根本死因确定练习题解

根本死因确定练习题解22024/4/2根本死亡原因确定练习1死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ肝性脑病(K72.9)肝硬化(K74.1)乙肝(B18.1)假定为病毒性乙肝。不能把顺序停止在肝硬化上。正确不正确根本死因乙肝B18.1肝硬化K74.1使用规则总原则规则132024/4/2根本死亡原因确定练习2死因证明书编码说明Ⅰ(a)Ⅱ结核(A16.9)艾滋病病毒(B20.3)不推荐使用规则3。可以通过索引查找：感染－分支杆菌－－人类免疫缺陷病毒

(HIV)病所致

B20.0正确不正确根本死因HIV病造成的分支杆菌感染B20.0结核A16.9使用规则规则D无42024/4/2根本死亡原因确定练习3死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b)Ⅱ肺纤维化(J84.1)肺结核(A16.2)10年鉴于“肺纤维化”是由于“肺结核的后遗症”所引起，故将根本死因修饰为肺结核的后遗症，不采用“肺结核”现时情况的编码。正确不正确根本死因呼吸道结核病的后遗症B90.9肺纤维化J84.1肺结核A16.2使用规则总原则+规则F总原则/规则152024/4/2根本死亡原因确定练习4死因证明书编码说明Ⅰ(a)Ⅱ甲沟炎(L03.0)破伤风(A35)第Ⅰ部分只填写一行，不必使用前面的规则，但修饰规则和注释还是要考虑应用。由于“甲沟炎”编码属于不太可能导致死亡的小毛病，故按照规则B重选根本死因。正确不正确根本死因破伤风A35甲沟炎L03.0使用规则规则B无62024/4/2根本死亡原因确定练习5死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b)Ⅱ脑膜炎(G04.9)结核(A16.9)可以通过索引把两个诊断的内容结合起来，形成更特异的诊断及编码。即：结核 脑膜炎－脑脊膜炎 －结核性正确不正确根本死因结核性脑膜炎A17.0结核A16.9使用规则总原则+规则D总原则72024/4/2根本死亡原因确定练习6死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b)Ⅱ慢性肾炎(N03.9)猩红热(A38)由于“猩红热”已导致“慢性肾炎”，表明已经进入后遗症时期，故不再按照“猩红热”的现时情况进行编码。正确不正确根本死因其他特指的传染病和寄生虫病的后遗症B94.8猩红热A38慢性肾炎N03.9使用规则总原则+规则F总原则/规则282024/4/2根本死亡原因确定练习7死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ肠癌(C18.9) 2年肺炎(J18.9) 7天肺转移癌(C78.0)

1年糖尿病(E14.9)第Ⅰ部分的填写顺序存在明显颠倒的现象，也可以使用“恶性肿瘤不可能由其他疾病所引起”的注释,因此需选择“肠癌”。正确不正确根本死因肠癌C18.9肺转移癌C78.0糖尿病E14.9使用规则规则2+注释2总原则/规则392024/4/2根本死亡原因确定练习8死因证明书编码说明Ⅰ(a)Ⅱ多脏器衰竭(R99)外阴癌(C51.9)第Ⅰ部分的填写内容属于不明原因(R编码)，因此可使用修饰规则A进行重新选择。本例不宜使用规则3。正确不正确根本死因外阴癌C51.9多脏器衰竭R99使用规则规则A无102024/4/2根本死亡原因确定练习9死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b)Ⅱ乳腺癌C50.9肾癌C64根据对肿瘤的说明F，不同系统的一个恶性肿瘤由于另一个恶性肿瘤引起是很不可能的。需编码到“独立(原发)多个部位的恶性肿瘤”。正确不正确根本死因独立(原发)多个部位恶性肿瘤C97肾癌C64乳腺癌C50.9使用规则规则2+注释2(肿瘤F)总原则/规则2112024/4/2根本死亡原因确定练习10死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b)Ⅱ白血病(C95.9)非霍奇金淋巴瘤

