2024年10月自考03202内科护理学(二)押题及答案

2023年4月自考03202内科护理学(二)押题及答案1.患者,男性,30岁,患“支气管哮喘”多年,今日接触朋友的宠物猫后出现发作性喘息、胸闷。此时为缓解症状应首选的措施是

A、口服β2受体激动剂B、吸入β2受体激动剂C、口服β2受体阻断剂D、吸入β2受体阻断剂

2.患者,男性,66岁,因慢性咳嗽、咳痰5年,怀疑患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）,为进一步明确诊断,责任护士应推荐其进行的一项检查是

A、胸部X线B、动脉血气分析C、肺功能D、血常规

3.患者,女性,28岁,诊断为“消化性溃疡,幽门螺杆菌阳性。责任护士建议患者在根除幽门螺杆菌治疗后,复查根治效果时首选的检查是

A、胃镜检查B、X线钡餐检查C、13c或14c-尿素呼气试验D、快速尿素酶试验

4.患者,男性,56岁,因肝硬化、上消化道出血急诊入院。患者入院后又发生呕血一次。责任护士对该患者应该采取的饮食护理措施是

A、禁食B、温凉流质饮食C、温凉低渣饮食D、清淡无刺激性饮食

5.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者稳定斑块治疗首选的药物是（）

A、贝特类药物B、烟酸类药物C、他汀类药物D、胆固醇吸收抑制剂

6.甲亢初始治疗的首选方法是

A、放射性碘治疗B、替代治疗C、抗甲状腺药物治疗D、手术治疗

7.白血病治疗使用的化疗药物中，存在心脏毒性，可引起心肌及传导损害的是

A、柔红霉素B、长春新碱C、环磷酰胺D、阿糖胞苷

8.患者,女性,20岁,因肺结核、咯血入院。入院当天晚上,出现咯血,量约350ml。该患者的咯血量为

A、小量B、中量C、大量D、极大量

9.患者，男性，75岁，因“慢性心力衰竭急性发作”入院治疗。NYHA分级心力衰竭程度评估为IV级，则该患者需要（）

A、绝对卧床休息B、休息为主，独立完成自理活动C、适量低强度体力活动D、适量中等强度体力活动

10.确诊脑出血的首选检查是

A、脑脊液检查B、头颅MRIC、脑血管造影D、头颅CT

11.狂犬病患者临床表现上出现痉孪发作后，将进入（）

A、潜伏期B、兴奋期C、亚临床期D、麻痹期

12.慢性粒细胞白血病化学治疗药物首选

A、白消安B、靛玉红C、羟基脲D、氮芥

13.患者,男性,50岁,患慢性肾小球肾炎多年,目前每日总尿量为900ml,夜间尿量为800ml该患者的尿量属于

A、正常尿量B、少尿C、无尿D、夜尿增多

14.下列调节循环系统的体液因素中，可加速心率，加强心肌收缩力的是

A、乙酰胆碱B、钾C、镁D、钙

15.以胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷为基本病理特征的糖尿病类型是

A、I型糖尿病B、2型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、其他特殊类型糖尿病

16.下列关于肾性高血压的叙述，正确的是（）

A、多为肾素依赖型B、是导致肾功能损害的重要因素C、一般不会出现高血压脑病D、与一般高血压的表现不同

17.患者,女性,50岁,诊断为“慢性肾小球肾炎”,目前血压150/90mmHg则下列降压药物中可作为首选的是

A、氢氯噻嗪B、福辛普利C、阿替洛尔D、氨氯地平

18.脑梗死最常见的病因是

A、高血压B、糖尿病C、动脉粥样硬化D、高脂血症

19.患者，男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，经治疗好转后出院，医生嘱其进行长期家庭氧疗。则氧疗的目标是PaO₂控制在

A、60~65mmHgB、70~75mmHgC、80~85mmHgD、90~95mmHg

20.缺氧对呼吸的兴奋作用主要是刺激

A、中枢压力感受器B、外周压力感受器C、中枢化学感受器D、外周化学感受器

21.对于心绞痛诊断具有确诊价值，且对选择治疗方案及预后判断极为重要的一项检查是

A、心电图检查B、放射性核素检查C、冠状动脉CTD、冠状动脉造影

22.我国急性胰腺炎最常见的病因是（）

A、胆道系统疾病B、手术创伤C、胰管阻塞D、酗酒

23.应用乳果糖对肝性脑病患者进行治疗，下列叙述中正确的是（）

A、为一种天然双糖B、可作为长期治疗的首选C、被肠道细菌分解碱化肠道D、口服效果好，不宜灌肠

24.患者,女性,47岁,主因“关节疼痛3年,加重伴关节畸形”就诊,初步诊断为类风湿关节炎。下列检查中对明确诊断和对关节病变进行分期、监察病情变化均有重要价值的是

A、反应蛋白B、关节滑液C、类风湿因子D、关节影像学

25.患者，女性，71岁，近半年来间断于休息状态下出现胸闷、胸痛，伴大汗，门诊就诊，初步诊断为“变异型心绞痛”，则其治疗药物首选（）

A、硝酸酯类B、钙离子拮抗剂C、抗血小板聚集药物D、β受体阻滞剂

26.1型糖尿病患者的主要死亡原因是（）

A、心脑血管病变B、糖尿病肾病C、糖尿病神经病变D、糖尿病足

27.肺心病发生的关键环节是肺动脉高压，肺动脉高压的形成中最为重要的因素是（）

A、血液黏稠度增加B、肺气肿时毛细血管受压C、缺氧性肺血管收缩D、高碳酸血症使血管敏感性增加

28.肾综合征出血热的主要传染源是（）

A、蝙蝠B、蚊虫C、鼠D、禽类

29.脑栓塞最常见的栓子来源是

A、空气栓子B、心源性栓子C、肿瘤栓子D、脂肪栓子

30.在对霍乱患者进行病情观察时，应关注水、电解质平衡紊乱症状，尤其是（）

A、低钠症状B、低钾症状C、低氯症状D、低钙症状

31.患者,女性,41岁。单位体检测量两次血压均值为139/90mmHg。根据我国高血压防治指南判断其血压分级属于

A、正常高值B、1级高血压C、2级高血压D、3级高血压

32.慢性肾小球肾炎患者控制高血压的首选药物是（）

A、利尿剂B、β受体阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、钙拮抗剂

33.下列关于溃疡性结肠炎的叙述正确的是

A、病因明确的特异性炎症性疾病B、主要累及直肠和结肠C、肛瘘是其常见并发症D、糖皮质激素为首选治疗药物

34.类风湿关节炎患者应用糖皮质激素治疗的描述正确的是

A、可根本控制本病B、停药后症状不易复发C、适用于关节症状明显或急性发作者D、长期应用不良反应较少

35.青年女性因月经过多入院,诊断为特发性血小板减少性紫癜,其发病的主要机制是

A、遗传因素B、免疫因素C、感染因素D、肝、脾因素

36.患者,女性,79岁。因突发严重呼吸困难,急诊就诊。查体患者面色青灰、口唇发绀,呼吸频率34次/分,频繁咳嗽,并咯粉红色泡沫样痰,初步诊断为“急性肺水肿”。为缓解症状应嘱患者采取的体位是

A、端坐位B、平卧位C、左侧卧位D、右侧卧位

37.急性有机磷农药中毒时，患者体内大量蓄积

A、胆碱酯酶B、乙酰胆碱C、儿茶酚胺D、乳酸

38.甲状腺功能减退症患者长期替代治疗首选药物是（）

A、左旋甲状腺素B、右旋甲状腺素C、左三碘甲状腺原氨酸D、右三碘甲状腺原氨酸

39.急性有机磷农药轻度中毒患者出现的主要症状是（）

A、毒蕈碱样症状B、烟碱样症状C、中枢神经系统症状D、中间型综合征

40.预防脑血管病发生最重要的环节是（）

A、戒烟酒B、控制高血脂C、避免情绪激动D、控制高血压

41.慢性肝炎是有慢性肝炎症状、体征及肝功能异常，且病程超过

A、1个月B、3个月C、6个月D、1年

42.糖尿病患者适宜的运动强度是运动后脉率达到（）

A、230-年龄B、210-年龄C、190-年龄D、170-年龄

43.患者，男性，78岁，既往确诊慢性心力衰竭10余年，间断服用速尿、地高辛治疗。一周前自觉心悸伴黄绿视，门诊就诊。查心电图:可见频发室性早搏，则下列治疗措施中不妥的是（）

