第14课历史上的疫病与医学成就教学设计-高中历史选择性必修二

第14课历史上的疫病与医学成就一、学习目标1．结合地图了解中外古代历史上的疫病流行的情况，通过阅读材料认识疫病流行对人类历史的影响。2．通过梳理教材内容和阅读材料，归纳古代中医药学的主要成就，理解中医药学对人类防治疫病的意义，认识中医药对保护人类身体健康的贡献。3．通过阅读材料，概括近代西医在中国传播和发展的情况，理解西医东传对我国民众卫生健康观念和生活方式产生的积极影响。二、学习重点知道历史上疫病流行与危害；了解中医药学的主要成就。三、学习难点理解疫病及其防治的历史影响。四、教与学活动教师讲述：2020年新冠病毒突袭而来，给人类带来一场新的疫情，全球亿万人不幸感染，给世界带来了巨大的影响。回望历史，疫病可谓与人类历史发展相伴，给人类带来了巨大的灾难，但人们在疫病面前并没有倒下，而是在疫病的防治上积累了大量的经验。（一）历史上的疫病1．历史上疫病的概况及其影响教师讲述：疫病指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。其传播速度快、范围广、时间长，危害极大，使地区与国家的稳定受到严重冲击，因而不仅是个体问题，更涉及公共卫生与国家安全问题。人类发展过程中，饱受疫病的折磨。教师设问：请大家观看“历史上重大疫病示意图”，结合教材内容，概述人类历史上的主要疫病。教师讲述：天花和鼠疫是历史上破坏性较大的疫病。天花是最早的疫病之一，延续了数千年之久，古埃及法老拉美西斯五世木乃伊上的天花瘢痕，是目前最早的天花例证；历史上不少帝王与贵族罹患天花，平民百姓更是不计其数，鼠疫是古代社会暴发时间极长，危害极大的疫病，导致人口的锐减与社会生产停滞倒退，给人类留下了惨痛的回忆，14世纪欧洲爆发的“黑死病”持续时间长，人口死亡过半，给社会带来巨大冲击。【设计意图】通过引领学生阅读、分析教材相关内容，了解历史上疫病的基本概况。同时在讲述的过程中，使用地图，让学生对于历史上的疫病有一个时空上约认知，教师讲述：接下来我们再来以中世纪的黑死病为例，看看疫情给人类带来的影响，请阅读下列材料。材料一黑死病对欧洲社会的最直接的影响，是造成人口的大量死亡，中古城市人口集中，接触相对密切和频繁，卫生设备落后，卫生知识缺乏，遭受的危害最为惨烈。1348年黑死病流行高峰时，阿维尼翁每天死亡40人，半数居民死于瘟疫。伦敦市有一处坟地埋葬了5万具尸体。1349年，巴黎死亡总数达50000人，占城市人口总数的一半。现代人口学家对染病的广大地区的全面估计，欧洲人口8000万中死亡24002500万，即近总人口的三分之一。人口的大量死亡造成欧洲社会政治秩序的极大混乱。在黑死病以前的二三百年时间里，欧洲各国政府都在艰难而缓慢地发展着管理机构，训练着所需要的各级官员，突然间数以万计的训练有素的官员被瘟疫消灭了，政府机构所受到的冲击是可以想见的。大批官员的死亡，使公共治安、法庭审判，甚至日常生活秩序都陷入瘫痪状态中。为了使各级政府机构重新发挥它的神经指挥功能，大批不学无术、愚蠢无能的虚伪奸滑之徒涌填到各级官衙。这些人以其自私之动机趁瘟疫造成的混乱中饱私囊，极力搜刮民众膏血。另一方面，幸存的普通民众也在绝望中转向了狂饮暴食······毁坏劳动成果，谋财害命、欺骗、通奸、盗窃，已成通常之事。在某些地方，无家可归的人和因饥饿而入绿林的土匪游荡纠合，大肆劫掠。