产褥期产妇的身心变化讲解

模块四：产褥期妇产的护理任务二正常产褥期产妇的护理项目一：正常产褥期母婴的护理知识点3.知识点1.

护理评估临床表现

护理目标知识点知识点4.护理措施知识点2.常见护理诊断与问题知识点5.护理评价知识点1护理评估知识点1.护理评估（一）健康史了解产妇此次妊娠和分娩的具体情况，了解产妇既往健康状况。知识点1.护理评估（二）临床表现生命体征产妇产后24小时内体温略升高，但一般不超过38℃；脉搏略缓慢，60次∕分钟～70次∕分钟；呼吸深慢，14次∕分钟～16次∕分钟；血压平稳。2子宫复旧

胎盘娩出后，子宫收缩变圆而硬，宫底在脐下一横指。产后第1天宫底平脐，以后每天下降1cm～2cm，至产后10天子宫降入骨盆腔，腹部扪不到子宫底。1知识点1.护理评估3.恶露恶露正常有血腥味，持续4周～6周，总量250ml～500ml血性恶露色鲜红，量多，持续3日～4日。浆液性恶露色淡红，含少量血液、较多坏死蜕膜组织、宫颈黏液及细菌等，持续约10日。白色恶露黏稠，白色，含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等，持续约2周～3周。知识点1.护理评估（二）临床表现产后宫缩痛于产后1天～2天出现，持续2天～3天自然消失，哺乳时可加剧。产后第1日宫底稍上升平脐，以后每日下降1cm～2cm，产后10日子宫降入骨盆腔，子宫颈有圆形变横裂。5乳房产后哺乳延迟或没有及时排空乳房，导致乳腺管不通而形成硬结，产妇可出现乳房胀痛。孕期乳房护理不良或产后哺乳不当可导致乳头皲裂。46其他还可能出现尿潴留、便秘、会阴肿痛、伤口愈合不佳、产后1周内褥汗较多等情况。知识点1.护理评估（三）心理-社会状况产褥期是产妇在生理和心理上变化较大的一个时期。初为人母的产妇可表现出兴奋和喜悦，但情绪易波动。丈夫和家庭对产妇的态度和关心程度、身体恢复情况以及新生儿的性别、喂养、哭闹等都会影响产妇的心理及身体的恢复。知识点2常见护理诊断与问题知识点2.常见护理诊断与问题常见护理诊断与问题潜在并发症产后出血、产褥感染。2知识缺乏缺乏产褥期保健相关知识。13母乳喂养无效缺乏正确的母乳喂养方法和知识。知识点3护理目标知识点3.护理目标护理目标产妇生命体征平稳，无产后出血和感染发生。2能说出产褥期保健有关知识。13掌握正确的哺乳方法，母乳喂养成功，亲子互动正常。知识点4护理措施知识点4.护理措施（一）一般护理饮食蛋白质，高热量、高纤维素及多汤汁,补充维生素和铁剂，少食多餐。2大小便产后4小时鼓励产妇排尿。13清洁卫生勤换内衣裤、床单被褥。保暖，每天要梳头、温水洗漱、洗脚。知识点4.护理措施（一）一般护理阴道分娩无异常者产后6小时～12小时可起床轻微活动，第2天可在室内随意走动。会阴切开或剖宫产者可适当推迟活动时间。无异常者产后第2天可以做保健操。4知识点4.护理措施（一）一般护理知识点4.护理措施（二）预防并发症预防产后出血1产后2小时极易发生产后出血，应留产房密切观察产妇生命体征、阴道流血量和子宫收缩情况。每次观察均应按压宫底排出积血，以免影响子宫收缩。及时更换会阴垫，准确估计和记录出血量。知识点4.护理措施（二）预防并发症预防产褥感染2（1）观察生命体征：每天测体温、脉搏、呼吸2次。应注意有无出血及感染。每天测血压1次。（2）观察子宫收缩和恶露：按摩子宫促其收缩，而后手测宫底高度，了解子宫复旧情况。同时观察恶露量、颜色及气味。知识点4.护理措施（二）预防并发症会阴护理3①保持局部清洁干燥，每日2次温开水或低浓度消毒溶液擦洗会阴，并嘱产妇向会阴伤口对侧卧位。②会阴部有水肿者可用50%硫酸镁液湿热敷，产后24h可用红外线照射外阴。③会阴伤口于产后3日～5日拆线，若伤口感染，应提前拆线引流，并定时换药。知识点4.护理措施（三）心理护理要耐心倾听产妇诉说分娩经历或不快。根据产妇心理变化的不同时期，及时给家人及产妇进行帮助、指导和支持，鼓励产妇尽快适应母亲角色，促使产妇尽早恢复至正常的心理状态。产后访视至少3次，分别为产后7天、14天、28天。了解产妇饮食、睡眠、心理状况及哺乳情况。检查子宫复旧及伤口愈合情况。了解新生儿健康状况、喂养及预防接种等，并给予指导。产后6周～8周母婴到医院进行一次全面健康检查，主要了解产妇生殖器恢复情况及新生儿的发育情况。知识点5护