精神病学(医学高级)：人格障碍与性心理障碍试卷

精神病学(医学高级)：人格障碍与性心理障碍试卷1、单选

人格障碍的共同特征中，关于脑形态学的描述，正确的是()A．没有脑功能损害，也没有任何的神经系统形态学病理变化B．肯定存在脑功能损害，一般没有明显的（江南博哥）神经系统形态学病理变化C．可能存在脑功能损害，一般没有明显的神经系统形态学病理变化D．肯定存在脑功能损害，有明显的神经系统形态学病理变化E．以上都不对正确答案：C2、判断题

人格障碍治疗的目的之一就是帮助病人建立良好的行为模式，矫正不良习惯。()正确答案：对3、单选

易性症是指()A．具有自己变成了异性的妄想，认为自己在解剖生理上的有异性性别特征B．对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征呈持续厌恶的态度，并有改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望C．在强烈的性欲望和性兴奋的驱使下反复收集异性所使用的物品D．对同性感兴趣，有爱慕之心而对异性则否E．以上都不是正确答案：B4、多选

关于偏执型人格障碍特点，以下哪些正确（）A.对挫折与拒绝过分敏感B.经常无端怀疑别人要伤害、欺骗或利用自己C.自我评价低，自卑D.容易长久地记仇，即不肯原谅被侮辱、伤害或轻视E.易怀疑配偶和情侣的忠诚，常限制对方和异性交往正确答案：A,B,D,E参考解析：偏执型人格障碍患者将自己看得过分重要的倾向，猜疑、自负、自我评价过高，对他人的过错不能宽容，给人以得理不饶人的感觉。5、单选

以下关于个性的叙述不正确的是（）A.个性的形成与先天的遗传因素和后天的环境因素都有关系B.个性是个体心理特征的总和C.个性一旦形成就不会改变D.童年生活经历对个性的形成有重要作用E.个性是一个人固定的行为模式以及在日常活动中处事待人的习惯方式正确答案：C参考解析：个性是一个人固定的行为模式及在日常活动中待人处事的习惯方式，是全部心理特征的综合。个性的形成与先天的遗传因素及后天的环境均有较密切的关系。童年生活对于人格的形成有重要作用，且人格一旦形成就具有相对的稳定性，但重大的生活事件及个人的成长经历仍会使人格发生一定程度的变化6、单选

患者男性，30岁。从小性格倔强，固执，易发脾气。中学时学习成绩相当好，但总觉得同学嫉妒他的才能，总是用异样的目光看他。爱顶撞班主任，觉得他的想法经常是错误的。对其他人、包括班里同学，甚至自己的父亲，不管他们做什么事，说什么话，都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼，嫉妒他的才干，为此愤愤不平，多次给上级部门写信控告。妻子说他有病，便认为是她变心了，怀疑妻子有作风问题。因为人际关系不佳，纠纷较多，家属带其来就诊。关于此人格障碍的治疗，错误的是（）A.出现异常应激和情绪反应时可少量用药B.应常规使用精神药物治疗C.建立良好的医患关系，帮助病人建立良好的行为模式D.行为矫正E.教育正确答案：B7、单选

关于表演性人格障碍的特征，哪项不对（）A.感情用事，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气B.暗示性强C.爱表现，行为夸张、做作，渴望被人注意D.过分疑虑及谨慎E.卖弄风情，挑逗，给人以轻浮的感觉正确答案：D参考解析：表演型人格障碍以过分的感情用事、夸张言行吸引他人的注意为特点。强迫型人格障碍以过分的谨小慎微、完美主义，及内心的不安全感为特征。过分疑虑及谨慎是强迫型人格障碍的人格特点。8、单选

人格障碍的共同特征中，关于治疗的描述，正确的是()A．药物治疗有明显疗效，心理治疗效果不明显B．药物治疗效果不明显，心理治疗有明显疗效C．各种治疗手段效果欠佳，药物治疗难以奏效，心理治疗效果亦有限D．药物治疗和心理治疗均有明显疗效E．以上都不对正确答案：C9、单选

对异性衣着特别喜爱，反复穿戴异性服饰由此引起性兴奋，最恰当的诊断应为()A．异装症B．易性症C．同性恋D．恋物症E．摩擦症正确答案：A10、判断题

以情感爆发，伴明显行为冲动为特征，男性明显多于女性是反社会人格障碍的特点()正确答案：错11、单选

以下有关人格改变的说法哪项正确（）A.发生于成年早期B.没有明确的起病时间C.在严重或持久的应激之后发生D.为原发性疾病E.属于人格障碍的一种正确答案：C参考解析：人格改变是获得性的，是指一个人原本人格正常，而在严重或持久的应激、严重的精神障碍及脑部疾病或损伤之后发生，有明确的起病时间。12、单选

偏执型人格障碍的特点是()A．情感爆发，易激惹，伴明显行为冲动B．观念、行为怪异、情感冷漠及人际关系明显缺陷C．行为不符合社会伦理道德规范、经常违法乱纪、屡教不改D．多疑、敏感、固执、偏执E．以上都不是正确答案：D13、判断题

人格障碍与人格改变没有区别。()正确答案：错14、单选

以下有关性心理障碍患者病因的说法，哪项不对（）A.性心理发展过程中遇到挫折B.父母对子女的性教育失当C.与文化背景有一定的关系D.多对自己的行为缺乏辨认能力E.社会不良影响正确答案：D参考解析：患者具备正常人的道德伦理观念，对自身的行为方式有充分的辨认能力，事后多有愧疚之心，但往往难以控制。15、单选

