第一讲呼吸道疾病联合用药(课件)教材

感冒之中西医辨证湖北黎民大药房连锁有限公司李照军2017.03.28

第一讲上呼吸道联合用药有人说，在药店工作的营业员，可以相当于半个医生，那提高营业员的专业素质就非常重要，今天我把药店员工必会的小知识，现分享给大家。希望大家可以在以后的工作中，积累更多的知识，提高自己的专业水平，更好的为药店终端服务。

前言组方方案（1、药品+保健食品，

2、口服药+外用药：针对新鲜外伤首先用双氧水清洗，再用生理盐水清洗，顺便销售棉签，云南白药粉止血，消炎软膏，无菌纱布、胶带，口服消炎药，促进舒筋活血药，西洋参、冬虫夏草、灵芝，

3、中药+西药，4、纯中药）感冒分类：呼吸系统是由上呼吸道（鼻、咽、喉）、下呼吸道（气管、支气管）和肺组成对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、尼美舒利、散利痛治疗方案：四大治疗原则（对病因治疗、对症状治疗、辅助治疗、补充治疗），两大目的（全面治疗、关联销售），中医感冒风寒（少）风热（多）（风为百病之首、风从孔入）1、鼻、涕。2、咳嗽3、身体的感受（发冷、发热）4、咽部（疼痛明显）选药：1、感冒软胶囊（麻黄汤、九味羌活汤改）、2、伤风停、3、四季感冒片（胶囊）5、风寒感冒颗粒、6、感冒清热颗粒例如咳嗽通宣理肺丸（片）1、双黄连口服、2、清开灵、3、VC银翘片、4、精制银翘解毒片5、蒲地蓝消炎片、6、板蓝根颗粒（抗病毒为主）（暑湿）胃肠感冒1、藿香正气水（液、胶囊）2、加味藿香正气胶囊（偏寒）气虚感冒1、参苏丸预防（主要针对气虚感冒）（朱丹溪）玉屏风散(黄芪、。。。)保健品蛋白粉、VC等（可过敏性鼻炎）症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。用药原则：辛温解表（多发汗）为主。（一﹚风寒感冒一般用药流感丸伤风停片感冒清热软胶囊感冒解毒颗粒荆防颗粒风寒感冒颗粒九味羌活丸感冒软胶囊四季感冒胶囊氨咖黄敏胶囊病毒灵联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。（二﹚风热感冒症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。治感佳柴黄片羚羊感冒片银翘片感冒咳嗽颗粒精制银翘解毒片桑菊感冒片板蓝根颗粒联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客：多饮水，饮食易清淡。感冒止咳胶囊双黄连胶囊金感胶囊抗感胶囊（三﹚胃肠感冒常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药联合用药：藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用）建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时服用解暑药。西药复方感冒药讲解缺少抗病毒氨咖黄敏（胶囊）复方氨酚烷胺1.感康。2.可立克。3.感叹号等金刚烷胺-----金刚乙胺代替：1.布洛伪麻可泰舒

2.美扑伪麻新康泰克3.酚麻美敏泰洛、雷蒙欣4.双扑伪麻止咳右美沙芬原则5.氨酚伪麻有痰先去痰无痰先止咳感冒用药选择：1.发热布洛伪麻（布洛芬）2.头痛布洛伪麻（布洛芬）3.鼻塞、流涕伪麻成份4.怕困：不用含扑尔敏的药品5.干咳（无痰）右美沙芬成份6.有痰：强力化痰药品愈创木酚甘油醚联合用药风寒：感冒软胶囊+（VC+抗病毒药）伤风停风热：双黄连+抗生素（如何热、寒）上呼吸道首：青霉素类1.青霉素v钾片（一般要求做皮试）常用