A、停用地高辛B、停用速尿C、予苯妥英钠治疗D、予阿托品治疗

44.患者，男性，22岁，主因“反复腹泻伴黏液脓血便3个月”入院，初步诊断为“溃疡性结肠炎”。责任护士对其将进行的各项检查措施的解释中，正确的是（）

A、血液检查一般不会发现异常B、粪便检查可见红细胞，但罕见白细胞C、X线钡灌肠检查是最有价值的诊断方法D、结肠镜检查可直接观察肠黏膜表现

45.护士对于具有传染性的乙型肝炎患者血液和体液污染物品进行消毒时,应选择的方式是

A、低温B、含氯消毒剂C、紫外线D、一般化学消毒剂

46.哮喘典型的体征是

A、呼气相延长伴广泛哮鸣音B、吸气相延长伴广泛哮鸣音C、呼气相延长伴广泛湿啰音D、吸气相延长伴广泛湿啰音

47.急性肾孟肾炎最常见的感染途径是

A、上行感染B、血液感染C、淋巴管感染D、直接感染

48.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮疹为

A、蝶形红斑B、盘状红斑C、掌指部红斑D、甲周红斑

49.对于慢性粒细胞白血病患者因脾脏显著增大致左上腹不适者，护士可建议其休息时采取的体位是（）

A、平卧位B、右侧卧位C、半卧位D、左侧卧位

50.癫痫持续状态的治疗中,为迅速控制抽搐,首选药物是

A、地西泮B、水合氯醛C、异戊巴比妥D、乙琥胺

51.患者，男性，47岁。单位体检发现血压值异常，血压水平分级属于正常高值。则根据2005年《中国高血压防治指南》，其收缩压值范围是

A、120~129mmHgB、130~139mmHgC、120~139mmHgD、130~149mmHg

52.贫血患者最早出现的症状是

A、注意力不集中B、嗜睡C、疲乏无力D、头晕头痛

53.对于霍乱患者应隔离至（）

A、症状消失后3日B、症状消失后6日C、症状消失后6日，且便培养连续3日阴性D、症状消失后6日，且隔日便培养连续3次阴性

54.病原体侵入人体下呼吸道，导致肺炎的最常见途径是（）

A、直接吸入空气中的细菌B、血流播散C、上呼吸道定植菌的误吸D、临近部位感染直接蔓延

55.患者,女性,68岁,半年前于社区体检时发现血糖升高并确诊为2型糖尿病。口服降糖药物治疗3个月后,希望了解服药后血糖控制的总体情况,则患者应接受的检查是

A、空腹血糖检查B、尿糖测定C、口服葡萄糖耐量试验D、糖化血红蛋白测定

56.患者,男性,25岁,在工作中检修设备时,因煤气泄漏外溢,吸入大量煤气致昏迷,以急性一氧化碳中毒入院。入院后该患者宜立即接受的最佳治疗措施是

A、高压氧治疗B、血液透析C、吸入纯氧D、血液灌流

57.下列关于心脏传导系统的描述,正确的是

A、由普通心肌细胞组成B、心脏传导系统的细胞均能发出冲动C、窦房结的自律性最低D、房室结是心脏的正常起搏点

58.下列关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性支气管炎(慢支)和阻塞性肺气肿(肺气肿)三者关系的叙述，正确的是（）

A、慢支和肺气肿可单独存在B、肺气肿是三者中最严重的阶段C、三者在肺功能检查时均可出现气流受限D、COPD是慢支和肺气肿之间的过渡阶段

59.导致甲状腺功能亢进症最常见的病因是

A、自身免疫性甲状腺炎B、结节性毒性甲状腺肿C、甲状腺自主高功能腺瘤D、毒性弥漫性甲状腺肿

60.患者，女性，33岁,因“溃疡性结肠炎”入院。本次发病以米，每日排黏液脓血便5~6次，不伴发热、恶心、呕吐,查体左下腹压痛。化验显示Hb为108g/L,余化验结果大致正常。则该患者的临床分型为（）

A、轻型B、中型C、重型D、危重型

61.肾病综合征患者最明显的体征是（）

A、肾区叩击痛B、面色苍白C、水肿D、血压升高

62.目前艾滋病治疗的重要手段是

A、免疫治疗B、抗病毒治疗C、支持治疗D、对症治疗

63.类风湿关节炎患者活动期血象可表现为（）

A、白细胞明显增高B、红细胞压积明显增高C、血小板增高D、重度贫血

64.下列肺结核化疗药物中，最安全、副作用最少的是（）

A、异烟肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、链霉素

65.患者,女性,73岁,主因“慢性心力衰竭,急性加重”急诊入院。患者端坐呼吸,大汗淋漓,极度烦躁不安,医嘱予吗啡镇静治疗,用药后护士需关注有无

A、电解质紊乱B、神志淡漠C、呼吸抑制D、血管神经性水肿

66.消化性溃疡最常见的并发症是

A、出血B、穿孔C、幽门梗阻D、癌变

67.抢救呼吸衰竭患者,基本而关键的一环是

A、保持气道通畅B、机械通气C、氧疗D、对症支持

68.糖皮质激素可抑制气道炎症反应，降低气道高反应性，目前推荐的哮喘长期治疗的给药方式是

A、肌内注射B、口服C、静脉注射D、吸入

69.甲状腺功能减退症患者发生黏液性水肿昏迷时，补充甲状腺激素治疗，首选药物是

A、左三碘甲状腺原氨酸B、左旋甲状腺素C、右三碘甲状腺原氨酸D、右旋甲状腺素

70.急性左心衰竭患者采用鼻导管吸氧治疗，护士应将氧流量调至（）

A、6~8L/minB、4~5L/minC、3~4L/minD、1~2L/min

71.帕金森病最常见的首发症状是（）

A、震颤B、运动迟缓C、肌强直D、姿势和步态异常

72.目前已知的作用最强的胃酸分泌抑制剂是（）

A、H2受体拮抗剂B、质子泵抑制剂C、硫糖铝D、米索前列醇

73.患者,男性,45岁,因急性胰腺炎入院。责任护士查体时发现患者脐周皮肤出现灰紫色斑。该特征性体征称为

A、Grey--Tumer征B、Valsalva征C、Cullen征D、Kussmaul征

74.对诊断心绞痛具有确诊价值，并对选择治疗方案和预后判断极为重要的检查是

A、静息心电图B、24小时动态心电图C、冠状动脉CTD、冠状动脉造影

75.居社区获得性肺炎首位的是（）

A、克雷白杆菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、支原体肺炎D、军团菌肺炎

76.干燥综合征患者局部表现中的口干燥症包括

A、口干B、猖獗性龋齿C、腮腺炎D、咽峡炎E、扁桃体炎

77.脑出血患者的“三偏征”是指病灶

A、同侧偏瘫B、对侧偏瘫C、对侧偏盲D、同向性偏盲E、偏身感觉障碍

78.下列关于雾化吸入的叙述，正确的是（）

A、适用于痰液黏稠不易咳出者B、操作后及时排痰C、雾化时间>30分钟为宜D、雾化温度控制在35~37℃E、雾化装置定期消毒

79.尿路刺激征包括

A、尿频B、尿急C、排尿不畅D、尿痛E、排尿不净

80.下列关于抗结核药物的叙述，正确的是

A、异烟肼是最安全、毒副作用最少的抗结核药B、利福平的主要不良反应是肾损害C、吡嗪酰胺的主要不良反应包括肝损害D、乙胺丁醇不良反应少，偶有球后视神经炎E、链霉素主要不良反应为视神经损害

81.患者，女性,22岁,因“肺结核”入院，痰涂片检查阳性。责任护士对该患者的消毒、隔离措施中，正确的是（）

A、呼吸道隔离B、室内保持良好通风C、咳嗽、打喷嚏时以纸巾遮住口鼻D、痰液吐在纸巾中弃入医用垃圾桶E、被褥、书籍暴晒处理

82.急性透壁性心肌梗死急性期心电图的典型表现包括

A、异常宽而深的Q波B、ST段弓背向上抬高C、ST段水平型压低D、ST段下斜型压低E、T波倒置

83.在对脑出血患者的监护中，下列表现提示该患者可能出现脑疝的是（）

A、剧烈头痛B、喷射性呕吐C、血压降低D、心率增快E、呼吸不规则

84.患者，男性，20岁，癫痫病史多年，突发意识丧失倒地，双眼上翻，牙关紧闭，躯干反张，上肢内收旋前，下肢强烈伸直。此时正确的处理措施是

A、解开领扣和腰带B、撬开牙齿塞入牙垫C、头偏向一侧D、用力按压上肢保持功能位E、加强防护，防止自伤和伤人

85.下列关于肺结核患者消毒、隔离的措施正确的是

A、肺结核涂阳患者进行呼吸道隔离B、患者咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻C、痰液吐入带盖容器与等量75%酒精混合浸泡D、衣物可采用烈日暴晒消毒E、接触痰液后用流动水清洗双手

