《诊断学3》课程标准

《诊断学3》课程标准课程编号：15010011总学时数：136学时学分：6学分一、课程性质、目的和要求本大纲是参照国际医学教育专门委员会有关“本科医学教育全球最低基本要求”的规定、根据普通高等医学教育临床医学专业培养目标、结合我院临床医学本科专业的实际教学情况和普通高等医学教育“十五”国家级规划教材《诊断学》第七版而制定的。《诊断学》是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门科学性较强的学科。是一座连接基础医学与临床医学、预防医学的桥梁，是打开临床医学大门的一把钥匙，是临床医学专业必修的基础课。《诊断学》的教学必须坚持理论联系实际的原则，通过教学使学生获得临床诊断的基本知识和技能，培养学生的动手、动脑能力，使学生初步掌握基本的问诊方法、病历书写格式、体格检查的基本方法，学会较准确地选择实验室检查和辅助检查项目及评估其在临床诊断中的作用，养成科学的严谨态度及科学思维的习惯，为未来的临床工作打下坚实基础。本专业为农村定向方向，强调基本技能、基本概念和基本知识的掌握，以适应我国农村医疗卫生事业发展需要。二、学时分配一览表章、序号内容学时分配合计学时理论讲授实验见习绪论22第一篇问诊第一章第二章第三章问诊的重要性问诊的内容问诊的方法与技巧246第四章常见症状1313第二篇体格检查第一章基本方法224第二章一般检查437第三、四章头颈部检查336第五章胸部检查101626第六章腹部5813第九章神经系统检查448第三篇病历书写44第四篇实验诊断第一章概论22第二章临床血液学检验一、血液一般检查448二、溶血性贫血检查三、血液病的相关骨髓细胞检测四、出血、血栓与止血相关检查五、血型鉴定与交叉配血第三章排泄物、分泌物及体液检测一、尿液检查246二、粪便与其他体液分泌物检查22第四章肝脏病、肾脏病常用的实验室检查第五章临床常用生物化学检测第六章临床病原体及感染免疫学检查第五篇辅助检查第一章心电图101222第二章其他常用心电学检查11第六篇诊断疾病的步骤和临床思维方法第一章第二章第三章诊断疾病的步骤临床思维方法临床诊断的内容和格式22考核44合计6868136三、本课程的基本内容理论部分绪论2学时（一）教学目的与要求1、掌握诊断、诊断学的概念、内容2、熟悉诊断学的学习要领及方法、建立和完善正确诊断的基本思路3、了解诊断学在临床各科疾病诊断中的地位、作用和最新进展及诊断学学习要求（二）教学的重点与难点1、诊断、诊断学的概念和内容2、学习诊断学方法和要求、正确诊断的基本思路及学习方法（三）课时安排：2学时（四）主要内容1、诊断学的内容（0.5学时）2、诊断学的学习要领（0.5学时）3、建立和完善正确的诊断思维（0.5学时）4、学习诊断学的要求（0.5学时）第一篇问诊15学时第一章问诊的重要性第二章问诊的内容第三章问诊的方法与技巧（一）教学目的与要求1、掌握问诊的基本内容与技巧。2、熟悉问诊的注意事项、重点问诊的方法，主诉与现病史、既往病史的主要要求与询问的基本方法。3、了解问诊的重要性及在实践中反复学习对提高问诊水平的重要作用。（二）教学的重点与难点1、问诊在疾病诊断中的重要性、问诊的主要内容、方法、技巧。2、主诉、现病史、既往病史询问的方法、书写要点及对疾病诊断中的重要地位。3、既往病史的系统回顾对初级医生诊断水平提高的重要性及养成良好询问的习惯对临床思维培养的作用，特殊情况的问诊技巧。4、如何将问诊的理论学习与临床实践有机结合、运用，如何在问诊的学习中学会与就诊者和谐的勾通。