(C85.9)根据对肿瘤的说明F，在肿瘤C81-C96组中的“非霍奇金淋巴瘤”有时会以同组编码的另一种存在实体(如：白血病)而终结。正确不正确根本死因非霍奇金淋巴瘤C85.9白血病C95.9使用规则总原则+注释2(肿瘤F)规则2122024/4/2根本死亡原因确定练习11死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ白血病(C95.9)非霍奇金淋巴瘤

(C85.9)乳腺癌(C50.9)与上例相似，但存在至少两个不同系统的原发恶性肿瘤，因此仍需采用“独立(原发)多个部位的恶性肿瘤”的编码。正确不正确根本死因独立(原发)多个部位恶性肿瘤C97乳腺癌C50.9非霍奇金淋巴瘤C85.9白血病C95.9

使用规则总原则+注释2(肿瘤F)总原则/规则1/规则2132024/4/2根本死亡原因确定练习12死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b)Ⅱ骨癌(C41.9)肺转移性癌(C34.9)“骨”和“肺”都属于常见的转移部位,按照说明,“肺”将优先于转移表内其他部位而考虑为原发部位进行编码。正确不正确根本死因肺癌C34.9骨癌C41.9使用规则总原则+注释2(肿瘤G:常见转移部位表)规则2142024/4/2根本死亡原因确定练习13死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b)Ⅱ乳房癌(C50.9)继发于脑(C79.3)由于报告中已指明“脑”是继发部位，因此将原发部位确定为“乳房”。另外不可使用继发部位恶性肿瘤作为根本死因。正确不正确根本死因乳房癌C50.9脑癌C79.3使用规则规则2+注释2(肿瘤D)总原则152024/4/2根本死亡原因确定练习14死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ急性心肌梗死(I21.9)左支气管肺癌(C34.0)高血压3期(I10)根据对肿瘤的说明J，“急性心肌梗死”可以被接受为由于一种恶性肿瘤所引起。正确不正确根本死因左支气管肺癌C34.0高血压I10急性心肌梗死I21.9使用规则规则1+注释2(肿瘤J)总原则/规则2162024/4/2根本死亡原因确定练习15死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b)Ⅱ多脏器衰竭(R99)肺癌晚期(C34.9)“多脏器衰竭”可以被接受为“肺癌”的后果。正确不正确根本死因肺癌C34.9多脏器衰竭R99使用规则总原则规则2172024/4/2根本死亡原因确定练习16死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b)Ⅱ恶病质R64肺部肿瘤?“恶病质”可以被接受为是“肺部肿瘤”的后果。对于该报告诊断不很明确时，只能假定其为最常发生的“肺癌”进行编码。正确不正确根本死因肺癌C34.9恶病质R64使用规则总原则规则2182024/4/2根本死亡原因确定练习17死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ急性心梗(I21.9)肺栓塞(I26.9)恶性肿瘤(C80)高血压(I10)“急性心肌梗死”和“肺栓塞”均可以被接受为由于恶性肿瘤所引起。因没有报告部位又无法得知,只能编码到C80全身部位未特指。正确不正确根本死因恶性肿瘤C80肺栓塞

I26.9急性心梗I21.9使用规则总原则+注释2(肿瘤J)规则1/规则2192024/4/2根本死亡原因确定练习18死因证明书编码说明Ⅰ(a)Ⅱ脑瘤(D43.2)“脑瘤”不是一个详细诊断，如果为全死因报告，建议编码到“未特指的脑肿瘤D43.2”。如果是肿瘤登记报告，则建议根据国际癌症中心的要求给予编码。正确不正确根本死因脑瘤D43.2脑恶性肿瘤C71.9使用规则无无202024/4/2根本死亡原因确定练习19死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b)Ⅱ肝癌(C22.9)乙肝(B18.9)根据对肿瘤的说明I，除了“人免疫缺陷病毒[HIV]病”以外,没有一种传染病或寄生虫病能被接受为恶性肿瘤的原因。因此不要把“乙肝”作为“肝癌”更早的原因。

