2022年儿科住院医师规培出科考试试题及答案合集

儿科出科考试（一）

一、名词解释

1、婴幼儿期

2、生长发育

3、适中温度

4、不大于胎龄儿

5、足月小样儿

二、选取题

1、按筹划免疫程序8个月小儿应当进行哪种疫苗防止接种：

A百白破疫苗B乙脑疫苗C麻疹疫苗

D乙肝疫苗E伤寒疫苗

2、麻疹合并肺炎者应隔离至：

A出疹后5天B出疹后10天C出疹后14天

D出疹后21天E肺炎痊愈后为止

3、1岁小儿正常体格发育应达到如下指标，除哪项外？

A体重9kgB身长75cmC头围48cm

D出牙8个E腕部骨化中心2个

4、正常婴儿体重7.5kg,身长68cm，前因0.5义0.5cm,头围44cm。出牙

4个。能独坐并能以拇指、食指拿取小球。该患儿最也许月龄是：

A5个月B8个月C12个月

D18个月E24个月

5、前囱正常闭合时间是：

A6〜8个月B8〜10个月C10〜12个月

D12〜18个月E16〜20个月

6、幼儿期指是：

A出生后〜满1周岁B出生后28天〜满1周岁之前

C1周岁〜2周岁前D1周岁〜3周岁前E1周岁〜5周岁前

7、1周岁小儿头围经测量为52cm,应考虑如下哪种疾病：

A脑膜炎B脑积水C大脑发育不全

D佝偻病E颅内肿瘤

8、一新生儿，胎龄252天，出生体重为1800克，该胎龄出生体重第10

百分位为2238克,对其最完整诊断为：

A早产儿B足月儿C早产儿，适于胎龄儿

D足月儿，不大于胎龄儿E早产儿，不大于胎龄儿

9、如下哪项不是早产儿特点?

A易发生呼吸暂停B可发生晚期代谢性酸中毒

C原始反射已完全具备D易发生低钙血症E易浮现低体温

10低出生体重儿是指出生体重不大于：

A1500gBgC2500gD3000gE3500g

11、国内将围生期定义为：

A妊娠28w至出生后3dB妊娠34w至出生后7d

C妊娠42w至出生后7dD妊娠28w至出生后7d

E妊娠37w至出生后5d

12、新生儿肺透明膜病重要病因是：

A缺氧B产伤C缺少肺泡表面活性物

D羊水吸入E窒息

三、简答题

1、简述母乳饲养长处

2、简述婴儿辅食添加原则及顺序

3、简述生理性黄疸与病理性黄疸区别

四、病例分析

1、一刚出生新生儿，孕36周剖腹产出,孕期妈妈患有“妊高症”及“胆

瘀”，产前听胎心100次/分，胎动减少，产后评分3-5-7分。经妇产

科急救后转入儿科，入院查体:全身轻度紫组，心率132次/分，呼吸42次

/分，腹软，原始反射未引出。

⑴此患儿有也许诊断有哪些？

⑵诊断根据是什么?还需要做哪些检查进一步明确诊断。

⑶解决原则有哪些？

答案：

名词解释

1婴幼儿期:临床上将出生至满3岁婴儿时期和幼儿时期统称为婴幼儿期。

2生长发育:生长是指小朋友身体各器官，系统长大,发育是指细胞，组织，器官分化与功能成熟,

普通统称发育。

3适中温度:是指维持体温正常，且机体代谢率和耗氧量最低最适环境温度。

4不大于胎龄儿:婴儿出生体重在同月龄儿平均出生体重第10百分位如下。

5足月小样儿:胎龄在38周至不满42周出生，且体重不大于2500克足月儿。

选取题

CBCBDDBECCDC

简答题

1、简述母乳饲养长处

1）营养丰富易消化吸取，蛋白质、脂肪、糖类比例恰当；

2）母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱；

3）母乳中含优质蛋白质、必须氨基酸及糖多,有助于婴儿脑发育；

4）母乳中具有增进婴儿免疫力物质（初乳中含SlgA较多）；

5）其她:温度适当，不需消毒，饲养以便，可增进母子感情,对妈妈来说可刺激子宫收缩，推迟

月经来潮，不易怀孕，减少乳腺癌发生。

2、简述婴儿辅食添加原则及顺序

1）原则:由少到多，由细到粗,由一种到各种，由稀到稠，循序渐进原则；

2）顺序:1~3个月:汁类如维生素A、C、D;4个月开始添加含铁剂，如蛋黄;5~6个月添加肝

泥、粥等泥状食物;出牙时可恰当添加碎肉、碎菜、面条。

3、简述生理性黄疸与病理性黄疸区别

⑴生理性黄疸:1）普通状况良好;2）足月儿出生后2~3天浮现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消

