全科临床转岗急诊科理论考试题及答案

全科临床转岗急诊科理论考试题及答案1.下列哪一类型的水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭:()A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水(正确答案)D.水中毒E.低钾血症2.严重创伤性休克后，首先应预防的是：()A.感染(正确答案)B.输血并发症C.急性心力衰竭D.肠麻痹E.急性呼吸窘迫综合征3．最能反映组织性缺氧的血氧指标是:()A.血氧容量降低B.静脉血氧含量增加C.动脉血氧分压降低D.动脉血氧含量降低(正确答案)E.动-静脉血氧含量差增大4.剧烈呕吐后，患者呕出鲜血的最常见病因是：()A.消化性溃疡B.食管裂孔疝C.急性胃炎D.Mallory-Weiss综合征(正确答案)E.应激性溃疡5.ARDS机械通气的保护性通气策略是指()A.小潮气量通气(正确答案)B.大潮气量通气C.高压通气D.控制通气E.高流量吸氧6.胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为:()A.肋骨骨折B.张力性气胸C.心脏损伤D.开放性气胸E.血胸(正确答案)7.胸外心脏按压，下列哪项正确:()A.按压部位在胸骨下段，剑突上2.5—5cm处(正确答案)B.按压时以使胸廓下陷4cm为度C.应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2：1D.放松时手掌根离开胸骨E.按压频率以80－100次/min为宜8.某窦性心动过缓患者今年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而简便的方法协助诊断:()A.动态心电图B.阿托品心电图试验(正确答案)C.窦房传导时间测定D.希氏束心电图E.窦房结恢复时间测定9.以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用而简便的方法:()A.心电图(正确答案)B.心尖搏动图C.心脏B超D.冠状动脉造影E.放射性核素心肌显像10.判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是:()A.触及颈动脉(正确答案)B.触及桡动脉C.观察尿量变化D.观察瞳孔E.观察神志11.急性肾功能衰竭透析指征哪项有误:()A.并发急性肺水肿B.血钾〉6.5mmol/LC.少尿2天以上D.BUN>21.4mmol/LE.血Cr220ummol/L(正确答案)12.内脏穿孔腹痛的性质:()A.上腹刀割样痛伴肌紧张(正确答案)B.上腹烧灼痛伴反酸C.上腹钻顶样痛D.右上腹绞痛E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧13.开放性气胸的现场急救原则为()A.立即给氧、输液B.胸膜腔穿刺抽气C.清创术D.立即用清洁物品填塞伤口(正确答案)E.镇静，注射止痛药14.化学性眼外伤急救处理原则首选:()A.球结膜下注射止血B.扩瞳C.冲洗结膜囊(正确答案)D.抗感染E理疗15.开放型脑损伤的描述哪项是正确的:()A.头皮裂伤B.颅骨骨折C.有脑脊液漏或脑组织从伤口溢出(正确答案)D.头皮破裂并颅骨骨折E.以上都不是16.诊断肠梗阻最主要的依据是:()A.间歇性腹痛B.腹部隐痛C.恶心、呕吐D.肛门停止排便排气E.X射线见腹部有多个液气平面及胀气(正确答案)17.骨盆骨折最危险的并发症是:()A.盆腔内出血(正确答案)B.膀胱破裂C.尿道断裂D.骶丛神经损伤E.直肠损伤18.肺心病患者突然出现呕血，最可能的原因是()A.食管静脉破裂出血B.急性胃粘膜病变(正确答案)C.急性胰腺炎D.肝功能衰竭E.肾衰竭19.张力性气胸的主要诊断依据:()A.呼吸困难B.皮下气肿C.纵隔向健侧移位D.肺萎缩E.胸膜腔内压超过大气压(正确答案)20.心肺复苏2020最新指南建议按压频率为()A.100次/分B.大于100次/分C.80~10次/分D.100~120次/分(正确答案)E.至少120次/分21.对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是()A.立即倒水B.呼吸兴奋剂的应用C.注射肾上腺素D.皮质激素的应用E.人工呼吸和胸外按压(正确答案)22.大面积烧伤早期发生的休克多为()A.神经源性休克B.心源性休克C.低血容量性休克(正确答案)D.过敏性休克E.感染性休克23.关于多器官功能障碍综合征（MODS）的叙述，下列哪项不正确()MODS指两个或两个以上的器官或系统同时发生功能障碍(正确答案)B.急重症病人出现呼吸困难、心率加快、尿量减少、神志失常等应警惕MODSC.严重创伤、烧伤易发生MODSD.休克晚期易发生MODSE.以上都对24.下列哪一项不是电除颤的适应症()A.心室颤动B.心室扑动C.多形室速伴肺水肿D.频发室性早搏(正确答案)E.血液动力学改变的心律失常25.成年女性气管插管选择()A.内径7—7.5mm距门齿刻度21～23cm(正确答案)B.内径7—7.5mm距门齿刻度22～24cmC.内径8—9mm距门齿刻度22～24cmD.内径8—9mm距门齿刻度21～23cmE.内径8—9mm距门齿刻度21～24cm26.对因血管内容量减少造成的早期肾前性氮质血症患者，首选的处理措施是()A.积极利尿B.充分扩容(正确答案)C.预防性血液透析D.预防性腹膜透析E.使用缩血管药物27.下列哪项不是高血钾的常见心电图表现()A.QT间期缩短和T波高尖B.QRS波群变窄C.QT间期延长(正确答案)D.室速、室扑、室颤E.以上都是28.下列不属于化学损伤的是()A.强酸B.强碱C.毒气D.昆虫咬伤(正确答案)E.磷烧伤29.患者，18岁女孩，2小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，体温37.5℃。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。最可能的诊断是()A.盆腔炎性包块B.输卵管结核C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂D.子宫浆膜下肌瘤扭转E.卵巢肿瘤蒂扭转(正确答案)30.患者，男，57岁，教师，近半月常于夜间有发作性心前区疼痛，每次持续约15分钟，但白天仍上班，昨夜又突然发作而痛醒，出冷汗，今来院急诊。心电图示V3—V6导联S-T段抬高。该患者可诊断为()A.急性前壁心肌梗死B．卧位性心绞痛C．中间综合征D．变异型心绞痛(正确答案)E．心内膜下心肌梗死31.