正确不正确根本死因肝癌C22.9乙肝B18.9使用规则规则2+注释2(肿瘤I)总原则212024/4/2根本死亡原因确定练习20死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ脑出血(I61.9)肾盂肾炎(N12)前列腺腺瘤(D29.1)“脑出血”可以被接受为由于肿瘤所引起。正确不正确根本死因前列腺腺瘤D29.1脑出血I61.9肾盂肾炎

N12使用规则总原则规则1/规则2222024/4/2根本死亡原因确定练习21死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ心功能不全(I50.9)心律失常(I49.9)冠心病(I25.1)报告顺序正确。正确不正确根本死因冠心病I25.1心律失常I49.9心功能不全I50.9使用规则总原则规则1/规则2232024/4/2根本死亡原因确定练习22死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b)Ⅱ急性心肌梗死(I21.9)高血压(I10)I10高血压伴有提及…：I20-I25(缺血性心脏病)，编码到I20-I25

正确不正确根本死因急性心肌梗死I21.9高血压I10使用规则总原则+规则C+注释1总原则242024/4/2根本死亡原因确定练习23死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b)Ⅱ尿毒症(N19)高血压(I10)Ⅱ型呼衰(J96.9)肺心病(I27.9)I10

高血压伴有提及…：N19(肾衰竭)，编码到I12.-

I12.0

高血压肾脏病伴有肾衰竭[注意]不要与肺心病建立联系。正确不正确根本死因高血压肾脏病伴有肾衰竭I12.0高血压肾脏病和心脏病I13.2使用规则总原则+规则C+注释1规则使用过度252024/4/2根本死亡原因确定练习24死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b)Ⅱ脑梗死(I63.9)高血压3期(I10)I10高血压伴有提及…：I60-I69(脑血管病),编码 到I60-I69

正确不正确根本死因脑梗死I63.9高血压

I10使用规则总原则+规则C+注释1总原则262024/4/2根本死亡原因确定练习25死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ循环衰竭(I50.9)颅内出血(I61.9)高血压3期(I10)I10高血压伴有提及…：I60-I69(脑血管病),编码 到I60-I69

正确不正确根本死因颅内出血I61.9高血压

I10使用规则总原则+规则C+注释1总原则272024/4/2根本死亡原因确定练习26死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b)Ⅱ脑卒中(I64)双下肢动脉硬化闭锁症(I70.2)I70.-动脉硬化伴有提及…：I60-I69(脑血管病),编码 到I60-I69正确不正确根本死因脑卒中I64双下肢动脉硬化闭锁症I70.2使用规则总原则+规则C+注释1总原则282024/4/2根本死亡原因确定练习27死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b)Ⅱ肾功能不全(N19),代谢性酸中毒(E87.2)高血压(I10)I10

高血压伴有提及…：N19(肾衰竭)，编码到I12.-I12.0

高血压肾脏病伴有 肾衰竭正确不正确根本死因高血压肾脏病伴有肾衰竭I12.0肾功能不全N19使用规则总原则+规则C+注释1规则2292024/4/2根本死亡原因确定练习28死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b)Ⅱ心脏肥大(I51.7)高血压(I10)I10

高血压当报告为…初始前因时

：

I51.4-I51.9(心脏病)，编码到I11.-I11.9

高血压心脏病不伴有(充 血性)心力衰竭

正确不正确根本死因高血压心脏病I11.9心脏肥大

I51.7使用规则总原则+规则C+注释1规则2302024/4/2根本死亡原因确定练习29死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b)Ⅱ慢性心肌炎(I51.4)急性心肌炎(I40.9)按照规则E，同一种病由于急性逐渐引起慢性者选择急性情况。正确不正确根本死因急性心肌炎I40.9慢性心肌炎I51.4使用规则总原则+规则E规则2312024/4/2根本死亡原因确定练习30死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b)Ⅱ蛛网膜下腔出血