患者男，26岁。既往性格温和。半年前车祸致脑外伤，近几个月来脾气变得暴躁，常因小事发脾气，摔东西，冲动，做事不顾后果。最可能的诊断是（）A.分裂样人格障碍B.社交紊乱型人格障碍C.人格改变D.偏执型人格障碍E.冲动型人格障碍正确答案：C参考解析：人格改变是获得性的，是指一个人原本人格正常，而在严重或持久的应激、严重的精神障碍及脑部疾病或损伤之后发生。此患者车祸致脑挫裂伤，伤后逐渐出现个性改变，具有相对明确的起病时间，因此符合脑外伤导致的人格改变的诊断。而人格障碍没有明确的起病时间，始于童年或青少年。16、问答题

简要叙述性心理障碍的可能病因。正确答案：(1)生物学原因在关于同性恋的研究中确实发现有少数患者内分泌异常或性染色体畸变。有的学者认为人体最初的胚胎发育具有双性的基础。这些原始双性结构的残余及异性性激素的残余可能是同性恋的生物学基础。但大多数性心理障碍目前尚未发现生物学方面的异常变化。(2)心理因素心理因素可能是主要的因素。弗洛尹德认为性变态与其性心理发展过程中遇到挫折有关。有些父母出于自身的喜好和期待，有意无意地引导孩子向异性发展如将男孩打扮成女孩或将女孩打扮成男孩。自幼生长于异性的包围圈中容易导致儿童心理朝异性化发展。(3)社会因素性心理障碍的产生与文化背景有一定的关系。17、填空题

人格障碍通常开始于__________、___________或__________；诊断人格障碍时，患者须在________岁以上，并且至少持续_______年。正确答案：童年；青少年；成年早期；18；218、单选

关于偏执型人格障碍特点，以下错误的是（）A.敏感多疑、好争辩，自尊心过强，人际关系往往反应过度B.经常无端怀疑别人要伤害、欺骗或利用自己C.自我评价低，自卑D.遇到挂折或失败时，推诿客观，将自己的失败归咎于他人E.易怀疑配偶和情侣的忠诚，常限制对方和异性的交往正确答案：C19、单选

患者男性，25岁。多次在较偏僻的小道上对正路过的女性露出生殖器，见女性受到惊吓而自感快乐。此患者最可能的诊断是（）A.同性恋B.恋物症C.易性症D.露阴症E.异装症正确答案：D参考解析：露阴症的特点是反复多次在陌生异性毫无准备的情况下暴露自己的生殖器以达到性兴奋的目的，有的继以手淫，但无进一步性侵犯行为施加于对方。该症几乎只见于男性。该患者符合这个特征。20、单选

患者，男，20岁，经常逃学、撒谎、斗殴、期负弱小。初中勉强毕业，现无固定工作，在外借钱赖帐，偷窃，情绪不稳，动辄大怒，屡教不改。该患者应诊断为()A．分裂样人格障碍B．焦虑型人格障碍C．偏执型人格障碍D．反社会人格障碍E．品行问题正确答案：D21、单选

患者男，27岁。既往性格倔强、固执、易发脾气。中学时学习成绩相当好，总觉得同学嫉妒他的才能，总是用一种异常的目光看他。经常顶撞班主任，总觉得班主任的想法经常是错误的。对其他人，包括班里同学，甚至自己的父亲，不管他们做什么，说什么话，都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼，多次给上级部门写信控告。妻子说他有病，便认为她变心了，怀疑妻子作风问题。因为人际关系不佳，纠纷较多，家属带来就诊。此患者最可能的诊断是（）A.反社会型人格障碍B.冲动型人格障碍C.回避型人格障碍D.偏执型人格障碍E.表演型人格障碍正确答案：D22、单选

患者男，21岁。自小就不听管教，欺负同学，旷课，敲诈勒索小学生，被小学生家长举报受到学校警告处分。初中毕业后到某中专学习，经常旷课，不参加考试，在学生宿舍里经常欺负农村来的同学，曾邀约同伙到学校"教训"不服他管教的两个学生。读中专一年后自动退学。楼上邻居曾指责他不该深夜唱卡拉OK，他便于次日深夜将干粉灭火剂喷洒于该邻居的大门上。其母因子宫肌瘤手术住院，他不曾到医院探视，最近一年沉溺于网吧，多次赖账和老板发生冲突并打伤老板。采集病史时应特别注意询问（）A.心理社会应激史B.既往躯体疾病史C.早年的人格特点D.生长发育史E.有无脑外伤史正确答案：C23、单选

患者男，30岁，已婚。待人冷淡，没有愉快感，妻儿病了不管，家里来了客人也不热情，不愿意和别人交往，没有亲密的朋友，喜欢独来独往，还常有奇特的幻想。5岁时父母离异。患者对婚姻没有需求，在母亲百般催促下结婚。以下哪项治疗不适合于此患者（）A.药物治疗B.电休克治疗C.教育D.心理治疗E.训练正确答案：B24、判断题

情感体验肤浅，情感反应强烈易变，感情用事，喜怒哀乐皆形于色，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气是表演型人格障碍的特点。()正确答案：对25、单选

关于偏执型人格障碍特点、以下错误的是（）A.敏感多疑、好争辩，自尊心过强，人际关系往往反应过度B.经常无端怀疑别人要伤害、欺骗或利用自己C.自我评价低，自卑D.遇到挫折或失败时，推诿客观，将自己的失败归咎于他人E.易怀疑配偶和情侣的忠诚，常限制对方和异性的交往正确答案：C26、单选

患者男，30岁，已婚。待人冷淡，没有愉快感，妻儿病了不管，家里来了客人也不热情，不愿意和别人交往，没有亲密的朋友，喜欢独来独往，还常有奇特的幻想。5岁时父母离异。患者对婚姻没有需求，在母亲百般催促下结婚。此患者的个性特征可能开始于（）A.两年前B.18岁后C.童年或青少年D.成年期E.三个月前正确答案：C27、判断题