86.患者,男性,55岁,因“支气管扩张、咯血”入院。入院后当晚剧烈咳嗽,咯鲜血数口后,突然出现咳嗽停止、表情紧张、双手紧握喉头,全身抽动、倒地。值班护士判断患者出现咯血窒息。则下列措施中正确的是

A、置患者于仰卧位、头底脚高B、拍患者背部促进积血排出C、必要时进行气管插管D、气道通畅后给予持续低流量吸氧E、必要时进行机械通气

87.慢性肾衰竭患者可出现的水、电解质和酸碱平衡失调有

A、低钠血症B、高钾血症C、高钙血症D、低磷血症E、代谢性酸中毒

88.患者,男性,40岁,诊断为“肾病综合征,医嘱给予口服泼尼松治疗。责任护士在给患者进行的用药指导中正确的是

A、从小剂量开始B、减撤药要慢.C、维持用药要久D、每日早晚8时顿服E、维持阶段每日晚8时顿服

89.下列因素中可导致窦性心动过速的有

A、吸烟B、剧烈运动C、饮酒D、睡眠状态E、情绪激动

90.NYHA心功能分级Ⅱ级患者表现为

A、体力活动轻度受限B、休息时无症状C、一般日常活动即可出现心悸、呼吸困难等症状D、休息较长时间后症状可缓解E、不能从事任何日常活动

91.患者，女性，87岁，确诊慢性心力衰竭20余年。近3天劳累后再次出现活动后心悸气短，以“慢性心衰急性发作，NYHA心功能分级Ⅲ级”收入院，则患者心功能状况符合（）

A、休息时无症状B、体力活动轻度受限C、低于日常活动即可出现心悸、呼吸困难等症状D、休息较长时间后症状可缓解E、不能从事任何日常活动

92.下列关于急性胰腺炎饮食护理措施中正确的是

A、禁食B、口渴者可少量喝水.C、腹胀者给予胃肠减压D、可以进食后,从低脂高糖流食开始E、恢复正常饮食后少量多餐

93.责任护士对急性胰腺炎患者的饮食护理措施中，正确的是（）

A、禁食可饮水B、腹胀明显者予以胃肠减玉C、腹痛缓解后可开始进食D、食物从少量低脂低糖流质饮食开始E、少量多餐

94.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮疹表现为（）

A、双面颊盘状红斑B、双面颊蝶形红斑C、鼻梁部位的丘疹D、鼻梁部位的蝶形红斑E、躯干部位的丘疹

95.为促进患者痰液排出,下列关于胸部叩击的叙述正确的是

A、咯血患者不宜进行胸部叩击B、叩击应避开心脏和乳房C、叩击部位覆盖厚且柔软织物保护皮肤D、叩击应在餐前至少半小时完成E、叩击时间控制在10~15分钟

96.在病毒性心肌炎急性期升高,敏感性和特异性最强且检测时间窗也最宽的血清心肌损伤标记物包括

A、CKB、CK-MBC、cTnTD、cTnlE、AST

97.患者，女性，72岁，因“间断发作性胸痛1个月”门诊诊断为冠心病，心绞痛。护士指导其识别心肌梗死先兆症状正确的是

A、心绞痛发作较前频繁B、胸痛症状持续时间逐渐延长C、含服硝酸甘油后疼痛持续10分钟不缓解D、疼痛伴随心率增快E、疼痛伴随面色苍白

98.肾病综合征的并发症包括

A、感染B、血栓和栓塞C、高血压D、急性肾功能衰竭E、蛋白质及脂肪代谢紊乱

99.慢性肺源性心脏病患者可能发生的并发症有

A、肺性脑病B、呼吸性酸中毒C、持续性房颤D、消化道出血E、感染中毒性休克

100.糖尿病患者由于神经营养不良和外伤的共同作用，引起的营养不良性关节炎好发于（）

A、腕关节B、肘关节C、膝关节D、踝关节E、足部

101.患者，男性，22岁，因“高热、咳嗽2天”入院，初步诊断为“肺炎”。责任护士指导该患者留取痰标本的措施中，正确的是（）

A、随机留取一口痰B、用力咳出深部痰液C、留取前洗必泰溶液漱口D、留存于加盖无菌容器中E、留取后2小时内送检

102.糖尿病微血管病变包括

A、肾动脉硬化B、糖尿病肾病C、缺血性脑血管病D、糖尿病视网膜病变E、神经病变

103.甲状腺功能亢进患者服用抗甲状腺药物治疗过程中，一旦出现则需要停药的情况是（）

A、粒细胞<1.5×109/LB、WBC<4.0×109/LC、WBC≥10.0×109/LD、出现肝脏损害E、出现药疹

104.责任护士对消化性溃疡患者进餐方式的解释，正确的是（）

A、规律进食可维持正常消化活动的节律B、少食多餐可增加唾液分泌C、避免过饱有助于减少胃酸分泌D、细嚼慢咽有助于稀释和中和胃酸E、剧烈运功促进胃蠕动有助于消化

105.下列各类降压药物中，适用于糖尿病、肾脏损害有蛋白尿患者的是

A、利尿剂B、β受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）E、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

106.高血压伴胰岛素抵抗者宜选择的降压药物是

A、α₁受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、钙拮抗剂D、利尿剂E、血管紧张素转换酶抑制剂

107.患者，男性，70岁，因“反复发作乏力，头晕半年，晕厥一次"入院，诊断为“病态窦房结综合征”，予植入永久起搏器治疗。患者出现哪些症状时应立即就诊?（）

A、脉搏小于起搏器设置频率B、脉搏等于起搏器设置频率C、脉搏大于起搏器设置频率D、出现乏力，头晕E、出现晕厥

108.护士对慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇腹式呼吸的指导中正确的是

A、开始训练时采用立位,双腿屈曲B、呼气时缩拢嘴唇C、呼气时腹肌收缩D、呼吸时使胸廓保持最小活动度E、吸气与呼气的时间比为2:1

109.Graves病患者甲状腺肿大的特点描述,正确的是

A、弥漫性肿大B、非对称C、质硬如石D、可听到血管杂音E、可触到震颤

110.患者，男性，45岁，因“乙肝后肝硬化”入院。责任护士对其饮食指导中正确的是

A、禁酒B、保证热量C、禁食蛋白质D、无盐饮食E、避免粗糙或刺激性食物

111.患者，男性，60岁，因“慢性肺源性心脏病(COPD)”入院,经治疗病情缓解出院。责任护士对其进行的运动指导中，正确的是（）

A、运动形式以阻力运动为宜B、运动前后应有充分的体息时间C、应在止喘药发挥最大作用时活动D、运动时应观察心率和呼吸的变化E、停止运动后10分钟内呼吸恢复至运动前水平为宜

112.患者，男性，79岁，确诊慢性心力衰竭20余年。1周前感染后出现呼吸闲难、咳嗽、咳痰，以慢性心衰急性发作，NYHA心功能分级Ⅱ级收入院，则患者心功能状况符合