(I60.9)高血压(I10)I10

高血压伴有提及…：I60-I69(脑血管病),编码 到I60-I69

正确不正确根本死因蛛网膜下腔出血I60.9高血压I10使用规则总原则+规则C+注释1总原则322024/4/2根本死亡原因确定练习31死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ脑出血(I61.9)脑积水(G91.9)呼衰(J96.9)本例填写不规范，顺序有问题，因此不认为(b)行可以引起(a)行，故使用规则2。正确不正确根本死因脑出血I61.9脑积水

G91.9使用规则规则2规则1332024/4/2根本死亡原因确定练习32死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b)Ⅱ猝死(R96.0)脑血管意外(I64)按照报告内容，可以认为(a)行“猝死”是由于(b)行的“脑血管意外”引起的，故只需使用总原则即可。正确不正确根本死因脑血管意外I64猝死R96.0使用规则总原则规则2342024/4/2根本死亡原因确定练习33-1死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ急性心梗(I21.9)低血糖昏迷(E15),

重度贫血(D64.9)上消化道出血(K92.2)胆囊炎(K81.9)本例如果不认为(a)行的“急性心梗”能够由(b)行的“低血糖昏迷”所引起，则可以使用规则2，选择(a)行首先报告的情况。正确不正确根本死因急性心梗I21.9其他死因(略)使用规则规则2其他规则352024/4/2根本死亡原因确定练习33-2死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ急性心梗(I21.9)低血糖昏迷(E15),

重度贫血(D64.9)上消化道出血(K92.2)胆囊炎(K81.9)本例如果可认为(a)行的“急性心梗”能够由(b)行“低血糖昏迷”及(c)行“上消化道出血”所引起，则可以使用总原则，选择(c)行的情况。正确不正确根本死因上消化道出血K92.2其他死因(略)使用规则总原则其他规则362024/4/2根本死亡原因确定练习34死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ心源性休克(R57)急性心梗(I21.9)冠心病(I25.1)I25.-

慢性缺血性心脏病

伴有提及…：I21.-(急性心肌梗死)，编码到I21.-I21.9

未特指的急性心肌梗死

正确不正确根本死因急性心梗I21.9冠心病I25.1使用规则总原则+规则C+注释1总原则372024/4/2根本死亡原因确定练习35死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b)Ⅱ心源性休克(R57)脑血栓(I66.9)I66.- 大脑动脉的闭塞和狭窄,

未造成脑梗死不用于根本死因编码。对死亡来说，假定发生脑梗死并指定到I63.-的适当编码。

正确不正确根本死因脑梗死I63.9脑血栓I66.9使用规则总原则+注释1总原则382024/4/2根本死亡原因确定练习36死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ呼吸循环衰竭

(J96.9)

肺心病(I27.9)慢支(J42)因“肺心病”导致死亡者应继续追溯更早的原因，在我国绝大多数肺心病的起因是慢性呼吸系统疾病。正确不正确根本死因慢支J42肺心病I27.9使用规则总原则规则1392024/4/2根本死亡原因确定练习37死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ呼吸循环衰竭(J96.9)

肺心病(I27.9)肺气肿(J43.9)因“肺心病”导致死亡者应继续追溯更早的原因，在我国绝大多数肺心病的起因是慢性呼吸系统疾病。正确不正确根本死因肺气肿J43.9肺心病I27.9使用规则总原则规则1402024/4/2根本死亡原因确定练习38死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ肺心病(I27.9)肺气肿(J43.9)慢支(J42)J42 未特指的慢性支气管炎 伴有提及…：J43.-(肺气肿)，编码到