人格是一个人固定的行为模式及在日常活动中待人处事的习惯方式，是全部心理特征的综合。()正确答案：对28、单选

以下不属于性偏好障碍的是()A．露阴症B．恋物症C．易性症D．摩擦症E．窥阴症正确答案：C29、判断题

人格障碍主要表现为情感和行为的异常，但其意识状态、智力均无明显缺陷。一般没有幻觉和妄想，可与精神病性障碍相鉴别。()正确答案：对30、单选

患者男，21岁。自小就不听管教，欺负同学，旷课，敲诈勒索小学生，被小学生家长举报受到学校警告处分。初中毕业后到某中专学习，经常旷课，不参加考试，在学生宿舍里经常欺负农村来的同学，曾邀约同伙到学校"教训"不服他管教的两个学生。读中专一年后自动退学。楼上邻居曾指责他不该深夜唱卡拉OK，他便于次日深夜将干粉灭火剂喷洒于该邻居的大门上。其母因子宫肌瘤手术住院，他不曾到医院探视，最近一年沉溺于网吧，多次赖账和老板发生冲突并打伤老板。对于此型人格障碍的治疗不正确的是（）A.出现异常应激和情绪反应时可以少量用药B.常规使用精神药物治疗C.建立良好的医患关系，帮助患者建立良好的行为模式D.行为矫正E.教育正确答案：B31、单选

分裂样人格障碍的特点是()A．多疑、敏感、固执、偏执B．观念、行为怪异、情感冷漠及人际关系明显缺陷C．行为不符合社会伦理道德规范、经常违法乱纪、屡教不改D．情感爆发，易激惹，伴明显行为冲动E．以上都不是正确答案：B32、问答题

何谓人格?何谓人格障碍?人格障碍的共同特征是什么?正确答案：人格(personality)或称个性(character)，是一个人固有的行为模式及在日常活动中待人处事的习惯方式，是全部心理特征的综合。人格的形成与先天的生理特征及后天的生活环境均有较密切的关系。童年生活对于性格的形成有重要作用，且性格一旦形成具有相对的稳定性。但重大的生活事件及个人的成长经历仍会使性格发生一定程度的变化。性格既具有相对的稳定性又具有一定的可塑性。人格障碍(personalitydisorder)是指人格特征明显偏离正常，使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。这种模式显著偏离特定的文化背景和一般的认知方式(尤其在待人接物方面)，明显影响其社会功能与职业功能，造成对社会环境的适应不良，病人对此感到痛苦，并已具有临床意义。病人无智能障碍，但适应不良的行为模式难以矫正，仅少数病人成年后在程度上可有改善。人格障碍的共同特征是：(1)人格障碍开始于童年、青少年或成年早期，并一直持续到成年乃至终生。没有明确的起病时间，不具备疾病发生发展的一般过程。(2)可能存在脑功能损害，但一般没有明显的神经系统形态学的病理变化。(3)人格显著偏离正常，从而形成与众不同的行为模式。情绪不稳定，易激惹，情感肤浅或冷酷无情。行为常常受本能欲望、偶然动机的驱使，行为缺乏目的性、计划性和完整性，自制力差。(4)人格障碍主要表现为情感和行为的异常，但其意识状态及智力等均无明显缺陷。一般没有幻觉和妄想，可与精神病性障碍相鉴别。(5)多数人格障碍者对自身人格缺陷无自知之明，难以从失败中吸取教训，尽管经常碰壁，冲突不断，但屡犯同样的错误，害人害己。(6)人格障碍者一般能应付日常工作和生活，能理解自己行为的后果，也能在一定程度上理解社会对其行为的评价，主观上往往感到痛苦。(7)人格障碍各种治疗手段效果欠佳，医疗措施难以奏效，再教育效果亦有限。33、单选

人格障碍的共同特征中，不正确的是()A．常伴有明显意识障碍及智力障碍B．一般没有幻觉妄想等精神病性症状C．个性上有情绪不稳、自制力差、自我中心、多疑等特征D．主要表现为情感和行为的异常E．一般没有明显的神经系统形态学病理变化正确答案：A34、单选

关于人格障碍的描述，不正确的是()A．是一种偏离正常的行为方式B．通常开始成年后期，并一直持续到终生C．多数社会适应不良D．部分患者可自行有所缓和E．人格障碍通常开始于童年、青少年或成年早期正确答案：B35、单选

患者，男，26岁。从小性格孤僻内向，沉默寡言，对人态度冷淡，怕见生人，不主动与人打招呼，也不愿意介入别人的事，对家人也缺乏情感，总是偏爱单独行动，回避社交，离群独处，没有亲密朋友，不信任他人。近半年，不能坚持工作，经常自言自语、自笑，对空谩骂，不出门，不与人交流，生活懒散，不注意个人卫生。精神检查：神志清楚，接触被动，问答切题，存在言语性幻听、被害妄想，情感平淡，生活懒散，自制力缺乏。针对病人目前情况，可以考虑哪些治疗选择（）A.抗抑郁药物B.抗焦虑药C.抗精神病药物D.情绪稳定剂E.电抽搐治疗F.行为矫正G.认知治疗正确答案：C36、单选

关于人格的定义，不正确的是()A．人格是一个人固定的行为模式及日常待人处事的习惯方式，是全部心理特征的综合B．人格形成后会因为生活事件及个人的成长经历而发生不断的变化C．人格包括个性心理特征和个性心理倾向D．人格的形成与先天的生理特征及后天的生活环境均有较密切的关系E．童年的生活对于人格的形成有重要作用正确答案：B37、单选