2.阿莫西林胶囊

3.氨苄西林胶囊不建议喹诺酮类克林霉素多用于妇科头孢类四代1-2代多用于上呼吸道（头孢拉定、头孢氨苄儿童头孢克洛头孢呋辛酯）3-4代多用于下呼吸道发热：清开灵（牛黄消炎灵）+布洛芬暑湿（胃肠）藿香正气（液、胶囊）预防感冒：玉屏风+匹多莫德+蛋白质粉（最好）螺旋藻也可以调节免疫、增强抵抗：维生素C、螺旋藻、氨基酸、大蒜油、西洋参、冬虫夏草、灵芝、蜂胶咽炎（急、慢）急、咽喉肿痛特别明显（以清热解毒为主蒲地蓝消炎片+抗生素阿莫西林、头孢+含片此类含片应选择消炎类、+可VC、B族）慢性咽炎（主要不疼特点、干、有异物感）中医：阴虚、肺阴虚滋养肺阴麦冬玄参甘草桔梗（咽部离不开桔梗）引经慢咽舒灵含片（金银花、胖大海）玄麦甘桔颗粒（胶囊、片）麦味地黄丸保健品天然B族复合VB族花茶：胖大海金银花枸杞子（三个疗程）喉炎

（区别）声音嘶哑金嗓开音丸（金嗓系列、+含片清音丸+含片）扁桃体炎基本与急性咽炎相同抗生素小孩小孩咽扁颗粒下呼吸道（气管、支气管、肺炎）咳痰喘西药干咳（有痰先化痰）西强力镇咳药中枢神经容易上瘾可待因X罂粟壳X咳速停。。。(止咳一般不超过1周)甘草片含阿片最理想：咳必清（喷托维林）苯丙哌林（咳快好）盐酸二氧异丙嗪片（克咳敏）右美沙芬（优点干咳必用基本不会成瘾一岁以上小孩都可用）联合中药百合固金丸+右美沙芬养阴清肺汤----干咳后期+糖浆类减少刺激痰（白、黄）性质：1.淡白清晰为寒性2.青紫斑块为淤象3.湿黄粘稠为热象中成药白---寒---通宣理肺丸（片）黄---热----橘红片、咳露。（具体结合药店商品）西药不分颜色、只要有痰。氨溴索干咳必用美沙芬有痰必用氨溴索羧甲司坦、等。［抗感冒药使用常识］抗感冒药种类很多，除上述外还有许多种。在日常工作中员工要掌握用药常识，以保证病人用药的安全有效。一、感冒初期应马上用药，用药时间越早，效果越明显，并能很好的预防并发症的出现。二、要注意不可同时使用相同成份的药，以免发生严重不良反应（尤其是西药、复方制剂）。三、服用解热镇痛药期间禁止饮酒。四、含有氢溴酸右美沙芬的抗感冒药，妊娠期间禁用。（所有药品孕妇必须按说明书使用）。五、本类药物均为对症治疗药物，故服用3～7日后症状无缓解者，建议去医院就诊。六、感冒期间注意休息，最好卧床，多饮白开水，禁食油腻、辛辣等刺激性食物，孩子发热可以采用物理降温，使用退热贴。七、人体正常体温在36～37℃之间（腋下），超出这个范围就是发烧，38℃以下是低烧，38.5℃以上是高烧。小儿基础体温较成人稍高，且易波动。八、感冒期间禁服滋补性药品。1、看舌苔、脉象。1.淤血2.痰湿3.气滞4.寒凝2、看主诉肝心脾肺肾胁痛、情绪有关、眼睛、爪甲等。舌疮、小便的异常、心烦、心悸（定位）腹胀、腹泻、便溏、纳呆、食少。咳嗽、咳喘（呼多吸少）腰膝、酸软。气虚：神疲体倦、乏力、脉虚。心气虚:气虚+心悸怔忡肺气虚：气虚+咳嗽、喘息脾气虚：气虚+食少、腹胀、便溏肾气虚：气虚+腰膝酸软血虚：头晕、心悸面色苍白、口唇指甲面色颜色淡白、肢体麻木。心血虚：心悸失眠+血虚肝血虚：两目干涩+血虚气、血、阴、阳虚阴虚：五心烦热、潮热鹳红、盗汗、舌红少苔、脉细数。心阴虚：心悸失眠、心烦+阴虚肺阴虚：干咳、无痰+阴虚肝阴虚：两目干涩、事物昏花+阴虚脾阴虚：干呕、呃逆、饥不欲食+阴虚肾阴虚：腰膝酸软+阴虚阳虚：畏寒肢冷、小便清长+气虚（面色㿠白）心阳虚：心悸+阳虚脾阳虚：食少、腹胀、便溏+阳虚肾阳虚：腰膝酸软+阳虚体重计算公式1岁以内1-6个月：体重（kg）=出生体重（kg）+月龄x0.77-12个月：出生体重（kg）+月龄x0.7+（月龄-6）x0.42-12岁体重（kg）=年龄x2+8血压水平的定义和分类类别

