第14课历史上的疫病与医学成就 高二历史统编版（2019）选择性必修2+经济与社会生活

第六单元医疗与公共卫生[单元主题]古今中外的医疗与公共卫生1.古代:在古代,疫病给人类带来了巨大灾难。古人在疫病的防治上积累了大量经验,表现出人类的智慧和勇气。中医在实践中建立了独特的理论体系,积累了大量的诊断防治经验,形成了博大精深的中医学,为中国乃至世界医学的发展作出了卓越的贡献。明末清初,西医传入中国,但影响有限。2.近代:鸦片战争后,西方近代医学在中国的影响力逐渐增强,客观上促进了中国社会的进步。3.现代:现代医疗卫生体系逐渐建立,对保障人类的身心健康起到关键作用。第二次世界大战后,医疗卫生事业取得长足进步,人类健康水平明显改善。第14课历史上的疫病与医学成就名师导学课程标准学习重点知道古代历史上疫病的流行与影响;了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程。核心概念:疫病、黑死病、中医、西医关键问题:历史上疫病的流行产生了哪些影响?古人与疫病作斗争的应对措施有哪些?我国中医药的主要成就有哪些?西医在中国经历了怎样的传播、发展历程?[重要概念]1.天花:中医学称“痘疮”,古称“虏疮”。由天花病毒引起的

。古代世界大约60%的人会受到它的威胁,四分之一的感染者会死亡,幸存者中一半以上会麻面或失明,天花是古代最令人恐惧的传染病。烈性传染病2.黑死病:鼠疫杆菌借鼠蚤传播的烈性传染病,由于患者身上出现众多黑斑,故被称为“黑死病”。它的大流行发生于

。14世纪3.牛痘:发生在牛身上的一种传染病,是由牛的天花病毒引起的急性感染。18世纪晚期,英国医生詹纳发现了挤奶工对于天花免疫这一现象,他首次将挤奶工手上的牛痘分泌物给一个男孩接种,男孩出现轻微感染症状,但之后便获得了对于天花病毒的抵抗力,牛痘接种法取得成功。4.《肘后备急方》:东晋著名医学家葛洪所著的一部医学专著,是我国现存较早、使用价值较高的一部古代

著作。全书共八卷,主要记述各种急性病症或某些慢性病急性发作的治疗方药、针灸、外治等法,并略记个别病的病因、症状等。书中对天花、恙虫病、脚气病等的描述都属于首创,尤其倡用狂犬脑组织治疗狂犬病,被认为是中国

的萌芽。中医方剂免疫思想必备知识一、历史上的疫病1.概念:疫病指由细菌、

等强烈致病性微生物感染人体而引起的

。病毒急性传染病2.概况种类史实天花古埃及法老拉美西斯五世、俄国彼得二世、法国路易十五及中国清朝的康熙皇帝等得过天花。被天花传染的普通百姓不计其数鼠疫6世纪时,地中海沿岸暴发鼠疫;14世纪时,欧洲鼠疫大流行黄热病17世纪暴发于墨西哥的黄热病,在美洲、非洲与欧洲肆虐两个世纪斑疹伤寒20世纪早期,在俄国和波兰大流行,造成数百万人死亡全球大流感1918—1919年暴发,死亡人口在2000万人以上[思维点拨]古代疫病频发的原因(1)政治腐败,战争频发,社会动荡。(2)灾荒及不良旧俗,公共卫生条件差。(3)医疗水平和科技水平相对落后。(4)在防疫措施尚不健全的情况下,国家对外交流及国内人口的流动促进了疫病的流行。3.影响(1)使人类饱受疫病折磨,给人们的健康带来巨大威胁。(2)使人口大量死亡,导致劳动力短缺,生产停滞,许多地区发生严重饥荒。例如,6世纪时,地中海沿岸暴发鼠疫,拜占庭帝国人口锐减一半;黑死病流行3个世纪,欧洲人口死亡过半。(3)导致

的变动。例如,雅典暴发鼠疫,死亡军民人数在一半以上,伯里克利也未能幸免,雅典政治的走向明显转变;公元前323年,亚历山大身染疫病而亡,亚历山大帝国随之土崩瓦解等。政治、经济4.防治措施(1)古代①重视公共卫生饮水道古罗马注意公共卫生,把修建

