中药基本知识2

中药基本知识2中药基本知识2中药基本知识2定义：凡能引起腹泻，或润滑大肠，促进排便的药物。适应证：大便秘结，胃肠积滞，实热内结及水饮内停等实证。分类：攻下药、润下药、峻下逐水药一、泻下药中药基本知识2中药基本知识2中药基本知识2定义：凡能引起腹泻1定义：凡能引起腹泻，或润滑大肠，促进排便的药物。适应证：大便秘结，胃肠积滞，实热内结及水饮内停等实证。分类：攻下药、润下药、峻下逐水药一、泻下药定义：凡能引起腹泻，或润滑大肠，促进排便的药物。一、泻下药2（一）攻下药定义：具有较强的泻下通便作用，并能清热泻火。适应证：大便秘结，燥屎坚结及实热积滞之证。常用药：大黄、芒硝、番泻叶、芦荟（一）攻下药定义：具有较强的泻下通便作用，并能清热泻火。3攻下药——大黄攻下药——大黄4攻下药——大黄【性味归经】苦、寒。归肺、胃、大肠、肝、心经。【功效】泻下攻积，清热泻火，止血，解毒，活血去瘀【应用】1、大便秘结，胃肠积滞。2、血热妄行之吐血、衄血、咯血，以及火邪上炎所致的目赤、咽喉肿痛等证。攻下药——大黄【性味归经】苦、寒。归肺、胃、大肠、肝、5攻下药——大黄3、用于热毒疮疡、烧烫伤。（外用）4、用于瘀血证。【用法用量】（后下）煎服，5～10g，外用适量。生用泻下，酒制活血，烧炭止血。【注意】怀孕、月经期、哺乳期忌用。

攻下药——大黄3、用于热毒疮疡、烧烫伤。（外用）6攻下药——芦荟库拉索芦荟攻下药——芦荟库拉索芦荟7攻下药——芦荟【性味归经】苦、寒，归肝、大肠经。【功效】泻热通便，杀虫消疳【应用】1、肝火旺，大便燥结。2、虫积腹痛。3、癣疮湿疹。【用法用量】1-2g入丸剂，不易入汤剂。攻下药——芦荟【性味归经】苦、寒，归肝、大肠经。8（二）润下药定义：本类药物多为植物种子和种仁，富含油脂，味甘质润。适应证：老年津枯、产后血虚、热病伤津及失血等所致的肠燥津枯便秘。常用药：火麻仁、郁李仁、蜂蜜、生首乌（二）润下药定义：本类药物多为植物种子和种仁，富含油脂，味甘9润下药——火麻仁润下药——火麻仁10润下药——火麻仁【性味归经】甘、平、归脾、大肠经。【功效】润肠通便【应用】肠燥便秘。——麻子仁丸【用法用量】打碎煎服10～15g润下药——火麻仁【性味归经】甘、平、归脾、大肠经。11（三）峻下逐水药本类药物多苦寒有毒，泻下作用峻猛，药后能引起剧烈腹痛腹泻，使体内潴留的水液从大便排出，部分药物还兼有利尿作用常用药：甘遂、商陆、芫花、牵牛子、巴豆（三）峻下逐水药本类药物多苦寒有毒，泻下作用峻猛，药后能引起12定义：凡以祛除风寒湿邪，解除痹痛为主要作用的药物。适应证：风寒湿邪所致的肌肉、经络、关节、筋骨等处疼痛、重着、麻木和关节肿大、筋脉拘挛、屈伸不利等证。分类：祛风湿散寒药、祛风湿清热药、祛风湿强筋骨药二、祛风湿药定义：凡以祛除风寒湿邪，解除痹痛为主要作用的药物。二、祛风湿13（一）祛风湿散寒药主治：治疗风寒湿痹常用药：川乌、独活、威灵仙、雷公藤、乌梢蛇、木瓜、伸筋草（一）祛风湿散寒药主治：治疗风寒湿痹14祛风湿散寒药——川乌祛风湿散寒药——川乌15祛风湿散寒药——川乌【性味归经】辛，苦，温，有大毒。归心、脾、肝、肾经。【功效】祛风除湿，散寒止痛【应用】1、风湿痹痛。（乌头汤）2、诸寒疼痛、跌打损伤、麻醉止痛。【用法用量】先煎0.5～1小时，3～9g【注意】本药不宜久服，孕妇忌用。