A、体力活动轻度受限B、休息时无症状C、低于日常活动即可出现心悸、呼吸困难等症状D、休息后症状很快缓解E、不能从事任何日常活动

113.下列关于急性呼吸衰竭患者氧疗的措施中，正确的是

A、多需高浓度氧疗B、PaO₂应>85mmHgC、SpO₂应>90%D、必须使用机械通气E、氧疗中须保持呼吸道通畅

114.肾病综合征患者给予糖皮质激素治疗应遵循的原则有（）

A、小剂量开始B、缓慢减量C、长期维持用药D、Q8h口服以保证稳定的血药浓度E、多毛及牙龈增生是常见不良反应

115.特发性血小板减少性紫癜慢性型临床特点符合

A、起病缓慢且不易发现B、起病前常有病毒感染史C、多见于儿童D、女性患者多以月经过多为主要表现E、一般出血症状较轻

116.帕金森病的临床表现可包括

A、静止性震颤B、屈肌张力和伸肌张力均减低C、随意运动增加D、慌张步态E、顽固性便秘

117.患者，女性，30岁，因“支气管哮喘”入院。医嘱给予“布地奈德”治疗。责任护士对该药物的使用指导中，正确的是（）

A、为β2受体激动剂B、可降低气道高反应C、急性发作时首选治疗药物D、吸入剂型在治疗后应当漱口E、缓解期以口服治疗为主

118.患者，女性，40岁，因“急性肾盂肾炎”入院，经治疗后好转出院。出院前，责任护士对其健康教育的内容正确的是（）

A、多饮水，勤排尿B、注意个人卫生C、发现尿路感染后及时就医D、避免劳累E、急慢性肾盂肾炎均可以治愈，预后良好

119.患者,男性,55岁，既往乙肝后肝硬化多年,本次因呕血以“上消化道出血”入院。下列表现提示患者存在继续出血或再出血的征象有（）

A、持续发热B、呕血次数增加C、血红蛋白持续下降D、尿量正常时，血尿素氮持续增高E、欣快、多语

120.患者，男性,65岁,因“间断发作性胸痛1个月，加重伴大汗1天”门诊入院。入院后护士给予的硝酸甘油用药指导正确的有（）

A、发作时含服或嚼碎后吞下B、服药30分钟后胸痛不缓解可再服1片C、用药后可能出现面部潮红D、首次用药应避免站立体位E、药物应避光保存

121.下列方式中不易使HIV灭活的是（）

A、加热56℃30分钟B、0.1%甲醛C、紫外线D、75%酒精E、84消毒液

122.给予急性毒物中毒患者洗胃时，在毒物不明的情况下可选择的洗胃液有

A、液体石蜡B、高锰酸钾溶液C、温开水D、肥皂水E、生理盐水

123.高血压伴冠心病患者降压治疗宜选择的降压药物是（）

A、利尿剂B、ACEIC、钙拮抗剂D、β受体阻滞剂E、α1受体阻滞剂

124.急性心梗患者接受溶栓治疗的禁忌证包括（）

A、年龄>75岁B、仍伴有进行性缺血性胸痛C、血压>180/1l0mmHgD、近期发生消化性溃疡伴出血E、怀疑主动脉夹层

125.下列关于肝硬化腹水患者护理措施的叙述正确的是

A、进水量<500ml/dB、盐的摄入量为1~2g/dC、体重减轻以1kg/d为宜D、使用氢氯噻嗪利尿的患者应注意观察血钾水平E、放腹水治疗后的患者应注意监测生命体征

126.再生障碍性贫血主要表现为进行性贫血、出血、感染及外周血中________减少。

127.肝性脑病患者使用乳果糖治疗，是因为该药物口服不吸收，在结肠内被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性而减少____的形成和吸收。

128.简述脑梗死患者康复护理的目标。

129.肾衰竭后,肾小管的浓缩和稀释功能受损,患者会表现为____,是肾衰竭时水代谢紊乱最早出现的症状之一。

130.HIV存在于感染者的____和各种体液中。

131.上消化道大量出血指屈氏韧带以上的消化道在数小时内失血量超过____ml,或占循环血容量的20%。

132.社区获得性肺炎

133.简述脉搏氧饱和度(SpO2)在血气监测中的意义、正常值和低氧血症界值。

134.肾病综合征具有共同的临床表现,包括:大量____,低蛋白血症,水肿和高脂血症

135.简述缩唇腹式呼吸的训练方法。

136.慢性肺源性心脏病

137.心脏传导系统的主要功能是产生并________冲动，维持心脏的正常节律。

138.甲型、戊型肝炎以____传播为主,水源污染和水生贝类受污染可致暴发流行。

139.服用____药物和幽门螺杆菌感染是目前已知的消化性溃疡的主要病因。

140.护士在给心力衰竭患者洋地黄类药物前应先数心率,若小于____次/分不能给药。

141.对病毒性心肌炎患者而言，____是减轻心脏负荷的最好方法。

142.慢性肾衰竭

143.简述对慢性肾小球肾炎患者病情观察的要点。

144.病毒性心肌炎

145.消化性溃疡的主要病因是____感染

146.典型的甲状腺功能减退症患者可见____面容。

147.急性再生障碍性贫血常以____和感染为主要临床表现。

148.结核分枝杆菌对外界抵抗力较强，高压蒸汽(120℃)持续________分钟是最佳的灭菌方法。

149.癫痫持续状态首选____静脉注射以迅速控制抽搐。

150.社区获得性肺炎

151.在明确肺血栓栓塞症诊断的同时，必须注意是否存在深静脉血栓形成(DVT)，特别是________DVT。

152.患者，男性，24岁，某高校在读研究生。近1个月来无明显诱因反复出现上腹疼痛，烧灼样或饥饿样，伴反酸、嗳气，无恶心呕吐，空腹及夜间疼痛较为明显，少量进食后可缓解，期间曾排黑便一次，量约50ml，自诉当时无其他不适且学业负担较重一直未就诊。2周前打球时晕厥一次，查血常规显示Hb98gL，考虑“贫血”给予铁剂治疗。此后腹痛依然反复出现，并间断排黑便。4小时前，再次排黑便一次，柏油样，量约200ml，晕倒在卫生间，急诊入院。

153.在高血压急症治疗中，老年人或伴心、脑、肾损害者降压速度不宜过快，起初48小时内收缩压不低于____mmHg.

154.哮喘患者应禁用________受体拮抗剂和其他能诱发哮喘的药物，慎用或禁用阿司匹林，以免诱发或加重哮喘。

155.心血管病介入性治疗

156.中暑高热者给予物理降温治疗时，若肛温达到____℃应暂停降温治疗。

157.COPD患者进行长期家庭氧疗，每日吸氧时间为≥____小时。

158.霍乱患者应按____类传染病管理及对患者实行严密隔离。

159.医院获得性肺炎指患者入院时不存在、也不处于____期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。

160.简述胸部叩击的原理、方法。

161.急性呼吸窘迫综合征患者最早、最客观的表现是急性进行性呼吸窘迫和____

162.感染是________侵入人体后与人体相互作用或斗争的过程。

163.患者，男性，40岁，一年前体检时发现尿蛋白(++),尿红细胞10个/HP，血压140/90mmHg，无水肿、乏力等表现。既往体健。医生嘱复查尿常规，监测血压。患者忙于工作未遵医嘱复查。3个月前患者开始出现双眼睑晨起水肿，伴乏力和腰部不适，社区医院复查血压145/90mmHg，尿蛋白(++),尿潜血(+)，建议肾脏专科就诊。3天前就诊于我院，以“蛋白尿原因待查”收入院。查体:BP150/100mmHg，心肺腹(-),双眼睑水肿，双下肢不肿。化验显示:尿蛋白1.5g/d，尿红细胞15个/HP，相差显微镜检查显示为肾小球源血尿;血肌酐180umol/L，血尿素氮7.5mmol/L.腹部B超未见明显异常。初步诊断为“慢性肾小球肾炎”，医嘱給予“厄贝沙坦(科素亚)”100mgQD治疗。

164.卡介苗(BCG)是一种无毒牛型结核菌活菌疫苗，其接种对象主要是____的新生儿、儿童和青少年。

165.简述传染病预防中对于易感人群的保护措施。

166.缺铁性贫血

167.简述治疗消化性溃疡的药物之一抗酸药的用药护理内容。

168.帕金森病

169.简述系统性红斑狼疮患者病情观察的主要内容及活动与休息的指导。

170.脑梗死

171.重型肝炎饮食上应限制蛋白质摄入量，每日蛋白质应少于________g/kg

172.类风湿关节炎患者较特异的皮肤表现是____,其存在提示疾病的活动。

173.颈内动脉系统的短暂脑缺血发作(TIA)最常见的症状是____侧发作性的肢体偏瘫、单瘫或面瘫。

174.简述促进类风湿关节炎患者自理能力的护理措施。

175.防治哮喘最有效的方法是脱离____，去除引起哮喘的刺激因子。

176.新霉素和乳果糖均可用于肝性脑病患者的治疗,以减少肠内毒物的生成和吸收。如果患者需长期治疗,应首选的是____

177.糖尿病患者在腹部注射胰岛素时，应避开____

178.放射性碘治疗适用于________岁以上、不能用药物或手术治疗或复发的Graves病患者。

179.Graves病患者发生浸润性突眼与____有关

180.急性肾衰竭患者，当血钾高于________mmol/L，心电图表现为QRS波增宽等明显改变时，应予紧急处理。

181.简述心肌梗死患者排便护理的主要内容。

182.左心衰竭的主要临床症状出现的病理基础为肺循环淤血和________降低。

183.5-氨基水杨酸(5-ASA)是治疗溃疡性结肠炎的新型制剂,给药方法除了口服外,还可以采用____方法。

184.震颤为帕金森病最常见的首发症状，特点是________性和节律性。

185.全面性强直阵挛发作是癫痫常见的发作类型之一,发作分为三期,分别是____期、阵挛期和惊厥后期。

186.患者,男性,43岁。2月前受凉后自觉咽部不适,自服牛黄解毒片及罗红霉素后,症状改善不明显。门诊就诊查血常规示:wBC10.08×10

187.诊断原发性甲减最敏感的指标是____增高。

188.肝硬化门静脉高压的三大表现是脾大、____和侧支循环形成。

189.简述护士对慢性心力衰竭长期卧床患者休息与活动的指导

190.干燥综合征

191.简述肝硬化失代偿期患者的饮食护理措施。

192.II型呼吸衰竭其血气分析的特点是PaO2<60mmHg，PaCO2>____mmHg.