收缩压舒张压

理想血压

<120<80正常血压

<130

<85

正常高值

130~139

85~89

1级高血压（轻度）140~159

90~99

亚组：临界高血压

140~149

90~94

2级高血压（中度）160~179

100~109

3级高血压（重度）≥180

≥110

单纯收缩期高血压

≥140

<90

亚组：临界收缩期高血压

140~149

<90

1、按年龄分类2、按压差分类3、按伴随疾病分类年龄（岁）最佳用药>60利尿类：吲达帕胺地平类：硝苯地平缓释片<60普利类：依那普利沙坦类：替米沙坦压差最佳用药>40利尿类：吲达帕胺地平类：氨氯地平等<30沙坦类：替米沙坦伴随疾病最佳用药糖尿病普利类或沙坦类冠心病、心绞痛地平类心功能不全β受体阻滞剂（洛尔类）脑供血不足地平类：尼莫地平前列增生α受体阻滞剂水肿利尿剂肾功能不全利尿类或地平类血脂异常α受体阻滞剂谢谢中西医治疗感冒是如何区别用药的？黎民大药房大药房培训

2016.10.流感与普通感冒流感≠普通感冒名称有相似之处；由病毒引起；传播途径相似；临床表现也有惊人的相似之处；流感就是普通感冒，只不过是更为“流行”？不同之处：1、病原体的区别：流感是由流感病毒引起的，普通感冒的致病原为多达数百种不同病原体，包括病毒、细菌等。常为鼻病毒，此外，付流感病毒、腺病毒、肠道病毒等也是重要的病原菌。2、流行情况：流感常发生局部甚至大范围暴发流行，周期性和季节性也是它的特点。而普通感冒一般不会引起大流行。流感与普通感冒症状的区别

症状流

感普通感冒发烧普遍，高达39-40。C且持续3-4天少见头痛普遍且常延续一段时间少见全身疼痛常见且经常很严重轻微全身极度乏力很早出现且很明显一般不会出现鼻塞有时会常见流鼻涕有时会常见咽喉疼痛有时会常见咳嗽轻微或中度干咳普遍且严重并发症肺炎、心肌炎、支气管炎鼻窦充血或耳痛致病原流感病毒细菌、支原体、病毒上百种病原看看下面中西医对感冒是如何区别用药的？

西医将感冒分成普通感冒和流行性感冒，大部分感冒、发烧患者都是普通感冒并非流感。西医治感冒：

主要由三类药组成，一类是抗病毒治疗药物，如复方氨酚烷胺等;二类是对症治疗药物，如解热镇痛药对乙酰氨基酚等;三类是抗生素药物，主要用于感冒或流感继发的细菌感染。目前市售的感冒药大多是几种药物成分的组合，都是将解热镇痛药、抗过敏药、拟肾上腺素药与止咳药合用，有的则是将抗病毒药、解热镇痛药与抗过敏药合用。

那么感冒药的具体成分有哪些作用呢?

对乙酰氨基酚：能抑制前列腺素合成，具有解热镇痛作用。泰诺、白加黑、快克、感康、康必得等均含有对乙酰氨基酚。盐酸伪麻黄碱：能选择性收缩上呼吸道血管，缓解鼻黏膜充血、肿胀，减轻鼻塞症状，可以帮助患者呼吸通畅。像白加黑、新康泰克、泰诺中就含有盐酸伪麻黄碱，而快克中没有。注意：有甲亢、糖尿病、缺血性心脏病、高血压等疾病的患者应慎用含盐酸伪麻黄碱成分的制剂。那么感冒药的具体成分有哪些作用呢?右美沙芬：具有镇咳作用，可减轻普通感冒引起的咳嗽症状。泰诺、白加黑、日夜百服宁等都有这种镇咳成分。氯苯那敏：主要是抗过敏成分，可使下呼吸道的分泌液干燥和黏稠，能减少鼻腔的分泌物，改善流鼻涕、打喷嚏、流泪的症状。与此同时，抗过敏成分也可以使人产生困倦的感觉，所以驾驶员、机器操作者、高空作业者工作前应慎用。常见药物如新康泰克美扑伪麻片、泰诺、快克。那么感冒药的具体成分有哪些作用呢?金刚烷胺：抗病毒成分，快克、仁和可立克中就含有这种成分。金刚烷胺通过阻止流感病毒进入人体细胞，起防治感冒功效，一旦病毒进入细胞后，则不能发挥作用。所以含抗病毒成分的感冒药在起病初期服用效果最好。其他成分：如咖啡因。它可解除因伤风感冒引起的身体疲乏，促使神经兴奋，消除抗过敏药引起的嗜睡作用，同时可以加强镇痛效果，缓解感冒时的头痛。治疗感冒的药物种类繁多，我们目前销售的品种大体可分为以下四类：

