三基考试-护理三基-专业知识综合-外科护理-普通外科-肛肠外科

三基考试-护理三基-专业知识综合-外科护理-普通外科-肛肠外科

单选题A11.直肠癌早期治疗应选用答案：(A)A:根治性手术B:胃造口术C:横结肠造瘘术D:肿瘤彻底切除术E:暂不治疗观察

单选题A12.容易引发结直肠癌发生的食物是答案：(E)A:高热量饮食B:高纤维素饮食C:高碳水化合物饮食D:高维生素饮食E:高动物性脂肪和蛋白质饮食

单选题A13.痔病人临床表现的特点是答案：(D)A:肛周瘙痒、刺痛B:痔块有黏液性分泌物C:便时、便后疼痛D:间歇无痛性便后出血E:便秘严重

单选题A14.结、直肠癌的主要转移途径是答案：(B)A:直接蔓延B:淋巴转移C:血行转移D:腹腔种植E:肠内转移

单选题A15.肛裂大多位于肛管的答案：(A)A:后正中线B:前正中线C:左侧面D:右侧面E:左外侧

单选题A16.引起肛瘘的主要病因是答案：(A)A:直肠肛管周围脓肿B:炎性肠病C:肠道恶性肿瘤D:肛管外伤感染E:内痔

单选题A17.直肠癌根治术能否保留肛门取决于答案：(D)A:肿瘤的大小B:肿瘤是否已侵犯肠管周围C:肿瘤有无远处转移D:肿瘤距肛门的距离E:左半结肠的长短

单选题A18.特征表现为大量的黏液湖中漂浮着恶性上皮细胞，常呈外生性生长的结直肠癌是答案：(B)A:腺癌B:黏液腺癌C:印戒细胞癌D:小细胞癌E:髓样癌

单选题A19.关于混合痔的描述，下列哪项正确答案：(D)A:两个以上内痔B:两个以上外痔C:痔与肛裂同时存在D:齿状线上、下静脉丛相互吻合而成E:肛门周围的肉芽肿性管道

单选题A110.下列关于右半结肠癌的临床特点，说法正确的是答案：(D)A:以便秘、便血等症状为主B:晚期有排便习惯改变C:腹泻以进食后加重、排便后减轻为特征D:右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主E:早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状

单选题A111.直肠癌根治术后，人工肛门开放初期，患者宜采取的体位是答案：(B)A:右侧卧位B:左侧卧位C:半卧位D:仰卧位E:俯卧位

单选题A112.结直肠癌最常见的组织学分型是答案：(A)A:腺癌B:黏液癌C:未分化癌D:腺鳞癌E:类癌

单选题A113.高位肛瘘以下列哪项治疗为主答案：(B)A:手术治疗B:挂线疗法C:挂线疗法或手术切除D:注射疗法E:胶圈套扎法

单选题A114.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于答案：(A)A:肿瘤距肛门的距离B:肿瘤的病理类型C:肿瘤是否已侵犯肠管周围D:肿瘤有无远处转移E:左半结肠的长度

