北京市市属医院建筑合理用能指南

目录第一章 总则 总则1.1编制背景为实现北京市市属医院合理用能，提高用能效率，逐步实现现代化、数字化、智能化、便民化的“四化”进程，北京市发展和改革委员会提出编制本指南。1.2编制目的指导北京市市属医院建筑合理用能管理。1.3适用范围适用于北京市市属医院的用能管理。1.4编制依据《中华人民共和国公共机构节能条例》《公共建筑节能设计标准》（GB50189）《公共建筑节能设计标准》（DB11/687）《公共建筑节能评审标准》（DBJ01-100）《综合医院建筑设计规范》（JGJ49）《医院空调设计手册》《三级综合医院评审标准》《综合医院建设标准》《医院管理评价指南》实施本指南时，除应符合本指南规定条款外，还应符合国家及北京市现行的有关标准、规范的规定医院合理用能指标通过对北京市市属医院的用电、用气、用水的统计分析汇总，制定了各类能源资源参考指标范围。2.1用电参考指标用电量参考指标的计算方法单位面积用电量按式（1）计算：C电=Q电/S………（1）式中：C电——单位建筑面积年用电量，单位为千瓦时每平方米每年[kWh/(m2·a)]；Q电——该医院建筑的年用电量，单位为千瓦时每年（kWh/a）；S——该医院建筑的建筑面积，单位为平方米（m2）。综合医院建筑用电指标参考值为100-140kWh/（m2.a）。专科医院建筑用电指标参考值为80-120kWh/（m2.a）。2.2采暖用气参考指标采暖用气量参考指标的计算方法采暖用气量参考指标按式（2）计算：C气=Q气/S………（2）式中：C气——单位建筑面积用气量，单位为标准立方米每平方米每年[Nm3/(m2·a)]；Q气——该医院建筑的年用气量，单位为标准立方米每年（Nm3/a）；S——该医院建筑的建筑面积，单位为平方米（m2）。医院建筑采暖用气量参考值10-14.5Nm3/（m2.a）。若以市政热力为采暖热源，冬季采暖耗热量指标为0.35-0.51GJ/（m2.a）。2.3用水参考指标医院生活用水指标参考值：项目设施标准单位最高用水量小时变化系数每病床公共厕所、盥洗L/d·bed100-2002.5-2.0公共浴室、厕所、盥洗L/d·bed150-2502.5-2.0公共浴室、病房设厕所、盥洗L/d·bed200-2502.5-2.0病房设浴室、厕所、盥洗L/d·bed250-4002.0贵宾病房L/d·bed400-6002.0门急诊病人L/d·次10-152.5医务人员L/d·班150-252.5-2.0医院后勤职工L/d·班30-502.5-2.0后勤食堂L/次·cap10-202.5-1.5洗衣L/kg60-801.5-1.0注：1.医务人员的用水量包括手术室、中心供应等医院常规医疗用水。2.道路和绿化用水应根据当地气候条件确定。医院生活热水指标参考值：项目设施标准单位最高用水量小时变化系数每病床集中浴室、厕所、盥洗L/d·bed45-1002.5-2.0集中浴室、病房设厕所、盥洗L/d·bed60-1002.5-2.0病房设浴室、厕所、盥洗L/d·bed110-2002.0贵宾病房L/d·bed150-3002.0门急诊病人L/d·次5-82.5医务人员L/d·班60-1002.5-2.0医院后勤职工L/d·班5-102.5-2.0后勤食堂L/次·人7-102.5-1.5洗衣L/kg15-301.5-1.0《北京市主要行业用水定额》关于医院类的用水定额指标如下：门诊部、诊疗所升/人·次20医院、疗养院、修养所有集中盥洗室m3/人·月2.5有盥洗室和浴室m3/人·月3设有浴盆的病房m3/人·月4.5设备管理3.1设备管理要求3.1.1医院后勤设备主管部门应编制各类计划和规划，主要包括各设备大、中、小检修计划，备品、备件及材料的外购计划、设备的改造或更新计划、操作工专业知识和操作技能培训计划及实施方法。