T-CHAS 10-1-4-2022 中国医院质量安全管理 第1-4部分：总则标准通用术语

准学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标下载

11.020准学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标下载

07团 体 标 准

10-1-4—2022中国医院质量安全管理

Quality

and

safety

management

of

Chinese

hospital——

General

principles——Standard

general

中国医院协会 发

布学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载T/CHAS

10-1-4—2022学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载

26

34

47

48学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载T/CHAS

10-1-4—2022学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载

1-1

1-2

1-3

1-4

1-5

学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载T/CHAS

10-1-4—2022学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载

1.1

146

296

15237.1

20000.1

20002.4

21709.20

21709.22

26162.1

203

311

312

313

367

368

393

524

592

636

774

1277

学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载T/CHAS

10-1-4—2022学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载3.1

[来源:

15237.1,3.4.3]3.2

standard:诸如国际标准、区域标准、国家标准等，由于它们可以公开获得以及必要时通过修正或修订[来源:

20000.1,5.3]3.3

:标准化的主要效益在于为了产品，过程或服务的预期目的改进它们的适用性，促进贸易、交[来源:

20000.1,3.1]3.4

subject

of

:本部分使用的“产品、过程或服务”这一表述，旨在从广义上囊括标准化对象，宜等同地理[来源:

20000.1,3.2]3.5

[来源:

1.1,3.2.1]3.6

standard

[来源:

13016,2.4]学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载T/CHAS

10-1-4—2022学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载3.7

of

standard

[来源:

13016,2.6]3.8

[来源:

20000.1,5.5]3.9

element[来源:

1.1,3.2.3]3.10

[来源:

1.1,3.2.4]3.11

element[来源:

1.1,3.2.5]3.12

optional

[来源:

1.1,3.2.6]3.13

standard

[来源:

3.14

学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载T/CHAS

10-1-4—2022学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载3.15

medical

3.16

medical

3.17

national

and

3.18

of

and

医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当严格遵守的一系列对保障医疗质量和患者安全发挥3.19

3.20

round

3.21

3.22

nursing

学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载T/CHAS

10-1-4—2022学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载3.23

and

3.24

3.25

rescue

and

3.26

3.27

death

3.28

3.29

3.30

3.31

access

new

and

new

project3.32学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载T/CHAS

10-1-4—2022学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载

3.33

medical

record

3.34

and

3.35

blood

3.36

4.1

outpatient

4.2

4.3

medical

record4.4

record学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载T/CHAS

10-1-4—2022学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载医务人员在医疗活动过程中,使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字4.5

4.6

doctor

order4.7

medical

4.8

患者在系统或机构内部唯一标识,每个就诊的患者都有一个属于自己的编码，最大可能地避免在4.9

4.10

4.11

4.12

centered

学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载T/CHAS

10-1-4—2022学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载4.13

4.14

and

4.15

plus

nursing

4.16

nurse

4.17

nursing

4.18

4.19

4.20

door

balloon

4.21

door

needle

学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载T/CHAS

10-1-4—2022学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载4.22

medical

contact

4.23

4.24

medical

4.25

4.26

4.27

standard4.28

4.29

4.30学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载T/CHAS

10-1-4—2022学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载

医疗预防机构根据本单位内患者的病情需要,将其转到另外的医疗预防机构继续诊疗或处理的一4.31

record4.32

4.33

dispensing4.34

4.35

4.36

drug4.37

4.38

drug10学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载T/CHAS

10-1-4—2022学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载4.39

base

drug4.40

4.41

special

control

drug法律、法规规定实行特殊管理的药品。包括:疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒4.42

confusing

drug4.43

4.44

hazardous

drug4.45

drug4.46

drug4.47

label

11学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载T/CHAS

10-1-4—2022学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载临床实际使用药品的适应证、给药方法或剂量不在药品监督管理部门批准的说明书之内的用法,4.48

