解决临床问题护理教学查房课件

护理教学查房解决临床问题主讲人:XXX1护理教学查房2护理教学查房制度3教学查房的程序目录护理教学查房第一部分护理教学查房护理教学查房的概念是以临床护理教学为目的、以病例为引导（casebasedstudyCBS)、、以问题为基础(problembasedlearningPBL)、以护理程序为框架,PBL与病程相结合的护理查房。旨在培养学生理论与实践相结合的能力，并提高其综合能力。护理教学查房目的提高教学质量及护理实习生及带教老师的综合素质。意义解决临床实际工作的疑难问题，评价护理计划、护理措施的落实与效果，确保护理工作质量预告式方法随机式方法护理教学查房教学查房的方法事先告知查房的内容，积极准备（看病例、查体、查阅资料、提问题）是临床最常采用的教学查房方法。临时的、随机的晨交班后的床旁查房急重症病人查房护理教学查房护理教学查房的类型由护士长或护理部组织的教学查房：方式：以疾病或问题为重点病例选择：疑难、危重、大手术病人、新技术开展项目等由带教老师组织的教学查房：方式：以教学大纲、计划、课程要求为重点病例选择：以典型病例为主护理教学查房根据教学查房的内容分类以病人为中心的护理程序查房以护理程序为框架进行分析、讨论及补充，以检查护生解决实际问题的能力。以护理质量为中心的评价性查房床前由责任护生简要汇报例、带教老师补充，护士长在每个责任组抽查2、3名危重、新入院或大手术病人，以检查工作职责落实及工作质量，协助护士解决疑难问题.（护理部查房形式）以护理技术为中心的操作性查房有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如：三腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更换。重点：操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。以护理管理为中心的管理性查房由护士长主持，查各班工作职责落实、病区管理、查对制度、消毒隔离制度等落实情况目的：增强护生管理意识、全方位承担护士的技术责任与管理责任。（护理部查房形式)1234按教学查房的指导思想分类传统的护理查房从疾病的病因病理、临床表现、治疗护理等作为讨论的重点。缺点：A重知识的传授而轻能力的培养B只见疾病不见人C与业务学习相混该种查房模式现已少用整体护理查房①以问题为基础查房②以护理程序为框架查房①+②两种方式的结合以问题为基线展开讨论，带教老师对讨论的问题进行点评与小结.以护理程序为框架护理教学查房教学查房的指导思想以问题为基础（PBL）整体护理查房护理教学查房病人1评估2诊断3计划护理程序为框架4实施5评价护理教学查房普通病例护理教学查房病例的选择疑难危重病例新业务新技术护理教学查房制度第二部分护理教学查房制度0

10302查房次数：1次/月，1小时左右查房对象：现住院病人查房者要求：被查者：实习同学、护士查房者：带教老师或护士长护理教学查房制度教学查房要求（1）学生（主查护士）按护理程序汇报病史（2）老师对查房内容进行补充、提问、讨论（3）老师总结和点评，对学生不足提出改进措施（4）老师评价教学查房的程序第三部分教学查房的程序3、评价、总结查房1、查房前准备2、床旁查房010203教学查房的程序12354查房前的准备老师的准备学生的准备病人的准备物品的准备查房人的站位教学查房的实施（一）、查房准备与要求1、查房前准备：提前2-3天确定病人、明确查房目标（根据教学大纲要求，并告知相关人员）、查阅相关资料2、物品准备：车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、消毒洗手液、手电筒、专科物品等3、查房人员：要求参加的人员教学查房的程序查房准备与要求查房时限：一般为1小时左右查房内容：要求以病人为中心，以护理程序为框架，以解决护理问题为目的，突出对重点内容的讨论，并制定解决方案，达到护理教学目标注重启发式教学方法，激发护生学习积极性教学查房的程序1243床旁查房老师说明目的责任护生病情汇报主查人护理评估主查人评价教学查房的程序病例汇报在办公区完成，先由实习生汇报，然后由指导老师补充，并说明本次查房的目标。病人基本情况目前存在的问题与依据病人的护理问题、采取的治疗护理措施及效果教学查房的程序床边查房入病房：（1）、主查护生和指导老师在前，及其他人员随后，按要求站位（2）、注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及家属配合，注意病房其他病人的反应教学查房的程序1243评价指导总结根据护理程序进行评价指导重点、难点并提问讨论介绍该疾病护理新进展总结本次查房效果及存在的问题教学查房的程序讨论（在办公室进行）1、主查护生：根据评估资料对护理问题、措施、效果等发表意见或提出疑问。2、其他人员：补充或提问3、指导老师：小结、答疑、评价、布置任务等教学查房中应掌握的七项内容（一）、教学准备1、熟悉病情2、按教学大纲要求计划教学内容3、参考相关专业资料4、时间安排（一般至少提前两至三天）教学查房中应掌握的七项内容（二）.确定教学目标1、本次查房要传授给学生什么？2、要求学生掌握哪些知识与技能（基础/专科知识与技能）？3、解决什么问题？（结合病人当前的情况，选择最需要解决的护理问题为目标，不要面面俱到，不要变成讲小课。）教学查房中应掌握的七项内容（三）、床旁查房1、注意礼貌、保护性医疗、病房其他病人的感受等。2、要求学生结合病人具体情况作重点体格检查。生命体征测量、专科体查等，带教老师予以现场指导或纠正3、将体查的发现与护理问题、观察病情和评估疗效等结合起来，教师起指导作用。教学查房中应掌握的七项内容（四）.临床分析1、注意是分析病人，不是分析疾病2、密切结合病人，深入讨论护理问题3、示范科学的临床思维方式与过程，解决实际问题4、通过有序的分析，使学生学习如何发现问题，提出问题和解决问题的方法。教学查房中应掌握的七项内容（五）.启发教学1、调动学生的主动参与，活跃教学气氛，增强教学效果。2、对一些重点和难点，采用提出问题的形式引导学生思考，使学生有更鲜明和深刻的印象。3、提问与答疑是常用的形式，但教师在讨论问题时的条理性、逻辑性和对重点问题的准确把握，本身就是很好的启发。教学查房中应掌握的七项内容（六）.归纳总结应留几分钟时间进行此项工作呼应教学目标，概括本次查房要求学生掌握的内容。点评学生在查房中的表现，提出改进的意见。根据需要，提出问题和布置下一次查房内容，要求学生作好准备。教学查房中应