单选题A115.最常见的肛管疾病是答案：(C)A:肛裂B:肛瘘C:痔D:直肠周围脓肿E:肛管周围脓肿

单选题A116.结肠癌最早出现的症状是答案：(B)A:大便变细B:排便习惯改变C:里急后重D:脓血便E:腹痛

单选题A117.结直肠癌最常见的转移途径是答案：(A)A:淋巴转移B:血行转移C:直接浸润D:种植转移E:穿透转移

单选题A118.对已侵及阴道后壁的直肠癌病人的特殊术前准备是答案：(D)A:留置尿管B:留置胃管C:肠道准备D:阴道冲洗E:清洁灌肠

单选题A119.肛裂最易发生的部位是答案：(B)A:前正中线处B:后正中线处C:左侧正中D:右侧正中E:齿状线以上

单选题A120.决定直肠癌手术方式的依据是答案：(D)A:直接浸润情况B:血行转移情况C:肿瘤大小D:淋巴转移途径E:种植转移情况

单选题A121.肛瘘病人的主要症状是答案：(A)A:外口流出分泌物B:疼痛C:发热D:肛周瘙痒E:便后出血

单选题A122.直肠癌最主要的转移途径为答案：(D)A:直接蔓延B:腹腔种植转移C:血运转移D:淋巴转移E:远处转移

单选题A123.结直肠癌最常见的大体分型是答案：(C)A:隆起型B:浸润型C:溃疡型D:萎缩型E:浅表型

单选题A124.直肠癌的术后饮食护理措施中，不正确的是答案：(C)A:2周左右进普食B:肛门排气或结肠造口开放后进流食C:2周左右进半流食D:7～10天内不可灌肠E:选择易消化的少渣饮食

单选题A125.结直肠癌的病人手术前肠道准备的重点在于答案：(A)A:肠道准备的效果B:避免高压灌肠C:选择较细的肛管灌肠D:服用肠道抗生素E:避免病人虚脱

单选题A126.下列哪项是肛裂病人最突出的临床表现答案：(E)A:反复脓肿形成B:肛门瘙痒C:便血D:反复便秘E:排便时及排便后肛门剧烈疼痛

单选题A127.护士指导肠造口术后病人饮食，适宜的是答案：(D)A:洋葱B:豆类C:牛奶D:米面E:柿子

单选题A128.直肠癌手术前准备，下列处理不正确的是答案：(B)A:术前2～3天进流质B:术前3天服用肠道吸收抗生素C:应用维生素KD:术前清洁灌肠E:术前口服番泻叶

单选题A229.单先生，37岁。诊断为肛周脓肿，遵医嘱予肛门坐浴，下列哪项措施是正确的答案：(A)A:坐浴时间20～30分钟B:1：1000高锰酸钾C:溶液量约1000mlD:水温60℃E:坐浴前应用抗生素软膏

单选题A230.男，36岁。2年前发现肛门右侧皮肤破溃，经常流脓。体检可见肛门右侧4cm处有一处乳头状突起，用手挤压，有脓液流出，直肠指诊可触及一条索状物，该患者的诊断可能是答案：(A)A:肛瘘B:肛周脓肿C:肛裂D:直肠癌E:痔

单选题A231.男，28岁。排便时肛门滴血，有痔核脱出，便后自行回纳，属于哪一种疾病答案：(B)A:Ⅰ度内痔B:Ⅱ度内痔C:Ⅲ度内痔D:嵌顿性内痔E:血栓性外痔

单选题A232.患者，女性，50岁。直肠癌术前清洁肠道应采用答案：(B)A:0．02％高锰酸钾液坐浴B:清洁灌肠，全肠道灌洗法，消除肠道粪便C:禁食，保持胃肠道通畅D:洗胃E:肛管、肛门排气

单选题A233.王先生，排便时无痛性出血，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳。属于答案：(B)A:一期内痔B:二期内痔C:三期内痔D:四期内痔E:五期内痔

多选题34.结、直肠癌可向3个方向浸润扩散，即答案：(BCD)A:肠壁表层B:肠壁深层C:环状浸润D:沿纵轴浸润E:扩散浸润

多选题35.结、直肠癌的组织病理学分类包括答案：(ABCDE)A:腺癌B:黏液腺癌C:印戒细胞癌D:小细胞癌E:髓样癌

多选题36.直肠癌人工肛门护理应注意答案：(ABC)A:正确指导患者及家属使用人工肛门袋B:保持人工肛门周围皮肤清洁C:人工肛门口周围皮肤出现红肿时可用氧化锌软膏外涂，保护皮肤D:人工肛门口用酒精清洁干燥后及时安放人工肛门袋E:嘱患者进多纤维的饮食有利于排便

共用选项题37.A:经腹会阴联合直肠癌根治术B:经腹直肠癌切除术C:下拉式直肠癌切除术D:经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术E:挂线疗法1.李先生，81岁。高血压三级，直肠癌合并肠梗阻，癌肿距齿状线6cm，可行(D)2.王先生，既往体健，3天前诊断为直肠癌，癌肿距齿状线12cm，需行(B)