退,但最迟不超过2周;早产儿黄疸多于出生后3~5天浮现,5~7天达高峰,7~9天消退，最长可延

迟到3~4周，但不超过4周;3）每日血清胆红素升高＜85umol/L（5mg/dl）;

⑵病理性黄疸:1）黄疸浮现时间过早:生后24小时内浮现黄疸;2）黄疸限度过重血清胆红素足

月儿〉221umol/L（12、9mg/dl）,早产儿〉257umol/L（15mg/dl）,或每日上升〉85umol/L（5mg/dl）;3）

持续时间长:黄疸持续时间足月儿〉2周，早产儿〉4周;4）黄疸退而复现;5）直接胆红素高:血清

结合胆红素〉34umol/L（2mg/dl）;具备上述任何一项者均可诊断为病理性黄疸。

病例分析

（一）1、也许诊断:1）新生儿窒息;2）新生儿缺血缺氧性脑病;3）胎儿宫内窘迫;4）早产儿

2、根据:1）患儿妈妈孕期有“妊高症”及“胆瘀”病史

2）患儿有明确围产期缺氧史，产前胎心率100次/分，胎动减少，产后Apgar评

分分钟3分,5分钟＜6分

3）孕36周剖腹产

4）入院查体:全身轻度紫绡,原始反射未引出

检查:头颅CT及头颅B超，血清肌酸磷酸激酶同工酶

3、治疗原则:1）支持对症治疗:保暖、吸氧、心电监护、保持呼吸道畅通、建立循环等。

2）控制惊厥

3）治疗脑水肿

4）新生儿缺血缺氧性脑病恢复治疗:营养脑细胞、高压氧等

儿科出科考试（二）

一名词解释

1、面神经征

2、肋串珠

3、枕秃

4、混合饲养

5、病理性黄疸

二选取题

1、新生儿最初复苏环节

A保暖一一清理呼吸道一一摆好体位一减少散热-----触觉刺激

B摆好体位一一清理呼吸道一一保暖一一减少散热一一触觉刺激

C减少散热一一保暖一一摆好体位一一清理呼吸道一一触觉刺激

D触觉刺激一一摆好体位一一清理呼吸道一一保暖一一减少散热

E保暖一一摆好体位一一减少散热一一清理呼吸道一一触觉刺激

2、婴儿手足抽搐重要死亡因素是

A脑水肿B心力衰竭C喉痉挛

D呼吸衰竭E吸入性肺炎

3、下列哪点不是佝偻病骨样组织堆积导致体征：

A方颅B肋串珠C肋膈沟

D手镯E脚镯

4、小儿10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低,X线可见骨

前软骨增宽，干断端暂时钙化带模糊，并成毛刷状变化，诊断为：

A佝偻病初期B佝偻病激期C佝偻病恢复期

D佝偻病后遗症期E先天性佝偻病

5、下列哪项非维生素D缺少性佝偻病病因：

A日光照射局限性B母乳饲养者未予补钙C生长过快

D慢性呼吸道感染E维生素D摄入局限性

6、佝偻病和手足搐搦症主线区别是

A血磷升高B血钙减少C碱性磷酸酶升高

D甲状旁腺反映迟钝E血钙、血磷均减少

7、营养不良水盐代谢失常下列哪项是错误：

A酸中毒B碱中毒C低钾血症

D低钙血症E低渗性脱水

8、营养不良浮肿重要是由于

A水钠潴留B血管渗入性增长C热量供应局限

性

D蛋白质供应局限性E肾功能有损害

9、营养不良最先浮现症状是：

A食欲不振B体重不增C身高减低

D脂肪消减E肌肉松弛

10、营养不良患儿最初浮现皮下脂肪消减部位是在:

A面部B四肢C躯干D腹部E臀部

11、如得不到及时治疗，继续发展。脂肪消减接着浮现顺序应为：

A臀部玲四肢玲躯干玲面部B四肢玲躯干好面部好臀部

C面部玲臀部好四肢-躯干D躯干好臀部-四肢1面部

E躯干好面部玲四肢玲臀部

12、男孩,3岁半，体格检查是时发现胸骨左缘第2-3肋间可听到n-ni

级喷射性收缩期杂音。后来经超声心动图检查确诊为房间隔缺损。

杂音机制是

A血流通过房间隔缺损时B右心房血流量增长

C三尖瓣相对关闭不全D右心室流出道相对狭窄

E二尖瓣相对狭窄

三简答题

1、试述营养性维生素D缺少性佝偻病防止

2、简述低钙惊厥临床特点及急救办法

3、简述高热惊厥特点

四病历分析

6个月婴儿,发热、咳嗽3天,烦躁伴气急、紫组半天入院，入院查:口周

及颜面轻度紫组，呼吸68次/分，心率178次/分，腹软，肝肋下3cm,精神

差，小便量少，大便正常。

(1)此患儿诊断有哪些？

⑵如何解决？

⑶根据是什么？需要不需要做其她检查。

答案

名词解释

面神经征:是维生素D缺少性手足搐搦症体征之一，以手指尖或叩诊锤骤击患儿额弓与口角间

面峡部(第7颅神经孔处)，引起眼睑及口角抽动为面神经阳性。

肋串珠:是营养性维生素D缺少性佝偻病活动期，骨垢端因骨样组织堆积而膨大，沿肋骨与肋

软骨交际处可扪及圆形隆起，从上而下如串珠样突起，以第7至10肋骨最明显。

枕秃:营养性维生素D缺少性佝偻病初期，因枕部多汗，经常摇头榛枕，浮现枕部环行脱发圈。

混合饲养:涉及补授法和代授法:补授法是因母乳局限性而予以配方奶或兽乳进行补充饲养;

代授法是指由于妈妈生活工作条件限制，不能准时哺喂母乳，用配方奶或兽乳进行代替饲养。

病理性黄疸:1)黄疸浮现时间过早:生后24小时内浮现黄疸⑵黄疸限度过重:血清胆红素足月

儿〉221umol/L(12^9mg/dl),早产儿〉257umol/L(15mg/dl),或每日上升〉85umol/L(5mg/dl);3)

持续时间长:黄疸持续时间足月儿〉2周，早产儿〉4周;4)黄疸退而复现;5)直接胆红素高:血清

结合胆红素〉34umol/L(2mg/dl);具备上述任何一项者均可诊断为病理性黄疸。

选取题ECCBDDBDBDDD

简答题

1.试述营养性维生素D缺少性佝偻病防止

营养性维生素D缺少性佝偻病是自限性疾病；

围生期:孕母应多户外活动，食用富含钙、磷、维生素D以及其她营养素食物，妊娠后期适

量补充维生素D（800IU/日）,有益于胎儿储存充分维生素D,以满足生后一段时间生长发育需

要；

婴幼儿期:防止核心在日光浴和适量维生素D补充，生后一种月可让婴儿逐渐坚持户外活

动，冬季也要注意保证每日1-2小时户外活动时间：

早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D800IU/日,3个月后改为防止

量;足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/日，均补充至2岁,夏季阳光充分，可在上午和傍晚

户外活动，暂停或减量服用维生素D;

