脊柱组基本解剖

关于脊柱组基本解剖颈椎胸椎腰椎骶椎尾椎7节12节5节5节3-4节

脊柱为人体的中轴，共33节，其中颈椎7节，胸椎12节，腰椎5节，骶椎5节，尾椎4节，骶椎和尾椎呈融合状，故实际参与活动的仅26个椎骨。此26节借助周围肌群、椎间连接和关节囊构成一个活动自如，且有强大支撑力的链条状结构。

脊柱主要功能是保护脊髓，维持人体活动和承载负荷。脊柱的骨骼组成第2页,共18页，2024年2月25日，星期天

脊柱的四个生理弯曲颈曲胸曲腰曲骶曲作用：缓冲震荡脊柱如同一个大的弹簧保护大脑与内脏。

平衡身体胸腔、盆腔容积变大，可使人体重心后移，利于保持直立，维持平衡！第3页,共18页，2024年2月25日，星期天椎骨的基本形态1.一般特点椎弓根椎弓板椎孔棘突横突椎体关节突第4页,共18页，2024年2月25日，星期天颈椎cervicalvertebra

颈椎位于头以下、胸椎以上的部位。颈椎共有七块颈椎骨组成，除第一颈椎和第二颈椎外，其他颈椎之间都夹有一个椎间盘，加上第七颈椎和第一胸椎之间的椎间盘，颈椎共有6个椎间盘。

颈椎又是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。寰椎枢椎椎间盘椎动脉椎体颅骨钩椎关节神经根第5页,共18页，2024年2月25日，星期天寰椎寰椎成环形，没有椎体、棘突和上关节突，而由前弓、后弓和两个侧块（lateralmass）构成。侧块介于两弓的侧方，左右各一。每个侧块的上面皆有一个呈卵圆形的上关节面，上关节面特别大，与枕髁形成寰枕关节。其下面有一呈圆形的下关节面，与第2颈椎的上关节面相关节。此外，前弓的正中后部有一小关节面叫齿突凹（dentalfovea），与第2颈椎的齿突相关节。第6页,共18页，2024年2月25日，星期天枢椎

枢椎指高等脊椎动物的第二颈椎。在其前面有齿突（dens英Odontoidprocess），环形的第一颈椎（寰椎）围绕着齿突进行转动。但是，齿突是分离的第一颈椎的椎体，愈着在第二颈椎的椎体上。第7页,共18页，2024年2月25日，星期天胸椎ThoracicVertebrae1）有肋凹Costalfacets肋凹肋凹上关节突下关节突肋凹2）棘突长，斜向后下方第8页,共18页，2024年2月25日，星期天腰椎LumbarVertebrae1）椎体粗壮2）棘突短宽，水平伸向后方第9页,共18页，2024年2月25日，星期天骶骨Sacrum、尾骨Coccyx第10页,共18页，2024年2月25日，星期天第11页,共18页，2024年2月25日，星期天韧带连结第12页,共18页，2024年2月25日，星期天韧带连结第13页,共18页，2024年2月25日，星期天椎间盘

椎间盘（intervertebraldisc）：分为中央部的髓核，富于弹性的胶状物质；周围部的纤维环，由多层纤维软骨环按同心圆排列。颈腰部纤维环前厚后薄，髓核易向后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，压迫脊髓或脊神经——椎间盘脱出症。成人23个缓冲外力对脊柱的震动第14页,共18页，2024年2月25日，星期天各膜的位置及被膜间隙1.椎管骨膜之间为硬膜外隙2.硬脊膜

之间为硬膜下隙3.脊髓蛛网膜之间为蛛网膜下隙4.软脊膜之间软脊膜下隙5.脊髓实质第15页,共18页，2024年2月25日，星期天脊髓节段与

椎体的对应关系颈1—4节段

与同序数椎体相对应颈5～8胸1—4节段与同序数椎体的上一个椎体相对应胸5—8节段

与同序数椎体的上二个椎体相对应胸9～12节段与同序数椎体的上三个椎体相对应腰l～5节段

与第10～11胸椎体相对应骶1—5尾1节段与第12胸椎和第1腰椎体相对应

临床上作腰椎穿刺或腰椎麻醉时，多在第3－4或第4－5腰椎之间进行，因为在此处穿刺不会损伤脊髓。第16页,共18页，2024年2月25日，星期天Jefferson骨折Jefferson骨折是第一颈椎（寰椎）的特殊骨折，即寰椎前后弓骨折，由于头部受垂直暴力致使枕骨髁撞击寰椎引致寰椎侧块与前、后弓交接处发生骨折。此骨折向椎孔四周移位，不压迫颈髓，不产生脊髓受压症状。故病人仅有颈项痛。Jefferson骨折可合并第9～12对脑神经损伤；损伤严重者可致立即死亡。可因椎动脉或颈髓损伤立即死亡。为获得伤后寰枕椎区永久