糖肽类及碳青霉烯类抗菌药物理论考核试题及答案

糖肽类及碳青霉烯类抗菌药物专项考核

一、单项选择题

L关于糖肽类抗菌药物的作用机制正确的是（）

A.主要作用在细菌细胞壁

B.主要与细菌的50s亚单位结合，抑制细菌细菌蛋白质合成

C.主要与细菌的30s亚单位结合，抑制细菌细菌蛋白质合成

D.主要作用在细菌的DNA代谢过程

2.下列哪些细菌感染不能选择万古霉素和利奈嘤胺（）

A.肠杆菌

B.屎肠球菌

C.MRSA

D.肺炎链球菌

3.艰难梭菌感染时使用万古霉素，用法用量正确的是（）

A.Igivgttql2h或500mgq6h

B.0.8givgttql2h

C.鞘内注射5-20mg∕d

D.500-200Omg分3-4次PO

4.万古霉素血药浓度监测的推荐的谷浓度是（）

A.7-10ug∕ml

B.15-20ug∕ml

C.30-40ug∕ml

5.下列哪种药物在肺部及皮肤软组织药物浓度较高（）

A.万古霉素

B.利奈理胺

6.MRSA菌血症首选治疗药物是（）

A.万古霉素

B.利奈理胺

7.国家卫健委发布的《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药》中要求，对（）药物实行专

档管理。

A、碳青霉烯类

B、氨基糖昔类

C、糖肽类

D、碳青霉烯类及替加环素

8.碳青霉烯类抗菌药物主要用于（）

A、革兰阳性产酶菌

B、革兰阳性产酶菌

C、真菌

D、支原体

9.治疗产ESBLS菌感染首选（1［单选题］*

A.碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂*

B,三代头抱、氨基糖昔类

C.氟嗤诺酮类、氨基糖苗类

D.酶抑制剂复合制剂、头霉素类

10.嗜麦芽窄食单胞菌对哪一种抗菌药物天然耐药()［单选题］*

A碳青霉烯类*

B唯诺酮类

C大环内酯类

D氨基糖昔类

E林可霉素类

IL对产生超广谱2内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选()类抗生素。［单选题］*

A、碳青霉烯类V

B、氯霉素类

C、大环内酯类

D、氨基糖苗类

12、以下不属于常见多重耐药菌的是()［单选题］*

A、艰难梭菌(CDI)V

B、耐万古霉素肠球菌(VRE)

C、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB)

D、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)E、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)

13.肾功能减退时,必须调整给药剂量的药物为：()*［单选题］*

A糖肽类V

B克林霉素

C利福平

D大环内酯类

14、下列哪项不属于碳青霉烯类抗菌药物的适应证（）［单选题］*

A、下呼吸道感染

B、血流感染

U上呼吸道感染*

D、盆腔感染

E、肾盂肾炎

解析：C急性上呼吸道感染是最常见的大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒所致，

有时也由肠道病毒所致，病程有自限性，不需使用抗菌药物。急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原菌主要为A