、

当作重要工程中国古代不少地方官在任期间组织人力清理污水、疏通井渠河道;在大灾之后,及时掩埋尸体,发放药物,采取各种方法预防疫病下水道②防治疫病的方法:东晋葛洪所著《

》记载了青蒿对疟疾的治疗作用;中国古人为防治天花,发明了

。③建立疫病的救治机构中国古代西汉后期,政府对疫病患者进行隔离;隋唐时期,寺庙病坊也收治病人古罗马医院收治疫病患者肘后备急方人痘接种(2)近代控制疫病传播的医学成就①18世纪晚期,英国医生詹纳发明

法,使天花发病率大大降低。②19世纪,细胞与

发展迅速。③法国微生物学家巴斯德创立的巴氏消毒法,被广泛应用到医学领域。④1928年,英国细菌学家弗莱明发现了

,改变了人类对细菌传染束手无策的状态。牛痘接种细菌学说青霉素二、中医药的成就自然时期代表成就战国扁鹊望、闻、问、切四诊法战国至西汉间《

》总结医家经验,以阴阳五行学说解释人体的生理现象和病理变化,阐明人与

的有机联系,是一部重要的中医基础理论著作东汉晚期

创制“

”及“五禽戏”张仲景提出

施治的原则,著成《

》,奠定了中医临床学的基础黄帝内经华佗麻沸散辨证伤寒杂病论唐朝孙思邈著成临床百科全书《

》,被尊称为“药王”《唐本草》世界上第一部由

颁布的药典北宋针灸铜人针灸教学模型的使用,体现了中医针灸学临床实践与教学的发展水平明朝李时珍著成《

》,集中药学知识之大成,被誉为“

”千金方政府本草纲目东方药学巨典中华人民共和国成立后—(1)在

方针指导下,新老中西医团结协作,总结临床经验(2)设立中医院、中医院校,掀起学习研究中医的高潮(3)整理

,挖掘秘方验方,开发中成药制剂(4)屠呦呦等专家组成的研究团队分离出青蒿素(5)21世纪以来,中医药蓬勃发展,走向世界中西医结合中医典籍[拓展延伸]我国传统中医药发展的当代价值(1)中医药是中华优秀传统文化的重要组成部分。传承和弘扬中华优秀传统文化,有利于提升文化自信。(2)中医药至今仍在世界医学领域占有重要地位,扩大了中国文化的世界影响。三、西医在中国的传播1.西医的特点:以

为依托,借助

及数据分析,在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。2.过程(1)明末清初:西医传入中国,但影响有限。实验科学精密仪器(2)鸦片战争后建立

这些医院分科完备,技术先进。牛痘接种法、麻醉术、放射技术等陆续被引入中国建立西医院校它们把教学、科研与临床结合在一起,培养了相当数量的西医人才引入西方的

措施①西医凭借其特有的消毒、化验等手段,积极采取措施预防传染病、

、治疗感染者、普及公共卫生知识,对人们的健康起到了积极的作用②一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施,中国的公共卫生事业初步发展起来西式医院公共卫生隔离传染源[拓展延伸]中国近代的“中西医论争”(1)背景:西方近代医学传入中国,对中医形成挑战。(2)内容:前期以争医术为主,后期以争医政(人员、经费、地位)为主。(3)影响:有利于近代中国的思想解放;有利于中西医学的融合和中医的现代化。[教材史料导读]1.阅读教材第二目的“思考点”,结合所学,谈一谈你对中医药特征的认识。[提示]重视临床经验;讲求辨证施治,注重人与自然的和谐;形成了独具特色的医学遗产,如针灸、推拿、食疗等;留下了大量的中医典籍。2.阅读教材第二目的“学思之窗”,根据材料,谈谈对《本草纲目》体例特点的认识。[提示]全书框架一目了然;体例完备,大纲、条目、解释、辨误、图像功用全面;重视前代医学家的研究成果;作者深入临床实践,辨析真伪,禆补缺漏。3.阅读教材第三目的“思考点”,思考西医的传入对中国人的健康产生了怎样的影响。[提示]近代以来,西医借助科学实验,医疗技术日益进步。西医的传入给近代中国的医疗卫生带来显著的变化。首先是医疗机构的近代化。西式医院在通商口岸建立,医疗条件大为改善。其次是医疗技术的科学化。诊断、治疗借助仪器与实验手段。最后是公共卫生观念的形成。西医的消毒措施带来了防疫的进步,提倡科学处理垃圾、粪便,推广自来水,进行食品监督等措施有助于公共卫生的维护。主题探究主题疫病防治与医学成就对人类生活的影响历史上的疫病与防治视角1历史上的疫病及其影响材料一