患者，女，48岁，既往病史不详，过劳后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。体格检查：血压220/120mmHg，两肺满布湿哕音，心尖部舒张期隆隆样杂音，心电图示窦性节律，心率120次／min，右心室肥厚。急诊处置下列哪项不宜采用()A.吗啡B．呋塞米C．硝普钠D．普萘洛尔(正确答案)E．毛花苷32.老年患者，反复咳嗽、咳痰10多年，近2年气促明显，活动后加重，就诊当天上午上厕所时气促加重，伴胸痛。体格检查：双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项()A.胸部DR(正确答案)B．心电图C．血气分析D．肺功能检查E．血常规33.患者男性，45岁。少量饮酒后，突然大口吐鲜血1500ml。否认肝炎史。检查：血压10/5kPa(75/50mmHg)，P130次/分，眼结合膜苍白。肝不大，脾肋下触不清。腹水(++)。Hb50g/L，该病人最适宜的诊断方法是()A.急症钡餐透视B．急症内窥镜检查(正确答案)C．选择性腹腔动脉造影D．双囊三腔管压迫试验E.剖腹探查34.患者，男性，25岁，上腹部汽车撞伤四小时，面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmhg，全腹轻压痛，腹肌紧张及反跳痛首先应考虑为()A.胃破裂B.十二指肠破裂C.肝脾破裂(正确答案)D.严重的腹壁软组织损伤E.腹膜后血肿35.患者，男性，20岁，枕部外伤2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是:()A.休克B.原发性脑干损伤C.小脑幕切迹疝D.脑挫伤E.枕骨大孔疝(正确答案)36.患者，男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。BP13/8kPa（98/68mmHg），心率108次/分，肝脾未触及。HBsAg（+），可能的诊断为()A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血(正确答案)B.消化性溃疡出血C.急性胃粘膜损伤D.食道贲门粘膜撕裂症E.胃癌出血37.患者女性，24岁，因自服有机磷2小时入院。查体：深昏迷状态，下颌呼吸，大动脉未及搏动,血压0/0mHg，心电图示波心室颤动。首先进行的抢救措施是什么()胸外心脏按压B.电除颤C.气管插管D.洗胃术E.开放液体通路(正确答案)38.男性，68岁，因突发喘憋3小时就诊，既往冠心病、高血压病史。查体：端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，血压180/100mmHg，双肺呼吸音对称，闻及广泛的哮鸣音及湿罗音，心率142次/分，未闻及杂音。最可能的临床诊断是()上气道梗阻B.急性左心衰(正确答案)C.气胸D.支气管哮喘急性发作E.呼吸衰竭39.男性，41岁，2周来反复呕血3次，每日黑便3-5次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止()A.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化B.细胞计数、血红蛋白复查下降C.由鲜红色血便变成黑便(正确答案)D.肠鸣音活跃E.中心静脉压不稳定40.患者，男性，44岁，肺结核病史，突然大咯血，从口鼻涌出，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，颜而青紫，挣扎。应立即采取的抢救措施是()高浓度吸氧B.进行人工呼吸C.应用呼吸兴奋剂D.负压吸引清除血块或气管切开(正确答案)E.止血芳酸静滴41.某患者十二指肠球部溃疡病史8年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为()急性胃镜B．饮水超声C．X线钡餐D．立位腹平片(正确答案)E．吞线试验42.患者男性，60岁，突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐，测血压为240/140mmHg，该病例的急救措施为()A.立即应用镇静药物B．立即应用止吐药物C．口服降压药D．硝普钠静滴(正确答案)E．立即应用抑酸药物43.患者，男性，48岁，发作性胸痛一月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是()A.心脏X线摄片B.心电图运动负荷试验(正确答案)C.放射性核素检查D.动态心电图E.超声心动图44.患者，男性，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120／70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次/分，律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断为()窦性心动过速B.阵发性心房颤动C.阵发性室上性心动过速(正确答案)D.阵发性心房扑动E.第三度房室传导阻滞45.患者，男性，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗，该病人首先考虑的诊断是()A．主动脉夹层分离B．自发性气胸C．急性胰腺炎D．急性肺动脉栓塞E．急性心肌梗死(正确答案)46.患者，男性，30岁，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压6/9kPa(120/68mmHg)已证实膈下游离气体存在，其最可能的原因是()A.胆囊穿孔(正确答案)B．胃十二指肠穿孔C．肝破裂D．膀胱破裂E．乙状结肠穿孔47.患者，男性，50岁，饮酒后4小时突然上腹疼痛，伴呕吐。体温38℃，血压100/60mmHg，中上腹压痛，肝脾未及。血尿淀粉酶升高，血钾、钙降低，血清总胆红素、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)轻度升高，B超未见异常，6小时后患者出现意识障碍，最可能的诊断是()A．急性胃炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎(正确答案)D．急性胃扩张E．胃穿孔48.患者，女性，20岁，多饮，多尿，消瘦3周，厌食，腹痛半天，血糖24．5mmol／L(441mg／dl),体检神志清楚，眼眶凹陷，舌干，血压110/70mmHg，化验结果：血pH7．20，尿糖（++++），尿酮体(++++)，应首先采取的治疗是()A．静脉点滴胰岛素，大量补充液体(正确答案)B