3.1.2制定科学系统的管理制度。如制定节能管理制度、能源管理办法、水电管理办法等规章制度，建立各项检查制度、安全操作规程、定期检查维护保养制度、交接班制度等，确保不出现跑冒滴漏的情况，保证水、电、锅炉、气等设备正常运行。3.1.3建立完整的设备卡片和技术档案，方便查询。3.1.4针对医院实际状况，制定合理的水、电、油、气等消耗定额。3.2设备管理内容3.2.1设备的使用设备运行期间，对主要设备保存运行记录，由运行人员结合抄表时间要求进行巡回检查；经常性巡检设备是否有异常震动、噪音、过热、结露、泄漏，过滤材料是否需要清洗或更换，各种阀门是否动作灵敏，保温层是否有损坏，风机皮带松紧是否合适，仪器仪表是否正常读数等。1、制冷设备及附属设备对以下设备及内容进行重点巡检管理，发现问题及时整改。1）冷水机组压缩机运转平稳，无异常响声；电气、自控系统动作正常；各水管接头、阀门不漏水；各阀门开度合适；各管道无异常振动。2）水泵电机温升正常无异味；轴封（盘根）无漏水；无异常噪声及振动；轴承润滑良好，不应超过外界温度35℃，最高不大于75℃；基础台下的减振装置受力均匀，进出水管处的软接头无明显变形。3）冷却塔进风百叶和风机保护罩上无杂物，空气保证流通；各配管接头和阀门不漏水；集水盘水位适中，无少水或溢水现象；浮球阀动作灵活，出水正常；风机运行时运行平稳，无异常噪音和振动；风机皮带松紧合适，无磨损；布水器（配水槽）孔眼无堵塞；水流通过填料层均匀，无偏流现象，无杂物堵塞；冷却塔周围应无遮挡，保持良好的散热环境。2、供热设备及附属设备供热设备运行时，按以下要求操作，发现问题及时整改。1）锅炉锅炉点火前，确认锅炉本体和水、风、气（油）等工艺设备、仪表等完好；锅炉运行应调整好燃烧工况，压力、温度、水位均应保持相对稳定；燃煤锅炉的运行负荷不宜经常或长时间低于额定负荷的80%，燃油、气锅炉的运行负荷不宜经常或长时间低于额定负荷的50%；锅炉受热面烟气侧应保持清洁，受热面汽水侧应按国家规定定期检查腐蚀及结垢情况，并防腐除垢；锅炉运行应配备燃料计量装置、汽或水流量计、压力表、温度计等能表明锅炉经济运行状态的仪器和仪表。2）循环水泵轴封（盘根）无漏水；无异常噪声及振动；轴承润滑良好，不应超过外界温度35℃，最高不大于75℃。3）换热器严格执行操作规程，确保进出口温度、压力及流量控制在操作指标内，防止急剧变化，严格填写运行记录。随时检查个体及进出口管道等处有无异响、腐蚀及泄漏。检查各连接部件紧固螺栓是否齐全、可靠。各仪表及安全装置是否符合要求，发现缺陷及时消除。3、制冷、供热系统及末端设备1）系统及时修补水、风系统破损和脱落的绝热层；及时封堵、修理和更换漏水、风的设备、管道、阀门及附件；及时检修动作不灵敏的自动动作阀门和清理自动排气装置的堵塞。2）风机盘管（新风机组）无异常噪声及振动；滴水盘不积水，冷凝水排放通畅；过滤网无积尘；各风阀开度在设定位置无偏移；风机皮带松紧合适，无磨损；风管软接头完好不漏风；风机轴承润滑良好，温度不超过环境温度40℃；电动阀开度和温度设定值正常。3）散热器无异常噪声及振动；结合处无泄漏；勤擦拭、勤打扫，保持表面洁净。4、给排水设备及系统1）医院运行人员每天至少检查所属设备一次，并按巡检表做好记录，检查内容包括：水池水位是否正常，各水池自动注水装置是否正常；各阀门开关位置是否正常，各消防阀门是否处于正常位置；各阀门管道有无漏水现象，压力表读数是否正常。