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文档简介

抗凝血药目录contents肝素1香豆素类华法林2枸橼酸钠3溶栓药——链激酶、尿激酶4肝素1肝素1（一）作用机制

作用特点：迅速而强大，体内体外均有效增强抗凝血酶Ⅲ的活性。还能抑制血小板聚集。抗凝血酶Ⅲ能灭活多种凝血因子，尤其凝血酶。肝素可加速这一反应达千倍以上。肝素1（二）临床应用

1、早期应用防治DIC；2、防治血栓栓塞性疾病；3、体外循环、血液透析、心导管手术等的体内外抗凝。（三）不良反应及防治

1、自发性出血。防治药物——鱼精蛋白2、偶见过敏反应。香豆素类华法林2香豆素类华法林2（一）作用机制

通过拮抗维生素K的作用，妨碍凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，从而发挥抗凝作用。

由于对已经合成的凝血因子无破坏作用，因此起效慢，作用维持时间长。与老鼠药作用相似香豆素类华法林2（二）临床应用

防治血栓栓塞性疾病。如脑血栓、心肌梗死、静脉血栓栓塞等。由于起效慢，因此刚开始应与肝素合用，3天后华法林作用达高峰再停用肝素。（三）不良反应及防治自发性出血。防治——维生素K枸橼酸钠33枸橼酸钠（一）作用机制枸橼酸根离子能与血液中的Ca2+结合成络合物，从而降低血液中游离Ca2+（凝血因子Ⅳ）浓度，从而发挥抗凝作用。这种络合物在体内可以被分解开，因此体内无效，只在体外有抗凝作用。3枸橼酸钠（二）临床应用主要用于库存血的保存（三）不良反应

当肝功能不全或大量输入库存血，有时可导致低血钙。表现为手足搐搦，甚至出血倾向，血压下降。防治——葡萄糖酸钙使抗凝剂与血液充分混合溶栓药——链激酶、尿激酶44溶栓药——链激酶、尿激酶（一）链激酶从链球菌的培养液中提取，因此有过敏反应作用机制：间接激活纤溶酶原转变为纤溶酶，溶解纤维蛋白，从而发挥溶栓作用4溶栓药——链激酶、尿激酶（一）链激酶临床应用：用于血栓栓塞性疾病的治疗。如心肌梗死、脑血栓形成、深静脉栓塞等。不良反应：自发性出血。防治——氨甲苯酸4溶栓药——链激酶、尿激酶（二）尿激酶从尿液中提取，因此无过敏反应作用机制：直接激活纤溶酶原转变为纤溶酶，溶解纤维蛋白，从而发挥溶栓作用。较链激酶常用不良反应及防治：自发性出血倾向。防治——氨甲苯酸N.S.20mli.v.尿激酶50万Ust5%GS250mli.v.gtt尿激酶75万Ust总结抗凝药物过量所致出血倾向的防治抗

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