祛风湿散寒药——川乌【性味归经】辛，苦，温，有大毒。归心、16祛风湿清热药作用：祛风胜湿，通络止痛，清热消肿。适应证：风湿热痹（关节红肿热痛）常用药：秦艽、防己、桑枝、臭梧桐、丝瓜络。祛风湿清热药作用：祛风胜湿，通络止痛，清热消肿。17祛风湿强筋骨药——桑寄生祛风湿强筋骨药——桑寄生18祛风湿强筋骨药——桑寄生【性味归经】苦、甘，平，归肝、肾经。【功效】祛风湿，益肝肾，强筋骨，安胎【应用】1、风湿痹痛，腰膝酸软2、胎漏下血，胎动不安。多与阿胶、川断续、菟丝子配用（寿胎丸）【用法用量】煎服10～15g祛风湿强筋骨药——桑寄生【性味归经】苦、甘，平，归肝、肾经。19定义：凡气味芳香，性偏温燥，具有化湿运脾作用的药物，称为化湿药。主治：湿浊内阻，脾为湿困，运化失常导致的脘腹痞满，呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口甘多涎、舌苔白腻等证。常用药：藿香、砂仁、苍术、厚朴三、化湿药定义：凡气味芳香，性偏温燥，具有化湿运脾作用的药物，称为化湿20藿香藿香21藿香【性味归经】辛、微温。归脾、胃、肺经。【功效】化湿，解暑，止呕【应用】1、湿滞中焦证。2、暑湿证几湿温初起。治疗暑月外感风寒，内伤生冷而致恶寒发热、头痛腕闷，呕吐泄泻。（藿香正气散）3、呕吐。寒湿、湿热呕吐，妊娠呕吐，脾胃虚寒呕吐。【用法用量】煎服，5～10g。藿香【性味归经】辛、微温。归脾、胃、肺经。22砂仁砂仁23砂仁【性味归经】辛、温。归脾、胃经。【功效】化湿行气，温中止呕，止泻，安胎。【应用】1、湿困脾土及脾胃气滞证。常与陈皮、厚朴、枳实同用。2、脾胃虚寒吐泻。3、用于气滞妊娠恶阻及胎动不安。（呕吐不能进食，单用砂仁炒熟研末服用）【用法用量】煎服，5～10g。宜后下。

砂仁【性味归经】辛、温。归脾、胃经。24定义：凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证微主要作用的药物。适应证：小便不利、水肿、淋证、黄疸、湿疮、泄泻、带下、湿痹等水湿所致的病症。分类：利尿消肿药、利尿通淋药和利湿退黄药。四、利水渗湿药定义：凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证微主要作用的药25（一）利水消肿药适应证：水液内停之水肿、小便不利、泄泻、痰饮等证。常用药：茯苓、苡米、猪苓、泽泻、玉米须、冬瓜皮（一）利水消肿药适应证：水液内停之水肿、小便不利、泄泻、痰饮26利水消肿药——茯苓利水消肿药——茯苓27利水消肿药——茯苓【性味归经】甘、淡、平。归心、脾、胃经。【功效】利水渗湿，健脾安神【应用】