有关冲动型人格障碍的描述，不正确的是（）A.情绪不稳，易与他人发生争执和冲突，冲动后对自己的行为毫无悔意B.做事往往事先没有计划或不能预见可能发生什么事情C.情感暴发时，对他人可有暴力攻击，对自己可有自杀、自伤行为D.间歇期正常E.男性明显多于女性正确答案：A参考解析：冲动型人格障碍以情感暴发，伴明显行为冲动为特征，男性明显多于女性。常表现：情绪不稳，易激惹，易与他人发生争执和冲突，冲动后对自己的行为虽懊恼，但不能防止再犯，间歇期正常；人际关系强烈而时好时坏，要么与人关系极好，要么极坏，几乎没有持久的朋友；情感暴发时，对他人可有暴力攻击，可有自杀、自伤行为；在日常生活和工作中同样表现冲动、缺乏目的性与计划性，做事虎头蛇尾，很难坚持需要长时间才能完成的事情；做事往往事先没有计划或不能预见可能发生的事情。38、单选

患者男，30岁，已婚。待人冷淡，没有愉快感，妻儿病了不管，家里来了客人也不热情，不愿意和别人交往，没有亲密的朋友，喜欢独来独往，还常有奇特的幻想。5岁时父母离异。患者对婚姻没有需求，在母亲百般催促下结婚。据此表现判断此人是（）A.边缘型人格障碍B.社交紊乱型人格障碍C.冲动型人格障碍D.分裂样人格障碍E.焦虑型人格障碍正确答案：D39、多选

患者，男，26岁。从小性格孤僻内向，沉默寡言，对人态度冷淡，怕见生人，不主动与人打招呼，也不愿意介入别人的事，对家人也缺乏情感，总是偏爱单独行动，回避社交，离群独处，没有亲密朋友，不信任他人。近半年，不能坚持工作，经常自言自语、自笑，对空谩骂，不出门，不与人交流，生活懒散，不注意个人卫生。精神检查：神志清楚，接触被动，问答切题，存在言语性幻听、被害妄想，情感平淡，生活懒散，自制力缺乏。目前需要考虑的诊断有（）A.恐惧症B.精神分裂症C.分裂型人格障碍D.焦虑症E.强迫性人格障碍F.抑郁症G.强迫症正确答案：B,C40、多选

有关冲动性人格障碍的描述，哪些正确（）A.情绪不稳，易与人争执和冲突，事后毫无悔意B.做事往往事先没有计划或不能预见后果C.情感暴发时，可有暴力攻击，自杀、自伤行为D.间歇期正常E.男性明显多于女性正确答案：B,C,D,E参考解析：冲动型人格障碍以情绪不稳定及缺乏冲动控制为特征，伴有暴力或威胁性行为的暴发，男性明显多于女性。常表现：①情绪不稳，易激惹，易与他人发生争执和冲突，冲动后对自己的行为虽懊恼，但不能防止再犯，间歇期正常；②情感暴发时，对他人可有暴力攻击，可有自杀、自伤行为；③在日常生活和工作中同样表现冲动、缺乏目的性与计划性。41、单选

患者男性，28岁。经常寻找晒着的女性内衣内裤，一旦看见就极度紧张，心跳加快，大脑中想法极为模糊，只想取走这些短裤、胸罩等。拿到后心满意足，要是拿不到就非常焦虑，紧张不安，不可克制地到处搜索。有时上商店去购买这类物品，有时则直接钻进女更衣室、女浴室去窃取。据此表现判断此人是（）A.冲动型人格障碍B.恋物症C.性身份障碍D.异装症E.性指向障碍正确答案：B42、单选

人格障碍的共同特征中，关于病程的描述，不正确的是()A．始于童年、青少年或成年早期B．一直持续到成年乃至终生C．起病时间都在成年后D．不具备疾病发生发展的一般过程E．没有明显的起病时间正确答案：C43、问答题

人格障碍的治疗措施有哪些?其预后如何?正确答案：其治疗措施包括以下几个方面：(1)药物治疗药物很难改变人格结构，但在出现异常应激和情绪反应时少量用药仍有帮助。情绪不稳定者可给予心境稳定剂；具有攻击行为者可给予少量抗精神病药物，亦可试用碳酸锂或其他心境稳定剂；有焦虑表现者给予少量苯二氮ꯟ类药物或其他抗焦虑药物。但一般不主张长期应用和常规使用，远期效果也难以肯定。(2)心理治疗人格障碍者常常是在和环境及社会发生冲突而感到痛苦或出现情绪、睡眠方面的症状时才就医。医生与患者通过深入接触，与他们建立良好的关系，帮助其认识个性缺陷之所在，鼓励他们改变自己的行为模式，对其出现的积极变化予以鼓励和强化。(3)教育和训练人格障碍特别是反社会性人格障碍往往有程度不等的危害社会的行为，收容于工读学校、劳动教养机构对其行为矫正有一定帮助。预后：总体而言人格障碍治疗效果有限，预后欠佳。有些人格障碍随着年龄的增长也可能逐步缓和，如反社会性人格障碍在中年以后攻击行为减少，通过积极引导可进一步朝好的方向转化。44、单选

患者男，21岁。自小就不听管教，欺负同学，旷课，敲诈勒索小学生，被小学生家长举报受到学校警告处分。初中毕业后到某中专学习，经常旷课，不参加考试，在学生宿舍里经常欺负农村来的同学，曾邀约同伙到学校"教训"不服他管教的两个学生。读中专一年后自动退学。楼上邻居曾指责他不该深夜唱卡拉OK，他便于次日深夜将干粉灭火剂喷洒于该邻居的大门上。其母因子宫肌瘤手术住院，他不曾到医院探视，最近一年沉溺于网吧，多次赖账和老板发生冲突并打伤老板。此患者最可能的诊断是（）A.偏执型人格障碍B.冲动型人格障碍C.回避型人格障碍D.反社会型人格障碍E.表演型人格障碍正确答案：D45、问答题