（三）课时安排：2学时（四）主要内容第一章问诊的重要性（0.5学时）第二章问诊的内容：一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、月经史、婚姻生育史、家庭史（1学时）第三章问诊的方法与技巧（0.5学时）第四章常见症状第一节发热（一）教学目的与要求1、掌握发热的概念，病因分析，临床表现2、熟悉发热的机理，发热问诊的技巧3、了解发热的伴随情况和问诊要点（二）教学的重点与难点重点：发热的概念、病因分析、临床表现、发热的热型难点：发热的生物学机理、发热的科学性问诊和对发热的症状诊断的思维方法（三）课时安排：2学时（四）主要内容1、发热的概念（0.2学时）2、正常体温与生理变异发热的原因（0.1学时）3、发热的发生机制（0.4学时）4、病因与分类（0.4学时）5、临床表现（0.5学时）6、伴随情况（0.2学时）7、问诊的要点（0.2学时）第二节皮肤粘膜出血（自学）第三节水肿（一）教学目的与要求1、掌握水肿的概念，常见病因和临床表现2、熟悉水肿的发生机制、几种常见水肿的鉴别要点3、了解水肿的伴随症状和问诊要点（二）教学的重点与难点重点：水肿的概念、常见病因、临床表现特征、鉴别要点难点：水肿的发生机制、病理生理变化、问诊要点及水肿的诊断思路（三）课时安排：1学时（四）主要内容1、水肿的概念（0.1学时）2、水肿的发病机制（0.2学时）3、水肿的病因与临床表现（0.5学时）4、水肿的伴随症状（0.1学时）5、水肿的问诊要点（0.1学时）第四节咳嗽与咳痰（自学）第五节咯血（一）教学目的与要求1、掌握咯血的概念，病因分析2、熟悉临床表现特点、咯血与呕血的鉴别要点3、了解咯血的机理、咯血的伴随症状（二）教学的重点与难点重点：咯血与呕血的鉴别、咯血的临床表现、大咯血的表现及危害难点：咯血的病因、病理生理变化（三）课时安排：1学时（四）主要内容1、咯血的概念（0.2学时）2、病因与发病机制（0.3学时）3、临床表现（0.3学时）4、伴随症状（0.1学时）5、问诊要点（0.1学时）第六节胸痛（一）教学目的与要求1、掌握胸痛的概念，临床表现特点2、熟悉胸痛发病病因、病理生理机制3、了解胸痛伴随症状（二）教学的重点与难点重点：胸痛的病因、临床表现要点、朐壁痛与心绞痛的区别、急性胸痛伴紫绀的原因分析、心绞痛与心机梗死的区别难点：气胸、急性心肌梗死、急性肺梗死、主动脉夹瘤引起的急性胸痛的区别、胸痛的病史的询问（三）课时安排：1学时（四）主要内容1、胸痛的概念（0.1学时）2、病因及发生机制（0.3学时）3、临床表现（0.4学时）4、伴随症状（0.1学时）5、问诊要点（0.1学时）第七节发绀（一）教学目的与要求1、掌握发绀的概念、常见病因、发绀的临床表现特点2、熟悉发绀的发生机制、周围型发绀与中央型发绀的鉴别要点3、了解发绀的伴随症状和问诊要点（二）教学的重点与难点重点：发绀概念、常见病因临床表现特点、周围型发绀与中央型发绀的鉴别难点：发绀的发生机制和发绀的诊断思路（三）课时安排：1学时（四）主要内容1、发绀的概念（0.1学时）2、发绀的发生机制（0.2学时）3、发绀的病因与分类（0.5学时）4、发绀的伴随症状（0.1学时）5、发绀的问诊要点（0.1学时）第八节呼吸困难（一）教学目的与要求1、掌握呼吸困难的概念、病因、分类及临床表现2、熟悉呼吸困难的发生机制，问诊要点3、了解呼吸困难的伴随症状（二）教学的重点与难点重点：呼吸困难的病因、分类和临床表现特点难点：心源性呼吸困难与肺源呼吸困难的鉴别要点和发病机制（三）课时安排：2学时（四）主要内容1、呼吸困难的概念（0.1学时）2、呼吸困难的病因（0.2学时）3、呼吸困难的发生机制及临床表现（1.5学时）4、呼吸困难的伴随症状（0.1学时）5、问诊要点（0.1学时）第九节心悸（自学）第十节恶心与呕吐（自学）第十一节呕血（一）教学目的与要求1、掌握呕血的概念、常见病因和临床表现特点2、熟悉呕血的发病机理、问诊要点3、了解呕血的伴随症状（二）教学的重点与难点重点：呕血的概念、常见病因分析、临床表现特点，呕血与咯血的鉴别要点难点：呕血的问诊要点及呕血诊断思路（三）课时安排：1学时（四）主要内容1、呕血的概念（0.1学时）2、