1.抗过敏类:这类药物均含有马来酸氯苯那敏（扑尔敏）或苯海拉明成分，如氨咖黄敏胶囊、感康、泰诺感冒片、白加黑、快克、泰诺儿童感冒液、小儿速效感冒颗粒、感冒清片、感冒通片、VC银翘片、新康泰克胶囊。2.解热镇痛药类:如复方阿斯匹林（APC），对乙酰氨基酚（扑热息痛）、泰诺林（对乙酰氨基酚缓释片）、复方苯巴比妥注射液（安痛定）、柴胡注射液。3.抗病毒类:利巴韦林、阿昔洛韦、金刚烷胺。

治疗感冒的药物种类繁多，我们目前销售的品种大体可分为以下四类：4.中成药:银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片、抗感颗粒、清热解毒口服液（或胶囊）、正柴胡饮颗粒、银黄颗粒、板蓝根颗粒、双黄连口服液（或胶囊、片）、清开灵颗粒（或胶囊）、抗病毒口服液、莲花清瘟胶囊、藿香正气水（或胶囊）等。常见感冒药的成分及适应症

复方氨酚烷胺胶囊复方氨酚烷胺胶囊【主要成分】

对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、人工牛黄、咖啡因、马来酸氯苯那敏。【适

应

症】

用于治疗普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛、咽痛、鼻塞、打喷嚏等。

复方氨酚烷胺胶囊

产品核心特点：

1、采用国外进口原料，纯度高、安全性高

2、采用国内“最先进的微丸”制备技术

①、制成缓释制剂

②、释药稳定

③、局部刺激性小

④、生物利用度较高

3、胶囊剂起效快，人体吸收快，治疗病毒引起的普通感冒和流行性感冒疗效显著品牌成分对应症状白加黑日用片：对乙酰氨基酚氢溴酸右美沙芬盐酸伪麻黄碱夜用片：盐酸苯海拉明解热镇痛镇咳治疗鼻塞减轻打喷嚏、流涕等症状日夜百服咛日用片：对乙酰氨基酚氢溴酸右美沙芬盐酸伪麻黄碱夜用片：马来酸氯苯那敏解热镇痛镇咳减充血（治疗鼻塞）打喷嚏、流涕等症状常见感冒药的成分及适应症状泰诺对乙酰氨基酚氢溴酸右美沙芬盐酸伪麻黄碱马来酸氯苯那敏解热镇痛镇咳鼻塞减轻打喷嚏、流涕新康泰克盐酸伪麻黄碱马来酸氯苯那敏鼻塞打喷嚏、流涕

快克

盐酸金刚烷胺对乙酰氨基酚人工牛黄咖啡因抗病毒解热镇痛清热解毒消除睡意，减轻疲乏，增强镇痛效果银得菲对乙酰氨基酚盐酸伪麻黄碱马来酸氯苯那敏解热镇痛治疗鼻塞减轻打喷嚏、流涕等症状中医分型治疗感冒更安全感冒是一种最常见的呼吸系统疾病。用于治疗感冒的药物有许多种。由于中成药具有副作用小、疗效好的特点，故很受人们青睐。但临床实践证明，如果中成药选用不当，也可延误病情。中医分型治疗感冒中医认为感冒一般分为风寒感冒与风热感冒、暑湿型感冒、时行感冒四大类。中成药治感冒