共用选项题38.A:直肠指检B:内镜检查C:大便隐血检查D:钡剂灌肠检查E:盆腔X线检查1.诊断直肠癌最直接且最重要的检查是(A)2.大肠癌的诊断中，最有效、可靠的是(B)3.可作为高危人群大肠癌普查及初筛的检查是(C)

共用题干题39.患者，男性，55岁。便血及肛门下坠感已1年，近2个月发现大便呈扁平状，表面带有脓血。去医院检查肛门指检发现直肠中段有约2cm×2cm大小的肿物质硬，边缘不清。1.该患者还需做哪种辅助检查才能进一步确诊(E)A:便潜血B:钡灌肠C:B超D:CTE:内镜检查2.如已确诊为直肠癌，并采用结肠造瘘的手术方法，术后3天内应特别注意(C)A:维护造瘘口皮肤清洁B:观察引流物的颜色、量、性质C:观察造瘘口处血运情况D:血象变化E:生命体征变化3.造瘘口开放后为减少不良气味，该患者的饮食要特别注意(D)A:选用易消化的半流食B:补充蛋白质C:多饮水D:勿食葱、蒜等刺激性食物E:多吃水果4.该患者出院时，护士对他进行健康指导的重点是(E)A:定期到医院复查B:为减少更换粪袋的麻烦要多进干食C:加强锻炼D:每2～3天扩张造瘘口一次E:养成定时排便的习惯

共用题干题40.病人，男性，76岁，时常便秘，近来便时、便后疼痛，便时滴血。1.应考虑为(B)A:内痔B:肛裂C:混合痔D:肛瘘E:外痔2.护士应指导病人(E)A:避免排便B:尽早手术治疗C:肥皂水灌肠D:扩肛E:坐浴、软化大便

共用题干题41.李先生，因混合痔行痔核切除术。1.为防止肛门狭窄，李先生开始扩肛的时间为(B)A:术后1～5天B:术后5～10天C:术后10～15天D:术后15～30天E:术后1个月2.扩肛时应用(D)A:拇指B:无名指C:中指D:示指E:小指

共用题干题42.女，30岁，财务会计。平素喜食辛辣食物，既往有痔病史4年。近1周以来，出现无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后不能自行回纳。临床诊断为Ⅲ度内痔。1.针对该患者手术前应采取的护理措施正确的是(A)A:术前一般不控制饮食B:排便时可看报缓解心情C:坐浴的水温以低于30℃为宜D:绝对卧床休息，避免活动E:痔块脱出后应立即还纳，然后清洁肛周皮肤2.进行手术后，针对该患者应采取的护理措施正确的是(E)A:术后尽量卧床休息，可侧卧以减少伤口压迫B:术后应保持排便通畅C:一旦出现尿潴留应立即导尿D:排便后先更换敷料，然后坐浴E:若松解敷料后仍有肛门疼痛，可适当给予镇痛药

共用题干题43.病人反复发作肛门周围流脓，并伴有发热、乏力等症状，诊断：肛瘘。1.病人应采用的治疗措施是(C)A:坐浴B:局部用药C:手术治疗D:对症治疗E:软化大便2.术后当夜，病人突然出现肛门坠胀感，并且诉有便意，应考虑(B)A:切口感染B:切口出血C:尿潴留D:肛门失禁E:肛门狭窄

共用题干题44.患者，女性，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。1.该患者可能的诊断是(B)A:乙状结肠癌B:直肠癌C:降结肠癌D:升结肠癌E:盲肠癌2.进一步检查应首先采用(C)A:腹部B超B:大便常规加涂片C:肛门指检、直肠镜检D:腹部X线平片E:钡剂灌肠3.此患者主要的治疗应采取(E)A:肠造瘘术B:免疫治疗C:化学治疗D:放射治疗E:根治性切除术4.病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes（我国补充分类）(A)A:AB:A2C:BD:C1E:C2

共用题干题45.病人便时感异物脱出肛门，便后又自行回纳，且便后滴血。1.应考虑为(B)A:内痔Ⅰ度B:内痔Ⅱ度C:内痔Ⅲ度D:内痔Ⅳ度E:外痔2.为缓解症状，护士应指导病人(D)A:避免排便B:肥皂水灌肠C:扩肛D:局部用药E:尽早手术