呕血的病因（0.2学时）3、呕血的临床表现表现（0.5学时）4、呕血的伴随症状（0.1学时）5、问诊要点（0.1学时）第十二节便血（自学）第十三节腹痛（一）教学目的与要求1、掌握腹痛的概念、常见病因、临床表现特点2、熟悉腹痛的发病机理及伴随症状3、了解腹痛的伴随症状和问诊要点（二）教学的重点与难点重点：腹痛的病因和临床表现特点，内科腹痛与外科腹痛的鉴别要点难点：腹痛的定位诊断与腹痛的鉴别诊断思维方法（三）课时安排：1学时（四）主要内容1、腹痛的概念（0.1学时）2、腹痛的病因（0.1学时）3、发生机制（0.2学时）4、腹痛的临床表现（0.3学时）5、腹痛的伴随症状（0.1学时）6、腹痛的问诊要点（0.2学时）第十四节腹泻（自学）第十五节便秘（自学）第十六节黄疸（一）教学目的与要求1、掌握黄疸的概念、常见病因、临床表现及实验室检查特点2、熟悉黄疸的发病机制和临床上常见三种黄疸的鉴别3、了解黄疸的伴随情况和问诊要点（二）教学的重点与难点重点：黄疸的概念、常见病因和分类、临床表现及实验室特点难点：黄疸的发生机制、三种黄疸的鉴别、伴随情况（三）课时安排：2学时（四）主要内容1、黄疸的概念（0.1学时）2、胆红素的正常代谢（0.2学时）3、黄疸的分类（0.1学时）4、黄疸的病因、发病机制和临床表现（1.2学时）5、辅助检查（0.2学时）6、黄疸的伴随症状（0.1学时）7、黄疸的问诊要点（0.1学时）第十七节腰背痛（自学）第十八节关节痛（自学）第十九节血尿（自学）第二十节尿频、尿急与尿痛（自学）第二十一节少尿、无尿与多尿（自学）第二十二节头痛（自学）第二十三节眩晕（自学）第二十四节晕厥（自学）第二十五节抽搐与惊厥（自学）第二十六节意识障碍（一）教学目的与要求1、掌握意识障碍的概念、常见病因、分类、临床表现特征2、熟悉意识障碍的发病机理和诊断思维3、了解意识障碍的伴随情况和问诊要点（二）教学的重点与难点重点：意识障碍的概念、病因、分类、临床特点难点：意识障碍的发生机制与诊断思维（三）课时安排：1学时（四）主要内容1、意识障碍的概念（0.1学时）2、意识障碍的病因（0.1学时）3、意识障碍的发生机制（0.1学时）4、意识障碍的临床表现（0.5学时）5、意识障碍的伴随症状（0.1学时）6、意识障碍的问诊要点（0.1学时）第二篇体格检查28学时第一章基本检查方法（一）教学目的与要求1、掌握视诊，触诊、叩诊、听诊的检查方法2、熟悉一般状态检查的内容。正常及异常体征的临床意义（二）教学的重点与难点基本检查方法的内容及其临床意义（三）课时安排：2学时（四）主要内容第一节视诊（0.2学时）第二节触诊（0.6学时）第三节叩诊（0.75学时）第四节听诊（0.25学时）第五节嗅诊（0.2学时）第二章一般状态检查（一）教学目的与要求1、掌握一般状态检查的内容、顺序及方法2、熟悉识别一般状态检查的正常状态3、了解一般状态发生异常改变的临床意义（二）教学的重点与难点重点：一般状态检查的检查内容难点：发生异常一般状态的临床意义（三）课时安排：4学时（四）主要内容第一节全身状态检查（2.5学时）第二节皮肤（0.5学时）第三节淋巴结（1学时）第三章头部（一）教学目的与要求1、熟悉头部的检查顺序与方法2、了解正常状态和异常改变的临床意义（二）教学的重点与难点1、眼的检查方法及临床意义2、扁桃体的检查方法及肿大的分度（三）课时安排：2学时（四）主要内容第一节头发和头皮（0.2学时）第二节头颅（0.5学时）第三节颜面及其器官（1.3学时）第四章颈部（一）教学目的与要求1、熟悉颈部的检查顺序与方法2、了解正常状态和异常改变的临床意义（二）教学的重点与难点1、颈静脉怒张的检查方法及临床意义2、甲状腺、气管的检查方法及甲状腺肿大的分度（三）课时安排：1学时（四）主要内容1、颈部外形与分区（0.1学时）2、颈部支势与运动（0.1学时）3、颈部皮肤与包块（0.1学时）4、颈部血管（0.2学时）5、甲状腺（0.3学时）6、气管（0.2学时）第五章胸部检查（一）教学目的与要求1、掌握视诊，触诊，叩诊，听诊四种基本方法在胸廓及肺部的应用。