193.Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是PaO2<60mmHg,PaCO2>____mmHg

194.对永久性房颤患者应长期接受华法林治疗,以预防____

195.慢性肾小球肾炎患者，血压的控制目标是控制在________mmHg以下。

196.慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限为特征的肺部疾病,其气流受限____,呈进行性发展。

197.患者，男性，65岁，10年前因胸痛诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”，并于外院行介入治疗放入支架一枚。此后患者一直感觉尚可，偶有胸闷及气短，未予特殊诊治。今日于家中休息时突感心悸，自数脉搏达近180次/分，急诊就诊.急诊心电监护示:BP150/90mmHg，SpO292%，心电图示波:HR180~200次1分，节律规整，QRS波形态及时限正常，P波不易辨认，经ECG检查初步诊断为“心律失常一室上性心动过速”，急诊予压迫眼球治疗，心律转为窦性心律.收入病房后，护士在监护中发现患者心电示波呈现频发室性早搏表现。

198.再生障碍性贫血

199.患者,男性,70岁,患“慢性肾小球肾炎”多年,2年前诊断“慢性肾功能衰竭”,一直在慢性肾脏病门诊随诊。3天前复诊时,自诉乏力、纳差,尿量每日约600ml.专科护士查体发现患者BP130/75mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界不大,HR88次/分,腹部平软无压痛,双下肢轻度可凹性水肿。复查肾功能显示血肌酐720umol/L,内生肌酐清除率为5ml/min遵医嘱给予必需氨基酸（a-酮酸的混合制剂）治疗。请写出:（1）该患者的肾衰竭临床分期（我国肾衰临床分期）;（2）该患者补充必需氨基酸的作用（3）该患者的饮食护理原则。

200.短暂性脑缺血发作

201.与消化性溃疡发病相关的因素有____感染、非甾体抗炎药、胃酸和胃蛋白酶。

202.肺血栓栓塞症中的“肺梗死三联征”是指,同时出现____,胸痛及咯血

203.1型糖尿病以胰岛B细胞破坏、胰岛素分泌____为基本病理生理特征

204.患者,男性,59岁,近10年来反复出现咳嗽、咳痰,多于受凉后及冬春交季时加重,咳白色泡沫样黏痰。近5年来自觉咳嗽、咳痰加重,并逐渐出现活动后喘息,日常生活尚能自理。为进一步治疗就诊于门诊既往体健,吸烟40余年,每天2包,偶饮酒。查体:T37.8℃,P89次1分,R28次/分,BP135/80mmHg,神志清楚,双肺呼吸音粗,可闻及散在干啰音,HR89次分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部平软无压痛,双下肢不肿。有关检查:血WBC9.2×10

205.镇静催眠药物慢性中毒者一旦中止用药或减量,则可引起____综合征。

206.患者,女性,78岁,确诊“风湿性心脏病”20余年,1年前出现呼吸困难、尿少等左心衰竭症状入院,予地高辛及呋塞米治疗后好转出院。此后,每于症状出现时间断服用地高辛及呋塞米。一周前无明显诱因出现呼吸困难进行性加重,患者自行将药量加倍服用,2天前出现食欲不振恶心、呕吐,伴视物模糊,急诊就诊。查体:T36.9℃,R22次/分,P50次/分BP90/55mmHg,心律绝对不齐,心尖部可闻及舒张期和收缩期杂音。心电图示:心房颤动伴长间期,约2.85秒急诊心电监护示:间断出现交界性逸搏心律,频发室性期前收缩。请写出:（1）导致该患者2天前病情变化急诊就诊的主要原因;（2）地高辛的药理作用;（3）护士对该患者用药及自我监测的健康教育内容。

207.行口服葡葡糖耐量试验(OGTT)者试验前应禁食至少____h。

208.简述依据血小板水平及贫血程度对再生障碍性贫血患者休息与活动指导的原则。

209.支气管哮喘

210.约25%的系统性红斑狼疮患者有神经系统损伤,以____受累及多见

211.判断慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气流受限的客观检查是____

212.血液透析主要是利用弥散和对流/____原理来达到清除体内毒物和多余水分的目的。

213.脉搏氧饱和度(SpO2)是脉搏血氧仪经皮测得的动脉血氧饱和度值,该指标大于____%为正常,小于90%提示低氧血症。

214.患者,女性,42岁。2年前无明显诱因出现心悸、怕热、多汗、手抖症状,伴乏力、多食易饥,后逐渐出现月经周期紊乱,月经量稀少,未予诊治。半年前自觉眼球突出,视物易疲劳,畏光、流泪。1月前上述症状加重,就诊于当地医院查甲状腺功能:TT

215.急性有机磷农药中毒患者最早出现的症状,______是副交感神经末梢兴奋所致。

216.慢性肾小球肾炎发病的起始因素多为____介导炎症。

217.糖尿病肾病最早临床证据及筛选早期糖尿病肾病的主要指标均是____

218.Ⅱ型呼吸衰竭患者,给予鼻导管吸氧吸入氧流量为1L/min时,患者的吸入氧浓度为____%

219.患者，男性，21岁。3个月前无明显诱因体重下降约15kg，伴多尿，不伴明显多食、多饮。1月前无明显诱因出现头晕、间断呕吐、四肢无力、气短，就诊于当地医院予输液治疗后症状无明显好转。10天前当地医院再次就诊查血气分析：pH6.99，血糖32.8mmol/L，PaCO₂11.9mmHg，PaO₂136.6mmHg，碳酸氢根2.8mmol/L，尿常规：酮体(+++)，尿糖(++)，糖化血红蛋白15.1%，予胰岛素治疗。8天前查尿酮体转阴，血气分析：pH7.40，血糖20.3mmol/L。完善各项检查后明诊断为1型糖尿病。5天前患者开始使用胰岛素控制血糖，现患者为求进一步治疗入院。

220.简述白血病化疗的护理。

221.心房颤动的临床症状取决于心室率的快慢心室率大于____次/分时,患者可能发生心绞痛、左心衰的表现。

222.病毒性心肌炎是由嗜心肌性病毒感染所致的以非特异性____性的心肌炎症为主要病变的疾病。

223.干燥综合征是一种以侵犯泪腺、____等外分泌腺，有高度淋巴细胞没润为特征的弥漫性结缔组织病。

224.淋巴瘤是原发于____或其他淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤。

225.高血压病发生的原因和机制尚不完全清楚,遗传和____两个因素的相互作用与高血压的发病密切相关。

226.患者,男性,76岁,患慢性阻塞性肺疾病(COPD)20余年,近5年出现活动后明显气促,1年前因肺部感染合并呼吸衰竭入院1次。1周前,受凉后出现发热,体温最高达38℃,咳嗽、咳黄色黏痰,伴呼吸费力。1天前家属发现其昏睡不醒,立即送往医院就诊入院查体:T38.2C,P88次/分,R12次/分,BP130/80mmHg,昏睡,呼之不应,压眶有反应,双肺呼吸音粗,散在干湿音,以右下肺为著,HR88次分,律齐,未闻及杂音,腹软无压痛,肝颈回流征(-),双下肢不肿。辅助检查:血气分析:pH7.36,PaO

227.溃疡性结肠炎

228.急性心肌梗死患者需要禁食至________消失，然后予流质饮食，以后随病情缓解逐渐过渡至半流食、软食和普通饮食。

229.经人工气道给气管插管患者进行吸痰操作时,每次吸引时间一般不超过秒____。

230.急性肝炎患者如血清中____升高，可诊断为急性黄疸型肝炎。

231.造血干细胞移植

232.心绞痛患者第1次服用____药物时,应避免站立体位,且剂量不宜过大。

233.心肌梗死

234.丙型病毒性肝炎检测抗HCVIgM阳性提示____

235.简述霍乱的传染源及传播途径。

236.慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者应采用持续低流量吸氧,目标是控制PaO2略高于____mmHg.