普通可不加服钙剂，但乳类摄入局限性和营养欠佳时可恰当补充微量营养素和钙剂。

2.简述低钙惊厥临床特点及急救办法

1）多发生于3~6个月婴儿：

2）多发生于3~6月份

3）三症状:惊厥、手足搐搦、喉痉挛；

4）三体征:面神经征、腓反射、陶瑟征；

急救办法：1）氧气吸入:惊厥期应及时吸氧，喉痉挛者须及时将舌头拉出口外，并进行口对口

呼吸或加压给氧，必要时作气管插管以保证呼吸道畅通;2）迅速控制惊厥或喉痉挛:可用10%水

合氯醛，每次40~50mg/Kg,保存灌肠或地西泮每次0、1~0、3mg/Kg,肌内或缓慢静脉注射。3）

及时补充钙剂

3.简述高热惊厥特点

1）多发生于6个月至3岁间，平均18~22个月，男孩稍多于女孩；

2）90%以上有上呼吸道感染病史；

3）发生病初期体温骤然升高（大多39度）时，发作时多呈全身性强直一阵挛性发作,持续数

秒至10分钟不等；

4）发作后患儿除原有疾病体现外,一切恢复正常，无神经系统阳性体征；

5）在一次发热疾病过程中,大多只有一次，个别有两次发作

6）往往有既往史及家族史

病例分析

1、诊断:小儿肺炎合并心衰

2、解决:积极急救心衰:镇定、强心、利尿、调节血管舒缩度。

3根据：1）安静时心率增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热或缺氧解释者；

2）呼吸困难，青紫突然加重,安静时呼吸达60次/分以上；

3）肝大达肋下3cm以上,或在密切观测下短时间内较前增大，而不能以横膈下移

等因素解释者；

4）心音明显低钝，或浮现奔马律；

5）突然烦躁不安，面色苍白或发灰,而不能用原有疾病解释者；

6）尿少、下肢浮肿，以除外营养不良、肾炎、维生素B1缺少等因素所导致者；

在心衰已经发生不需要做辅助检查，依照临床指症及时诊断并积极控制心衰

儿科出科考试（三）

一、名词解释

1.髓外造血

2.艾森曼格综合征

3.生理性贫血

4.贫血

5.白细胞分类两个交叉

二、选取题

1、下列各型先天性心脏病，哪类属于右向左分流型（青紫型）：

A法洛四联症B室间隔缺损C房间隔缺损

D动脉导管未闭E右位心

2、对法洛氏四联症为什么浮现蹲踞现象，下述哪项解释是错误：

A下肢血管扭曲B静脉回流减少，心脏承担减轻

C右向左分流增长D体循环阻力增长E缓和缺氧症状

3、疱疹性咽峡炎引起病毒是：

A呼吸道合胞病毒B腺病毒3型、7型

C柯萨奇病毒A组D流感病毒E副流感病毒

4、引起咽结合膜热病毒是：

A呼吸道合胞病毒B腺病毒3型、7型

C柯萨奇病毒A组D流感病毒E副流感病毒

5、营养性缺铁性贫血实验室检查中下述哪项对的：

A血清铁减少，总铁结合力增高，铁粒幼红细胞增多

B血清铁蛋白减少，血清铁减少，总铁结合力减少

C血清铁蛋白减少，红细胞游离原叶麻增高，血清铁减少

D总铁结核力减少，血清铁减少，铁粒幼红细胞减少

E红细胞游离原吓琳增高，铁粒幼红细胞增多，血清铁减少

6、小儿化脓性脑炎脑脊液变化为:

A细胞数增高，蛋白正常,糖减少

B细胞数增高，蛋白增高,糖减少

C细胞数正常，蛋白正常,糖减少

D细胞数增高，蛋白增高,糖升高

E细胞数增高，蛋白正常,糖正常

7、初期结核性脑膜炎重要临床特点是：

A性格变化B头痛、呕吐C结核中毒症状D嗜睡、双眼凝视

E感觉过敏

8、6个月婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液，为明确积液诊断,一方面需作下列哪项检查:

A作腰穿，观测脑脊液蛋白与否增高

B作腰穿，观测脑脊液细胞数升高否

C拍摄头骨X线平片

D头颅超声波检查，观测中线有否移位

E颅骨透光检查

9、下述哪些症状不是营养性巨幼细胞性贫血体现：

A面色苍黄、疲乏无力B虚胖、毛发稀疏发黄

C肝脾轻度肿大D异食癖E舌炎、腹泻

10、胚胎造血一方面出当前：

A肝脏B胸腺C卵黄囊D骨髓E淋巴结

11、支原体肺炎确诊时，最有参照价值检查是：

A血常规B血清嗜异凝集反映CC反映蛋白

D冷凝集实验E血清病毒抗体滴定

12、下列哪一项代表体内贮存铁减少：

A血清铁减少B血清铁蛋白减少C总铁结合力增高

D红细胞原口卜琳增高E血象可见血红蛋白减少

三、简答题

1、试述急性支气管炎与急性肺炎异同点

2、简述支气管肺炎合并心衰诊断原则及治疗原则

3、简述轮状病毒肠炎临床特点

四、病历分析

1岁患儿腹泻3天，精神萎靡半天入院。患儿大便8-10次/天，为黄色稀水便，小便量少,纳差。

入院查:精神差,前因、眼窝明显凹陷，哭时无泪，呼吸32次/分，心率132次/分，腹软，肠鸣音活

跃，四肢末梢循环差。

⑴当前患儿诊断?还需做哪些辅助检查？

(2)第一天补液方案?