四种感冒用药不同风寒型感冒：老年人、小孩或体质虚弱者，因起居不慎、偶感风寒而获病。典型症状有发热怕冷为主，无汗、头疼、流清涕、打喷嚏、鼻塞声重、口不渴、舌苔薄白等。可用辛温解表的方法。选用伤风感冒冲剂、感冒清热冲剂等。风热感冒：冒多因感受风热邪气而获病。主要症状为发热、头痛、有汗、鼻塞无涕、咽喉痛、痰稠黄、口渴、舌红苔薄白微黄为主，采用驱风清热解表的方法。用于风热感冒的常用中成药有柴胡滴丸、穿心莲滴丸，羚翘解毒片（丸）等。中成药治感冒

四种感冒用药不同暑湿型感冒：表现为畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状。此类型感冒多发生在夏季。治疗应以清暑、祛湿、解表为主。病人可选用藿香滴丸、银翘解毒丸等药物治疗。如果病人胃肠道症状较重，不宜选用保和丸、山楂丸、香砂养胃丸等药物。中成药治感冒

四种感冒用药不同时行感冒：时行感冒症状与风热感冒相似，但发病较快，病情重，高热、怕冷寒战、流涕、头痛剧烈、肢体疼痛、疲倦无力、舌质红、苔黄，脉浮数有力。中医应用清热解毒、疏风透表类中药治疗，例如穿心莲滴丸，犀羚解毒丸、时疫清瘟丸、牛黄清宫丸、清温圣宝丹等。常用的感冒类中成药感愈胶囊【主要成分】

板蓝根、金银花、人工牛黄、对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺。

【功能主治】

清热解毒、疏风散表。用于风热感冒所致的发热，有汗，鼻塞，咽喉痛，咳嗽。联合用药——

治疗感冒：

1、感愈胶囊+消炎片（炎立消胶囊）2、感愈胶囊+通窍鼻炎片3、感愈胶囊+咽炎片（咽炎患者）4、感愈胶囊+喉痛灵颗粒（咽喉疼痛）5、复方金银花颗粒+复方氨酚烷胺胶囊6、板蓝根颗粒+复方氨酚烷胺胶囊7、感愈胶囊（早）+复方氨酚烷胺胶囊（晚）以下为常用的感冒类中成药:

板蓝根性寒，味苦。具清热解毒、凉血利咽之效，对感冒、流感、流行性脑炎、腮腺炎等春季常见病有较好的预防和治疗作用。但正因为其性味苦寒，所以比较适合体内热邪导致的风热感冒。如果属于体质偏虚寒的人，常感脾胃不和、容易腹泻、身体怕冷，就不适宜多喝板蓝根冲剂。尤其是小孩，脾胃功能尚未健全，多服板蓝根，更容易引起消化不良等症状。中成药治感冒

银翘片是由连翘、金银花、牛蒡子等十味中药组成的中成药，具有疏风散热、清热解毒的功效，主要用于治疗风热感冒。所以如果是风寒感冒，使用银翘片就等于寒上加寒。双黄连口服液的主要成分有金银花、黄芩、连翘，它也是针对风热感冒的，表现为恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞流清涕，口不渴，咳吐稀白痰的风寒感冒者不适用。感冒清热颗粒由荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、葛根、桔梗、白芷、苦地丁、芦根等药物组成，具有疏风散寒、解表清热的功效，用于治疗风寒感冒。因本药含有桔梗和杏仁，所以止咳化痰的功效较强，如果风寒感冒表现为咳嗽咳痰严重的，尤其适合选用感冒清热颗粒。另外，感冒清热颗粒还含有葛根、苦地丁等清热解毒的药物，所以也可预防病毒性感冒中成药感冒药怎么吃中医的四种感冒症型区别及选药

病型症

状选

药风寒感冒恶寒重，出热轻，无汗，头痛，鼻寒，时流清涕，喉痒，咳嗽，咯痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，肢体酸痛等如通直理肺片(丸)、风寒感冒冲剂、荆防剂、午时茶颗粒、感冒疏风片、感冒软胶囊等

