长沙市小学生体质健康提升百日行动-营养健康与体育锻炼调查问卷附有答案_第1页
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文档简介

长沙市小学生体质健康提升百日行动——营养健康与体育锻炼调查问卷[复制]尊敬的家长:

您好!非常感谢您能参与本次问卷,本问卷包括基本信息和28道题。

青少年儿童超重、肥胖不仅会影响生活和学习,更会影响孩子的终身健康,长期超重、肥胖会增加青少年儿童发生高血压、高血糖、肌肉与骨骼发育不良等疾病的风险,增加心脑血管疾病、骨质疏松等慢性病过早发生的风险。为了解目前小学生肥胖症的流行情况以及影响肥胖症的因素,进一步提升我市儿童青少年体质健康水平,我们邀请您与您的孩子回答一些关于他/她的饮食、运动、家庭环境和生活方式的问题。

您的真实填写将帮助我们更好地了解小学生肥胖症流行的现状和影响因素,为今后制定预防和干预措施提供参考。您在填写时不要有任何顾虑,信息不会公开,仅由学校营养师和运动管理师掌握,请按照您与孩子的真实情况填写,谢谢您的配合!一、基本信息1、学生所属区县[填空题]*_________________________________2、学生姓名:[填空题]*_________________________________3、性别:[填空题]*_________________________________4、年级:[单选题]*○A:1年级○B:2年级○C:3年级○D:4年级○E:5年级○F:6年级5、班级[多选题]*□2301□2302□2303□2304□2305□2201□2202□2203□2204□2205□2101□2102□2103□2104□2105□2001□2002□2003□2004□1901□1902□1903□1904□1801□1802□18036、学生的身高是多少厘米?[填空题]*_________________________________7、学生的体重是多少千克?[填空题]*_________________________________8、请您根据学生的身高体重测算出学生的BMI体重指数

