《常用实验室检查项》课件

实验室检查项目及意义原平市北城社区卫生服务中心王国华1整理ppt实验室检查项目及意义原平市北城社区卫生服务中心1整理ppt一、血常规检验2整理ppt一、血常规检验2整理ppt1、红细胞计数(RBC)

[正常参考值]

男：4.0×10

12-5.3×10

12个/l(400万-550万个/mm3)。

女：3.5×10

12-5.0×10

12个/l(350万-500万个/mm3)。

儿童：4.0×10

12-5.3×10

12个/l(400万-530万个/mm3)。

3整理ppt1、红细胞计数(RBC)

[正常参考值]

男：4.[临床意义]

红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。

红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。

4整理ppt[临床意义]

红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生2、血红蛋白测定(Hb)[正常参考值]

男：120-160g/L(12-16g/dL)。

女：110-150g/L(11-15g/dL)。

儿童：120-140g/L(12-14g/dL)。5整理ppt2、血红蛋白测定(Hb)[正常参考值]

男：120[临床意义]血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。

血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。

6整理ppt[临床意义]血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障3、白细胞计数(WBC)[正常参考值]

成人：4×109-10×109/L(4000-10000/mm3)。

新生儿：15×109-20×109/L(15000-20000/mm3)。

7整理ppt3、白细胞计数(WBC)[正常参考值]

成人：4×[临床意义]生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。

病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。

病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。

8整理ppt[临床意义]生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠4、白细胞分类计数(DC)[正常参考值]

中性秆状核粒细胞：0.01-0.05(1％-5％)。

中性分叶核粒细胞：0.50-0.70(50％-70％)。

嗜酸性粒细胞：0.005-0.05(0.5％-5％)。

淋巴细胞：0.20-0.40(20％-40％)。

单核细胞：0.03-0.08(3％-8％)。

9整理ppt4、白细胞分类计数(DC)[正常参考值]

中性秆状[临床意义]

中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。

10整理ppt[临床意义]

中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。11整理ppt中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。

12整理ppt嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。13整理ppt嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。

淋巴细胞减少见于淋巴细胞破坏过多，如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。

14整理ppt淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴单核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。15整理ppt单核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。155、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)[正常参考值]

50-300×106个/L(50-300个/mm3)。16整理ppt5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)[正常参考值]

[临床意义]嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。

嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。

17整理ppt[临床意义]嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气6、血小板计数(PLT)[正常参考值]

100×109-300×109个/L(10万-30万个/mm3)。18整理ppt6、血小板计数(PLT)[正常参考值]

100×10[临床意义]血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。

血小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。

19整理ppt[临床意义]血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性7.网织红细胞计数【正常值】0.2--1.5%【临床意义】对于贫血的鉴别论断及抗贫血治疗的效果观察有意义。

20整理ppt7.网织红细胞计数【正常值】0.2--1.5%【临床意义二、尿常规检验21整理ppt二、尿常规检验21整理ppt1、尿糖(U—Glu)正常参考值:阴性

临床意义：阳性，见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。此外，颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等，也可出现应激性糖尿；过多食入高糖物后，也可产生一过性血糖升高，使尿糖阳性。

22整理ppt1、尿糖(U—Glu)正常参考值:阴性

临床意义：阳2、尿酮体(U-Ket)正常参考值：阴性

临床意义：阳性，见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。此外，饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。

23整理ppt2、尿酮体(U-Ket)正常参考值：阴性

临床意义：3、尿胆原(URO或UBG)正常参考值：弱阳性。

临床意义：阳性，见于溶血性黄疽、肝病等。阴性，见于梗阻性黄疽。24整理ppt3、尿胆原(URO或UBG)正常参考值：弱阳性。

临4、尿比重(SG)

正常参考值：1-5岁‘1.010-1.014;5-8岁，1.010-1.019；8-14岁，1.010-1.025;14岁以上至成人，1.002-1.030

临床意义：增高‘见于急性肾炎、糖尿病、高热、呕吐、腹泻及心力衰竭等。降低，见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、急慢性肾功衰竭及尿崩症等。

25整理ppt4、尿比重(SG)

正常参考值：1-5岁‘1.010-15、尿蛋白(R-PRO)正常参考值:阴性。

临床意义:阳性‘见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。此外，药物，汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。

26整理ppt5、尿蛋白(R-PRO)正常参考值:阴性。

临床意6、红细胞(U—BLO)