疫者,民皆疾也。——许慎《说文解字》瘟之至也,非江海鳞甲之类而不生。疫之至也,非虫兽毛羽而不存。——《上经·尚时》[结论](1)种类:天花、鼠疫(黑死病)、黄热病、斑疹伤寒、全球大流感。特点:频繁性、周期性;时空分布不均衡;突发性、持续性;危害大、范围广;传播速度快、死亡率高。[问题](1)阅读材料一并结合教材第一目内容,列举历史上有哪些危害性较大的疫病种类。谈谈疫病的传播有哪些特点。材料二

许多学者把黑死病看作欧洲社会转型和发展的一个契机……地中海沿岸13世纪形成的繁荣的物价模式和工资形态被颠覆,更多雇工的人身依附被取消了;通晓古拉丁语的牧师和教师大量病亡,用本国语作为严肃写作工具成为潮流。此后几百年里,地中海沿岸通过隔离防治鼠疫成为人们司空见惯的事情,黑死病带来的最直接的后果就是欧洲乃至世界各国从此非常注意对传染病的防治,国际上通常称其为“第一次卫生革命”。——摘编自萧贺雄《鼠疫差点毁了欧洲》[结论](2)导致政治变动、社会混乱;夺走了很多人的生命,给欧洲带来巨大灾难;客观上导致欧洲农奴制解体,促进欧洲资本主义发展;动摇宗教桎梏,客观上推动了欧洲的文艺复兴、宗教改革;推动欧洲社会转型;改变欧洲的生活习惯;改变卫生条件,完善城市设施。[问题](2)阅读教材第一目的“史料阅读”,根据材料二并结合所学知识,分析黑死病给欧洲带来了哪些变化。视角2疫病的救治材料三[问题](3)阅读教材第一目,填写①②③处空缺内容,思考历史上有哪些防治疫病的措施值得今天借鉴。[结论](3)①对疫病患者隔离;②明朝中期广泛使用人痘接种法;③英国弗莱明发现青霉素。借鉴:公共卫生观念;中药探索治疗疫病的方法;建立专门机构隔离病人予以救治;开展国际合作;等等。[深化拓展]古代疫病的影响1.经济:劳动力短缺,生产停滞,经济衰退,粮食短缺,饥荒严重。2.政治:导致政治上的变动,在一定程度上影响了人类的文明进程。3.思想:精神冲击,信仰危机,新思想的酝酿与传播。4.社会:社会秩序混乱,道德危机,政局动荡,国家衰落。5.军事:疫病横行使得士兵大量死亡,军队战斗力降低。军队和难民的流动扩大了疫病的传播范围。6.医学:医疗与公共卫生事业的发展。7.观念:人们的公共卫生意识增强。中医药的主要成就及西医在中国的传播视角1中医药的特征材料一时间人物成就意义/地位战国扁鹊—战国至西汉年间—中医基础理论著作望、闻、问、切四诊法《黄帝内经》东汉晚期华佗“麻沸散”“五禽戏”—张仲景《伤寒杂病论》东晋葛洪《肘后备急方》—唐代孙思邈《千金方》——奠定中医临床学基础《唐本草》世界上第一部由政府颁布的药典明代李时珍“东方药学巨典”——针灸学—中华人民共和国成立以来—广设中医院和中医院校开发中成药制剂屠呦呦分离出青蒿素2015年获得诺贝尔生理学或医学奖《本草纲目》[问题](1)根据教材,将上述表格补充完整。请据此分析中医药的特征。[结论](1)特征:源远流长,历史悠久;著作丰富,理论体系博大精深;临床经验丰富,注重经验总结;强调人与自然有机联系,辨证施治;根植于本草学;政府重视;世界影响力增强。视角2西医在中国的传播材料二