共用题干题46.患者，女性，65岁，半年来乏力，贫血，大便次数增多，有少量便血，继而有里急后重便，拟诊为直肠癌。1.需确诊应进行的检查为(D)A:直肠指检B:内镜检查C:X线钡剂灌肠D:内镜并活组织检查E:癌胚抗原检查2.拟行手术治疗，以下术前准备中不正确的是(C)A:术前2～3天进流质饮食B:术前2～3天服用缓泻药C:术前3～4天每晚清洁灌肠D:术前3天口服肠道抗生素E:必要时做阴道冲洗

共用题干题47.女，65岁。1年前开始出现大便次数增多，每天5～6次，排便形状变细，量少，伴有明显的肛门坠胀。近3个月出现黏液血便，遂来院就诊。查体：体质消瘦，贫血貌；腹平软，无明显压痛，未触及包块。肛门指诊：距肛缘4cm处触及一个3cm×5cm的包块，表面凹凸不平，质硬，指套染血。1.该患者最可能的诊断是(B)A:内痔B:直肠癌C:结肠癌D:肛周脓肿E:肛瘘2.为明确诊断，最有效和可靠的检查手段是(D)A:大便隐血试验B:肿瘤标志物测定C:CT检查D:内镜检查E:磁共振3.该疾病主要的治疗方法是(A)A:手术切除B:化学治疗C:放射治疗D:中医治疗E:局部治疗

共用题干题48.患者，男性，68岁。因腹泻、便秘交替出现2个月就诊，大便稀并带有黏液血便，疑患“直肠癌”收住院。1.该患者首选的检查是(C)A:癌胚抗原（CEA）检查B:内镜检查C:直肠指检D:实验室检查E:X线钡剂灌肠检查2.如明确诊断并准备行Miles手术，错误的术前准备是(B)A:术前2天进流质饮食B:术前1天服缓泻剂C:术前3天口服肠道吸收的抗生素D:术日晨留置导尿管E:术前3天应用维生素K

共用题干题49.病人，女性，56岁，“排便次数增多、血便半个月”入院，结肠镜检查：左半结肠腺癌。1.对判断结肠癌预后和复发有意义的是(A)A:血清CEAB:大便隐血试验C:肠镜检查D:腹部B超检查E:排便习惯改变2.病人行左半结肠切除术，术后预防和观察术后吻合口瘘的措施中不当的是(C)A:观察腹腔引流液B:观察腹部情况C:术后及时进行灌肠通便D:加强营养E:早期活动

共用题干题50.张先生，排便时及排便后肛门剧痛1个月，便后鲜血滴出，疼痛持续数小时。1.病人最可能的诊断为(C)A:内痔脱出嵌顿B:直肠息肉脱出C:肛裂D:内痔并发感染E:血栓性外痔2.该病常发生在肛管的(B)A:前正中线B:后正中线C:肛管右侧D:肛管左侧E:肛管任何部位

共用题干题51.病人，男性，45岁，“便血、里急后重1个月”入院，诊断：直肠癌，拟行Miles术。1.护士向病人解释术前留置导尿的目的是(E)A:保持膀胱空虚B:观察尿量C:保证尿量D:预防尿失禁E:预防术中损伤膀胱和术后尿潴留2.病人的造口开放前护士最应注意观察(B)A:造口肠黏膜的血运B:肠蠕动恢复情况C:腹壁切口是否被粪便污染D:有无排尿困难E:有无排便困难3.该病人术后拔除留置导尿的时间一般是术后(C)A:第1天B:病人下床活动后C:2周左右D:造口开放后E:病人排气后

填空题52.结肠癌好发于____。直肠癌发生在____至____之间。答案：(乙状结肠；乙状结肠直肠交界处；齿状线)

填空题53.结肠癌最早出现的排便习惯、粪便性状改变症状主要表现为排便次数____、腹泻、便秘、便中带____、____或____。答案：(增多；血；脓；黏液)

填空题54.肛裂的典型表现是____、____、____。答案：(疼痛；便秘；出血)

