《口腔基础医学概要》课件-牙髓腔形态与应用

第二章

牙体的解剖形态与应用

重难点提示第三节牙髓腔解剖概述及应用思维导图重难点提示第二章重难点提示重点牙髓腔和根管系统各部分名称。恒牙髓腔形态。难点磨牙类髓腔形态。牙髓腔解剖概述及应用第三节髓腔标志一、牙髓腔各部分名称（一）髓室髓室顶髓室壁髓角根管口第三节牙髓腔解剖概述及应用（二）根管系统1.根管（rootcanal）2.管间吻合3.根管侧支4.根尖分歧与根尖分叉5.副根管第三节牙髓腔解剖概述及应用髓腔标志二、恒牙髓腔形态（一）切牙组髓腔形态1.上颌中切牙髓腔较大，根管较粗，髓室与根管间无明显界限，通常为单根管。髓角可伸向切端，尤其是有切缘结节时。第三节牙髓腔解剖概述及应用颊舌剖面（buccal-lingualsection）近远中剖面（mesial-distalsection）牙根部横剖面（crosssectionofrootoftooth）牙颈部横剖面（crosssectionofdentalcervix）2.上颌侧切牙髓腔外形与上颌中切牙相似，但较窄小，通常为单根管，偶有2个根管。由于此牙外形变异常较明显，故髓腔形态也可有相应的变异。第三节牙髓腔解剖概述及应用颊舌剖面（buccal-lingualsection）近远中剖面（mesial-distalsection）牙根部横剖面（crosssectionofrootoftooth）牙颈部横剖面（crosssectionofdentalcervix）3.下颌中切牙与上颌中切牙相似，但牙髓腔体积最小，根管多为窄而扁的单管，约有27％为唇舌向双根管，多于根尖部合二为一。第三节牙髓腔解剖概述及应用颊舌剖面（buccal-lingualsection）近远中剖面（mesial-distalsection）牙根部横剖面（crosssectionofrootoftooth）牙颈部横剖面（crosssectionofdentalcervix）4.下颌侧切牙与下颌中切牙相似，但稍宽大，多为单根管，偶见2个根管。第三节牙髓腔解剖概述及应用颊舌剖面（buccal-lingualsection）近远中剖面（mesial-distalsection）牙根部横剖面（crosssectionofrootoftooth）牙颈部横剖面（crosssectionofdentalcervix）（二）尖牙组髓腔形态1.上颌尖牙髓室呈纺锤形，颈缘处最宽，髓室与根管无明显的界限，并向根部和切端向缩小变细。单根管，且在全口恒牙中最长，根尖孔较大。第三节牙髓腔解剖概述及应用颊舌剖面（buccal-lingualsection）近远中剖面（mesial-distalsection）牙根部横剖面（crosssectionofrootoftooth）牙颈部横剖面（crosssectionofdentalcervix）2.下颌尖牙与上颌尖牙相似，髓室与根管都较上尖牙窄，髓室与根管亦无明显的界限，多为单根管，2个根管者约为4%。第三节牙髓腔解剖概述及应用颊舌剖面（buccal-lingualsection）近远中剖面（mesial-distalsection）牙根部横剖面（crosssectionofrootoftooth）牙颈部横剖面（crosssectionofdentalcervix）（三）前磨牙组髓腔形态1.上颌第一前磨牙髓室的形态与牙冠外形相似，呈立方形。髓室的颊舌径大于近远中径，分别有颊、舌髓角凸向方，髓室顶中部向根方凸入髓腔、最凸处约与颈缘平齐。第三节牙髓腔解剖概述及应用第三节牙髓腔解剖概述及应用单根颊舌剖面（mono-rootbuccal-lingualsection）牙根部横剖面（crosssectionofrootoftooth）牙颈部横剖面（crosssectionofdentalcervix）双根颊舌剖面（bi-rootbuccal-lingualsection）舌侧近远中剖面（lingualmesial-distalsection）颊侧近远中剖面（buccalmesial-distalsection）2.上颌第二前磨牙与上颌第一前磨牙的髓腔形态相似，但体积较小，髓腔近远中径较窄，颊舌径较大，颊、舌髓角均较低，位于牙冠的颈1/3处。根管的类型主要有单管型、双管型和单双管型。