临床医师“三基三严”考核附有答案

2023年临床医师“三基三严”考核[复制]基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________科室：________________________职称:________________________一、单项选择题（每小题1.5分，共60分）1.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是[单选题]*A.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压(正确答案)C．毛细血管血压减去组织间液流体静压D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压E．毛细血管血压减去血浆胶体渗透压2.胸骨角两侧平对[单选题]*A.第5肋B.第4肋C.第３肋Ｄ.第2肋(正确答案)E．第1肋3.膝关节外伤性滑膜炎关节穿刺液为：

[单选题]*Ａ.血性液体B．铁锈红色液体C．粉红色液体(正确答案)Ｄ.草绿色液体E.脓性液体4.休克时精确的补液原则是[单选题]*A．补液“宁多勿少”Ｂ．“需多少，补多少”(正确答案)C.补充丧失的部分液体和当日继承丧失的液体D.“失多少，补多少”E.如血压正常不必补液5．属非细胞型微生物的是[单选题]*A.立克次体B．衣原体Ｃ.真菌D.支原体E.病毒(正确答案)6.下列哪种属甲类传染病[单选题]*A.霍乱(正确答案)B.艾滋病C.梅毒D.炭疽E.麻疹7.四面血管征应除外[单选题]*A.水冲脉B.点头运动C.毛细血管搏动D.脉搏短细(正确答案)E.射枪音8．下列哪项不属糖尿病的慢性并发症[单选题]*A.动脉粥样硬化B.肾脏病变C.视网膜病变D.角膜溃疡(正确答案)E.心肌病9.高压灭菌后物品，超过下列多长时间后就不能使用[单选题]*A.3天B.5天C.10天D.7天E.14天(正确答案)10.眩晕型颈椎病的最大特点是：[单选题]*A.头痛B．猝倒C.行走不稳D.头颈旋转时眩晕(正确答案)E.伴有自主神经紊乱症状11、二尖瓣区听诊区位于[单选题]*A.胸骨左缘第2肋间处B．心尖区(正确答案)C.胸骨右缘第2肋间处D.胸骨左缘第3一4肋间处E.胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处12、三尖瓣区听诊区位于[单选题]*A.胸骨左缘第2肋间处B.心尖区C．胸骨右缘第2肋间处D.胸骨左缘第3一4肋间处E.胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处(正确答案)13、中年男性忽然发生胸闷、咳嗽，痰中带血，为确定肺内病变应首选哪项检查[单选题]*A.支气管镜检B.肺CT检查C.同位素扫描D.胸部X线平片(正确答案)E.胸穿活组织检查14.肾功能衰竭少尿期最常见的死因是[单选题]*A．水中毒B.代谢性酸中毒C.BUND.高钾血症(正确答案)E.低钠血症15、下列哪项是左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症[单选题]*A.心力衰竭B.脑血栓C.肺炎(正确答案)D.急性肺水肿E.喉返神经麻痹16.下列生理过程中，属于负反馈调整的是[单选题]*A.排尿反射B.血液凝固C.减压反射(正确答案)D.排便反射E.分娩17、开放性脑损伤进病房后重要的处理原则是[单选题]*A.输血输液B．镇静止痛C．肌注TATD.做脑电图E．止血清创(正确答案)18、献血者为A型，与受血者作交叉配血试验，主侧不发生凝集，次侧发生凝集，受血者的血型是[单选题]*A.A型B.B型C.AB型(正确答案)D.O型E.无法确定19.