1、各种水肿。

2、脾虚诸证。

3、心悸、失眠。（茯神）【用法用量】煎服，10～15g

利水消肿药——茯苓【性味归经】甘、淡、平。归心、脾、胃经。28（二）利尿通淋药适应证：小便短赤，热淋、石淋、血淋及膏淋等证。常用药：车前子、滑石、关木通、瞿麦（二）利尿通淋药适应证：小便短赤，热淋、石淋、血淋及膏淋等证29利尿通淋药——车前子利尿通淋药——车前子30利尿通淋药——车前子【性味归经】甘，寒。归肾、肝、肺经。【功效】利尿通淋、渗湿止泻，清肝明目，清肺化痰。【应用】1、小便淋涩。（八正散）2、暑湿泄泻。（利小便实大便）3、目赤涩痛，目暗昏花，翳障等。4、痰热咳嗽。【用法用量】煎服，10～15g（包煎）利尿通淋药——车前子【性味归经】甘，寒。归肾、肝、肺经。31（三）利湿退黄药适应证：湿热、寒湿黄疸证。常用药：茵陈蒿、金钱草、虎杖垂盆草。（三）利湿退黄药适应证：湿热、寒湿黄疸证。32利湿退黄药——茵陈蒿利湿退黄药——茵陈蒿33利湿退黄药——茵陈蒿【性味归经】苦，微寒。归脾、胃、肝、胆经。【功效】清热利湿，利胆退黄【应用】1、各种黄疸。——治疗黄疸要药。茵陈蒿汤、茵陈五苓散、茵陈四逆汤2、湿温，湿疹，湿疮。（黄柏、苦参、蛇床子、地夫子等，外用煎汤洗）【用法用量】煎服，10～30g利湿退黄药——茵陈蒿【性味归经】苦，微寒。归脾、胃、肝、胆34定义：凡以温里祛寒、治疗里寒证为主要作用的药物，称为温里药，又叫祛寒药。适应证：

1、脾胃受寒或脾胃虚寒证：脘腹冷痛、呕吐泄泻、舌淡苔白等；

2、肺寒痰饮证：痰鸣咳喘，痰白清稀、舌淡苔白滑等；

3、肝经受寒：少腹疼痛，寒疝作痛或厥阴头痛；五、温里药定义：凡以温里祛寒、治疗里寒证为主要作用的药物，称为温里药，35适应证：4、肾阳不足：阳萎宫冷，腰膝冷痛、夜尿频多、滑精遗尿等；

5、心肾阳虚证：心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不利、肢体浮肿等；

6、亡阳、撅逆证：畏寒蜷卧、汗出神疲、师资撅逆、脉微欲绝等。常用药：附子、干姜、肉桂、吴茱萸、小茴香、花椒、丁香、胡椒五、温里药适应证：五、温里药36温里药——附子温里药——附子37附子——乌头的子根【性味归经】辛、甘，热。有毒。归心、肾、脾经。【功效】回阳救逆，助阳补火，散寒止痛【应用】

1、亡阳证。——回阳救逆第一药；四逆汤

2、虚寒性的阳萎宫冷，脘腹冷痛，泄泻，水肿等证。

3、寒痹证。【用法用量】煎服，3～15g。先煎0.5～1小时。（内服过量会引起中毒）附子——乌头的子根【性味归经】辛、甘，热。有毒。归心、肾、38定义：凡以疏理气机、治疗气滞货气逆证为主要作用的药物，称为理气药，又叫行气药。适应证：

1、脾胃气滞证：脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘；

2、肝气郁滞证：胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调等；

3、肺气壅滞证：胸闷胸痛、咳嗽气喘等；六、理气药定义：凡以疏理气机、治疗气滞货气逆证为主要作用的药物，称为理39常用药：陈皮、青皮、枳实、木香、沉香、香附、佛手、荔枝核、玫瑰花、柿蒂六、理气药常用药：陈皮、青皮、枳实、木香、沉香、香附、佛手、荔枝核、玫40理气药——陈皮（橘皮）【性味归经】辛、苦，温。归脾、肺经。【功效】理气健脾，燥湿化痰【应用】1、脾胃气滞证。2、痰湿，寒痰咳嗽。（二陈汤）【用法用量】煎服，3～10g。理气药——陈皮（橘皮）【性味归经】辛、苦，温。归脾、肺经。41复习题1、以下那个中药具有泻下作用（）A麻黄B陈皮C黄连D大黄2、老年人津枯便秘，可选择以下哪种药物（）A火麻仁B巴豆C大黄D芒硝3、陈某，女，42岁，患有类风湿关节炎3年，目前出现手指关节、掌指关节的冷痛，屈伸不利，舌淡苔白，脉滑。可选用以下哪种药物（）A生姜B薄荷C川乌D甘草复习题1、以下那个中药具有泻下作用（）42复习题4、以下哪个药物具有补肝肾、祛风湿作用（）A地黄B川芎C茵陈蒿D桑寄生5、李某，男，16岁，近日出现面黄、巩膜发黄，小便黄等症状，ALT：110u/mol，AST：130u/mol，发热，舌红，苔黄腻，脉滑。请问该患者需应用什么中药治疗（）A陈皮B茵陈蒿C