填空题55.根据所在部位不同，痔可分为____、____、____。答案：(内痔；外痔；混合痔)

填空题56.肛管疾病病人手术后为避免出现肛门狭窄或肛门失禁，应指导病人进行____或____。答案：(肛门扩张；肛门舒缩练习)

填空题57.肛管疾病病人手术温水坐浴应选择在____或____(时间)进行。答案：(排便后；更换敷料前)

填空题58.结直肠癌可以直接浸润邻近器官，直肠癌易侵犯____、____、阴道等。答案：(膀胱；子宫)

填空题59.直肠癌病人术前留置尿管是为了预防手术时损伤____，及术后引起的____。答案：(膀胱；尿潴留)

填空题60.肛裂形成可能与多种因素有关，长期____、粪便干结引起排便时的____是多数肛裂形成的直接原因。答案：(便秘；机械性创伤)

填空题61.肛裂为纵向、椭圆形或梭形____的裂口；裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿，形成____；下端皮肤形成突出于肛门外的袋状皮垂，称“____”。答案：(溃疡或感染；肥大乳头；前哨痔)

名词解释题62.analfistula答案：(肛瘘：齿状线下肛管皮肤层裂伤形成的溃疡。)

名词解释题63.hemorrhoid答案：(痔：直肠下段黏膜和肛管的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。)

名词解释题64.肛裂三联征答案：(同时存在肛裂、乳头肥大和“前哨痔”。)

简答题65.结肠造口术后，护士应从哪些方面对肠造口进行评估?答案：(结肠造口术后，护士对肠造口评估的要点包括：《br/》(1)造口类型：回肠造口、结肠造口等。《br/》(2)造口血运：肠造口颜色、湿润度及水肿情况。正常造口颜色为粉红色、淡红色或牛肉红色；有光泽、湿润；术后初期有轻微水肿，6周内逐渐减退。《br/》(3)造口形状、大小与高度：正常形状为圆形、椭圆形、不规则形、蘑菇形。大小即造口的长度和宽度，高度以皮肤为基准，一般高于皮肤2～2．5cm。《br/》(4)造口黏膜与皮肤缝合情况：观察有无造口皮肤黏膜分离、感染或缝线反应等。《br/》(5)造口周围皮肤：观察其周围皮肤是否完整、平坦，与对侧皮肤一致。《br/》(6)造口排泄物：观察造口排泄物的量、颜色等。结肠造口肠道功能一般3～5天恢复，先排出气体，随之排出水样排泄物。一般回肠造口排泄物较为稀软，结肠造口常为固体状。《br/》(7)造口支架管：支架留置支架管期间观察支架管是否有松脱或太紧压伤黏膜及皮肤。袢式结肠造口，一般于术后第7天拔除。)

简答题66.结直肠癌病人进行术前肠道准备时应注意哪些问题?答案：(①评价肠道准备的效果，根据病人的排便情况调节灌肠次数或服用泻剂的种类和量；②保证病人安全，避免因虚脱而跌倒等意外；③有肠道梗阻症状者，肠道准备时间需延长；④直肠癌肠腔有狭窄时，应选择粗细合适的肛管，动作轻柔；⑤禁用高压灌肠，以防癌细胞扩散。)

简答题67.如何指导肛管疾病病人的饮食?答案：(指导病人平日多吃新鲜蔬菜、水果及多饮水，避免饮酒和刺激性食物。手术病人术前3日进少渣饮食，术前1日全流质饮食。术后2～3日内进流质饮食，以后改为无渣或少渣饮食。切口愈合后仍要注意调节饮食。)

简答题68.肠造口术前定位的部位选择依据是什么?答案：(肠造口术前定位的部位选择依据：《br/》(1)根据手术方式和患者生活习惯定位。《br/》(2)患者能看清、能触及。《br/》(3)位于腹直肌内。(4)各体位均感舒适。《br/》(5)平坦的腹部皮肤，避开皮肤瘢痕、皱褶、凹陷，皮肤炎症，以及系腰带和骨隆突处。)