甲状腺单发结节突变增大，伴胀痛，首先应考虑是[单选题]*A.甲状腺结节癌变B.甲状腺炎症C．甲状腺腺瘤出血(正确答案)D.甲状腺腺瘤感染E.甲状腺肉瘤20.脑脊液漏禁忌耳鼻冲洗、堵塞或腰穿是防止[单选题]*A.脑疝B.头痛C．颅内压下降D．颅内继发感染(正确答案)E.昏迷21.胃、十二指肠溃疡大出血的手术治疗一般采用[单选题]*A.溃疡旷置，胃、空肠吻合术B.贯穿缝扎溃疡底出血动脉或结扎其主干C.迷走神经切断加引流术D.包括溃疡在内的胃大部切除术(正确答案)E.迷走神经切断加胃窦切除术22．诊断外伤性颅内血肿价值最大的辅助检查是：[单选题]*A.颅骨平片B．超声C．颈动脉造影(正确答案)D．同位素脑扫描E.CT23.锁骨下静脉穿刺输液，病人出现呼吸困难，发绀，穿刺侧呼吸音减低，也许是[单选题]*A.输液反应B.心力衰竭C.气胸(正确答案)D．空气栓塞E.脂肪栓塞24.小脑幕裂孔疝疝入的脑组织是：[单选题]*A.小脑引部B.颞叶沟回(正确答案)C.边缘叶海马回D．枕叶E.小脑扁桃体25.甲状腺大部切除术后，进流质时出现呛咳发音调低，但不嘶哑，也许是[单选题]*A.喉头水肿B.喉上神经外侧支损伤C.喉上神经内侧支损伤D.喉上神经内、外侧神经损伤(正确答案)E.双侧喉返神经损伤26.男24岁，发热（38.5℃）一周，干咳，右胸刺痛，心悸气促。体检：心率110次，心尖区二级收缩期吹风样杂音，右下胸部叩诊发浊，呼吸音明显减弱，偶有小量干啰音。胸腔积液：洗肉水样，比重1.020，李凡他试验（+），乳酸脱氢酶>200单位，红细胞+++，白细胞800×106/L,中性0.60，淋巴0.40，首先应考虑的诊断是：

[单选题]*A.肺炎并胸膜炎B.肺癌并胸膜炎C.心衰并发胸腔积液D．结核性渗出性胸膜炎(正确答案)E.败血症并胸膜炎27.等渗性脱水如未经处理可转变为：[单选题]*A.低渗性脱水B.高渗性脱水(正确答案)C.低钠血症D.低钾血症E.水中毒28．有关球后溃疡下列哪项是对的[单选题]*A．病变在十二指肠球部后壁B．溃疡直径较大，钡餐检查易发现C.溃疡愈合时，可致幽门梗阻D．用西咪替丁治疗，效佳E.常需外科手术治疗(正确答案)29.影响细胞内外水分正常分布的是[单选题]*A.组织液胶体渗透压B.血浆胶体渗透压C.血浆晶体渗透压(正确答案)D．血浆白蛋白浓度E.血浆球蛋白浓度30.长期禁食所致低血钾者可出现[单选题]*A.酸中毒时酸性尿B.碱中毒时碱性尿C．碱中毒时酸性尿(正确答案)D．酸中毒时碱性尿E.酸碱正常时酸性尿31.甲胎蛋白阳性对下列哪一疾病有诊断意义？[单选题]*A.初期肝硬化B.原发性肝癌(正确答案)C.肝转移癌D.肝肾综合征E．淤胆性肝炎32.肝硬化患者忽然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增长，脾增大，最也许的并发症是[单选题]*A.肝破裂B.原发性腹膜炎C．门静脉血栓形成(正确答案)D．肝肾综合征E．胃肠穿孔33．消化性溃疡具有特征性的临床体现为：[单选题]*A.恶心呕吐B.慢性贫血C.常有反酸嗳气D.长期失眠E.反复发作上腹痛(正确答案)34．女30岁，腹胀乏力二月。两肺底有细小水泡音，心浊音界稍向左扩大，心率94次／分，无杂音，BP14.7/9.3kPa，腹膨隆肝脾触诊不满意，有移动性浊音，白、球蛋白比值为4.2∶3.0,GPT48单位。腹水：淡黄，比重1.018，李凡他试验（+），细胞总数600×106／L，中性0.15，淋巴0．78，间皮0．7，应考虑诊断[单选题]*A．缩窄性心包炎B.心肌病C．门脉性肝硬化D．结核性腹膜炎(正确答案)E.肝硬化伴原发性腹膜炎35.男58岁，患高血压病5年，血压持续在21.3/14.7kPa以上，一月前突发失语，右侧肢体无力，活动不灵，半天后全恢复。查体：心律齐，心界不大，尿常规偶有红血球，心电图及X线胸片正常，眼底动脉痉挛变细，诊断应为（）[单选题]*A.