通过相互检查，能获得较为准确的检查结果。2、熟悉肺部异常体征，并分析其临床意义。3、能比较准确地叩出心界。4、掌握第一与第二心音产生的机理，鉴别要点，了解其增强、减弱的临床意义。5、熟悉心脏杂音的产生机理及临床意义，正确掌握其听诊要点，并能辨别收缩期及舒张期杂音。6、熟悉常见心律失常的特点（心动过速，心动过缓，过早搏动及心房颤动）。7、正确测量血压，并了解其改变的临床意义。8、熟悉脉搏检查方法及血管体征。（二）教学的重点与难点1、胸廓及肺部检查的内容、方法及临床意义。2、心脏听诊的内容、方法及临床意义。（三）课时安排：10学时（四）主要内容第一节胸部的体表标志（0.2学时）第二节胸壁、胸廓与乳房（0.8学时）第三节肺和胸膜1、视诊（0.5学时）2、触诊（0.5学时）3、叩诊（0.5学时）4、听诊（1.5学时）第四节呼吸系统常见疾病的主要症状和体征（自学）第五节心脏检查1、视诊（0.5学时）2、触诊（0.5学时）3、叩诊（1学时）4、听诊（4学时）第六节血管检查（自学）第七节循环系统常见疾病的主要症状和体征（自学）第六章腹部检查（一）教学目的与要求1、掌握腥部检查的内容简介、方法及顺序。2、熟悉腹部检查的常见体征的发生机理、特点及临床意义。3、了解腹部体表划线、分区与腹腔内脏的对应关系；腹部常见疾病的主要症状和体征。（二）教学的重点与难点1、腹部触诊方法、顺序及临床意义。2、腹部常见体征及其临床意义。（三）课时安排：5学时（四）主要内容第一节腹部的体表标志及分区（0.25学时）第二节视诊（0.5学时）第三节触诊（2学时）第四节叩诊（2学时）第五节听诊（0.25学时）第六节腹部常见病变的主要症状和体征（自学）第七章生殖器、肛门、直肠（自学）第八章脊柱与四肢检查（自学）第九章神经系统检查（一）教学目的与要求1、学习颅神经检查的内容和方法，重点掌握面神经和舌下神经的中枢形损害与周围型损害的特点。2、掌握感觉、运动和神经反射的检查方法及临床意义。3、了解植物神经功能的检查。4、复习一般检查中的意识障碍、失误和步态观察。（二）教学的重点与难点神经反射的检查方法及临床意义（三）课时安排：4学时（四）主要内容第一节脑神经检查（0.5学时）第二节运动功能检查（0.5学时）第三节感觉功能检查（0.5学时）第四节神经反射检查（2学时）第五节自主神经功能检查（0.5学时）第三篇病历书写（自习）第四篇实验诊断10学时第一章绪论2课时（一）教学目的与要求1、熟悉实验诊断的概念、内容及应用2、熟悉实验诊断的影响因素、实验项目的选择与评价3、掌握实验诊断的医学决定水平、危急值的概念与应用（二）教学的重点与难点1、重点：实验诊断的概念；实验诊断的影响因素；医学决定水平、危急值的概念2、难点：实验项目的选择与评价（三）课时安排：2学时（四）主要内容一、实验诊断学的概念（0.6）课时二、实验诊断的影响因素（0.4）课时三、实验诊断的临床应用与评价（0.6）课时四、实验诊断的参考值范围与医学鉴定水平（0.4）课时第二章临床血液学检测4课时（一）教学目的与要求1、掌握血液一般检查的内容、参考值与临床意义2、了解血细胞发育规律；熟悉骨髓检查的适应症、禁忌症与诊断3、熟悉常见贫血、白血病的外周血、骨髓的细胞学诊断特征（二）教学的重点与难点1、重点：血液一般检查的内容、参考值与临床意义2、难点：贫血、白血病的外周血、骨髓的细胞学诊断特征（三）课时安排：4学时（四）主要内容第一节血液一般检查（2.0）课时第二节血细胞形态特征（0.6）课时第三节常见血液病的血液学特征（1.4）课时第三章排泄物、分泌物及体液检测4课时（一）教学目的与要求1、掌握尿液化学检查、显微镜检查的内容及其临床意义2、熟悉尿液一般检查的意义熟悉脑脊液、