J44.-

J44.8 其他特指的慢性阻塞性肺病正确不正确根本死因慢阻肺J44.8慢支J42肺心病I27.9使用规则总原则+规则C+注释1总原则/规则1412024/4/2根本死亡原因确定练习39死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ呼衰(J96.9)

肺炎(J18.9)糖尿病(E14.9)只能假定顺序成立。正确不正确根本死因糖尿病E14.9肺炎J18.9使用规则总原则规则1422024/4/2根本死亡原因确定练习40死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ双肺感染(J98.4)糖尿病肾病(E14.2)II型糖尿病(E11.9)冠心病(I25.1)陈旧性心肌梗死(I25.2)可以通过索引和第一卷内容获得特异诊断及编码。糖尿病－II型E11.-.2伴有肾的并发症正确不正确根本死因II型糖尿病，伴有肾脏并发症E11.2其他死因(略)使用规则总原则+规则D其他规则432024/4/2根本死亡原因确定练习41-1死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b) (c) (d)Ⅱ循环衰竭(R57.9)颅内出血(I61.9)高血压3期(I10)II型糖尿病(E11.9)本例参考注释2，假定“高血压”、“颅内出血”均由于“糖尿病”所引起，故追溯到“II型糖尿病”。正确不正确根本死因II型糖尿病E11.9颅内出血I61.9使用规则总原则+注释2总原则+规则C+注释1442024/4/2根本死亡原因确定练习41-2死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b) (c) (d)Ⅱ循环衰竭(R57.9)颅内出血(I61.9)高血压3期(I10)II型糖尿病(E11.9)本例假定“糖尿病”不能引起“高血压”，故“颅内出血”是“高血压”的后果。因此可以使用规则C对疾病建立联系。正确不正确根本死因颅内出血I61.9II型糖尿病E11.9使用规则规则1+规则C+注释1总原则+注释2452024/4/2根本死亡原因确定练习42死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b)Ⅱ脑出血(I61.9)糖尿病(E14.9)本例根据注释2,“脑出血”可以是“糖尿病”的后果，故追溯到“糖尿病”。正确不正确根本死因糖尿病E14.9脑出血I61.9使用规则总原则+注释2规则2462024/4/2根本死亡原因确定练习43死因证明书编码说明Ⅰ(a)Ⅱ脑出血(I61.9)糖尿病(E14.9)本例根据报告内容的位置，“脑出血”不是由“糖尿病”所引起，因此不能追溯到“糖尿病”。正确不正确根本死因脑出血I61.9糖尿病E14.9使用规则无规则3472024/4/2根本死亡原因确定练习44死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ急性心衰(I50.9)肺部感染(J98.4)全身衰竭(R53)II型糖尿病(E11.9)高血压(I10)脑梗死(I63.9)贫血(D64.9)……本例填写方法不正确，在第Ⅰ部分报告内容中没有追溯最早的直接导致死亡的原因。不推荐使用规则3。建议按照ICD-10要求重新填写相关内容后再使用规则和注释确定根本死因。勉强编码的话，建议编码到“急性心衰I50.9”。482024/4/2根本死亡原因确定练习45死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ急性心衰(I50.9)肺部感染(J98.4)全身衰竭(R53)脑梗死(I63.9)II型糖尿病(E11.9)高血压(I10)贫血(D64.9)……同前例492024/4/2根本死亡原因确定练习46死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ支气管肺炎

(J18.0)脊柱弯曲

(M43.9)儿童佝偻病

(E55.0)1、本例报告的“儿童佝偻病”已经引起“脊柱弯曲”，表明已成为“佝偻病的后遗症”；2、通过索引查找：弯曲－脊柱M43.9－－佝偻病的晚期效应E64.3正确不正确根本死因佝偻病的后遗症E64.3儿童佝偻病E55.0脊柱弯曲M43.9使用规则总原则+规则F总原则/规则1502024/4/2根本死亡原因确定练习47死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b)Ⅱ老年性痴呆(F03)老年脑变性(G31.1)本例使用总原则即可。如使用规则2获得死因编码F03，则在注释1中会看到提示：如果根本性躯体情况已知的话，则不使用此编码。