高血压病Ⅰ期B.急进型高血压C.高血压病Ⅱ期D.高血压脑病E.高血压病Ⅲ期(正确答案)36.原发性肝癌肝区疼痛的性质是：[单选题]*A.间歇性隐痛B.持续性胀痛C.阵发性疼痛(正确答案)D.剧痛E．灼痛37.女20岁，发热一天后昏迷，轻度黄疸，口有臭味，瞳孔等大0.4×0.4cm，尿常规及尿糖定性均阴性，尿胆红素（＋）。应考虑哪种疾病（D）[单选题]*A.安眠药中毒B.有机磷农药中毒C.尿毒症D.肝性昏迷(正确答案)E.糖尿病昏迷38.肾病综合征不具有下列哪项特点[单选题]*A.血尿(正确答案)B.蛋白尿C.严重水肿D．低蛋白血症E.高脂血症39.下列哪一病灶不能被机化：[单选题]*A.坏死灶B.血栓C.异物D．血凝块E．息肉(正确答案)40.动脉粥样硬化合并血栓形成的重要原因是[单选题]*A.血液凝固性增高B.血流旋涡形成C．血流缓慢D．内膜损伤(正确答案)E.高脂血症二、多选题（每小题2分，共20分）1、常见的手术后并发症有*A、手术后出血(正确答案)B、切口感染(正确答案)C、肺部感染和肺不张(正确答案)D、尿路感染(正确答案)E、呃逆2、对损伤修复的不利因素有*A、感染(正确答案)B、低蛋白血症(正确答案)C、服用吲哚美辛(正确答案)D、糖尿病(正确答案)E、肝硬化(正确答案)3、肿瘤病人行化疗后常见的不良反应有*A、便血B、血尿(正确答案)C、毛发脱落(正确答案)D、免疫能力降低(正确答案)E、皮肤粘膜改变4、急性化脓性腹膜炎手术治疗的指征*A、腹腔内病变严重(正确答案)B、盆腔器官感染引起的腹膜炎C、腹膜炎严重，无局限趋势而病因不明者(正确答案)D、病人一般情况差，中毒症状严重，有休克表现(正确答案)E、经12小时保守治疗，腹膜炎症状加重者(正确答案)5、结肠手术前肠道准备*A、术前2～3天进流质(正确答案)B、术前2～3天服用抗生素(正确答案)C、术前2天服用泻剂(正确答案)D、术前1天禁食E、手术前晚清洁灌肠(正确答案)6、右半结肠癌的临床表现为*A、肠刺激症状(正确答案)B、便血C、全身中毒症状较明显(正确答案)D、腹部可扪及肿块(正确答案)E、有慢性肠梗阻表现(正确答案)7、门腔分流术有*A、脾肾静脉分流术(正确答案)B、脾腔静脉分流术(正确答案)C、TIPS(正确答案)D、门腔静脉分流术(正确答案)E、肠系膜上、下腔静脉分流术(正确答案)8、AOSE的主要临床表现为*A、腹痛(正确答案)B、寒热(正确答案)C、黄疸(正确答案)D、休克(正确答案)E、神经症状(正确答案)9、急性重症胰腺炎的诊断要点为*A、心率>120次／min，心律失常，低血压或休克(正确答案)B、血钙>12mmol／L，血糖>11mmol／LC、呼吸困难，呼吸率>30次／min，PaO2＜100mmHgD、尿量＜40mL／h，血尿素氮增高(正确答案)E、DIC发生(正确答案)10、下肢静脉曲张可出现的并发症有*A、肢体缺血坏死B、血栓性静脉炎(正确答案)C、曲张静脉破裂急性出血(正确答案)D、湿疹或溃疡形成(正确答案)E、干性坏疽三、判断题（每小题2分，共20分）1、急性呼吸窘迫综合征是一种非心源性肺水肿。[判断题]*对(正确答案)错2、胸腔渗出性积液都是感染性积液。[判断题]*对错(正确答案)3、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，呼吸暂停时，呼吸动力亦消失。[判断题]*对错(正确答案)4、在常温、常压下人脑所能耐受完全性缺血缺氧而不出现死亡或不可逆脑损害的时间，最长不超过4～5分钟。[判断题]*对(正确答案)错5、心源性休克主要系心室功能严重减退，心排血量急剧下降和周围循环衰竭。[判断题]*对(正确答案)错6、肾性急性肾衰竭主要是由于各种原因引起血容量不足和循环衰竭所致的肾血流灌注量不足而