简述偏执性人格障碍的临床特点。正确答案：偏执型人格障碍(paranoidpersonalitydisorder)以猜疑和偏执为特点。表现：①对周围的人或事物敏感、多疑、心胸狭窄，容易害羞，自尊心过强，对他人对自己的“忽视”深感羞辱，满怀怨恨，人际关系往往反应过度，有时产生牵连观念；②经常无端怀疑别人要伤害、欺骗或利用自己，或认为有针对自己的阴谋，对别人善意的举动做歪曲的理解，总认为他人不怀好意，怀疑他人的真诚，警视四周；③遇到挫折或失败时，易于埋怨、怪罪他人，推诿客观。将自己的失败归咎于他人，不从自身寻找主观原因；④容易与他人发生争辩、对抗；⑤常有病理性嫉妒观念，怀疑配偶和情侣的忠诚，限制对方和异性的交往或表现出极大的不快；⑥易于记恨，对自认为受到轻视、不公平待遇等耿耿于怀，引起强烈的敌意和报复心；⑦易感委屈；⑧自负、自我评价过高，对他人的过错不能宽容，给人以得理不饶人的感觉，固执地追求不合理的利益或权力；⑨忽视或不相信与其想法不符的客观证据，因而很难改变病人的想法。46、问答题

简述强迫型人格障碍的临床特点。正确答案：强迫型人格障碍(obsessive-compulsivepersonalitydisorder)以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义、内心的不安全感为特征。具体表现为：①对任何事物都要求过高、过严、按部就班、常拘泥细节，犹豫不决，往往避免作出决定，否则感到焦虑不安；②好洁成癖，过分讲究清洁卫生，其家人有时也觉得和患者共同生活深感劳累和疲惫；③常有不安全感，往往穷思竭虑，对实施的计划反复检查、核对，惟恐疏忽或差错；④主观、固执，要求别人也按其方式办事，否则即感不快，对别人做事很不放心，即使担任领导职务，往往是事无巨细，事必躬亲；⑥过分节俭，甚至吝啬；⑦过分沉溺于职责义务与道德规范，过分投入工作，业余爱好少，缺少社交往来，工作后缺乏愉快和满足的内心体验，反而常有悔恨和内疚，检查自身存在哪些缺陷，以及工作什么地方没有完善，缺乏创新和冒险精神。47、问答题

人格障碍应与哪些情况相鉴别?正确答案：(1)与人格改变相鉴别如果人格特征的异常偏离是由于躯体疾病或精神障碍的表现与后果，则为人格改变。这种人格改变是获得性的，其病前人格正常，原发疾病恢复人格改变会恢复或部分恢复。人格障碍没有明确的起病时间，始于童年或青少年且往往持续终生。(2)偏执性人格障碍、分裂样人格障碍应与精神分裂症鉴别偏执性人格障碍、分裂样人格障碍始于童年、青少年，没有明确的起病时间，没有突出的、明显荒谬的精神病性症状，可以与精神分裂症相区别。不过，也有部分精神分裂症患者病前存在人格障碍。48、单选

以下有关性心理障碍患者的说法，哪一项是对的()A．性心理障碍的患者对自己的行为缺乏充分的辨认能力B．性心理障碍患者往往性欲低下，甚至不能进行正常的性生活，家庭关系不和C．性心理障碍患者发生违法行为，可不追究其责任D．性心理障碍患者对社会生活适应差E．性心理障碍患者多有智力障碍正确答案：B49、多选

关于人格障碍的治疗，以下说法正确的是()A．具有攻击行为的人格障碍者，可以给予心境稳定剂B．抗精神药物有可能改变人格结构，从而治疗人格障碍C．人格障碍的治疗效果较好D．人格障碍治疗的目的之一就是帮助病人建立良好的行为模式，纠正不良习惯E．对于人格障碍的患者，心理治疗和教育、训练都同样重要正确答案：A,D,E50、单选

人格障碍通常于何时开始形成()A．童年，青少年或成年早期B．儿童时期C．青少年时期D．成年以后E．中年时期正确答案：A51、多选

关于人格障碍的治疗，以下说法哪些正确（）A.抗精神药物可通过改变人格结构而起效B.对有攻击行为的人格障碍者，可以给予少量碳酸锂C.总体而言，人格障碍的治疗效果较好D.治疗目的之一是帮助病人建立良好的行为模式，纠正不良习惯E.心理治疗和教育、训练有一定帮助正确答案：B,D,E参考解析：人格障碍的治疗较为困难，物治疗难以改变人格结构，但在出现异常应激和情绪反应时少量用药仍有帮助。如情绪不稳定者少量应用抗精神病药物；具有攻击行为者给予碳酸锂等心境稳定剂；有焦虑表现者给予抗焦虑药物。治疗的目的之一就是帮助建立良好的行为模式，矫正不良习惯，心理治疗和教育、训练有所帮助。52、判断题

人格的形成与先天的生理特征有较密切的关系，与后天的生活环境无关。()正确答案：错53、多选

有关依赖型人格障碍的说法哪些正确（）A.常有不安全感，常反复检查，唯恐疏忽或差错B.由于过分害怕不能照顾自己C.不愿意对所依赖的人提出即使是合理的要求，处处委曲求全D.主观、固执，对别人做事不放心E.请求或同意他人为自己生活中大多数重要事情做决定正确答案：B,C,E参考解析：常有不安全感，常反复检查，唯恐疏忽或差错，主观、固执，对别人做事不放心，为强迫型人格障碍的特点。54、问答题