237.急性左心衰竭的主要表现为急性____

238.人体感染病原体后，无论是显性或是隐性感染，均能产生____免疫。

239.简述急性胰腺炎患者病情观察的要点。

240.急性胰腺炎患者因血液、胰酶及坏死组织液穿过筋膜与肌层渗入腹壁下,可在____皮肤（部位）出现灰紫色斑,称之为Cullen征。

241.简述溶血性贫血患者输血的护理。

242.急性白血病患者应用环磷酰胺化疗，出现____的毒副作用时必须停药。

243.急性有机磷农药中毒患者最早出现的毒覃碱样症状，是________神经末梢兴奋所致。

244.目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物是____,适用于急性暴发性狼疮。

245.肾小球疾病

246.轻型急性肾孟肾炎首选的治疗药物为________类抗生素。

247.铁剂治疗缺铁性贫血至血红蛋白正常后仍需继续服用3~6个月,其目的是____

248.左心衰竭患者呼吸困难的典型表现是____性呼吸困难。

249.溃疡性结肠炎必有的症状是____

250.腺垂体功能减退症

251.心绞痛

252.出血性疾病

253.急性一氧化碳中毒患者苏醒后，应密切观察2周，以及时发现并治疗________。

254.甲亢初始治疗的首选方法是____治疗,其效果肯定,不产生永久性甲状腺功能减低。

255.系统性红斑狼疮应用环磷酰胺治疗中，当白细胞计数小于________/L时，应暂停使用。

256.简述上消化道出血患者继续出血或再出血的表现。

257.肝性脑病患者可出现____样震颤,也称为肝震颤。

258.植入永久起搏器术后6周内,患者应避免抬举过重物品,以防____

259.类风湿关节炎患者应每半年复查____，以观察骨破坏情况。

260.腹痛常是急性胰腺炎患者就诊主要原因，一般首选抗胆碱能药治疗，具有解痉止痛、抑制________分泌的作用。

261.清洁中段尿做细菌培养及菌落计数,若尿菌量≥10

262.典型少尿型急性肾衰竭可分为3期:少尿或无尿期,____期和恢复期。

263.心脏电复律

264.简述冠心病心绞痛患者硝酸甘油的用药护理。

265.系统性红斑狼疮患者血清可出现以____为主的多种自身抗体。

266.隐性感染

267.简述急性中毒解救中清除肠道内未吸收毒物的方法。

268.为急性中毒患者洗胃时,每次灌注洗胃液量以____-250ml左右为宜。

269.心绞痛发作时可出现一过性心肌缺血性的____和/或T波倒置。

270.急性白血病患者发生感染最主要的原因是____缺乏。

271.潜伏性感染

272.肾病综合征出血热的主要传染源是____

273.按红细胞形态特点分类，巨幼细胞贫血属于________性贫血。

274.病态窦房结综合征伴有快速性房性心律失常时称为____综合征。

275.类风湿关节炎患者晨僵持续时间和____的程度成正比,它常被作为观察本病活动性的指标之一。

276.肺心病发生的关键环节是肺动脉高压，促进肺动脉高压形成的因素中，以________性肺血管收缩最为重要。

277.上消化道出血

278.导致慢性心力衰竭的主要病因有原发性心肌损害和____

279.溃疡性结肠炎

280.控制哮喘急性发作的首选药物短效2受体激动剂的最佳给药途径是____

1.答案B

解析β2受体激动剂可以舒张气道平滑肌，减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质的释放，降低微血管的通透性，增加气道上皮纤毛的摆动，从而起到缓解哮喘症状的作用。

2.答案C

解析明确诊断依赖于肺功能检查证实有不完全可逆的气道阻塞和气流受限，这是COPD诊断的必备条件。因此该患者需要进行肺功能检查

3.答案C

解析前，幽门螺杆菌（Hp）检测已作为消化性溃疡的常规检查项目，分侵入性和非侵入性检查两大类：（1）侵入性检查方法是指必需通过胃镜取胃黏膜活组织进行检测，包括快速尿素酶试验、胃组织学检查等。（2）非侵入性检查不需要胃镜就能进行，包括13C（14C）尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测及血清学检查等。13C（14C）-尿素呼气试验检测Hp敏感性及特异性高，且无需胃镜，为Hp检测的“金标准”之一，临床上常作为Hp根除治疗后复查的首选方法。

4.答案A

解析无

5.答案C

解析他汀类药物：治疗稳定斑块，他汀类药物应作为首选。常用有：辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀等。对中、高危患者应接受强化降脂治疗。P111

6.答案C

解析该题考查对甲亢初始治疗的首选方法的理解。抗甲状腺药物治疗效果肯定，不产生永久性甲状腺功能减低，是甲亢初始治疗的首选方法。所以C项是正确选项。

7.答案A

解析化疗药物毒副作用的防治：①局部反应：某些化疗药物，如柔红霉素、氮芥、阿霉素等多次静注可引起静脉炎，其防治措施：静注后要用生理盐水冲洗静脉，以减轻其刺激;若发生静脉炎需及时使用普鲁卡因局部封闭，或冷敷、休息数天直至静脉炎痊愈，否则可造成静脉闭塞；静注时血管要轮换使用；静脉穿刺时严防药液外溢皮下，否则可引起局部组织的炎症甚至坏死，若发生处理同静脉炎。②骨髓抑制：抗白血病药物在杀伤白血病细胞的同时也会损害正常细胞，在化疗中必须定期査血象，做骨髓穿刺，以便观察疗效及骨髓受抑制情况。③消化道反应：某些化疗药物可以引起恶心、呕吐、纳差等反应。化疗期间患者饮食要清淡、易消化和富有营养，必要时可用止吐镇静剂。④其他：长春新碱能引起末梢神经炎、手足麻木感，停药后可逐渐消失。柔红霉素、高三尖杉酯碱类药物可引起心肌及心脏传导损害，用药时要缓慢静滴，注意复査心电图。甲氨蝶呤可引起口腔黏膜溃疡，甲酰四氢叶酸钙可对抗其毒性作用。环磷酰胺可引起脱发及出血性膀胱炎导致血尿，有血尿必须停药。P214

8.答案C

解析咯血一般将24小时内咯血量在100ml以内、100〜500ml、500ml以上（或一次300ml以上）定为小量、中量及大量咯

血，咯血量的多少与受损血管的性质及数量有直接关系,而与疾病严重程度不完全相关。多数肺结核患者为少量咯血。③胸痛：当炎症波及胸膜时可引起胸痛，为胸膜炎性胸痛，随呼吸运动和咳嗽加重。④呼吸困难：重症肺结核、结核性胸膜炎大量胸腔积液时，可有呼吸困难。P59

9.答案A

解析休息：是心力衰竭的一种基本治疗。体力和精神休息可降低心脏的负荷，并可按病情给予适当的镇静剂。严重心力衰竭者应卧床休息。当病情好转后，应鼓励患者尽早做适量的活动。P89

10.答案D

解析本题主要考查脑出血的辅助检查。脑出血的辅助检查包括头颅CT、头颅MRl、脑血管造影和脑脊液检查。脑CT可准确显示出血的部位、大小等，对确诊脑出血有重要意义，是确诊脑出血的首选检查。

11.答案D

解析麻痹期痉挛发作停止，进入全身弛缓性瘫痪，患者由安静进入昏迷状态，最后因呼吸、循环衰竭而死亡。本期持续约6〜18小时。P296

12.答案C

解析白细胞淤滞症的紧急处理当白细胞数＞100X109/L时，①白细胞单采：用血细胞分离机分离去除白细胞；②服用羟基脲；③鼓励患者多饮水及口服碳酸氢钠以碱化尿液，保证每日尿量大于2000ml。P216

13.答案D

解析无

14.答案D

解析体液调节：调节血液循环的体液因素包括激素、电解质和一些代谢产物，如儿茶酚胺、钠和钙可加速心率，加强心肌收缩力，而乙酰胆碱、钾、镁及心肌抑制因子则起相反作用。P86

15.答案B

解析该题考查对糖尿病类型的理解。糖尿病分为1型、2型、其他特殊类型和妊娠期糖尿病。其中2型糖尿病的患者最为常见，以胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷为基本病理生理特征。所以B项是正确选项。

16.答案B

解析肾性高血压多数为容量依赖型，但两型高血压常混合存在，很难截然分开。肾性高血压具有高血压病的一般症状，如头痛、头晕、耳鸣等，并且累及心脏，引起心脏扩大或心衰，也可以出现高血压脑病。持续存在的高血压是导致肾功能损害的重要因素，故应积极控制。p165