组溶血性链球菌，青霉素为首选。

15、血流感染的病原治疗，甲氧西林耐药株宜选（）抗菌药物［单选题］*

A、苯理西林或氯理西林

B、糖肽类士磷霉素或利福平#

C、第三代头抱菌素或β-内酰胺类/%内酰胺酶抑制剂

D、头抱毗胎或氟喳诺酮类

16、血流感染的病原治疗，肠球菌属宜选（）抗菌药物［单选题］*

A、苯理西林或氯哩西林

B、糖肽类±磷霉素或利福平

C、氨节西林或青霉素+氨基糖首类#

D、头抱叱胎或氟喋诺酮类

17、血流感染的病原治疗，肠杆菌属、柠檬酸菌属，沙雷菌属宜选（）抗菌药物［单选题］*

A、苯嘤西林或氯嘤西林

B、糖肽类士磷霉素或利福平

C、氨节西林或青霉素+氨基糖甘类

D、头抱毗胎或氟嚏诺酮类#

18、血流感染的病原治疗，肺炎链球菌宜选（）抗菌药物［单选题］*

A、青霉素G#

B、糖肽类±磷霉素或利福平

C、氨节西林或青霉素+氨基糖苗类

D、头抱毗胎或氟瞳诺酮类

19、血流感染的病原治疗，大肠埃希菌宜选（）抗菌药物［单选题］*

A、青霉素G

B、糖肽类土磷霉素或利福平

C、氨节西林或青霉素+氨基糖昔类

D、第三代头抱菌素或B-内酰胺类/%内酰胺酶抑制剂#

20、碳青霉烯类说法错误的是（）［单选题］*

A、用于治疗脆弱拟杆菌等厌氧菌与需氧菌混合感染的重症患者

B、用于治疗病原菌尚未查明的免疫缺陷患者中重症感染的经验治疗

U美罗培南可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者

D、比阿培南被批准用于社区获得曲市炎的治疗#

21、碳青霉烯类说法错误的是（）［单选题］*

A、用于治疗脆弱拟杆菌等厌氧菌与需氧菌混合感染的重症患者

B、用于治疗病原菌尚未查明的免疫缺陷患者中重症感染的经验治疗

C、美罗培南可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者

D、本类药物可用于治疗轻症感染#

22、碳青霉烯类说法错误的是（）［单选题］

A、用于治疗脆弱拟杆菌等厌氧菌与需氧菌混合感染的重症患者

B、用于治疗病原菌尚未查明的免疫缺陷患者中重症感染的经验治疗

C、美罗培南可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者

D、本类药物可用于预防用药#

23、中枢神经系统感染者有指证可用（），仍需要严密观察抽搐等严重不良反应。［单选题］*

A、亚胺培南

B、比阿培南

C、美罗培南#

D、厄他培南

24、中枢神经感染者不宜应用（）［单选题］*

A、亚胺培南#

B、比阿培南

C、美罗培南

D帕尼培南倍他米隆

25、肾功能不全者应用碳青霉烯类时应（）［单选题］*

A、停药

B、减量用药#

C、原剂量用药

D、加剂量用药

26、碳青霉烯类不推荐与（）联用［单选题］*

A、双丙戊酸#

B、泮托拉嗖

C、苯巴比妥

D、乙琥胺

27.对于万古霉素，描述错误的是（X

A.可用于耐药革兰阳性菌所致严重感染

B.口服给药可用于难辨梭杆菌性伪膜性肠炎

C.作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成

D.对革兰阴性杆菌和真菌有一定作用

E.不宜与氨基糖昔类合用

【答案】糖肽类抗菌药物对菌（葡萄球菌、肺炎链球菌，厌氧菌、炭疽、白喉、破伤风）具有

DoG+

强大的抗菌活性，对G-菌作用弱。糖肽类抗菌药物的作用机制为与细菌细胞壁前体肽聚糖末端的丙氨酰丙

氨酸形成复合物，干扰甘氨酸五肽的连接,从而抑制细菌细胞壁的合成，同时对胞浆中RNA的合成也具有

抑制作用。

28.下列不属于糖肽类药物的不良反应的选项是［单选题］*

A.肾衰竭、间质性肾炎

B.皮疹、瘙痒等过敏样症状

C.红人综合症

D.听力减退甚至耳聋

E.视物模糊、色弱*

解析：本题考查糖肽类药物的不良反应。糖肽类药偶见急性肾功能不全、肾衰竭、间质性肾炎、肾小管

损伤、一过性血肌酊、尿素氮升高、过敏反应及过敏样症状（皮疹、瘙痒\抗生素相关性腹泻。万古霉素

和去甲万古霉素快速滴注时可出现血压降低，甚至心跳骤停，以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红（红颈综

合征\胸背部肌肉痉挛等。大剂量、长疗程、老年患者或肾功能不全者使用万古霉素或去甲万古霉素时,

易发生听力减退，甚至耳聋。

29、B-内酰胺酶抑制剂可与青霉素类、头泡菌素类或碳青霉烯类等药物合用，提高疗效，其中不

属于B-内酰胺酶抑制剂的是（X?［单选题］*

A.克拉维酸

B.舒巴坦

C.西司他丁√

D.他嘤巴坦

E.万巴巴坦

30.患者入院诊断为肺部感染病原学检在为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌使用万古霉素IOOomg/次，

静脉滴注，每12h1次。为使血栓性静脉炎的发生风险最小化，临床需要将万古霉素溶液的浓度稀释为

4mg∕ml,在配置时，需要5%衡萄糖注射液的容量是［单选题］*

A.250ml*

B.48ml

ClOOmI

D.480ml

E.800ml

31.氨基糖苗类药物与万古霉素合用可产生的不良反应为（）［单选题］*

A胃肠道反应

B.肝功能损害

C.锥体外系反应

D.关节损伤

E.耳毒性*

32.万古霉素归属于妊娠毒性分级（）［单选题］*

A.B级

B.X级

C.A级

D.C级*

EQ级

二、多项选择题

1.下列不属于碳青霉烯类药物的是（）

A.厄他培南

B.替加环素

C.亚胺培南

D.利奈理胺

E.美罗培南

2.关于碳青霉烯类的共同点，下列说法正确的是（）

A.抗菌谓广，抗菌活性强。对G+c、G-b、厌氧菌均有抗菌作用

B.不能用于嗜麦芽假单胞菌所致的感染

C.该类药物不宜用于轻症感染，更不可作为预防用药

D.与丙戊酸钠合用可导致丙戊酸钠的血药浓度降低

E.需警惕CNS（中枢神经系统）的不良反应

3.在治疗多重耐药菌、重症脓毒症等，可通过以下（）方式获得更好的治疗效果

A.可通过增加剂量、频次、延长输注时间来获得更长的T>MIC

B.亚胺培南可延长2h输注

C.美罗培南可延长3h以上

D.两步法输注：0.5h给予一半单次剂量，后2.5h给予另外一半单次剂量缓慢泵入。

4.小儿应慎用的抗菌药物是：［多选题］*

A.阿米卡星V

B.糖肽类V

C.头抱类

D.左氧氟沙星

5.下列药物中属于糖肽类抗菌药物的是（）

A.万古霉素

B.利奈理胺

C.去甲万古霉素

D.多粘菌素

6.《抗菌药物临床应用指