风热感冒

身热明显，微恶风，有汗，头胀痛，咳嗽，痰粘或黄，咽燥或咽喉肿痛，鼻寒，流黄浊涕，口渴欲饮等首选感愈胶囊，其次如银翘解毒片、感冒退热冲剂风热感冒剂、桑菊感冒片、银翅解毒片、柴胡口服液、板兰根冲剂等

暑湿感冒

身热，微恶风，汗出不畅，肢体酸痛，头昏胀痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦口渴或口中粘腻，渴不饮，胸闷，泛恶，小便黄等霍香正气软胶囊、广东凉茶、六和定中丸、清凉油、十滴水、仁丹等中成药感冒药怎么吃中医的四种感冒症型区别及选药

病型症

状选

药时行感冒时行感冒症与风热感冒相似，但发病较快，病情重，高热、怕冷寒战、流涕、头痛剧烈、肢体疼痛、疲倦无力舌质红、苔黄，脉浮数有力。如穿心莲滴丸，犀羚解毒丸、时疫清瘟丸、牛黄清宫丸、清温圣宝丹等.特别提醒：症状消失可停药

感冒的自然病程一般为7天左右，通常感冒用药5-7天即可，抗生素类药一般用药5天左右，在头痛、流涕、咳嗽等症状完全消除，体温恢复正常后，就可停服感冒药。使用感冒药的一些误区一、多种感冒药同时服用

药物中毒二、感冒使用抗生素90%以上的感冒都是由病毒引起的，抗生素不能抗病毒，只有少数细菌性感冒才需使用抗生素。巧用食疗治感冒小妙招姜汤疗法：取生姜、红糖各30克煮水饮服，能驱风寒。食蛋疗法：取50克生姜丝加水煮开，放入鸭蛋2个，搅匀，再加白酒20毫升、盐少许，煎煮5分钟即可，吃蛋喝汤后盖被休息，对冬令感冒效果极佳。鸡汤疗法：鸡汤中含有人体所需的各种氨基酸，能增强机体对感冒病毒的抵抗力。预防流感方预防流感方

（1）贯众3钱，南瓜藤1尺（适量）水煎服，一人一日量，连服3日。（2）枇杷叶15克，紫苏叶10克，冬桑叶

15克，夏枯草15克水煎代茶饮，每日一剂。

秋、冬季的养生

秋季是万物成熟、硕果累累的收获季节，其养生要做到内心宁静、神志安宁、心情舒畅（心烦易患癌症）；起居上应“早卧早起，与鸡俱兴”。（现代研究表明，秋季适当早起，可降低血栓的形成。）在饮食上少吃椒、葱、蒜等辛辣辛燥食品，多吃芝麻。糯米、蜂蜜、甘蔗、菠菜、白木耳、梨、白鸭肉、乳品（牛奶）等。发热与体温的测量

正常的体温是比较恒定的,保持37℃±,(口温36.2-37.2℃)由于进食、活动等所致的代谢变化影响，一日内体温有波动，一般少于1-1.2℃。正常体温在36.2—37.4℃低热

（38℃以下）需作长期观察，有人认为当腋温超过37.2℃,持续一个月以上,才作为低热病人。测体温必须正确。测前休息10分钟，至少半小时内未作剧烈运动，测体温时半小时内不能进食或饮食，口唇应紧闭，测温时间为3分钟。发热体温高于正常称为发热（俗称发烧）。37.5—38度为低热（低烧），38—39度为中度发热（中烧），39—40度为高热（高烧），40度以上为超高热。测腋温时先擦干腋窝，时间不少于6-7分钟。汞温度计为常规使用的体温表，电子和化学药品温度计较贵，适合儿童和不能合作的病人，液晶测量前额皮肤温度不可靠。关于感冒用药思考题