17.答案B

解析血压持续升高、舒张压高于90mmHg(12.0kPa)时应给予降压药，福辛普利钠是唯一经肝肾双通道代偿性排泄的ACEI,它不仅是一个很好的降压药物,而且可以保护心功能,改善心衰症状,降低蛋白尿,延缓肾功能不全的进展，改善预后。

18.答案C

解析脑梗死最常见的病因是动脉粥样硬化，其次是高血压、糖尿病、高血脂等。

19.答案A

解析长期家庭氧疗(LTOT):LTOT可提高COPD慢性呼吸衰竭者的生活质量和生存率。LTOT的主要指征是PaO2<55mmHg,一般采用鼻导管吸氧,氧流量控制在1~2L/min,每日吸氧时间≥15h/d。氧疗目标是使PaO2在60~65mmHg和(或)使SaO2>90%,并且CO2潴留无明显加重。P43

20.答案D

解析缺氧：缺氧对呼吸的兴奋作用是通过外周化学感受器，尤其是颈动脉体来实现的。当吸入氧浓度低于16%或动脉氧分压（PaO2低于60mmHg时出现通气增强，因而这一调节对正常人作用不大，但对慢性II型呼吸衰竭患者有重要的临床意义。P39-P40

21.答案D

解析对于心绞痛诊断具有确诊价值，且对选择治疗方案及预后判断极为重要的一项检查是冠状动脉造影

22.答案A

解析在我国胆道系统疾病是急性胰腺炎最常见的病因，包括胆石症、胆系感染和胆道蛔虫等，大约有2/3的急性胰腺炎患者有胆结石，以女性多见，又称为胆源性急性胰腺炎。p152

23.答案B

解析乳果糖（lactulose）：是一种合成的双糖.口服后不被吸收，在结肠内被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性而减少氨的形成和吸收。在有肾功能损害或听觉障碍、忌用新霉素时，或需长期治疗者，乳果糖为首选药物。常用剂量为10〜20g,每日3次口服，从小剂量开始，调节到每日排粪2〜3次，粪pH5〜6为宜。不能口服者可用灌肠,50%乳果糖100ml加水到250ml,每日1次，可调整剂量以维持每日2次排便为宜。副作用有饱胀、腹痛、恶心、呕吐等。近来发现某些双糖如乳糖和多醇糖如山梨醇在结肠中经细菌发酵,也可降低粪便的pH,减少氨的含量，效果与乳果糖相似.且价格便宜，可制成粉剂，服用方便。P149-P150

24.答案D

解析对明确诊断和对关节病变进行分期、监察病情变化均有重要价值的是关节影像学

25.答案B

解析钙离子拮抗剂：能阻断钙离子流入动脉平滑肌细胞，从而扩张冠状动脉，对由于冠状动脉痉挛所致的心绞痛疗效更好。常用药物有硝苯地平（心痛定），10〜20mg/次，每日2〜3次；地尔硫（合心爽），30〜60mg/次，每日2〜3次。P109

26.答案B

解析糖尿病肾病：多见于糖尿病史超过10年者，是1型糖尿病患者的主要死亡原因；对于2型糖尿病患者，其危害性仅次于心脑血管疾病。P240

27.答案C

解析肺血管功能性改变：缺氧引起肺血管收缩，是肺动脉高压形成的主要原因。高碳酸血症使缺氧性肺血管收缩反应增强。P65

28.答案C

解析传染源：许多脊椎动物可携带此病毒，主要是啮齿类动物。我国主要的宿主动物和传染源是黑线姬鼠、褐家鼠，林区则主要是大林姬鼠。患者早期的血和尿中携带有病毒，但一般不会造成传染，因此，人不是主要传染源。P298

29.答案B

解析心源性栓子为脑栓塞最常见病因，约占95%。引起脑栓塞的心脏疾病有房颤、风湿性心脏病、心肌梗死、心肌病、感染性心内膜炎、先天性心脏病、心脏手术等，其中房颤是引起心源性脑栓塞最常见的原因。P322

30.答案B

解析病情观察①监测生命体征。②密切观察腹泻、呕吐物的量、颜色、性状。③严格记录24小时出入量。④观察水、电解质平衡紊乱症状，特别是低钾表现。追询实验室检査结果。⑤观察治疗效果、脱水纠正情况。P311

31.答案B

解析1级高血压（轻度）。收缩压（mmHg）140-159；舒张压（mmHg）90—99。P120

32.答案C

解析血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)通过抑制ACE酶使血管紧张素U减少，增加缓激肽生成而降压。适用于轻中度或严重高血压，尤其适用于伴有心力衰竭、心室肥厚、糖尿病、肾脏损害有蛋白尿的患者。常用药物有卡托普利，12.5〜25mg/次，每日3次；依那普利，2.5〜5.0mg/次，每日2次；贝那普利10mg/次，每日1次；西拉普利2.5mg/次，每日1〜2次。培噪普利4〜8mg/次，每日1次等。此类药物最常见的副作用是咳嗽，对严重肾功能不全、肾动脉狭窄、高血钾症患者禁用。P122

33.答案B

解析溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，临床表现为腹泻、黏液脓血便、

后重。病情轻重不等，多反复发作或长期迁延呈慢性经过。本病可发生于任何年龄，以20〜40岁为多见。男、女发病率无明显差别。P136

34.答案C

解析糖皮质激素:本药有强大的抗炎作用,可使关节炎症状得到迅速而明显的改善,但它不能根本控制本病,停药后症状会复发本药适用于有关节外症状者或关节症状明显或急性发作者。长期使用皮质激素造成停药困难和许多不良反应的出现。常用药物有泼尼松,每日用量为30~40mg,症状控制后递减,以每日10mg或低于10mg维持。宜每日服药,隔日服用疗效差。P251

35.答案B

解析免疫因素是ITP发病的主要机制：①80%以上患者血小板表面可检测出血小板膜糖蛋白特异性自身抗体，又称血小板相关抗体，多为免疫球蛋白IgG型。目前认为自身抗体致敏的血小板被单核巨噬细胞过度吞噬破坏而发病。②糖皮质激素及血浆置换等治疗对ITP有肯定疗效，以上提示本病发生与免疫因素有密切关系。P204

36.答案A

解析急性肺水肿属危重急症，应迅速采取有效措施，缓解症状，以免危及患者的生命。采用端坐位，两腿下垂，减少静脉回流。

37.答案B

解析有机磷杀虫药中毒解救可用阿托品对抗蓄积的乙酰胆碱，解磷定类药物恢复胆碱酯酶的活力。P264

38.答案A

解析替代治疗左旋甲状腺素（L-T4）为长期替代治疗的首选药物。治疗目标以血清T4在正常范围、TSH正常或稍高于正常为宜。治疗中出现心动过速、心律不齐、心绞痛、多汗、兴奋及体重明显减轻等提示药物过量，应予以调整。P234

39.答案A

解析有机磷杀虫药中毒的发病机制在于其可以与体内胆碱酯酶迅速结合，形成磷酰化胆碱酯酶而使其失去活性，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起胆碱能神经先兴奋后抑制，从而产生临床相应中毒症扶，即毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。应掌握有机磷杀虫药的诊断要点及中毒程度的判断，抗胆碱药（阿托品）和胆碱酯酶复活剂的应用原则，阿托品化的指标和阿托品中毒的表现。P269

40.答案D

解析脑血管病的危险因素包括高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常等，其中，控制高血压是预防脑血管病发生最重要的环节。P316

41.答案C

解析慢性肝炎：病程超过半年，有慢性肝炎症状、体征及肝功能异常可诊断为慢性肝炎。根据病情轻重及实验室检査改变进行综合评定，分出轻、中、重3度。P288

42.答案D

解析根据年龄、性别、身体状况及个人喜好，选择轻、中度的有氧运动方式，如散步、慢跑、骑自行车、健身操、游泳、太极拳、打球等。运动时间一般每日坚持30〜60分钟，每周至少运动3天。不宜空腹运动，每次运动宜选择餐后1小时，既安全又可达到较好降糖效果。运动强度因人而异，以运动后脉率应达到（170—年龄）、且不感到过度疲劳为宜。P243

43.答案D

解析无

44.答案D

解析结肠镜检查能直接观察肠黏膜的表现，并可取活组织进行病理学检查,是本病最有价值的诊断方法。病变多从直肠开始，呈连续性、弥漫性分布，表现为：①黏膜血管纹理模糊、紊乱，充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物附着，亦常见黏膜粗糙，呈细颗粒状；②病变明显处可见弥漫性多发糜烂或溃疡；③慢性病变者可见结肠袋囊变浅、变钝或消失，假息肉及桥形黏膜等。P137