正常参考值:显微镜法‘阴性或＜2个／HP。仪器法‘阴性。

临床意义:阳性或增多‘见于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癌、血友病等。

27整理ppt6、红细胞(U—BLO)

正常参考值:显微镜法‘阴性或＜7、尿白细胞(U—LEU)正常参考值：＜5个／HP。

临床意义：增高：见于急‘吐肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。

28整理ppt7、尿白细胞(U—LEU)正常参考值：＜5个／HP。

8、尿酸碱度(U—pH)正常参考值：4.5—8.0，均值为6．5。

临床意义:降低‘见于酸中毒、痛风、糖尿病、发烧、白血病等。此外，—田氯化铵等药物时也可降低。增高‘见于碱中毒、输血后、严重呕吐、膀肮炎等。29整理ppt8、尿酸碱度(U—pH)正常参考值：4.5—8.0，均值为9、尿胆红素(U-BIL)

正常参考值：阴性。

临床意义：阳性，见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。

30整理ppt9、尿胆红素(U-BIL)

正常参考值：阴性。

临10、尿亚硝酸盐(NIT)

正常参考值：阴性。

临床意义：阳性，见于膀肮炎、肾盂肾炎等

31整理ppt10、尿亚硝酸盐(NIT)

正常参考值：阴性。

临三、肝功能检查32整理ppt三、肝功能检查32整理ppt1、谷丙转氨酶（ALT）正常参考值：0-40U/L33整理ppt1、谷丙转氨酶（ALT）正常参考值：33整理ppt引起谷丙转氨酶升高的原因：（1）急性和慢性病毒性肝炎

（2）胆囊炎或胆道疾病（如炎症、结石、息肉、癌症等）（3）饮酒引起的肝脏损伤（4）药物引起的肝脏损伤（5）其他引起ALT异常因素（脂肪肝、肝癌等）34整理ppt引起谷丙转氨酶升高的原因：（1）急性和慢性病毒性肝炎3

2、谷草转氨酶（AST)正常参考值：0-40U/L35整理ppt2、谷草转氨酶（AST)正常参考值：35整理ppt谷草转氨酶结果的分析：谷草转氨酶（AST）增高>60u/L；心肌梗死急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期，肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎。36整理ppt谷草转氨酶结果的分析：谷草转氨酶（AST）增高>60u/LALT/AST比值结果分析：AST主要分布于心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。由于大约80%的AST存在于线粒体内，所以对肝细胞损伤的敏感度不如ALT，升高的幅度也不如ALT大，但如果AST大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重。因此，在临床上往往把ALT/AST的比值作为一个诊断指标和病情监测指标来看。37整理pptALT/AST比值结果分析：AST主要分布于心肌，其次是3、总胆红素(STB)正常参考值：5.1-19umol/L38整理ppt3、总胆红素(STB)正常参考值：38整理ppt胆红素的结果分析：胆红素是血液中衰老红细胞分解和破坏的产物。它分为总胆红素、直接胆红素、间接胆红素三种。因此，胆红素测定结果有3个方面的作用。(1)肝细胞受到损伤时如肝炎时，直接和间接胆红素会明显升高。（2）胆道疾病，尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等、血中直接胆红素显著升高。（3）溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加，肝脏处理不及，造成间接胆红素明显增加。39整理ppt胆红素的结果分析：胆红素是血液中衰老红细胞分解和破坏的产物四、肾功能检查40整理ppt四、肾功能检查40整理ppt1、血尿素氮(BUN)

参考值：正常情况：二乙酰-肟显色法1.8～6.8mmol/L尿素酶-钠氏显色法3.2～6.1mmol/L。41整理ppt1、血尿素氮(BUN)

参考值：正常情况：41整理ppt临床意义：增高：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。42整理ppt临床意义：42整理ppt2、血肌酐(Scr)

参考值：正常情况：成人男79.6～132.6μmol/L女70.7～106.1μmol/L小儿26.5～62.0μmol/L全血88.4～159.1μmol/L。43整理ppt2、血肌酐(Scr)

参考值：正常情况：43整理ppt临床意义：增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等44整理ppt临床意义：44整理ppt五、血脂检查45整理ppt五、血脂检查45整理ppt1、总胆固醇(TCH)正常参考值2.23～5.17mmol/L(110-230mg/dl)46整理ppt1、总胆固醇(TCH)正常参