2）运行人员每班于水泵运行时实地检查，了解其工作状况：压力表读数是否正常；轴承温度是否正常；电机接线盒有无发热现象；水泵机组有无振动及异常响声；联轴节填料松紧情况，排除不正常的漏水现象。5、电梯根据医院实际状况，制定合理电梯管理制度。电梯管理人员每天早晚各一次检查电梯设备，并做好巡检记录。6、其他用能设备1）医院医疗用能设备建立健全的设备管理制度，医疗用能设备由专人负责；所有医疗耗能设备做好登记及使用记录，减少不必要浪费。2）医院计算机房设备建立健全的机房管理制度，由专人负责；提高管理人员意识，合理利用，减少待机现象。3.2.2设备的维护保养1、制冷设备及附属设备各种设备和装置的构造、性能、所起的作用以及工作环境不同，维护保养内容不尽相同，根据《空调通风系统清洗规范》、空调设备制造厂商的使用说明书及维护保养手册，定期实施空调设备及风管的清洗维护，确保换热效率，结合医院实际情况制定设备维保制度。2、给排水设备及系统运行人员每年至少一次对给排水设备及系统进行如下检查维护：检查密封环磨损情况，必要时更换或修理密封填料；检查所有轴承的腐蚀情况，更换轴承油；校对曲线，做好记录；检查联轴节铰与轴的磨损情况；检查泵叶泵壳的腐蚀情况，泵壳及机座除锈油漆；检查压力表是否正常；对电机做年度检修保养；检查泵的工作性能；对整个管系做一次全面的检查，判断管系继续稳定运行的可靠性；检查所有管道阀门的防锈保护是否完好，必要时做油漆大保养；更换已腐蚀及老化的密封件和管道。3.电梯1）按规定进行电梯年检；2）至少每15日进行一次维护，对电梯易损、运动、安全保护装置及基本功能进行清洁、润滑、检查、调整等。4.其他用能设备1）办公、医院医疗设备及时更新，淘汰能耗较高的老旧设备；2）机房设备及时更新，采用能耗低的产品。节能运营4.1整体运营管理4.1.1应建立能耗监测系统，对能耗状况进行实时监测，推行能耗分类、分项计量，并按照国家和北京市有关技术规范和标准，对能源消费计量与监测体系进行设计、施工、验收和运行管理。4.1.2应实行供热计量。4.2暖通空调系统4.2.1根据医院各科室特点合理进行系统分区运行。4.2.2根据医疗要求和特点，缩小高精度空调区域面积，对关键区域采用局部送风方式，防止周围区域的干扰和污染。4.2.3合理调配系统及设备运行方式，最佳化控制室内气流与温湿度，提高换气效率、通风效率，控制交叉污染。4.2.4根据室外气象参数变新风量运行（调节），改善室内空气品质，充分利用夜间通风模式节能运行，对压力梯度控制有要求的区域区别对待。4.2.5在符合污染控制要求时应尽量在非使用状态期间关闭（降低）送风系统。4.2.6采用全（显）热交换器时，防止空气的交叉污染，及时清洗或更换过滤器。4.2.7采用通风净化技术去除污染物，在保证最小新风量的前提下，可加大回风量，减少系统新风量。4.2.8减少混合损失或再热损失，进行合理分区。4.2.9提高新风质量，减少系统新风量，采集高质量新风，减少输送距离与沿途污染。4.2.10新风集中处理，避免冷却除湿后再加热处理。4.2.11系统排风（正压渗透风）再利用。系统排风作为机房、停车场等送风或冷却塔进风；无菌室正压渗透风作为辅助房间送风。4.2.12采用锅炉房供暖、供热水，锅炉运行效率不低于《公共建筑节能设计标准》DB11/687-2009所规定的限值。4.2.13热水供暖系统宜实现分时分区控制、水力平衡调节和室内温控。4.2.14锅炉房加装燃料计量装置。