对同一个患者同时使用了5种及以上的药物的现象。通常在这些使用的药物中没有确切的临床使4.49

4.50

4.51

drug4.52

before

4.53

drug

4.54

suspicious

and

unexpected

临床表现的性质和严重程度超出了研究药物研究者手册、已上市药品的说明书或者产品/技术特4.55

enhanced

12学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载T/CHAS

10-1-4—2022学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载4.56

4.57

4.58

4.59

4.60

4.61

post

4.62

在实施手术过程中,从患者身体可疑病变部位切除的组织、脏器或与患者疾病有关样本(如结石,4.63

13学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载T/CHAS

10-1-4—2022学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载4.64

4.65

4.66

4.67

special

4.68

reoperation4.69

day

按照诊疗计划患者在1日（24小时）内入、出院完成手术或操作（不包括门诊手术），如因病情4.70

of

day

4.71

day

center4.7214学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载T/CHAS

10-1-4—2022学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载

day

4.73

of

day

4.74

of

day

4.75

of

day

4.76

day

4.77

4.78

4.79

提示患者可能正处于生命危急状态的检验/检查结果，此时应立即报告给临床医生并对患者进行4.80

of

report4.81

15学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载T/CHAS

10-1-4—2022学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载[来源:

4.82

pressure

皮肤和/或皮下组织的局限性损伤，由压力或压力合并剪切力作用所致。通常发生在骨隆突处部4.83

4.84

catheter

4.85

catheter

[来源:

4.86

[来源:

4.87

deep

4.88

deep

4.89

16学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载T/CHAS

10-1-4—2022学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载

4.90

of

泵（

foot

）、间歇充气加压装置

）及

4.91

drug

of

4.92

of

4.93

central

catheter[来源:

4.94

central

catheter[来源:

4.95

4.96

label17学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载T/CHAS

10-1-4—2022学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载4.97

therapy4.98

therapy4.99

drug

[来源:

drug

[来源:

cross

blood

[来源:

203,3.1.1]

cross

[来源:

203,6.2.1]

unexpected

antibody[来源:

18学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载T/CHAS

10-1-4—2022学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载

blood

[来源:

[来源:

blood

[来源:

blood

[来源:

record

[来源:

13074,2.1.9]

regional

19学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载T/CHAS

10-1-4—2022学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载

marginal

access用于将血液引出体外和回输患者体内的途径或装置。一般常用的血管通路包括自体动脉-静脉内瘘、移植物动脉-静脉内瘘、有袖套和隧道的中心静脉双腔导管、不带袖套和隧道的临时中心静脉双

年龄、处方医师、煎煮提示(如先煎、后下、烊化等特殊煎煮法)﹑备注(如浓煎100，先煎2小时，

of

20学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载T/CHAS

10-1-4—2022学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载[来源:

qi[来源:

通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况,早期发现疾病线索和健康隐[来源:

40423,3.1]

post

report

21学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载T/CHAS

10-1-4—2022学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载

screening

nurse

medical

therapy[来源:

476,6.5.6]

[来源:

476,6.5.1]

enteral

[来源:

parenteral

22学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载T/CHAS

10-1-4—2022学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载[来源:

of

[来源:

476,5.2.1]

by

doctor

order

medical

planning

record

up

up

23学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载T/CHAS

10-1-4—2022学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载

up

of

special

针对专科疾病内容制定随访方案，在指定的时间内通过随访有效提高患者对于疾病知识的知

up

期内实际随访例数（期内应随访例数-因失访等各种原因未能随访例数）占期内应随访例数的比

of

up

of

up

education[来源:

296,2.3]

chronic

24学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载T/CHAS

10-1-4—2022学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载

transitional

hospice

center

sponsor

contract

research

25学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载T/CHAS

10-1-4—2022学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载

5.1

technical

5.2

special

nurse5.3

professional

5.4

medical

5.5

drug

supply5.6

drug

5.7

of

drug5.8

brand

of

drug5.926

medical

学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载T/CHAS

10-1-4—2022学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载注:根据使用中造成感染的危险程度﹐分为高度危险性医疗器械.中度危险性医疗器械.低度危险[来源:

27949,3.1]5.10

medical

5.11

loaner

[来源:

310.1,3.8]5.12

medical

5.13

pressure

[来源:

35428,3.3]5.14

[来源:

25915.1,2.1.1]5.15

[来源:

25915.1,2.1.2]5.16

27学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载T/CHAS

10-1-4—2022学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载5.17

5.18

central

[来源:

310.1,3.1]5.19

central

的管理方式；如院区分散、

分别设置、或现有

面积受限，已在手术室设置清洗消毒区域的医院，其清洗、消毒或灭菌工作集中由

统一管理，依据310.1-

进行规范处[来源:

310.1,3.2]5.20

medical

[来源:

146,2.1]5.21

source5.22

radiotherapy

5.23

substance5.24

研究保护人类(可指全人类,其中的部分或个体成员以及它们的后代)免受或少受辐射危害的应用28

[来源:

146,2.2]学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载T/CHAS

10-1-4—2022学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载5.25

personal

[来源:

5.26

[来源:

35428,3.4]5.27

位于清洁区与污染区之间,有可能被患者血液、体液和病原微生物等物质污染的区域。包括医务[来源:

35428,3.6]5.28

传染病患者和疑似传染病患者接受诊疗的区域,包括被其血液、体液、分泌物﹑排泄物污染的物[来源:

35428,3.5]5.29

[来源:

5.30

buffer

[来源:

35428,3.7]5.31

medical

[来源:

5.3229学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载T/CHAS

10-1-4—2022学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载

warehouse[来源:

5.33

医院内被隔离的感染性疾病（包括传染病、多重耐药菌感染/定植）患者使用后，或者被患者血[来源:

5.34

pack[来源:

310.2,3.14]5.35

bag[来源:

5.36

[来源:

5.37

[来源:

5.38

[来源:

5.39

of

focus[来源:

30学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载T/CHAS

10-1-4—2022学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载5.40

[来源:

5.41

[来源:

5.42

process

[来源:

310.3,3.2]5.43

[来源:

5749-2022,3.1]5.44

supply[来源:

5.45

[来源:

31962,3.1]5.46

medical

[来源:

18466-2005,3.2]5.47

medical

[来源:

228,3.1]31学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载T/CHAS

10-1-4—2022学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载5.48

hazardous

5.49

medical

[来源:

435,3.1]5.50

cleaning[来源:

368,3.1]5.51

conditioning

[来源:

50243,2.0.2]5.52

5.53

power

[来源:

434,3.1]5.54

power

source)以及应急电源装置([来源:

434,3.2]5.55

grounded[来源:

50169,2.0.6]5.56

intended

32学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载T/CHAS

10-1-4—2022学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载[来源:

5.57

附加在数据单元上的数据,或是对数据单元所作的密码变换,这种数据或变换允许数据单元的接[来源:

9387.2,3.3.26]5.58

sheet[来源:

19489,2.15]5.59

recurrent

5.60

5.61

[来源:

203,7.1.14]5.62

5.63

5.64

maintenance[来源:

5.65

maintenance33学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载T/CHAS

10-1-4—2022学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载为保持或恢复产品处于能完成要求的功能的状态而进行的所有技术和管理活动的组合,包括监督[来源:

2900.13,2.7(191-07-01)]5.66

medical

5.67

5.68

and

[来源:

5.69

6.1

6.2

[来源:

6.3

[来源:

6.4

34学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载T/CHAS

10-1-4—2022学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载6.5

of

6.6

6.7

6.8

6.9

各种致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性破坏或功能障碍及其所引起的局部和全身6.10

[来源:

16432,2.8]6.11

[来源:

26162.1,3.2]6.12

6.13

6.14

35学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载T/CHAS

10-1-4—2022学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载6.15

6.16

6.17

6.18

6.19

6.20

6.21

6.22

[来源:

23694,2.1]6.23

[来源:

23694,3.1]6.2436学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载T/CHAS

10-1-4—2022学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载

control6.25

medical

6.26

medical

prewarning6.27

medical

6.28

medical

6.29

medical

6.30

medical

6.31

medical

6.32

medical

6.33

medical

process6.34

medical

37学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载T/CHAS

10-1-4—2022学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载6.35

medical

6.36

medical

在法律不禁止的前提下或者基于法律的强制要求,通过保险或其它合同形式实现的医疗风险主体6.37

[来源:

20470,2.1]6.38

[来源:

203,7.1.2]6.39

[来源:

6.40

control[来源:

203,7.1.7]6.41

质量管理的一部分,致力于增强满足质量要求的能力。质量要求可以是有关任何方面的,如有6.42

6.4338学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载T/CHAS

10-1-4—2022学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载

medical

6.44

medical

6.45

medical

6.46

healthcare

6.47

medical

6.48

medical

6.49

medical

6.50

39学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载T/CHAS

10-1-4—2022学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载6.51

6.52

non

6.53

near

6.54

medical

6.55

medical

6.56

medical

通过系统和持续地收集医疗安全(不良）事件中危险因素的监测数据及相关信息，并进行综合分6.57

medical

6.58

medical

为实现医疗质量管理目标和持续改进所采用的措施、方法和手段，如全面质量管理(

、质量环（循环）、品管圈()、疾病诊断相关分组(）绩效评价、单病种管理、临床路径40学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载T/CHAS

10-1-4—2022学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载6.59

root

cause

6.60

(计划)、6.61

control

由相同工作现场和工作性质的基层人员自愿自发组成的活动团体,通过人员合作,集思广益,按照6.62

and

6.63

一种病例组合分类方案,即根据住院患者年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严6.64

and

control以病种为管理单元，通过构建基于病种诊疗全过程的质量控制指标和评价体系进行医疗质量6.65

pathway医师、护士及其他专业人员针对某些病种或手术,以循证医学依据为基础,以提高医疗质量,控制医疗风险和提高医疗资源利用效率为目的,制定的有严格工作顺序和准确时间要求的程序化、标准化[来源:

6.66

index41学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载T/CHAS

10-1-4—2022学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载6.67

突发性地威胁人类生命和公众健康的情况,常会造成食物短缺,缺乏安全饮水,医疗保健不足和恶6.68

preparedness6.69

6.70

6.71

response

[来源:

29639,3.1]6.72

response[来源:

29639,3.2]6.73

[来源:

6.74

42学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载T/CHAS

10-1-4—2022学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载6.75

hand

[来源:

6.76

standard

precaution[来源:

6.77

[来源:

6.78

healthcare

acquired

outbreak6.79

of

6.80

[来源:

6.81

of

43学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载T/CHAS

10-1-4—2022学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载[来源:

6.82

针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测,如重症监护病房医院感染[来源:

6.83

individual

[来源:

6.84

individualbased

[来源:

6.85

pointof

[来源:

29790,3.1]6.86

control[来源:

203,5.3.13]6.87

多个标本周期性地发送到实验室进行分析和(或)鉴定,将每一实验室的结果与同组的其他实验室[来源:

20470,2.4]6.88

44学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载T/CHAS

10-1-4—2022学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载6.89

6.90

drug

6.91

drug

6.92

drug

6.93

medical

6.94

6.95

6.96

[来源:

296,4.6]6.9745学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载T/CHAS

10-1-4—2022学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载

second

6.98

violence6.99

[来源:

46学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载T/CHAS

10-1-4—2022学兔兔ｗｗｗ．ｂｚｆｘｗ．ｃｏｍ标准下载[1]

[2]

分组与付费技术规范.医保办发﹝2019﹞36号.[3]

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