答案：

名词解释

1.髓外造血:出生后，特别在婴幼儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增长是，肝、

脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时造血状态，浮现肝、脾、淋巴结肿大,同步外周血中

可出既有核红细胞和（或）幼稚中性粒细胞，感染及贫血纠正后即恢复正常。

2.艾森曼格综合征:在左向右分流型先心病，特别是室间隔缺损时,当右心收缩压超过左心收缩

压时，左向右分流转为双向分流或右向左分流，临床上浮现紫甜,即艾森曼格综合征。

3.生理性贫血:婴儿出生后，骨髓造血功能弱，随着血容量增长，红细胞及血红蛋白含量逐渐下

降，至2~3个月时（早产儿较早）红细胞数降至3X1012/L左右，血红蛋白量降至100g/L左右，临床

上浮现轻度贫血，称为生理性贫血。

4.贫血:是指外周血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常，血红蛋白在6个月~6岁者

＜110g/L,6~14岁＜120g/L,海拔每升高1000米,血红蛋白上升4%,低于此值者为贫血，小婴儿血

红蛋白新生儿期＜145g/L,l~4个月＜90g/L,4~6个月＜100g/L者为贫血。

5.白细胞分类两个交叉:白细胞分类重要是中性粒细胞与淋巴细胞比例变化，出生时中性粒细

胞约占65%,淋巴细胞约占35%,随着白细胞总数下降，中性粒细胞比例逐渐下降,4~6天时两者

比例约相等各占45%,整个婴幼儿时期中性粒细胞约占35%,淋巴细胞约占60%,至4~6岁时两

者比例又相等，后来白细胞分类与成人相似。

选取题

ACCBCBAEDCDB

简答题

1.试述急性支气管炎与急性肺炎异同点

1）急性支气管炎:普通不发热或仅有低热，全身状况好，以咳嗽为重要体现，肺部可闻及大、

中水泡音，多不固定;X线胸片:肺纹理增多，排列紊乱；

2）急性肺炎:以发热、咳嗽、气促、紫甜为主;肺部可闻及固定中、细湿罗音;X线:初期肺

纹理增强，透光度减低，后来两肺下野、中内带浮现大小不等点状或小斑片状影或融合成大片

状阴影，甚至波及节段，伴肺气肿、肺不张时可有相应变化。

2.简述支气管炎合并心衰诊断原则及治疗原则

诊断原则：1）安静时心率增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热或缺氧解释者；

2）呼吸困难，青紫突然加重,安静时呼吸达60次/分以上；

3）肝大达肋下3cm以上，或在密切观测下短时间内较前增大,而不能以横膈下移等因素解

释者；

4）心音明显低钝，或浮现奔马律;