简答题69.结直肠癌病人手术后的并发症常见的有哪些?如何观察和预防?答案：((1)感染：观察体温变化及局部切口有无红、肿、热、痛，术后遵医嘱应用抗生素。对会阴部切口，可于术后4～7天开始用1：5000高锰酸钾温水坐浴，每日2次。有结肠造口的病人，在造口开放后取侧卧位，避免粪便污染腹部切口。《br/》(2)出血：观察血压、脉搏的变化，腹部、会阴部切口敷料有无渗血，以及腹部、骶尾部引流情况，及时发现出血。《br/》(3)吻合口瘘：观察腹腔引流和腹部的情况，术后7～10天不可灌肠。)

简答题70.简述肛裂病人的典型表现。答案：(肛裂病人的典型表现是疼痛、便秘和出血。疼痛为便时和便后疼痛，排便时干硬的粪便直接刺激裂口产生疼痛，持续数分钟；排便后肛门括约肌较长时间的反射性痉挛产生疼痛，持续半小时到数小时。形成肛裂后病人因疼痛惧怕排便，久之形成便秘。出血为新鲜血，见于粪便表面、便纸上或便时滴出。)

简答题71.病人，男性，36岁，大便后常滴鲜血，用力时常有软块从肛门露出，可自行回缩。近日连续长途开车，发现便后有肿物脱出，不能自行回缩，且疼痛明显。查体：肛门外见一暗红色肿物，1．5cm×2．0cm，触痛。病人入院后准备行手术治疗。护士通过与病人交谈得知其是司机，四川人，平日喜辛辣饮食，常饮酒、吸烟。《br/》(1)给出该病人的初步诊断。《br/》(2)病人手术前应做好哪些准备?《br/》(3)如何对病人进行健康指导?答案：((1)内痔Ⅳ度。《br/》(2)术前准备包括：《br/》1)保持大便通畅：多吃新鲜蔬菜、水果及多饮水，避免饮酒、吸烟和辛辣等刺激性食物。《br/》2)指导病人进行坐浴。《br/》3)进行肠道准备：术前3日进少渣饮食，并口服缓泻剂和肠道杀菌剂，术前1日全流质饮食，术前晚或术日晨清洁灌肠。《br/》4)备皮：做好肛周术野皮肤准备，保持肛门皮肤干净。《br/》(3)根据病人的职业特点和生活习惯，应指导病人养成良好的排便习惯，避免便秘；注意饮食调节，多吃蔬菜、水果，多饮水，避免辛辣等刺激性食物和大量饮酒、吸烟；长期坐位工作时应经常改变体位，进行保健操锻炼。)

简答题72.左、右半结肠癌病人的临床表现有哪些不同?答案：(《imgalt=""height="168"src="/upfile/upload/files/2021-12-24/img38f09841a5d04032bbeedada8fb6f8b2.png"width="699"/》)

简答题73.肠造口患者饮食指导的内容有哪些?答案：((1)饮食应循序渐进，按需进食，定量进食，细嚼慢咽，防止暴饮暴食。《br/》(2)宜进食高热量、高蛋白、富含维生素的少渣食物。《br/》(3)少进食易产气、有异味的食物，如碳酸饮料、豆类、萝卜等。《br/》(4)选用新鲜食物，避免油腻，及易引起腹泻的食物，如咖喱、卷心菜、啤酒等。(5)适量进食粗纤维食物，如玉米、芹菜、红薯等。《br/》(6)避免进食容易引起便秘的食物，如巧克力、隔夜茶等。《br/》(7)回肠造口患者避免难消化的食物，保证充足水分摄入。)

简答题74.病人，女性，25岁，出国留学前体检发现粪便隐血试验阳性，进一步直肠指诊检查发现距肛缘4～5cm有一质硬肿物，活动度差，指套染血。追问病人得知其近来逐渐出现排便次数增多、排便带血及黏液。查体：T37℃，BP110／80mmHg，消瘦，面色苍白，腹软，腹部未触及包块。为明确诊断病人入院治疗，入院后病人很不安，担心因病影响出国留学。分析病例，回答：《br/》(1)该病人初步诊断是什么?为明确诊断，应进行什么检查?如何治疗?《b