(计算公式BMI=体重(kg)÷[身高(m)]²)[单选题]*○如您的孩子身高体重指数(BMI)正常则不需要回答30道题(请跳至第问卷末尾,提交答卷)○如您的孩子身高体重指数(BMI)为低体重,建议您带孩子去正规医院营养科进行咨询,不参与本次调查和体质健康提升百日行动(请跳至第问卷末尾,提交答卷)○如您的孩子身高体重指数(BMI)为超重、肥胖且无基础性疾病,则需要填写28道题,大约需要10分钟9.您的孩子是否存在基础性疾病?(如您的孩子超重或者肥胖,请您回答本道题)[单选题]*○A、是(请跳至第问卷末尾,提交答卷)○B、否二、问卷调查1、您认为饮食对体重影响大吗?[单选题]*○A:很大○B:有点大○C:不太大○D:不知道2、您孩子的一日三餐的组成(多选题)[多选题]*□A:在家早餐□B:外卖早餐□C:在家午餐□D:学校午餐□E:托管午餐□F:托管晚餐□G:在家晚餐□H:外卖或外餐□I:晚上会加餐3、您孩子的一日三餐饮食结构是?(多选题)[多选题]*□A:大米白面为主,少量粗粮薯类□B:奶及奶制品,大豆及坚果类□C:畜禽肉、水产品及蛋类□D:蔬菜、水果4、您孩子每天摄入多少毫升的水?(常见矿泉水为550毫升/瓶)[单选题]*○A:800毫升以下○B:800-1000毫升○C:1100-1400毫升○D:2400-2600毫升以上5、您孩子一周食用水果、蔬菜的次数是?[单选题]*○A:每天吃○B:4-6次○C:1-3次○D:从来不吃6、您孩子食用纯糖类食物(如棒棒糖、蜂蜜、白砂糖等)平均每天多少g?[单选题]*○3.0g○3.0g-○3.5g○3.5g-○4.5g○4.5g及以上7、您孩子平时喝饮料的类型?[单选题]*○A:不喝饮料○B:果汁、奶类○C:茶饮料、含乳、运动饮料○D、碳酸类(可乐)8、您孩子吃油炸食品吗?[单选题]*○A:从来没有○B:几乎不(一周1次)○C:偶尔(一周2-3次)○D:(一周4次及以上)9、您孩子每天平均睡几个小时?[单选题]*○A:10小时○B:9小时○C:8小时○D:7小时○E:7小时以下10、您孩子排便是否规律?[单选题]*○A、一天1-2次○B、两天1次○C、三至四天1次○D、三至四天1次以上11、您孩子上体育课能认真参加老师组织的跑步等活动吗?[单选题]*○A:总是能○B:有时能○C:很少能○D:从不能12、您孩子在参与学校大课间的跑操和课间操时态度如何?[单选题]*○A:非常认真○B:比较认真○C:不认真○D:不参加课间操13、除去体育课,您孩子还会主动锻炼吗?[单选题]*○A:每天会○B:经常会○C:偶尔会○D:从不会14、您孩子每天在校运动多少时间?[单选题]*○A:30分钟以下○B:30分钟-1小时○C:1-2小时○D:2小时以上15、您孩子每天在校外参加体育锻炼多长时间?[单选题]*○A:1-2小时以上○B:1小时内○C:半小时内○D:不参加16、您及家人是否与您孩子一起运动?[单选题]*○A:经常○B:偶尔○C:几乎不○D:从不17、你与家人对您孩子参加体育锻炼的态度如何?[单选题]*○A:支持○B:不支持○C:漠不关心18、您孩子通常参加哪些项目锻炼?(多选题)[多选题]*□A:球类(篮球、足球、排球、乒乓球等)□B:田径类(跑步、跳跃、投掷等)□C:舞蹈操类(健美操、啦啦操、中国舞、武术操等)□D:身体素质类(跳绳、仰卧起坐、游泳)□E:其他□F:不参加19、您孩子不经常参加体育锻炼的原因是?(多选题)[多选题]*□A:没兴趣□B:没时间□C:没场地□D:怕太累□E:没同伴□F:天气原因□G:其他20、您是否担心您的孩子超重?[单选题]*○A:非常担心○B:担心○C:不怎么担心○D:不担心21、您知道“中国居民膳食宝塔”吗?[单选题]*○A、知道○B、不知道22、您会监督小孩吃甜食吗(比如:糖果、巧克力、冰激凌、蛋糕等)?[单选题]*○A:绝大部分时间○B:多数时间○C:一般○D:很少○E:几乎没有23、您会监督小孩吃零食吗(比如:膨化类薯片、饼干等)?[单选题]*○A:绝大部分时间○B:多数时间○C:一般○D:很少○E:几乎没有24、您会监督小孩吃高脂食品吗(比如:肥肉、油炸食品等)?[单选题]*○A:绝大部分时间○B:多数时间○C:一般○D:很少○E:几乎没有25、您会监督小孩喝饮料吗(比如:可乐、奶茶、果粒橙等)?[单选题]*○A:绝大部分时间○B:多数时间○C:一般○D:很少○E:几乎没有26、如果我不管小孩的饮食,他/她会吃很多垃圾食品(如辣条、油炸类食品)。[单选题]*○A:每天都吃○B:经常吃○C:偶尔吃○D:不吃27、我的小孩一定要吃饱。[单选题]*○A:非常同意○B:同意○C:不一定○D:不同意○E非常不同意28、家里有肥胖的成员吗?(多选)[多选题]*□A:孩子父亲□B:孩子妈妈□C:兄弟□D:姐妹□E:没有29、根据您的问卷调查与学生实际情况,您的孩子体重指数为肥胖/超重,您是否同意孩子参加“百日体质健康提升”行动?[单选题]*○A、同意。(免责条例:我自愿带领孩子参加“体质健康提升百日行动”,按照营养食谱调整家

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