庞大的国家机器在低效率中运转，社会政治秩序陷入动荡和混乱中。张绪山：《14世纪欧洲的黑死病及其对社会的影响》，载《东北师大学报（哲学社会科学版）》，1992年第1期材料二经历黑死病，医疗体系同样受到很大的冲击，开始走向一个全新的方向。过去的医疗体系主要是固守已有的传统和知识，尤其是希波克拉底和盖伦等的理论知识，不求实践和研究新问题。但黑死病后，医学开始走向职业化。医学的进步表现在医学哲学和机构开始发展，而且医药学变得专业化；第二个变化便是外科和外科医生的兴起；与此相关，方言医学文献兴起；第三个变化是医院的新作用。以前医院主要用于隔离而不是治愈，现在则主要用于治愈，新的管理和组织技巧发生了变化。医院的药物发生了变化，公共卫生和健康开始发展，这些公共机构报告流行病的情况，负责实施隔离，出现了专门对付瘟疫的医生。赵立行：《1348年黑死病与理性意识的觉醒》，载《江西师范大学学报（哲学社会科学版）》，2007第1期教师设问：依据材料一、二所述内容，概括黑死病对欧洲中世纪带来的影响。参考答案：黑死病对欧洲社会的最直接的影响，是造成人口的大量死亡。人口的大量死亡造成欧洲社会政治秩序的极大混乱。政府机构受到冲击，民众也在绝望中转向了狂饮暴食。甚至教会、学校等思想文化领域都受到了人口死亡所带来的巨大冲击。另外，医疗体系同样受到很大的冲击，开始走向一个全新的方向。第一是，医学开始走向职业化；第二个变化便是外科兴起和方言医学文献兴起；第三个变化是医院的新作用。【设计意图】本部分是利用黑死病的影响来理解历史上的疫病对于人类历史的影响，这是本课的难点内容。教师提供材料，引导学生阅读理解黑死病对人类历史产生的巨大影响。黑死病作为一场恐怖的大瘟疫，造成人口的大量死亡。人口死亡导致社会秩序混乱。社会的混乱动荡使得人们的心理发生巨大的变化，精神世界的冲击带来了一场思想解放运动。此外，作为一场巨大的疫病浩劫，对于当时的医疗卫生体系的发展也产生了诸多的影响。本部分内容的处理，可以充分发挥学生的主观能动性，进行活动讨论或者展示，教师通过史料的补充或讲解，丰富完善学生的答案，过程中帮助学生建立相应的逻辑关系，搭建思维台阶，解决本课内容的难点。教师讲述：历史上的每一次疫病给人类带来的最大的影响，其实都是人口的大量死亡。比如，20世纪早期，斑疹伤寒在俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡。19181919年，流感全球大暴发，全世界死亡人口在2000万人以上。此外，疫情在给人们的健康带来巨大威胁的同时，甚至导致政治、经济的变动。比如，古希腊雅典的瘟疫导致雅典政治的走向明显转变。再如，明朝末年的鼠疫，加速了明王朝的灭亡。过渡：在与疫病的斗争中，人类也逐渐重视起疫病的防治工作。2．历史上的疫病防治教师讲述：古罗马非常注意公共卫生，把修建饮水道、下水道当作重要工程。中国古代不少地方官，在任职期间组织人力清理污水、疏通井渠河道；在大灾之后，及时掩埋尸体，发放药物，采取各种方法预防疫病。人类历史上出现过大量防治疫病的方法。东晋葛洪所著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用。中国古人为了防治天花，发明了人痘接种。人痘接种法在明朝中期已经广泛使用，后来传到欧洲。古代已经建立疫病的救治机构。西汉后期，政府对疫病患者进行隔离，“民疾疫者，舍空邸第，为置医药”；隋唐时期，寺庙也收治病人。