正确不正确根本死因老年脑变性G31.1老年性痴呆

F03使用规则总原则规则2+注释1512024/4/2根本死亡原因确定练习48死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b)Ⅱ冻死(T35.7)老年性痴呆(F03)在注释1提及：S00-T98损伤、中毒……不用于根本死因编码。需追溯到损伤外因“意外冻死”。在注释2提及：(m)意外事故(V01-X59)不应接受为“由于”在这一章以外的任何其他原因所引起。正确不正确根本死因意外冻死X31.9老年性痴呆F03使用规则规则2+注释1+注释2总原则522024/4/2根本死亡原因确定练习49死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b)Ⅱ颅脑外伤(S06.9)癫癎大发作

(G40.6)在注释1提及：S00-T98损伤、中毒……不用于根本死因编码。需追溯到损伤外因。在注释2提及：(m)意外事故(V01-X59)不应接受为“由于”在这一章以外的任何其他原因所引起。除外：

“由于”癫癎所引起(G40-G41)

正确不正确根本死因癫癎大发作

G40.6意外损伤X59.9使用规则总原则+规则C+注释1规则2+注释1532024/4/2根本死亡原因确定练习50死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b)Ⅱ感染中毒性休克

(A41.9)左腹股沟疝

(K40.9)直接使用总原则即可。无论注释1或注释2均未提及编码“A41.-”不可以由其他疾病所引起，故接受报告顺序。正确不正确根本死因左腹股沟疝K40.9感染中毒性休克A41.9使用规则总原则规则2542024/4/2根本死亡原因确定练习51死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b)Ⅱ呼吸停止(R09.2)酒精性肝硬化

(K70.2)这里的“硬化(sclerosis)”是特指间质组织疾病与炎症引起的部分硬化，与另一个广义的“硬变(cirrhosis)”不同。正确不正确根本死因酒精性肝硬化K70.2酒精性肝硬变K70.3使用规则总原则无552024/4/2根本死亡原因确定练习52死因证明书编码说明Ⅰ(a)Ⅱ肺炎(J18.9)高血压(I10)风湿性关节炎(I00)本例填写不规范。建议按照ICD-10要求重新填写并追溯最早的原因。不推荐使用规则3。勉强编码可选“肺炎”。正确不正确根本死因肺炎J18.9高血压I10风湿性关节炎I00使用规则无规则3562024/4/2根本死亡原因确定练习53死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b)Ⅱ慢性肾炎(N03.9)急性肾炎(N00.9)按照总原则应选“急性肾炎”，但在注释1中提及：N00.-急性肾炎综合征当报告为…的初始前因时：N03.-(慢性肾炎综合征)，编码到N03.-

正确不正确根本死因慢性肾炎N03.9急性肾炎N00.9使用规则总原则+规则C+注释1总原则572024/4/2根本死亡原因确定练习54死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b)Ⅱ创伤性脑疝(S06.8)小货车与行人碰撞的交通事故(V03.1)在第三卷第二部分查：意外事故－运输－－行人(在...中)－－－碰撞(与)－－－－轻型货车V03.-正确不正确根本死因小货车与行人碰撞的交通事故V03.1创伤性脑疝S06.8使用规则总原则规则2582024/4/2根本死亡原因确定练习55死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ脑疝(S06.2)重度颅脑外伤(S06.2)车祸(V89.9)同练习54，选择外部原因。正确不正确根本死因车祸V89.9脑疝S06.2重度颅脑外伤S06.2使用规则总原则592024/4/2根本死亡原因确定练习56死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b)Ⅱ一氧化碳中毒(T58)家庭火炉一氧化碳意外中毒(X