5）突然烦躁不安，面色苍白或发灰,而不能用原有疾病解释者；

6）尿少、下肢浮肿，以除外营养不良、肾炎、维生素B1缺少等因素所导致者；

治疗原则:镇定、强心、利尿、扩血管

3.简述状病毒肠炎临床特点

1）多发生在秋季，又称秋季腹泻，经粪一口传播;2）多发生于6~24个月婴幼儿;3）起病急，常

伴有发热和上呼吸道感染症状，无明显感染中毒症状;4）先吐后泻，病初1~2天常有呕吐，继而

浮现腹泻。5）大便次数多、量多，水分多,黄色水样便或蛋花样便带少量黏液，无腥臭味。6）常

伴脱水、酸中毒及电解质紊乱，可累及各种器官，产生神经征状,多累及心肌。7）大便镜检偶有

少量白细胞，可有大量病毒排出。8）本病为自限性疾病,自然病程普通3~8天。

病例分析

1、小儿腹泻合并重度脱水

2、第一天补液方案：

第一步：扩容，2:1含钠液（等张）20ml/Kg*10Kg=200ml,其中0.9%NaCI约

140ml,1.4%NaHCO3约70ml,在30-60分钟内输入。

第二步:补充累积损失量:患儿重度脱水150~180ml/Kg补充，即小儿总补液量为

1500~1800ml,扩容后补液量为1500~1800ml-200m仁1300~1500ml累积损失量为总量一半量

650-750ml,用3:2:1含钠

液：5%Gs:650~750ml*3/6=325~375ml;0.9%NaCI:650~750ml*2/6=217~250ml,1.4%NaHCO3:650~

750ml*l/6=108-125ml。

第三步:补充继续损失及生理需要量:余下量650~750ml,用生理维持液

儿科出科考试（四）

一名词解释

1.肾病综合征

2.病毒性脑膜炎

3.脑膜刺激征

4.皮下结节

5.环形红斑

二.选取题

1.添加辅食原则，下列哪项是错误：

A由少至多B由稀到稠C由细到粗

D由一种到各种E为了营养全面每天换一种

2.一新生儿确诊为RH溶血病，有胎儿水肿、黄疸及贫血,出生后4小时测胆红素为106umol/L,

此时先应采用办法是：

A蓝光照射B换血C输白蛋白

D输血浆E.纠正贫血

3.引起新生儿败血症病原种类随不同地区和年代而异,国内始终最常用是：

A葡萄球菌B大肠杆菌CB组链球菌

D表皮葡萄球菌E绿脓杆菌

4.新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中哪项最有价值？

A黄疸发展速度B大便颜色C小便颜色

D胆红素动态观测E有无先天感染

5.轻度缺血缺氧性脑病症状最明显时间是：

A出生6小时B出生12小时C出生24小时

D出生48小时E出生72小时

6.新生儿早发型败血症是指：

A生后1天内起病B生后1周特别3天内起病

C生后3天一7天发病D出生后7天发病E初生10天发病

7.新生儿生后1分钟检查，四肢青紫、心率110次/分，弹足底有皱眉动作，四肢略屈曲，呼吸不

规则，其Apgar评分应是：

A2分B3分C4分D5分E6分44、小朋友肾病综合征

最&常用病理类型为：

A膜性肾病B微小病变性肾病C系膜增生性肾小球肾炎D局灶性节段性肾

小球肾炎E新月体性肾小球肾炎

9.肾炎性肾病不同于单纯性肾病是：

A水肿明显B大量蛋白尿C血尿、高血压

D胆固醇增高E血浆蛋白减少

10.急性肾小球肾炎在病程初期突发惊厥,应一方面考虑是：

A高热惊厥B低钙惊厥C低钠惊厥

D低血糖E高血压脑病

11.急性肾小球肾炎小儿恢复上学指标是：

A血压正常B补体C3正常C血沉正常

D血尿消失EAddiS计数正常

12.川崎病诊断原则应除外:

A持续发热5天以上，抗生素治疗无效

B双眼球结膜充血

C手掌及足部硬肿，后期手指及足趾膜状脱皮

D可见皮疹、唇干裂、咽部充血

E血小板数减少，出凝血时间延长

三、简答题

1.简述小儿液体疗法原则

2.简述病毒性脑膜炎脑脊液特点

3.简述川崎病重要临床体现

四、病例分析

3岁患儿晨起浮现眼睑、颜面浮肿1天入院，入院查:患儿体温、血压正常,全身均有浮肿，以颜

面、下肢为主，心、肺(-),腹软。尿常规:蛋白3+,其她检查暂未回报。

⑴此患儿有也许诊断？

(2)首选药物及治疗方案?

答案：

一、名词解释

1.肾病综合征:各种病因引起大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症,明显水肿一组临床综合征。