19世纪中叶以后,西医在中国日益广泛深入地传播开来。许多传教士在华行医、建立医院、开办医学校、翻译医学书籍和出版医学刊物。洋务运动时期,清政府开始官派留学生,1872—1875年选派120名幼童赴美留学,其中有5人后来从事西医工作。明治维新后,日本的西洋医学发展很快,中国留学生在日本间接吸收了西洋医学知识。19世纪70年代之后,不少清廷官员和洋务人士(如荣禄、李鸿章等)体验到了西医的功效,就带头或动员富商捐资教会医院,各地受医人数大为增加。20世纪初,中医人士开始自发地学习西医,接受西医知识者多了起来。——摘编自郭剑波《论近代“西医东渐”的途径与反响》[问题](2)根据材料二并结合所学知识,分析近代西医在中国迅速传播的原因,并说明其对中国社会的影响。[结论](2)原因:列强入侵打开中国国门;西方文明的传入;先进的中国人学习西方(或洋务运动的兴起);受到日本明治维新的影响。影响:推动了中国近代医学事业的发展;促进了国人思想解放和社会生活的变化;促进了中西医的结合。一、古代中医药学发展的原因1.经济因素:我国古代生产力和综合国力一直处于世界前列,农耕经济发达。2.政治因素:大多数时期国家统一,社会安定;中央集权体制的推动。3.文化因素:统治者重视医学教育的发展,奠定了人才基础;儒家经世致用、明德修身以及仁政民本思想的影响;道家阴阳调和辩证思想的影响。[深化拓展]4.中华文明源远流长,具有较好的继承性。二、西医传入中国的影响1.积极影响(1)有利于医学近代化发展(建立教会医院,培养医学人才,确立现代医学制度等)。(2)有利于西方先进思想传入,启迪民智。(3)有利于改善公共卫生环境,革除陋习,提高人们的健康水平。(4)有利于中医自我革新与科学化。2.消极影响:部分西医拥护者过于否定中医,甚至提出废除中医,这种现象不利于中华文明的传承。[课堂小结][提示]历史上的主要疫病给人类带来的影响:一方面,疫病的肆虐危害人类健康;另一方面,推动了人类医学的进步。在中国古代,人们在实践中,建立起了独特的中医药学。中医药学不仅有着博大精深的理论体系,而且临床诊断治疗经验丰富,保障了中国古代人们的健康成长,是中华文化的瑰宝。随着近代西医在中国的传播,中国的医疗卫生事业遇到了巨大的挑战与机遇,在博采众长、学习借鉴中,取得了很大发展。[逻辑表达]就上图的整体或部分内容作出阐释。随堂训练1.《黄帝内经》提到“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似”。《汉书·平帝纪》记载:“民疾疫者,舍空邸第,为置医药。”两者共同反映了西汉(

)A.对疫病传染性有一定认知B.统治者重视疫病防治工作C.中药开始应用于疫病防治D.对传染病的预防达成共识1234√解析:A根据材料“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似”和“民疾疫者,舍空邸第,为置医药”可知,反映了当时人们认识到疫病的传染性,需要进行隔离医治,A项正确。12342.14世纪中叶,黑死病席卷欧洲,人口死亡率达到30%—50%。死亡使人们的心灵受到了强烈震撼,追求现世享乐和歌颂人生成了新的社会观念。伴随着这个过程的是人格的觉醒,人开始成为“精神的个体”,并且从这个角度开始认识自己、发现自己。由此可知,这次瘟疫(

)A.推动了人文主义思想的产生B.摧毁了天主教会的精神独裁C.促进了社会思想观念的革新D.导致了欧洲向近代社会转型√1234解析:C据材料“黑死病席卷欧洲,人口死亡率达到30%—50%。死亡使人们的心灵受到了强烈震撼,追求现世享乐和歌颂人生成了新的社会观念”可知,黑死病动摇了人们对基督教的迷信,鼓励人们追求现世幸福,说明这次瘟疫促进了社会思想观念的革新,故选C项;古希腊时期就已经产生了人文主义思想,排除A项;宗教改革摧毁了天主教会的精神独裁,排除B项;材料并未说明