第三节牙髓腔解剖概述及应用颊舌剖面（buccal-lingualsection）近远中剖面（mesial-distalsection）牙根部横剖面（crosssectionofrootoftooth）牙颈部横剖面（crosssectionofdentalcervix）3.下颌第一前磨牙与其他前磨牙的髓腔及根管形态、数目有所不同。第三节牙髓腔解剖概述及应用颊舌剖面（buccal-lingualsection）近远中剖面（mesial-distalsection）牙根部横剖面（crosssectionofrootoftooth）牙颈部横剖面（crosssectionofdentalcervix）4.下颌第二前磨牙因颊、舌牙尖突出，所以颊舌侧髓角明显，又因面牙尖数目的不同，所以髓角的数目也不同，多为单根管。第三节牙髓腔解剖概述及应用颊舌剖面（buccal-lingualsection）近远中剖面（mesial-distalsection）牙根部横剖面（crosssectionofrootoftooth）牙颈部横剖面（crosssectionofdentalcervix）（四）磨牙组髓腔形态1.上颌第一磨牙髓室较大呈立方体，根管多而细，并可略有弯曲。一般有4个髓角，髓室和根管界线清楚，髓室底可见3～4个根管口与相应根管相通。第三节牙髓腔解剖概述及应用第三节牙髓腔解剖概述及应用远中颊舌剖面（distalbuccal-lingualsection）牙根部横剖面（crosssectionofrootoftooth）牙颈部横剖面（crosssectionofdentalcervix）舌侧近远中剖面（lingualmesial-distalsection）近中颊舌剖面（misialbuccal-lingualsection）颊侧近远中剖面（buccalmesial-distalsection）2.上颌第二磨牙牙冠外形与上颌第一磨牙相近，其髓腔形态也与其相似，但较小，约有30%的近中颊根为双管型或单双管混合型，远颊根和舌根多为单根管。第三节牙髓腔解剖概述及应用第三节牙髓腔解剖概述及应用远中颊舌剖面（distalbuccal-lingualsection）牙根部横剖面（crosssectionofrootoftooth）牙颈部横剖面（crosssectionofdentalcervix）舌侧近远中剖面（lingualmesial-distalsection）近中颊舌剖面（misialbuccal-lingualsection）颊侧近远中剖面（buccalmesial-distalsection）3.下颌第一磨牙髓室较大呈立方体，根管亦多而复杂，大多有4～5个髓角，髓室与根管界限明显，髓室底可见2～4个根管口与相应的根管相通。第三节牙髓腔解剖概述及应用第三节牙髓腔解剖概述及应用牙根部横剖面（crosssectionofrootoftooth）牙颈部横剖面（crosssectionofdentalcervix）近远中剖面（misial-distalsection）远中颊舌剖面（distalbuccal-lingualsection）近中颊舌剖面（misialbuccal-lingualsection）4.下颌第二磨牙髓室外形依牙冠外形而定，分为四尖型和五尖型，故可分别有4个或5个髓角。髓室及根管特点与下颌第一磨牙类似，但略小，约有64%的近中根管为双管型或单双管型，而远中根则为18%，约有10%者下颌第二磨牙近远中根在颊侧融合，根管横断面呈“C”型，又称为C型根管。第三节牙髓腔解剖概述及应用第三节牙髓腔解剖概述及应用牙根部横剖面（crosssectionofrootoftooth）牙颈部横剖面（crosssectionofdentalcervix）近远中剖面（misial-distalsection）远中颊舌剖面（distalbuccal-lingualsection）近中颊舌剖面（misialbuccal-lingualsection）三、乳牙髓腔形态（一）乳前牙的髓腔的形态乳前牙髓室与牙冠外形一致，多为单根管，偶见下颌乳前牙分成唇舌向2个根管。除上颌乳中切牙根管的根尖部弯向唇侧外，其他特点与恒前牙相似。（二）乳磨牙髓腔形态乳磨牙一般髓室较大，近中髓角较高，位于乳磨牙1/3处。上颌乳磨牙髓室颊舌径大于近远中径，下颌乳磨牙则相反。上、下颌乳磨牙一般均有3个根管。第三节牙髓腔解剖概述及应用四、髓腔的临床应用（一）恒牙的髓腔应用髓腔的形态是口腔技师在桩核冠修复体制作的重要依据。因此，掌握髓腔、根管形态、根管数目有利于修