古罗马时期的医院也收治疫病患者。教师设问：那么，古人有哪些防治疫病的措施值得今天借鉴呢？参考答案：古代拥有一定的公共卫生观念，采取了清理污水、隔离患者以及掩埋尸体等措施，在今天还有借鉴意义；依赖中医药探索治疗疫病的方法，对治疗天花、疟疾、伤寒等疫病形成一定的经验；建立专门机构，隔离病人予以救治，符合现代科学。【设计意图】让学生在阅读中加深历史理解，通过挖掘古代防疫措施的合理性，在培养学生历史解释素养的同时，也借鉴古代经验，形成解决现实问题的智慧。（二）中医药的成就教师讲述：中国古代医学家在临床实践的基础上形成了宝贵的理论探索，建构起独具特色的中医药体系。请大家阅读教材相关内容，完成下列表格（中国古代医药学成就）。时间成就战国扁鹊的（望、闻、问、切）四诊法战国至西汉《黄帝内经》东汉华佗创制“麻沸散”和“五禽戏”东汉张仲景《伤寒杂病论》东晋葛洪《肘后备急方》唐朝孙思邈《千金方》唐朝《唐本草》北宋出现针灸铜人明朝李时珍《本草纲目》【设计意图】通过阅读教材，填充表格，落实书本基础知识，知道中医药学成就。通过表格，知道中国古代医药学成就的时间脉络。教师讲述：《黄帝内经》作为我国古代医学文献中最重要的典籍之一，全面总结了秦汉以前的医学成就。书中充分反映出中医学整体观念和辨证论治两大特点，对人体的生理、病理，以及诊断、治疗、预防、养生等内容，有着比较全面的论述。《黄帝内经》的成书，标志着中国医学从经验积累的阶段上升到理论总结的阶段，为中医学的发展奠定了重要的理论基础。《伤寒杂病论》是我国医学史上第一部临床治疗方面的巨著，作为对我国医学史发展影响最大的著作之一，奠定了中医辨证诊治的重要医学思想。即根据病因、病机的不同，将病、证、症三者有机结合起来，以决定治疗原则的临床治疗模式。症作为病、证的临床具体表现，依症辨病是明确疾病、诊断辨病的重要内容。《伤寒杂病论》奠定了中医临床学的基础。过渡：除了以上两本重要的医学奠基著作之外，中国古代还有一本重要的药物学巨著，被誉为“东方药学巨典”。这就是明朝李时珍的《本草纲目》。接下来，我们一起来简单认识一下。材料三予开卷细玩，每药标正名为纲，附释名为目，正始也。次以集解、辨疑、正误，详其土产形状也。次以气味、主治、附方，著其体用也。上自坟典，下及传奇，凡有相关，靡不备采。王世贞：《＜本草纲目＞原序》教师设问：依据材料三，谈谈你对《本草纲目》体例特点的认识。参考答案：全书框架一目了然；体例完备，大纲、条目、解释、辨误、图像、功用全面；重视前代医学家的研究成果；作者深入临床实践，辨析真伪，裨补缺漏。教师讲述：新中国成立后，由于党和国家的高度重视，中医药事业迎来新生。在“中西医结合”方针引导下，中医药的体系日趋完备，一大批中医人才成长起来。中医药工作者博采众方，整理古代中医典籍，开发中成药，促进中西医结合，发挥了中医药养生保健的重要价值。教师设问：综合上述对中医药学知识的学习，谈谈你对中医药特征的认识。参考答案：重视临床经验；讲求辨证施治，注重人与自然的和谐；形成了独具特色的医学遗产，如针灸、推拿、食疗等；留下了大量的中医典籍。（言之成理即可。）【设计意图】教材对于中医药学成就有简要介绍，但是《黄帝内经》《伤寒杂病论》有奠基性质的作用，而《本草纲目》的影响是世界性的，所以单列出来进行详细介绍，加深学生对中医药学成就的认识，理解中医药学特征。（三）西医在中国的传播教师讲述：近代西医在近代自然科学的影响下快速发展。