肘内翻与肘外翻

关于肘内翻与肘外翻郑炜权2009-01-14肘内翻与肘外翻肘内翻或肘外翻是由于各种原因引起的肘部畸形。正常肘关节完全伸直时有一轻度外翻，男性约１０°，女性约１５°，这个外翻角称为携带角。若这个角度增大，即前臂过于外展，称为肘外翻畸形；若这个角度减少，甚至成了负角，就叫做肘内翻畸形其病因主要为：(1)肱骨下端骨折畸形愈合(2)由于外伤或感染造成外侧或内侧骨骺生长障碍第2页,共17页，2024年2月25日，星期天2009-01-14临床表现主要为肘部外观畸形，常没有症状畸形严重者，可发生迟发性尺神经损伤病程长者，可引起肘关节骨性关节炎本病可发生于任何年龄，但以儿童多见，多以单侧为主，亦可见于双侧本病轻度畸形者，不必作治疗。明显畸形或发生迟发性尺神经损伤，可考虑手术治疗，效果良好第3页,共17页，2024年2月25日，星期天2009-01-14图1第4页,共17页，2024年2月25日，星期天2009-01-14fig.1-2:Atfollow-up.twelveyearsthepatienthadacubitusvarusof-20degrees.图2第5页,共17页，2024年2月25日，星期天2009-01-14Fig.3:Cubitusvarusdeformityoftheleftelbow34monthsaftertreatmentbyclosedreductionforasupracondylarfracture.图3第6页,共17页，2024年2月25日，星期天2009-01-14Fig.4:SixweeksafterFrench’sosteotomythereisgoodcorrectionofthedeformity.Notetheperiostealreactiononthemedialsideofthehumerus.图4第7页,共17页，2024年2月25日，星期天2009-01-14Fig.5:SUPRACONDYLAROSTEOTOMYFORCUBITUSVARUS图5第8页,共17页，2024年2月25日，星期天2009-01-14肘外翻图6第9页,共17页，2024年2月25日，星期天2009-01-14此图摘自丁香园图7第10页,共17页，2024年2月25日，星期天2009-01-14肘外翻图8第11页,共17页，2024年2月25日，星期天2009-01-14Fig.8-10:Atfollow-up.twenty-eightyearsafterinjury.thepatienthadacuhitusvalgusof+35degrees.图10图9第12页,共17页，2024年2月25日，星期天2009-01-14图11第13页,共17页，2024年2月25日，星期天2009-01-14表1肘关节各角测量值角男女范围平均范围平均外偏角1540~178016901580~17801670携带角20~16011020~220130肱角770~950850720~910830尺角740~990840720~930880根据测量前臂外偏角正常为1650~1700，小于此值为肘外翻，大于此值为肘内翻。亦有以其补角即携带角测量者第14页,共17页，2024年2月25日，星期天2009-01-14Fig.12:Theupperextremitiesofawoman,agedfifty-fiveears,withcubitusvarusoftherightelbowastheresultofafractureattimeageoffive.Thereisnodisturbanceoffunction,butshehasalwaysbeen“sensitive”aboutitsappearance.Fig.13:Medialtiltingofthedistalfragmentcausedbysplintingthearmagainstthetrunk(a).Thismayresultincubitusvarus(b).图13图12第15页,共17页，2024年2月25日，星期天2009-01-14Fig.14:Cubitusvarusoftimerightarm,18degrees.Normalcarryinigangleoftheleftarm,15degrees.Correctio