4.2.15根据季节变化情况，实施机组台数优化控制或调节，使各个季节机组能保持高效运行。4.2.16进行节能改造或者设备更新时，选择高性能系数的设备（冷热源、水泵、风机等）。4.2.17积极利用污水源、太阳能等可再生能源。4.2.18合理利用蓄冷蓄热技术。4.2.19对消毒蒸汽的余热进行回收利用。4.2.20急诊、ICU的空调系统应能独立控制。不能独立控制的空调系统，根据负荷大小，使用变频多联式空调机组或设置独立集中冷源。4.2.21设定手术室过渡季和非工作状态的节能运行模式。4.2.22新风机组和净化循环机组采用变频风机。4.2.23空调系统运行管理过程中，要定期清洗过滤器，降低系统阻力。4.2.24提高水泵运行效率，当采暖空调系统循环水泵的实际水量超过原设计值的20%，或循环水泵的实际运行效率低于铭牌值的80%时，对水泵进行相应的调节或改造。4.2.25控制合适的空调系统水流量，空调冷冻水供回水温差4～6℃较经济合理。4.2.26病区洗涤机室、干燥机室、公用厕所、处置室、污物室、换药室、配餐室设置的排风量为10-15次/小时换气，夜间可小风量运行。4.2.27分娩室采用变新风空调系统，24小时运行。4.2.28重症护理单元独立净化空调系统24小时连续运行，温度在20-26℃范围内，相对湿度40%-65%，维持对相邻室的5pa正压。4.2.29清洁区、生活区和卫生通过区普通空调温度18-26℃。4.2.30对空调温湿度有严格要求的区域，应采用温湿度独立调节的空调系统。4.2.31对于处于非工作运行模式的手术室，当手术部中只有部分手术室工作期间，只需运行部分手术室的净化循环空调机组和新风机组，对于其他非工作的手术室只输送少量新风维持其正压状态；在手术部非工作期间，可大大降低手术部的温湿度要求，关闭手术室的净化空调系统，只输送少量新风以维持其正压、无菌状态。4.2.32对于处于过渡季工作运行模式的手术室，利用春、秋两季新风焓值低于或高于室内空气焓值的特点，适当加大净化空调系统的新风量，利用新风替代冷源可以缩短制冷机运行时间从而达到节能效果。4.3照明系统4.3.1合理使用灯光照明，离开办公等场所时养成随手关灯的习惯。4.3.2公共区域须常开照明灯宜采用低功率节能灯。4.3.3病房等房间主灯进行集中控制。根据时间段或者室外自然光强度由管理人员控制主灯开关，各床头灯或辅助照明等由室内人员自行控制。4.3.4办公室、专业房间照明满足使用要求的同时，采用节能灯具。4.3.5院内路灯优先采用太阳能路灯。4.3.6白天优先采用自然光。室外照明安装时间控制开关。4.3.7一旦发现灯管出现黑化现象应立即更换，灯具灯管每月应该清洁一次，以维持灯管光的输出效率和美观。4.3.8照度参考值房间名称推荐照度（lx）病房50候诊室、病人活动室、放射科诊断室、核医学科、理疗室、监护病房150诊查室、检验科、病理科、配方室、医生办公室、护士室、值班室、CT诊断室、放射科治疗室200手术室500夜间守护照明54.4给排水系统4.4.1职工洗浴1）实施智能淋浴系统，分时段供水，限定职工每天洗澡的时间，以计时的方式控制用水量，最大限度地减少不必要的浪费。2）适当调低淋浴温度。3）洗澡时应该及时关闭自来水开关，以减少不必要的浪费。。4.4.2使用节水器具1）使用感应节水龙头。2）安装水龙头节水器，正常情况下，洗手、洗脸时水龙头只需开到2/5的位置就能满足需要。3）卫生间采用节水坐便器，冲洗用水可采用制剂室的冷却水。4）公共区域洗手间内应全部采用感应式洁具及水龙头。5）随手关严水龙头。4.3.3绿化用水积极应用非传统水源。