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文档简介

第十一章血液第三节血型一、血型与红细胞凝集

血型——RBC膜上特异性抗原（即凝集原）的类型。结果：在补体的参与下发生溶血本质：抗原－抗体反应

凝集原——RBC膜上特异性抗原凝集素——能与凝集原发生反应的特异抗体，血浆中

RBC凝集——将两种不同类型的血液滴加在玻片上使之混合，RBC可凝集成簇的现象。

人类白细胞抗原（HLA）：器官移植后的排斥反应A抗原+抗A抗体B抗原+抗B抗体抗原：凝集原抗体：凝集素RBC凝集反应的凝集反应凝集反应示意图二、红细胞血型（一）ABO血型的分型ABO血型的分型依据——红细胞膜上所含凝集原的种类不同和有无。RBC膜凝集原无血型ABABO抗A、抗B无抗A抗B血清抗体BAA和B血型RBC膜上凝集原血清中凝集素ABO血型系统中的凝集原和凝集素ABAB无抗B抗A无抗A、抗B注：ABO血型中的亚型。A型B型AB型O型血型抗A抗B血清A型B型AB型O型只要是ABO血型系统中相同血型就可以互相输入吗？（二）ABO血型的鉴定（三）ABO血型的遗传OOOAA，AOABB，BOB基因型表现型ABAB注：判断亲子关系，只能否定，不能肯定。三、Rh血型系统特点Rh抗原Rh凝集原恒河猴5种抗原：C、c、D、E、e无天然抗体（抗Rh凝集素），后天获得。D抗原①依据：红细胞膜上有无D抗原。②分型RBC上D凝集原血清中抗D凝集素Rh(＋)Rh(－)有无无无血型

分型依据及分型Rh血型与输血关系Rh(+)无反应；产生抗体；有反应，抗体更多；反应更重，危及生命。①②③Rh(-)女：Rh(-)RBC凝集：溶血、死亡男：Rh㈩

输血Rh㈩胎盘抗D抗体※产科应用

具体原则*血型鉴定*交叉配血*首选同型血*紧急情况下异型输血三勤看二慢一少＜300ml三、输血基本原则——保证供血者的红细胞不被受血者血浆中的抗体所凝集（即避免输血过程中出现红细胞凝集反应）交叉配血试验红细胞供血者血清受血者血清次侧主侧红细胞配血结果结果判定临床主侧次侧(＋)(＋)不合绝对禁止输入(＋)(－)(－)(＋)基本相合慎重输入(－)(－)相合可以输入结果判定ABO血型之间的关系ABO血型与输血关系问题有三名病人，需通过输血进行治疗，第一位：严重贫血；第二位：大面积烧伤；第三位：出血性疾病患者；他们应分别输入血液中

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