中老年妇女生殖保健的状况调查

中老年妇女生殖保健的状况调查

生殖保健的定义是通过预防和解决困扰生殖健康的疑难问题，能为生殖健康和幸福安宁做贡献的促进生殖健康和福利的各种方法、技术和服务的系列组合。生殖保健是以人为中心，要求以维护人的生殖健康为目的。根据人的需求，在计划生育或生育调节、产前检查和安全分娩、产后服务包括母乳喂养指导、不孕症的预防和治疗、人工流产和不安全流产后果的处理、生殖遭感染的预防和治疗、性教育和父母责任教育等方面提供友善的咨询、信息、教育和技术服务。从生殖保健着手，特别注重对中老年患者的关怀，开展有益于广大妇女身心健康的生殖保健服务。对2008～2009年2年间查治的病例进行回顾分析，现报告如下。1资料与方法1.1资料来源：选取区内年龄36～65岁的已婚妇女为调查对象，若有疾病，并予以免费治疗。1.2调查方法：使用统一制定的普查表及问卷，由妇幼保健医务人员按表格内容逐一问诊后填写，妇保科医生进行常规妇科体检，查白带常规、宫颈刮片、腹部子宫附件B超。2结果2.1普查结果：见表1。表中可见已婚妇女生殖道感染50％左右。宫颈炎、阴道炎在36～50岁发病率高。表1中老年妇女生殖道感染及其他疾病(例)年龄（岁）普查人数阴道炎附件炎宫颈炎子宫内膜炎子宫肌瘤卵巢肿瘤子宫脱垂月经不调36～40188326960445102087080701098041～451328125404569081090100981256046～508960260448025089012001204334951～5564503140560458501123415823067056～6057703200450420408126015065—61～655600300041038039089090——2.2对908例前后要求取环患者都顺利地为其取出IUD，128例嵌顿中，形状改变有120例，经用药后宫颈变软、宫口变松，宫颈扩张器扩张较顺利。789例顺利取出，无1例发生子宫穿孔，有18例出现不规则的阴道出血，经用止血消炎激素药对症处理，1个月内均治愈。经B超检查恢复正常，未见其他异常。3讨论此次调查的年龄段为中老年妇女文化层次相对较低，接受知识能力差。自我意识不强，卫生习惯差，如：无清洗外阴习惯或清洗方法不争气造成逆行感染；外衣、内衣、袜子同洗，造成交叉感染；自我感知差，发现疾病未及时就医；经济困难舍；心理障碍；未到正规医院做检查。做好患者足够思想工作，医务工作者耐心指导患者如何用药，重病患者用药3个疗程，轻的1～2个疗程即可，做到服务上门，跟踪治疗，直至痊愈。需要做手术的说服患者行手术治疗。如果取环较困难的，取环钩也拉不住、止血钳也夹不住的情况下，要考虑环丝断裂，要在B超指引下用小刮匙轻轻刮IUD的表面内膜，再用小血管钳住向外牵引，用拉锯的方法将IUD取出，注意不要拉断以免残留在官腔内。通过多年临床实践证明，此方法效果好，出血少，避免了从腹部开刀取环的手术痛苦，也大大减少了患者经济负担，给计划生育工作树立了良好形象赢得患者的满意。在查治患者中有1480例中老年妇女由于受封建思想的影响，家务事又多，交通不方便，家庭经济困难，也缺乏自我保健知识等原因未治疗过。因此，做好妇女生殖保健是当务之急，必须动员全社会参与、多部门配合，使个人、家庭、社会了解生殖健康的重要意义[1]。在定期进行妇女病普查普治的同时，大力开展计划生育、产前保健、安全分娩、生殖道感染、性健康及男性保健等内容丰富、形式多样的健康教育，改变他们不良的生活方式和卫生习惯；医院应提供优质、安全、经济、有效地诊疗和保健服务，积极治疗生殖道感染患者，并注意保护患者的隐私，鼓励