浆膜腔积液特点及临床意义（二）教学的重点与难点1、重点：尿液中生化指标、显微镜检查的临床意义2、难点：尿液中细胞、管型的特点与意义（三）课时安排：4学时（四）主要内容第一节尿液检测（1）尿液一般检查（0.6）课时（2）尿液化学检查（0.6）课时（3）尿液显微镜检查（0.8）课时第四节脑脊液检查（1）脑脊液一般性状检查（0.2）学时（2）脑脊液化学检查（0.2）学时（3）脑脊液显微镜检查（0.2）学时（4）脑脊液细菌、免疫学检查（0.2）学时（5）常见脑脊液特点及临床运用（0.2）学时第五节浆膜腔积液检测（1）浆膜腔积液分类和发生机制（0.2）学时（2）检测项目（0.2）学时（3）漏出液与渗出液鉴别诊断（0.4）学时（4）临床运用（0.2）学时第五篇辅助检查11学时第一章心电图第一节临床心电学的基本知识（一）教学目的与要求1、熟悉心电图、导联及电轴的基本概念2、了解心电向量与心电图的关系（二）教学的重点与难点心电图的概念和产生原理（三）课时安排：3学时（四）主要内容1、心电产生原理（1学时）2、心电图各波段的组成和命名（1学时）3、心电图导联体系（1学时）第二节心电图的测量和正常数据（一）教学目的与要求1、掌握心电图各波、段、间期的意义及测量方法2、熟悉各波段正常值及临床意义（二）教学的重点与难点心电图各波段产生原理与意义（三）课时安排：2学时（四）主要内容1、心电图的测量方法（1学时）2、正常心电图波形特点和正常值（1学时）第三节心房、心室肥大（自学）第四节心肌缺血与ST-T改变（自学）第五节心肌梗死（一）教学目的与要求1、掌握心肌梗死的三种基本图形改变2、熟悉心肌梗死图形演变、分期及定位诊断3、了解右心室梗死及心内膜下梗死的心电图特征（二）教学的重点与难点心肌梗死的动态心电图改变（三）课时安排：2学时（四）主要内容1、心肌梗死的基本图形及机制（0.7学时）2、心肌梗死的图形演变及分期（0.7学时）3、心肌梗死的定位诊断（0.3学时）4、心肌梗死的分类和鉴别诊断（0.3学时）第六节心律失常心电图（一）教学目的与要求1、掌握心律失常的分类2、熟悉正常窦性心律、窦性心律失常、过早搏动、阵发性心动过速、扑动、颤动、传导阻滞等心电图特点3、了解预激综合征的心电图特征（二）教学的重点与难点心律失常的类型与心电图鉴别要点（三）课时安排：3学时（四）主要内容1、概述（0.2学时）2、窦性心律及窦性心律失常（0.5学时）3、过早搏动（0.5学时）4、异位性心动过速（0.5学时）5、扑动与颤动（0.5学时）6、传导异常（0.5学时）7、逸搏与逸搏心律束支传导阻滞（0.3学时）第七节电解质紊乱和药物影响（自学）第八节心电图的分析方法和临床应用（自学）第二章其他常用心电学检查（一）教学目的与要求了解各种检查的方法及临床意义（二）教学的重点与难点心电图运动负荷试验（三）课时安排：1学时（四）主要内容第一节动态心电图（0.5学时）第二节心电图运动负荷试验（0.5学时）第三章肺功能检查（自学）第四章内镜检查（自学）第六篇诊断疾病的步骤和临床思维方法2学时（一）教学目的与要求1、掌握疾病诊断的步骤和临床思维方法2、熟悉临床诊断的内容、格式3、了解疾病诊断的种类（二）教学的重点与难点重点：诊断的步骤及临床思维方法难点：临床诊断的种类及格式（三）课时安排：2学时（四）主要内容第一章诊断疾病的步骤（0.5学时）第二章临床思维方法（1学时）第三章临床诊断的种类、内容和格式（0.5学时）附录一临床常用诊疗技术（自学）附录二临床检验参考值（自学）实验部分实验一问诊（一）教学目的与要求1、掌握问诊的基本方法、技巧2、熟悉问诊的内容；病史书写的格式3、了解问诊对临床诊断的重要作用（二）教学的重点与难点1、掌握问诊的基本方法、技巧2、病历书写（三）课时安排：4学时（四）主要内容1、病房分组进行病史问诊2、带教老师先指导学生问诊的方法，并组织好学生进行独立问诊3、指导学