4.3.4洗肾中心水处理设备RO排放水回收利用。4.3.5院内绿化带采用节水喷灌装置。4.4.6建立中水处理站，集中处理医院内排水，或引入市政中水，用于冲厕、绿化等。4.4.7给水设备应采用变频给水设备。生活热水热源宜采用余热、冷凝热或太阳能，减少电热水器使用，职工洗浴热水淋浴器宜采用刷卡式智能控制系统。4.4.8医院污水1）医院污水处理可对现有设备进行更新改造，采用国家科技部门推荐的无动力医院污水处理装置，进一步降低能耗和运行费用。2）单独收集处理综合医院传染病门诊和病房的污水。3）单独收集处理放射性废水。4）单独收集处理牙科废水。4.4.9其他措施1）用水后及时关闭水龙头；见到滴水的龙头，及时拧紧；发现漏水、开关损坏应及时报修。2）提倡使用脸盆接水洗脸、洗手。3）涮洗拖把、抹布时节约用水。4）调低卫生间坐厕水箱内标准水位，确保正常冲洗即可。5）定期查看管网、病区、家属区、门面房等有无漏水情况。6）尽量用容器装水擦洗清洗车辆，杜绝用自来水直接冲洗。7）张贴节约用水的标识，提高节水意识。8）食堂、洗涤用热水温度应调至65℃以下。9）医疗用热水根据工艺相应调整。10）洗婴池、手术室等处集中盥洗室采用恒温水龙头，供水温度30℃为宜。4.5变配电系统4.5.1更新改造老化线路、电网、变压器、电动机等设施设备，提高电力系统运行效率和安全系数，节约线损率及不明损耗。4.5.2对建筑按照用能种类、用能系统进行分类、分项计量；对既有建筑结合节能改造计划，逐步做到电力分区、分项计量。4.5.3在确保消防负荷、重要负荷用电的前提下，调整负载供电模式，季节性负荷变压器在过渡季节时应退出运行，减少变压器空载损耗；4.5.4监测负荷三相是否平衡或基本平衡，如出现三相严重不平衡时，应对末端配电系统进行相序平衡调整；4.5.5应增加对谐波的监测手段，当谐波超过规范规定的上限值时，应增加对谐波抑制的设备；4.5.6做好变压器周围的通风散热处理，降低变压器的负载损耗。4.6自控系统4.6.1根据设备台数、容量按最佳配比运行。4.6.2对空调间断运行的科室，根据科室特点设定最佳的启动时间和运行时间。4.6.3一般采用风量优先调节模式，设定最佳送风参数（送风量与送风状态）。4.6.4在符合医疗要求时，依据季节变换设定室内温湿度参数。4.6.5根据气候变化设定（预测）最佳运行策略。4.6.6一般可设有恒温器控制，但有湿度要求应设温湿度控制器。不宜频繁调节控制器，尤其是温度控制。4.7其他系统4.7.1开水器应采用节能型开水器。4.7.2厨房燃气灶具应采用节气型灶具。4.7.3对网络机房、食堂、开水间等部位的用能实行重点监测，采取有效措施降低能耗。4.7.4门诊部、住院处等电梯运行，根据人流量及高峰、低谷时段，实行24小时动态管理合理安排运行控制。4.7.5信息机房专用空调宜采用双冷源方式，冬季、过渡季节采用自然冷源供冷。第五章行为节能医院作为能源消耗大户，很大程度上与建筑设备及医疗设备使用有关，规范化的设备使用策略也是合理用能的重要组成部分。医院建筑主要可划分为诊疗部分、供应部分和管理部分，其设备使用及管理应根据自身区域特点及要求进行合理操作。5.1宣传教育5.1.1发动医院的每一个职工参与节能，提倡随时关电脑，随时关灯，节约每一度电，每一度气、每一滴水、每一滴油。定期公布能源使用状况，开展评选节能病区、节能科室等活动，做到有效能源管理。5.1.2完善宣传制度，加强节能提示，定期召开院内节能会议，利用内部电视、刊物等进行宣传工作，增强全院人员的节能意识。5.1.3完善对重点用能设备、设施的运行人员进行定期培训制度。