临床上常将性心理障碍分为哪几类?各类包括哪些表现形式，他们的主要临床特点是什么?正确答案：临床上将性心理障碍分为三类，即性身份障碍，性偏好障碍及性指向障碍。(1)性身份障碍主要指易性症。易性症患者对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征不同，往往为自己的性别而深感痛苦，为自己不是异性感到遗憾。病情严重者渴望自己是异性或坚持认为自己是异性，并有改变自身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望，如使用手术或异性激素。异性症患者一般为纯粹同性恋。(2)性偏好障碍主要包括恋物症、异装症、露阴症、窥阴症、摩擦症、性施虐与性受虐症。恋物症的临床特点是：在强烈的性欲望和性兴奋的驱使下反复收集异性所使用的物品，所恋物品均为直接与异性身体接触的东西，这些物品是其性刺激的重要来源或获得性满足的基本条件。有些恋物症患者表现为对女性身体的某一部分如头发、指甲迷恋。异装症的临床特点是：对异性衣着特别喜爱，反复出现穿戴异性服饰的强烈欲望并付诸行动，由此引起性兴奋。露阴症的临床特点是：反复多次在陌生异性毫无准备的情况下暴露自己的生殖器以达到性兴奋的目的，有的继以手淫，但无进一步的性侵犯行为。情景越惊险紧张，他们越感到刺激，性的满足也越强烈。窥阴症的临床特点是：反复多次地窥视他人性活动或亲昵行为或异性裸体作为自己性兴奋的偏爱方式。他们除了窥视行为本身之外，一般不会有进一步的攻击和伤害行为。摩擦症的临床特点是：男性在拥挤的场合或乘对方不备，伺机以身体的某一部分(常为阴茎)摩擦和触摸女性身体的某一部分以达到性兴奋之目的。性施虐症的临床特点是：在性生活中向性对象同时施加肉体上或精神上的痛苦，作为达到性满足的惯用和偏爱方式。性受虐症的临床特点是：在性生活的同时，要求对方施加肉体上或精神上的痛苦，作为达到性满足的惯用与偏爱方式。(3)性指向障碍：同性恋。其临床特点是：性的指向障碍，对同性感兴趣，有爱慕之心。55、多选

患者，男，26岁。从小性格孤僻内向，沉默寡言，对人态度冷淡，怕见生人，不主动与人打招呼，也不愿意介入别人的事，对家人也缺乏情感，总是偏爱单独行动，回避社交，离群独处，没有亲密朋友，不信任他人。近半年，不能坚持工作，经常自言自语、自笑，对空谩骂，不出门，不与人交流，生活懒散，不注意个人卫生。精神检查：神志清楚，接触被动，问答切题，存在言语性幻听、被害妄想，情感平淡，生活懒散，自制力缺乏。针对病人目前情况，可以使用以下哪些药物（）A.氯氮平B.利培酮C.舒必利D.氟西汀E.碳酸锂F.奥氮平G.氯丙嗪正确答案：A,B,C,F,G56、单选

往往在青少年期(18岁前)即出现品行障碍的人格障碍类型是()A．焦虑型人格障碍B．反社会性人格障碍C．表演型人格障碍D．分裂样人格障碍E．以上都不是正确答案：B57、单选

人格障碍的治疗应除外以下哪条()A．心理治疗B．适应环境能力的训练C．药物治疗只有临时对症的效果D．绝对不能送入劳教机构E．系统家庭治疗正确答案：D58、单选

冲动性人格障碍的特点是()A．多疑、敏感、固执、偏执B．观念、行为怪异、情感冷漠及人际关系明显缺陷C．行为不符合社会伦理道德规范、经常违法乱纪、屡教不改D．情感爆发，易激惹，伴明显行为冲动E．以上都不是正确答案：D59、多选

以下关于同性恋的说法，哪些是对的()A．同性恋者自幼年起，就表现出某些同性恋倾向，如喜欢同异性玩耍，穿异性服装等B．有同性恋行为的两个人中，一般只有一个是真正的同性恋者，另一个为异性恋者C．总体而言，同性恋的关系不如异性恋稳定D．同性恋者的行为不符合社会的主流文化，在我国仍视其为病态E．同性恋行为中被动地位的一方常常是真正的同性恋者正确答案：A,B,C,D60、多选

以下哪些符合强迫型人格障碍的特点（）A.做事反复检验，苛求细节B.做事按部就班、一丝不苟C.很少与人交往D.追求完美主义，不完美就会焦虑和苦恼E.没有愉快感正确答案：A,B,D参考解析：强迫型人格障碍过分谨小慎微、严格要求和完美主义，内心不安感。很少与人交往、没有愉快感是分裂型人格障碍的特点。61、单选

有关分裂样人格障碍的说法，哪一条是对的()A．以自我为中心，强求别人满足其需要或意愿B．易激惹，冲动，并有攻击行为C．比较关注别人对他的看法，敏感，多疑D．性格明显内向，淡漠，不爱社交，多离群独处，懒散E．常合并智能障碍。正确答案：D62、问答题

简述分裂样人格障碍的临床特点。正确答案：分裂样人格障碍(schizoidpersonalitydisorder)以观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷漠、人际关系明显缺陷为特点。表现为：①性格明显内向(孤独、被动、退缩)，回避社交，离群独处，我行我素而自得其乐；②缺乏热情和温柔体贴，缺乏幽默感。对人冷漠，缺乏情感体验，对于批评与表扬及别人对他的看法等漠不关心；③常不修边幅、服饰奇特、行为怪异、不合时宜，不符合当时当地风俗习惯或目的不明确；④言语结构松散、离题、用词不妥、繁简失当，表达意思不清楚，但并非智能障碍或文化程度受限所致；⑤爱幻想或有奇异信念(如相信特异功能、第六感觉等)，有时思考一些在旁人看来毫无意义的事情，有些人在从事抽象思维的领域可有成就；⑥可有牵连、猜疑、偏执观念，或奇异感知体验，如一过性错觉或幻觉等，不寻常的知觉体验。63、单选