1.为什么要学习感冒药物各成分主要作用？

2.感冒“三九感冒灵颗粒两包，用白开水溶化，送服白加黑片，若感冒较重则加服维C银翘片，效果很好！”这是一种正悄然流行的“速效”治感冒法。你是否也曾用这种中西合璧的方法治疗感冒呢？或者，有人向你推荐这样的治感冒“良方”，你是否认为值得一试？感冒用药应注意的问题感冒发热了，部分患者急于求愈，常常是既服用西药又服中成药，或几种感冒药、退热药同服。西药和中成药联用治疗感冒，若能合理配伍应用，确实能起到提高疗效、缩短病程的作用。但是，目前治疗感冒的西药和中成药同物异名的情况很多，若对所销售药物的成分不了解，则很容易出现重复用药、过量用药的情况，从而导致严重的安全隐患，如过敏反应、肝肾损害、消化系统损害等。且会成倍增加。治疗感冒的西药和很多中成药均含有对乙酰氨基酚感冒用药应注意的问题“速效疗法”中所提到的治感冒药：三九感冒灵颗粒、白加黑片、维C银翘片，3种药物均含有对乙酰氨基酚，如果按那种方法同时服用，则对乙酰氨基酚的摄入量超过常用量4倍，势必会造成服药者的肝肾和消化道的加倍损害。因此，在治疗感冒时切忌同时服用含相同成分的西药和中成药。服药前要仔细阅读药物说明书，严格按说明书用药，避免超剂量、长期用药。关于普通感冒和流行感冒症状的区别1.普通感冒主要由什么病毒引起的？病症特点是什么？2.流行性感冒主要由什么病毒引起的？病症特点是什么？店员一旦发现这种病人应如何处理？普通感冒与流行性感冒的区别1.普通感冒主要由什么病毒引起的？病症特点是什么？答：上呼吸道感染中最常见的类型，多为鼻病毒引起，它可经呼吸道飞沫传染，多在冬季发病。普通感冒的病症特点是潜伏期短，中低度发热或无发热；畏寒、头痛、纳差、腹胀、便秘或腹泻；鼻塞、喷嚏、流涕、咳嗽、喑哑，部分人有口唇疱疹。普通感冒与流行性感冒的区别2.流行性感冒主要由什么病毒引起的？病症特点是什么？店员一旦发现这种病人应如何处理？答：流行性感冒由流感病毒引起，有高度传染性，可引起爆发流行。病毒的抗原易发生变异，人群对其缺乏免疫，从而引起流行。流行性感冒的病症特点是潜伏期很短，多为数小时或3天，起病急剧，以全身症状为主，呼吸道症状可不明显；发冷、发热、全身酸痛、头痛及鼻塞、喷嚏、流涕、咽痛为表现的病症；少数重者可持续发热，昏迷甚至休克。店员一旦发现这种病人应建议他/她立即去医院就诊，如何发现病情严重者，应该采取紧急措施，赶紧把他们送往医院，并做好不被感染的措施。祝愿大家学习工作快乐！案例新员工小文刚入职，非专业。我对新员工小文的要求是3天熟悉并掌握儿科10种畅销商品的信息，包括品名、位置、单价、产地、服用方法、功效。按理说要求不高吧？结果是3天后提问，小文只答出了一个完整的，其他的基本全部错。她的说法是“自己非专业，很多东西看着也懂，一转眼就忘了。”我觉得这也是一个很现实的问题，于是第二天我就叫到他，对儿科用药这一块抽丝剥茧的介绍了一番，一张A4纸的功夫让她在第二个3天完美掌握儿科常用药。在确定基本症状以后再定位产品，比如，儿童感冒。她非常得意地说：“店长，就应该这样，你给我总结一下，原来这么简单，这样我也能尽快熟悉药品，也能尽快提升销售。”既然培训要将药品陈列和销售结合起来，那么培训的方法可以做一下改变：首先，顾客进门，我们要先打招呼。然后第一步确定用药人群，儿童、老年、孕妇是特殊人群，一旦涉及，要慎之又慎。第二步，确定哪方面的用药，也就是门店药品陈列的中类，直接定位货架。第三步询问基本症状。直接进入小分类，定位产品。第四步，指导用药，并介绍产品适应症一级功效。第五步，适当关联用药，并解决顾客的疑问。以儿科用药为例，首先要想到的是儿科常见病：感冒、咳嗽、发烧、腹泻、上火便秘、维生素以及矿物质缺乏等。首先要确定店里的中成药的和西药供顾客选择，大家都知道，儿童的中成药制剂相对副作用小且非常安全。要特别注意一个问题是区分风寒与风热。而门店常见西药感冒药无非就是小儿氨酚黄那敏、氨金黄敏、小儿氨酚烷胺这三种。它们三者之间的关系通过下图可以看的很清楚：小儿氨酚黄那敏+金刚