生如何写出病历：病历书写的格式、病历书写的标准语言、病历书写的常见错误实验二基本检查、一般检查（一）教学目的与要求1、掌的握基本检查和生命体征方法和内容2、熟悉皮肤的检查方法与顺序3、了解一般检查异常的病理状态改变（二）教学的重点与难点1、基本检查方法2、生命体征的检查方法（三）课时安排：4学时（四）主要内容1、基本检查方法及注意事项2、全身状态检查3、皮肤检查实验三淋巴结、头颈部检查（一）教学目的与要求1、掌握淋巴结、头颈部检查内容及顺序2、掌握瞳孔、眼球运动、扁桃体、头颈部淋巴结、甲状腺、气管的检查3、熟悉耳、鼻、牙、头颅、颈部外形与分区等检查（二）教学的重点与难点1、淋巴结检查内容、手法及顺序2、眼、扁桃体、甲状腺、气管检查手法及顺序（三）课时安排：4学时（四）主要内容1、淋巴结检查2、头部检查：头颅、头部器官3、颈部检查：颈部外形与分区、颈部血管、甲状腺、气管实验四胸部及肺检查（一）教学目的与要求1、掌握常见胸部骨性标志、正常胸廓、肺和胸膜的检查方法与检查技巧2、熟悉肺和胸膜检查的正常标准和结果判断3、了解胸壁、乳房的检查，了解病理性的胸廓、肺、胸膜改变（二）教学的重点与难点1、肺和胸膜的检查方法2、呼吸系统常见疾病的阳性体征（三）课时安排：8学时（四）主要内容1、胸部的体表标志2、胸壁、胸廓、乳房3、肺和胸膜的视诊、触诊、叩诊、听诊检查4、多媒体仿真病人常见呼吸系统疾病的主要阳性体征实验五心脏、血管检查（一）教学目的与要求1、掌握心脏的视、触、叩、听的检查方法；常见心脏血管疾病的阳性体征2、熟悉心脏检查顺序、检查内容，周围血管征的检查3、了解心脏病理性杂音的听诊识别（二）教学的重点与难点1、心脏的视、触、叩、听的检查方法2、心脏病理性杂音的听诊（三）课时安排：8学时（四）主要内容1、心脏的视诊2、心脏的触诊3、心脏的叩诊4、心脏的听诊5、周围血管征检查6、多媒体仿真病人常见心血管疾病的阳性体征实验六腹部检查（一）教学目的与要求1、掌握腹部检查的顺序、内容、方法和技巧2、掌握肝脾触诊、腹部移动性浊音叩诊、胆囊触诊检查手法及注意事项3、熟悉腹部体表分区及标志、正常腹部可触及的脏器组织、常见的压痛点位置4、了解腹部常见疾病的主要体征特点（二）教学的重点与难点1、腹部检查的顺序、内容、方法2、腹部常见疾病的主要体征特点（三）课时安排：8学时（四）主要内容1、腹部体表标志及分区2、腹部视诊3、腹部触诊4、腹部叩诊5、腹部听诊6、多媒体仿真病人腹部常见疾病的主要体征实验七神经系统检查（一）教学目的与要求1、掌握神经反射的检查方法及手法2、熟悉神经反射检查的内容3、了解颅神经、感觉功能、运动功能、植物神经功能的检查方法4、了解常见神经系统疾病的主要阳性体征（二）教学的重点与难点神经反射的检查方法及手法（三）课时安排：4学时（四）主要内容1、颅神经检查2、感觉功能检查3、运动功能检查4、神经反射检查5、植物神经功能检查实验八综合病症见习（一）教学目的与要求1、掌握病常见综合病症的表现2、熟悉病历书写的格式及要求3、了解病历书写的医学语言的描述规律（二）教学的重点与难点病历书写（三）课时安排：4学时（四）主要内容1、常见综合病症见习1、病历书写的格式2、病历书写的标准语言3、病历书写的常见错误实验九正常心电图的描记（一）教学目的与要求1、掌握导联线连接方法；正常心电图的阅读2、了解心电图机板面上各控制器的名称功能（二）教学的重点与难点正常心电图的阅读（三）课时安排：4学时（四）主要内容1、心电图机的使用及心电图描记2、每个同学试做1-2份心电图3、正常心电图的阅读实验十房室肥大、心肌缺血及心肌梗死心电图（一）教学目的与要求1、掌握心肌梗死心电图的特点2、掌握心肌缺血心电图的特点3、熟悉房室肥大心电图特点（二）教学的重点与难点心肌梗死心电图的典型特征变化及动态改变（三）课时安排：4学时（四）主要内容1、心肌梗死心电图的典型特征变化