45.答案B

解析护士对于具有传染性的乙型肝炎患者血液和体液污染物品进行消毒时,应选择的方式是含氯消毒剂

46.答案A

解析哮喘典型的体征是呼气相延长伴户泛的哮鸣音但重症哮喘患者哮鸣音可消失称沉默胸。

47.答案A

解析肾盂肾炎是由致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症，常伴有下尿路感染。主要感染途径是上行性感染，即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏，导致肾盂肾炎。正常人在尿道口内1～2厘米处存在少量细菌，但一般不引起感染，因为尿道黏膜有一定的抗菌能力；尿液可稀释细菌并将其排出体外；尿中还含有一些抑菌物质。当机体抵抗力下降或尿道黏膜轻度损伤或泌尿系统畸形及尿路流通不畅时，细菌乘虚而入，在肾盂部大量繁殖，而使肾脏致病。

48.答案A

解析系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮疹为双面颊和鼻梁部位呈蝶形红斑，也可见到盘状红斑的皮疹，病情缓解时，红斑可消退，留有棕黑色素沉着。

49.答案D

解析无

50.答案A

解析癫痫持续状态的治疗中,为迅速控制抽搐,首选药物是地西泮

51.答案C

解析无

52.答案C

解析疲乏无力是贫血最早出现的症状，且常易被患者忽视。

53.答案D

解析理传染源要按甲类传染病进行管理。加强疫情监测，建立、建全腹泻门诊，对腹泻患者进行登记和粪便培养，以及时发现霍乱患者。对患者应隔离至症状消失后6日,粪便培养隔日1次，连续3次阴性可解除隔离。密切接触者应检疫5日，并给予预防性服药，如诺氟沙星。P311

54.答案C

解析病原体可经以下途径侵入下呼吸道：①上呼吸道定植菌的误吸;②直接吸入空气中的细菌；③血流播散；④邻近部位的感染直接蔓延到肺。其中上呼吸道定植菌的误吸是进入肺内的最常见途径。P52

55.答案D

解析糖化血红蛋白可以检测出是否患有糖尿病，糖化血红蛋白是糖与血红蛋白结合的产物，主要反映两个月内血糖的变化情况，是反映较长一段时间血糖控制好坏的良好指标。糖化血红蛋白检查的目的是衡量糖化血红蛋白，这是目前国际上公认的糖尿病监测达标的金标准。

56.答案A

解析急性一氧化碳中毒应立即接受的最佳治疗措施是高压氧治疗。

57.答案B

解析心脏的传导系统：是由特殊分化的心肌细胞组成,其主要功能是产生并传导冲动，维持心脏的正常节律。传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束（房室束）、左右束支和浦肯野纤维网。正常人由窦房结发出冲动，沿着传导系统将冲动迅速传到心肌使之兴奋而收缩。心脏传导系统的细胞均能发出冲动，但以窦房结的自律性最高，成为心脏的正常起搏点，其后依次为房室结、房室束和左、右束支。P86

58.答案A

解析无

59.答案D

解析该题考查对甲状腺功能充进症最常见的病因的理解。甲状腺功能亢进症的病因包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤，其中最常见的是Graves病。所以D项是正确选项。

60.答案B

解析根据病情程度，本病分为：①轻型：腹泻每日4次以下，便血轻或无，无全身表现或仅有轻度贫血；②中型：腹泻每日4次或以上，伴轻微全身表现；③重型：腹泻频繁，有明显黏液血便，有发热、脉速等全身症状，血沉加快、伴贫血。P137

61.答案C

解析肾病综合征最突出的体征就是水肿，这种水肿可以表现为眼睑的水肿，也可以表现为双下肢的水肿，而有些比较严重的患者可能还会出现胸腔积液和腹腔积液，在听诊的时候会发现双肺呼吸音变低，而观察腹部会发现腹部膨隆比较明显。

62.答案B

解析抗病毒治疗是目前艾滋病治疗的重要手段

63.答案C

解析类风湿关节炎患者活动期血象有轻至中度贫血。白细胞及分类多正常，活动期患者血小板增高。P250

64.答案A

解析异烟肼(INH,H);为全杀菌药,对不断繁殖的结核菌(A群)作用最强,可通过多种途径给药,口服吸收快,能渗入组织,透过血脑屏障。异烟肼是最安全、毒副作用最少的抗结核药。其主要不良反应:肝脏损害,以老年人、酗酒者多见,可引起一过性丙氨酸转氨酶(ALT)升高,若继续上升、消化道反应明显或出现黄疸时应立即停药；周围神经炎，常规剂量很少发生，大剂量可引起四肢远端感觉异常及感觉减退；中枢神经系统障碍，如失眠或兴奋，还可诱发癫痫患者发生惊厥。慢性肝病、精神病和癫痫患者、孕妇忌用或慎用异烟胱。P61

65.答案C

解析吗啡镇静治疗,用药后需关注有无呼吸抑制

66.答案A

解析消化性溃疡最常见的并发症是出血。

67.答案A

解析抢救呼吸衰竭患者,基本而关键的一环是保持气道通畅

68.答案D

解析吸入疗法：适用于痰液黏稠不易咳出者。吸入疗法分湿化和雾化治疗法。湿化治疗法是通过湿化器装置，将水或溶液蒸发成水蒸气或小液滴，以提高吸入气体的湿度，达到湿润气道黏膜、稀释痰液的目的。雾化治疗又称气溶液吸入疗法，应用特制的气溶液装置将水分和药物形成气溶胶的液体微滴或固体颗粒，被吸入并沉积于呼吸道和肺泡靶器官，达到治疗疾病，改善症状的目的。雾化吸入同时也具有一定的湿化、稀释气道分泌物的作用。P44

69.答案A

解析液性水肿昏迷的治疗包括：（1）补充甲状腺激素，首选左三碘甲状腺原氨酸（L-T3）。（2）肾上腺皮质激素治疗。（3）对症处理：给氧、保温、保持呼吸道通畅，必要时建立人工气道。补液，适当给予葡萄糖预防低血糖；必要时使用血管活性药物控制休克；控制感染。P234

70.答案A

解析吸氧给予高流量吸氧（氧流量6〜8L/min）,并可通过酒精湿化给氧，若患者不能耐受，可降低酒精浓度或间断使用。面罩给氧较鼻导管给氧效果好，病情特别严重且氧分压降低者应予加压给氧。P93

71.答案A

解析帕金森病（Parkinson'sdisease,PD）又称震颤麻痹，是一种好发于中老年人的锥体外系统进行性变性疾病。临床以静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势及步态异常为主要特征。P326

72.答案B

解析质子泵抑制剂（PPI）：作用于壁细胞分泌胃酸终末步骤中的关键酶H+-K+-ATP酶（质子泵），使其不可逆失活,从而有效地减少胃酸分泌，其抑酸作用较H2RA更强而持久，是已知的作用最强的胃酸分泌抑制剂。常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等。P132

73.答案C

解析因血液、胰酶及坏死组织液穿过筋膜与肌层渗入腹壁下可在脐周皮肤出现灰紫色斑称为Cullen征。

74.答案D

解析冠状动脉造影。典型心绞痛患者至少有一支冠状动脉主干有明显狭窄（管腔狭窄程度大于75%）。本检查具有确诊价值，并对选择治疗方案及预后判断极为重要。P109

75.答案B

解析肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的临床最常见的肺炎，居社区获得性肺炎的首位。p54

76.答案ABC

解析无

77.答案BDE

解析无

78.答案ABDE

解析无

79.答案ABD

解析无

80.答案ACD

解析无

81.答案ABCE

解析无

82.答案ABE

解析无

83.答案ABE

解析无

84.答案ACE

解析无

85.答案ABDE

解析无

86.答案BCE

解析无

87.答案ABE

解析无

88.答案BC

解析无

89.答案ABCE

解析无

90.答案ABC

解析无

91.答案ACD

解析无

92.答案ACE

解析无

93.答案BDE

解析无

94.答案BD

解析无

95.答案ABD

解析无

96.答案CD

解析无

97.答案AB

解析无

98.答案ABDE

解析无

99.答案ABDE

解析无

100.答案DE

解析无

101.答案BDE

解析无

102.答案BDE

解析无

103.答案ADE

解析无

104.答案ACD

解析无

105.答案DE

解析无

106.答案AE

解析无

107.答案AE

解析无

108.答案BCD

解析无

109.答案ADE

解析无

110.答案ABE

解析无

111.答案BCDE

解析无

112.答案ABD

解