焦虑性人格障碍的特点是()A．情感爆发，伴明显行为冲动，事后常后悔B．过分的谨小慎微、凡事要求完美，及犹豫不决C．爱幻想、自我中心、暗示性强、依赖性强D．一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑E．以上都不是正确答案：D64、问答题

异装症与易性症、同性恋如何鉴别?正确答案：易性症属于性身份障碍，患者对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征不一致，患者有通过手术或异性激素来改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望。而异装症者对自身性别的认同并无障碍，并不要求改变自身性别的解剖生理特征，只是以异装行为作为性唤起物而作为取得性满足的方式。异装症也不同于同性恋。异装症者多有正常的异性恋关系，性爱指向是正常的，他们通过穿戴异性服饰引起性兴奋，以取得性满足，达到性高潮后便脱去异性服装。而同性恋患者穿异性服装是为了取悦于性伙伴，增加自身的性吸引力，或者认为只有这样才符合他们的性取向和他们的内在性格，其内在动机和出发点不同于异装症。另外，同性恋穿着异性服装是一种一贯倾向，与异装症患者达到性高潮后便脱去异性服装不同。65、单选

患者男，27岁。既往性格倔强、固执、易发脾气。中学时学习成绩相当好，总觉得同学嫉妒他的才能，总是用一种异常的目光看他。经常顶撞班主任，总觉得班主任的想法经常是错误的。对其他人，包括班里同学，甚至自己的父亲，不管他们做什么，说什么话，都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼，多次给上级部门写信控告。妻子说他有病，便认为她变心了，怀疑妻子作风问题。因为人际关系不佳，纠纷较多，家属带来就诊。该患者的人格特征是（）A.感情用事，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气B.爱表现，行为夸张、做作，渴望被人注意C.持续和泛化的紧张感与忧虑D.对拒绝和批评过分敏感E.过分的谨小慎微，严格要求与完美主义正确答案：D66、问答题

简述CCMD-3关于人格障碍的诊断标准。正确答案：(1)症状标准：个人的内心体验与行为特征(不限于精神障碍发作期)在整体上与其文化所期望的和所接受的范围明显偏离，这种偏离是广泛、稳定和长期的，起始于儿童期或青少年期，并至少有下列1项：①认知(感知及解释人和事物，由此形成对他人的态度和形象的方式)的异常偏离。②情感(范围、强度及适切的情感唤起和反应)的异常偏离。③控制冲动及满足个人需要的异常偏离。④人际关系的异常偏离。(2)严重程度标准：特殊行为模式的异常偏离，使病人感到病重或社会适应不良。(3)病程标准：开始于童年、青少年期，现年18岁以上，已持续2年。(4)排除标准：人格特征的异常偏离并非躯体疾病或精神障碍的表现及后果。躯体疾病及精神障碍所致人格特征偏离正常称为人格改变。67、单选

患者男，32岁。自小固执、学习不好就找老师的原因，不爱和别人交往，总爱猜疑别人，认为自己是最好的，对侮辱和伤害总耿耿于怀。最可能的诊断是（）A.偏执型人格障碍B.边缘型人格障碍C.强迫型人格障碍D.分裂样人格障碍E.回避型人格障碍正确答案：A参考解析：此患者猜疑，好斗，容易长久的记恨，自我评价过高，顽固的维护自己的利益，符合偏执型人格障碍的特点。68、单选

性心理障碍是指()A．持续地发生性交时缺乏性乐高潮的体验，不能从性交中获得足够的刺激以达到性高潮的一组精神障碍B．一组与心理社会因素密切相关的性活动过程中的某些阶段发生的性生理功能障碍的精神障碍C．泛指以两性性行为的心理和行为明显偏离正常，并以这类性偏离作为性兴奋、性满足的主要或惟一方式为主要特征的一组精神障碍D．成人持续存在性兴趣和性活动的降低，甚至丧失。表现为性欲望、性爱好及有关的性思考或性幻想缺乏的一组精神障碍E．以上都不是正确答案：C69、单选

表演型(癔病性)人格障碍的特点是()A．情感爆发，伴明显行为冲动，事后常后悔B．爱幻想、自我中心、暗示性强、依赖性强C．过分的谨小慎微、凡事要求完美，及犹豫不决D．一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑E．以上都不是正确答案：B70、单选

对异性衣着特别喜爱，反复穿戴异性服饰由此引起性兴奋者属于（）A.异装症B.易性症C.同性恋D.恋物症E.摩擦症正确答案：A参考解析：异装症是恋物症的一种特殊形式，表现为对异性衣着特别喜爱，反复出现穿戴异性服饰的强烈欲望并付诸行动由此引起性兴奋。71、单选

患者男性，30岁。从小性格倔强，固执，易发脾气。中学时学习成绩相当好，但总觉得同学嫉妒他的才能，总是用异样的目光看他。爱顶撞班主任，觉得他的想法经常是错误的。对其他人、包括班里同学，甚至自己的父亲，不管他们做什么事，说什么话，都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼，嫉妒他的才干，为此愤愤不平，多次给上级部门写信控告。妻子说他有病，便认为是她变心了，怀疑妻子有作风问题。因为人际关系不佳，纠纷较多，家属带其来就诊。此病人最可能的诊断是（）A.反社会型人格障碍B.冲动型人格障碍C.回避型人格障碍D.偏执型人格障碍E.表演型人格障碍正确答案：D72、单选