5.1.4实行重点用能设备、设施的运行操作人员资格证书管理制度。5.1.5加强宣传栏、张贴温馨提示等方式，强化办公人员行为节能。5.1.6组织开展全体医务人员节约用能教育和培训。5.2用能行为准则1）后勤服务人员用能准则（1）采用集中式冷热站方式，定期清洗水冷冷水机组冷凝器、蒸发器，保持冷凝器、蒸发器换热性能。每个制冷季开始前，对压缩机进行检查和保养，检查压缩机的油位、油色，及时充注或更换润滑油。加强锅炉房供热设施及仪器仪表的维护保养和系统水质管理工作，保持锅炉高效运行。（2）运行期间，冷冻水和冷却水泵开启台数与开启制冷机数量相等，或按设计要求，在制冷机开启时只开启相应的冷冻泵和冷却泵。（3）采用风冷式冷水机组、变频多联机、分体式空调制冷，定期清洗室外机冷凝器，以保持良好换热效果。夏季采用分体空调供冷的，在制冷季开始前，进行制冷剂压力检查，及时充注制冷剂。（4）间歇运行的冷源设备，根据建筑实际需要选择合理的运行时间，宜在供冷前半小时开启，供冷结束前半小时关闭，无集中控制的多台制冷机组，运行人员应根据末端供回水温度，人工按需开启压缩机台数或制冷机组台数。（5）中央空调末端温度控制进行调节，公共区域、候诊大厅、行政办公楼等对空调无特殊要求的区域，夏季不低于26℃，冬季不高于20℃。（6）公共区域加强巡视，避免长明灯、长流水现象存在，避免空调季节开门开窗。（7）制定相应的系统节能运行管理制度。在办公室、会议室、洗手间等公共场所设置节约用电、用水的明显标识。加强系统能耗计量及统计工作，并及时进行能耗数据分析，挖掘节能潜力。定期举行运行人员培训工作，使运行人员具备必要的专业基本理论常识，根据室外气象参数变化进行相应调节。2）医护人员用能准则（1）增强使用人员节能意识，专业医疗设备除必须外，不用时关机，减少待机。（2）专业医疗房间照明在满足使用要求时开启，保证人走灯灭。（3）三层及以下楼层改走楼梯，减少电梯使用。（4）室内空调温度设置严格按照节能要求（特殊房间除外），夏季不低于26℃，冬季不高于20℃。3）行政人员行为准则（1）办公室尽量采用自然光采光照明，自然光不足时开启灯具照明。（2）办公室内空调温度设置严格按照节能要求，夏季不低于26℃，冬季不高于20℃，下班及时关闭空调，空调季不开窗，过渡季开窗通风。（3）使用空调时一定要关门、关窗、人离开时关闭空调。气温适宜时，不开空调，开窗使用自然风降温。（4）外出办事或者下班前，提前关闭空调，空调、饮水机等电器不用时拔掉电源插头。（5）按要求清洗、消毒医院中央空调系统，使设备能高效率运转，实现节能、无病菌传播。（6）三层及以下楼层改走楼梯，减少电梯使用。（7）选择合理的电脑配置，满足使用要求情况下选择低功率配置，及时更新老型号电脑、打印机，打印机宜联网共用，减少闲置。办公设备下班后要关闭断电，避免待机。（8）推行电子办公，减少纸张使用，使用再生纸，纸张双面打印。第六章制度机制建立6.1健全组织运行机制6.1.1建立建筑用能管理机构，机构人员由院领导、总务科、财务科、各临床科室和护士组成。6.1.2任命能源管理负责人，编写本医院能源管理手册，制定医院年度电能、柴油、中央空调、集中供氧、自来水、蒸汽成本及可控成本控制值。6.1.3能源核算进入科室二级成本核算，制定单位病床与单位门诊量的每月能源消耗指标，作为科室考核内容之一。6.1.4绘制医院电力系统图、空调系统图、蒸汽系统图、总能源消耗结构图和各部门的能源消耗结构图。6.1.5明确医院合理用能管理领导小组职责。6.1.6定期召开医院各科室及部门用能总结会议。