耳鼻咽喉科出科门诊小结_第1页
耳鼻咽喉科出科门诊小结_第2页
耳鼻咽喉科出科门诊小结_第3页
耳鼻咽喉科出科门诊小结_第4页
耳鼻咽喉科出科门诊小结_第5页
已阅读5页，还剩23页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

耳鼻咽喉科出科门诊小结延时符Contents目录患者基本信息病史摘要查体结果初步诊断治疗建议出科医嘱延时符01患者基本信息张三姓名32岁年龄男性别2023年5月12日，周五，上午9:00就诊时间延时符02病史摘要患者男性，45岁，因“鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰伴咽痛1周”就诊。患者自诉1周前出现鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰伴咽痛，无发热、头痛、胸痛等症状。患者曾自行服用感冒药，症状无明显改善。现病史无高血压、糖尿病等慢性病史。无过敏史。既往史无吸烟、饮酒等不良嗜好。无特殊职业暴露史。个人史家族中无类似疾病患者。家族史延时符03查体结果通过听力测试，发现患者双耳听力正常，没有听力损失的情况。听力测试外耳道检查中耳和内耳检查检查发现外耳道通畅，没有炎症、肿胀或阻塞的情况。通过观察和检查，未发现中耳和内耳有异常情况。030201耳部检查检查发现鼻腔通畅，没有鼻甲肥大或鼻中隔偏曲等问题。鼻腔通畅性鼻黏膜色泽正常，没有充血、肿胀或炎症的情况。鼻黏膜状态通过X光或CT检查，未发现鼻窦炎或鼻窦囊肿等异常。鼻窦检查鼻部检查

咽喉部检查口咽部检查口咽部无充血、肿胀或炎症，扁桃体无肿大或炎症。喉部检查喉部结构正常，声带色泽、运动及闭合良好，无声带息肉、小结或肿瘤等情况。食管入口检查食管入口通畅，无异常狭窄或阻塞。延时符04初步诊断过敏性鼻炎鼻窦炎咽喉炎扁桃体炎慢性鼻炎诊断名称诊断依据鼻塞、流涕、打喷嚏、喉咙痛等。鼻腔黏膜充血、肿胀，扁桃体肿大，咽部充血等。血常规、鼻腔分泌物检查等。鼻窦CT、喉部X线等。患者症状体征检查实验室检查影像学检查上呼吸道感染鼻咽癌扁桃体周围脓肿喉癌鉴别诊断01020304与感冒相似，但病程较长，症状较轻。鼻腔分泌物带血，颈部淋巴结肿大等症状。扁桃体周围肿胀、疼痛等症状。声音嘶哑、呼吸困难等症状。延时符05治疗建议用于治疗感染，如急性中耳炎、鼻窦炎等。抗生素用于缓解过敏症状，如鼻炎、荨麻疹等。抗组胺药如滴耳液、鼻腔喷雾剂等，可直接作用于患处，缓解症状。局部用药药物治疗扁桃体摘除术用于治疗扁桃体肥大或反复发作的扁桃体炎。鼓膜切开术用于治疗中耳炎引起的鼓膜穿孔。鼻内镜手术用于治疗鼻窦炎、鼻息肉等鼻部疾病。手术治疗如声波、激光等物理疗法，可用于缓解疼痛、促进炎症消退。物理治疗对于某些耳鼻喉疾病，如咽喉炎，可以通过饮食调理来缓解症状。饮食调理对于一些与心理因素相关的疾病，如焦虑、抑郁等，心理治疗也是重要的治疗方法。心理治疗其他治疗延时符06出科医嘱避免用力擤鼻，定期清洁鼻腔，保持鼻腔通畅。保持鼻腔通畅尽量避免接触可能引起过敏的物质，如花粉、宠物毛发等。避免接触过敏原如有不适，及时就医，定期进行耳鼻咽喉科复查。定期复查保持充足的睡眠，合理饮食，适当锻炼，增强免疫力。保持良好生活习惯注意事项首次复查出科后1个月。后续复查根据具体情况，每3-6个月进行一次复查。复查时间医生姓名：张

人人文库> 全部分类> 生活休闲 > 科普知识

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论