2.病毒性脑膜炎:是指由病毒引起脑膜炎症，病变累及脑膜和（或）脑实质。

3.脑膜刺激征:在脑疾患时浮现颈强直,Kernig征,Brudzinski征。

4.皮下结节:见于风湿热活动期，常伴有严重心脏炎，呈坚硬无痛结节,与皮肤不粘连，直径0、

浮现于肘、膝、腕、踝等关节伸面，或枕部、前额头皮以及胸、腰椎脊突突起部位，约

经2~4周消失。

5.环形红斑:见于风湿热活动期，环形或半环形边界明显淡色红斑，大小不等，中心苍白,出当前

躯干和四肢近端，呈一过性，或时隐时现呈迁延性,可持续数周。

二、选取题:EBABCBEBCEEE

三、简答题

1.简述小儿液体疗法原则

1）三定:定性、定量、定速

2）三先三后:先快后慢、先晶后胶、先盐后糖

3）三见:见尿补钾、见惊厥补钙镁，见酸补碱

2.简述病毒性脑膜炎脑脊液特点

外观清亮，压力正常或增长，白细胞数正常或轻度增多，分类计数以淋巴细胞为主，蛋白质

大多正常或轻度增高，糖含量正常，涂片和培养无细菌发现。

3.简述川崎病重要临床体现

1）发热39~40度，不不大于5天，抗生素治疗无效

2）球结合膜充血，无脓性分泌物

3）唇及口腔体现:唇充血软裂,口腔粘膜弥漫充血，舌乳头突起，充血呈草莓舌

4）手足症状:急性期手足硬性水肿和掌跖红斑，膜状脱皮

5）皮肤体现:多形性红斑,猩红热样皮疹

6）颈淋巴结肿大

五、病例分析

1、诊断:肾病综合症

2、首选:泼尼龙

方案:初始方案采用中长程疗法,泼尼龙2mg/Kg*d,最大剂量60mg/d,分3次口服,

若4周内尿蛋白转阴,则自转阴后至少巩固2周开始减量,改为隔日2mg/Kg,上午顿服,继续使

用4周,后来自2~4周减总量2.5~5mg,直至停药，疗程必要达6个月（中程疗法）。开始治疗后4

周尿蛋白未转阴者可继续服至尿蛋白转阴后2周，普通不超过8周o后来再改为隔日2mg/Kg

早餐后顿服，继用4周,后来每2~4周减量一次，直至停药，疗程9个月（长程疗法）。

儿科出科考试（五）

二、名词解释

1、婴幼儿期

2、生长发育

3、适中温度

4、不大于胎龄儿

5、足月小样儿

二、选取题

1、新生儿最初复苏环节

A保暖一一清理呼吸道一一摆好体位一减少散热-----触觉刺激

B摆好体位一一清理呼吸道一一保暖一一减少散热一一触觉刺激

C减少散热一一保暖一一摆好体位一一清理呼吸道一一触觉刺激

D触觉刺激一一摆好体位一一清理呼吸道一一保暖一一减少散热

E保暖一一摆好体位一一减少散热一一清理呼吸道一一触觉刺激

2、婴儿手足抽搐重要死亡因素是

A脑水肿B心力衰竭C喉痉挛

D呼吸衰竭E吸入性肺炎

3、下列哪点不是佝偻病骨样组织堆积导致体征：

A方颅B肋串珠C肋膈沟

D手镯E脚镯

4、小儿10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低,X线可见骨甑软骨增宽，干箭端暂时

钙化带模糊，并成毛刷状变化，诊断为：

A佝偻病初期B佝偻病激期C佝偻病恢复期

D佝偻病后遗症期E先天性佝偻病

5、下列哪项非维生素D缺少性佝偻病病因：

A日光照射局限性B母乳饲养者未予补钙C生长过快

D慢性呼吸道感染E维生素D摄入局限性

6、佝偻病和手足搐搦症主线区别是

A血磷升高B血钙减少C碱性磷酸酶升高

D甲状旁腺反映迟钝E血钙、血磷均减少

7、营养不良水盐代谢失常下列哪项是错误:

A酸中毒B碱中毒C低钾血症

D低钙血症E低渗性脱水

8、营养不良浮肿重要是由于

A水钠潴留B血管渗入性增长C热量供应局限性

D蛋白质供应局限性E肾功能有损害

9、营养不良最先浮现症状是：

A食欲不振B体重不增C身高减低

D脂肪消减E肌肉松弛

10、营养不良患儿最初浮现皮下脂肪消减部位是在：

A面部B四肢C躯干D腹部E臀部

11、如得不到及时治疗，继续发展。脂肪消减接着浮现顺序应为：

A臀部玲四肢玲躯干好面部B四肢玲躯干好面部好臀部

C面部玲臀部玲四肢玲躯干D躯干好臀部玲四肢玲面部

E躯干好面部玲四肢玲臀部

12、男孩,3岁半，体格检查是时发现胸骨左缘第2-3肋间可听到H-III级喷射性收缩期杂音。

后来经超声心动图检查确诊为房间隔缺损。杂音机制是

A血流通过房间隔缺损时B右心房血流量增长

C三尖瓣相对关闭不全D右心室流出道相对狭窄

E二尖瓣相对狭窄

三、简答题

1、试述急性支气管炎与急性肺炎异同点

2、简述支气管肺炎合并心衰诊断原则及治疗原则

3、简述轮状病毒肠炎临床特点

六、病例分