工作山东省淄博市张店区卫生局协作交流公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课协作组工作山东省淄博市张店区卫生局公共卫生中医健康管理上海中28制定服务规范和技术规范受国家中医药管理局医政司委托，负责起草《全国高血压患者中医健康管理服务规范》

（试行稿）《全国高血压患者中医健康管理技术规范》

（试行稿）公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课制定服务规范和技术规范受国家中医药管理局医政司委托，负责起草292、依托政府主导构建服务体系区政府--落实政策和保障经费，每年投入的中医健康管理经费相当于预防保健经费10%区卫生服务管理中心--整体工作推进区治未病协会和区中医医院--定期开展中医技术指导和培训区CDC--将中医健康管理内容作为日常督导管理的一部分公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课2、依托政府主导构建服务体系区政府--落实政策和保障经费30服务提供者服务形式服务对象服务时间信息系统不变服务内容服务流程干预手段统一融入基本公卫项目中医健康管理内容中医健康管理基本公共卫生服务中西医并轨式健康管理服务3、依托模式创新打造长效机制公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课服务提供者不变服务内容统一融入基本公卫项目中医健康管理基本公31利用现有体系和条件，将中医健康管理工作融入到基本公共卫生服务健康管理工作中利用现有参与基本公共卫生服务的防保人员、全科医生和护士，不增加人力成本支出提高服务效率，提升管理效果

中西医并轨式健康管理模式

公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课利用现有体系和条件，将中医健康管理工作融入到基本公共卫生服务324、依托信息技术提升管理效率基于公共卫生原有系统架设将所有中医相关信息整合至中医健康档案简便易行建设原则建设内容高血压、糖尿病、肿瘤……老年人、孕产妇、儿童……中医体质辨识治未病网站中医养生微博公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课4、依托信息技术提升管理效率基于公共卫生原有系统架设建设33高血压中医健康管理公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课高血压中医健康管理公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班34糖尿病中医健康管理公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课糖尿病中医健康管理公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班35慢病管理统计分析公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课慢病管理统计分析公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授36体质辨识系统—自测系统公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课体质辨识系统—自测系统公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培37体质辨识系统—网络版（家庭医生系统、医生工作站）公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课体质辨识系统—网络版（家庭医生系统、医生工作站）公共卫生中医38体质辨识统计分析公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课体质辨识统计分析公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授39老年人中医健康管理公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课老年人中医健康管理公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班40健康档案浏览器公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课健康档案浏览器公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课41“治未病”网站公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课“治未病”网站公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课42“中医养生”微博公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课“中医养生”微博公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授43中医健康管理中医健康管理第五部分主要成效公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课中医健康管理441、管理率明显提升高血压中医健康管理情况公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课1、管理率明显提升高血压中医健康管理情况公共卫生中医健康管45高血压中医健康管理服务情况公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课高血压中医健康管理服务情况公共卫生中医健康管理上海中医全科46注：中医规范管理率实施前为0。2、知晓率、满意度、规范管理率提升（以高血压为例）公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课注：中医规范管理率实施前为0。2、知晓率、满意度、规范管理率473、服务需求提升（以高血压为例）公共卫生中医健康管理上海中医全科师资培训班授课3、服务需求提升（以高血压为例）公共卫生中医健康管理上海中医48注：评分表为5+