近代以来，西医立足于实验科学与精密仪器，在解剖学、诊断学和药物学等方面取得显著成就。17世纪，血液循环理论的提出、显微镜的研制推动了医学的进步；19世纪，实验药理学出现。明末清初，伴随着西学东渐，西医开始传入中国，但当时的中国相对保守，人们对新事物的认可度有限，西医的影响尚不显著。鸦片战争以后，通商口岸相继开放，西医在中国沿海各大城市传播较快，其先进性也随西方文化的渗透逐渐得到更多人的认可。材料四西方医学在近代中国的传播，主要是通过传教士、留学生及思想比较开明的清廷官员和洋务人士这些媒介进行的。基督教传教士在传播西医过程中是前驱，担当了先锋角色。传教士的到来促进了西医在中国的传播和发展，培养了大批医学人才。他们把西方先进的医学知识和经验带到了古老的中国，创办了中国首批西医院和西医学校，翻译了大量医学书籍报刊，培养了大批西医人才，造福了近代中国社会。而且，传教医生在客观上把各种新颖的医学技术、医学器材、药物知识、医疗机构建设体制以及医学教育模式引入中国，初步形成了以西医医院为主体的医疗和医学教育网络，促进了西方医学的传播和发展。传教士还掀起了19世纪末、20世纪初的留学潮，为中国医学生提供了更加直接和全面学习西医的机会。秦永杰、王云贵：《传教士对中国近代医学的贡献》，载《医学与哲学（人文社会医学版）》，2006年第7期教师设问：西医在中国的传播主要通过了哪些途径？其传播的主要内容是什么？参考答案：西方医学在近代中国的传播，主要是通过传教士、留学生及思想比较开明的清廷官员和洋务人士这些媒介进行的。他们传播的内容主要包括：带来医药学知识、医学器材，创办西医医院和学校，翻译西医书籍，培养西医人才等。【设计意图】通过简要介绍，再提供相应材料，学生进行阅读，认识西医在近代中国传播的内容。教师设问：阅读教材，大家思考一下，西医的传入对中国人的健康产生怎样的影响呢？参考答案：近代以来，西医借助科学实验，医疗技术日益进步。西医的传入给近代中国的医疗卫生带来显著变化。首先是医疗机构的近代化。西式医院在大城市逐步建立，医疗条件大为改善。其次是医疗技术的科学化。诊断、治疗借助仪器与实验手段。最后是公共卫生观念的形成。西医的消毒措施带来了防疫的进步，提倡科学处理垃圾粪便、推广自来水、进行食品监督等措施有助于公共卫生的维护。教师设问：西医在中国的传播，除了直接的健康影响外，还有其他的影响吗？材料五近代以来西方医学的传入，给中国社会带来较大的影响。首先，西医的传入，使得中国人以全新视野看待医学，对于人体、医药、牛痘等卫生防疫，以及西方的医事制度有初步的了解认识。社会上出现的新的知识体系，开始改变人们的观念行为。其次，传教士对于西医的传播，冲击传统的中医学界，由于当时社会的变革与开放，很多士大夫、医家接纳西方医学知识观点，中西医开始对话，渐趋汇通。再者，由于明清时期我国社会文化的健全自信，当时人们对于西方医学多持好奇、开放、接纳的姿态，西方解剖学以其科学实证精神对于明清时期的知识界具有一定影响，一批先知开始摒弃传统思想的束缚，对西方医学持开放的姿态，促进医学科学的发展，开始树立科学求实的精神，促进传统医学观念的革命。张晓丽：《近代西医传播与社会变迁》，南京：东南大学出版社，2015年，第2930页参考答案：增强了中国人对西医的认识；改变人们的医学观念；冲击了传统的中医学界；推动了中西医对话与汇通；促进了近代中国医学科学的发展。【设计意图】通过阅读教材和补充的史料，分析西医传入中国带来的影