人格障碍的诊断必须满足的年龄要求是()A．年满13岁B．年满15岁C．年满18岁D．年满22岁E．年满35岁正确答案：C73、判断题

人格障碍与人格改变没有区别。()正确答案：错74、多选

有关强迫型人格障碍的说法，哪些是对的()A．对任何事物都要求过高、过严，常拘泥细节B．女性多于男性C．常有不安全感，常反复检查，惟恐疏忽或差错D．主观、固执，对别人做事不放心E．强迫症病人病前都有强迫性人格障碍正确答案：A,C,D75、单选

患者男性，25岁。经常感到自卑，缺乏自信，总认为自己不如别人，在与人交往时感到不适、紧张和不容易放松，害怕被别人注意，在社交场合和工作时常常表现安静和不敢张扬以免引起别人注意；害怕别人赞成、批评或拒绝，担心自己说什么，别人都会认为是错的；不愿意参加集体活动，认为自己社交笨拙，没有吸引力。因为害怕批评、得不到赞同或被拒绝，他常常回避明显需要与人接触的工作或学习。最可能的诊断是（）A.偏执型人格障碍B.边缘型人格障碍C.强迫型人格障碍D.分裂型人格障碍E.回避型人格障碍正确答案：E参考解析：此病人以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑为特征，符合回避型人格障碍的特点。76、单选

情绪不稳型人格障碍包括哪两种类型（）A.冲动型和反社会型人格障碍B.冲动型和边缘型人格障碍C.偏执型和表演型人格障碍D.边缘型和反社会型人格障碍E.表演型和反社会型人格障碍正确答案：B参考解析：情绪不稳型人格障碍包括冲动型人格障碍和边缘型人格障碍。77、单选

患者男性，28岁。经常寻找晒着的女性内衣内裤，一旦看见就极度紧张，心跳加快，大脑中想法极为模糊，只想取走这些短裤、胸罩等。拿到后心满意足，要是拿不到就非常焦虑，紧张不安，不可克制地到处搜索。有时上商店去购买这类物品，有时则直接钻进女更衣室、女浴室去窃取。以下哪项治疗不适合运用于此患者（）A.药物治疗B.电抽搐治疗C.正面教育D.心理治疗E.行为矫正正确答案：B78、单选

表现以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，及内心的不安全感为特征的人格障碍是（）A.强迫型B.回避型C.边缘型D.表演型E.反社会型正确答案：A参考解析：强迫型人格障碍以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义及内心的不安全感为特征。回避型人格障碍以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑为特征。ICD-10将冲动型和边缘型人格障碍合并称为情绪不稳型人格障碍。此类人格障碍有一个突出的倾向，即行为不计后果，伴有情感不稳定。事先进行计划的能力很差，强烈的愤怒暴发常导致暴力或"行为爆炸"。表演型人格障碍以过分的感情用事、夸张言行吸引他人的注意为特点。反社会型人格障碍以其行为与公认的社会规范有显著差异为特点。79、单选

诊断人格障碍的病程标准是()A．开始于童年、青少年期，现年18岁以上、已持续2年B．开始于童年、青少年期，现年18岁以上、已持续1年C．开始于童年、青少年期，现年16岁以上、已持续2年D．开始于童年、青少年期，现年18岁以上、已持续3年E．以上都不对正确答案：A80、多选

关于易性症，以下正确的是()A．以女性多见，男女之比约为1:4B．易性症患者为自己的性别而深感痛苦，为自己不是异性感到遗憾C．易性症患者有改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望D．易性症患者性爱倾向为纯粹同性恋E．易性症是一种性身份障碍正确答案：B,C,D,E81、单选

以下有关人格障碍的说法，不正确的是（）A.通常开始于童年、青少年或成年早期B.没有明确的起病时间C.持续终生，不能缓解D.表现明显偏离常态的行为方式E.可为精神疾病发生的素质因素正确答案：C参考解析：部分人格障碍患者在成年后有所缓和。82、单选

根据目前研究结果，产生人格障碍的病因不包括()A．生物学因素如遗传、大脑发育成熟延迟等B．严重颅脑损伤导致人格改变C．环境因素D．心理发育影响如童年的不良遭遇E．A、C、和D正确答案：B83、判断题

教养方式不当也是人格发育障碍的重要因素。()正确答案：对84、单选

关于人格障碍治疗的目的，正确的是()A．直接改变患者的不良行为方式B．帮助患者建立良好的行为模式，矫正不良习惯C．通过药物治疗人格异常D．让患者与社会隔离E．以上都不是正确答案：B85、单选

关于表演型人格障碍的特征，不正确的是（）A.感情用事，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气B.暗示性强C.爱表现自己，行为夸张、做作，渴望被别人注意D.穷思竭虑，经常思考一些在旁人看来毫无意义的事情E.卖弄风情，喜爱挑逗，给人以轻浮的感觉正确答案：D参考解析：穷思竭虑，经常思考一些在旁人看来毫无意义的事情为强迫型人格障碍的表现。86、判断题

反社会性人格30岁以后常有所缓和，能和家庭成员建立持久、尽责、热情的关系。()正确答案：错87、单选

患者男性，30岁。从小性格倔强，固执，易发脾气。中学时学习成绩相当好，但总觉得同学嫉妒他的才能，总是用异样的目光看他。爱顶撞班主任，觉得他的想法经常是错误的。对其他人、包括班里同学，甚至自己的父亲，不管他们做什么事，说什么话，都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼，嫉妒他的才干，为此愤愤不平，多次给上级部门写信控告。妻子说他有病，便认为是她变心了，怀疑妻子有作风问题。因为人际关系不佳，纠纷较多，家属带其来就诊。如患者经常出现发脾气，情绪不稳，打骂家人时可考虑给予（）A.小剂量抗精神病药B.苯二氮卓类药C.大剂量抗