《健康评估》课程标准

《健康评估》课程标准课程编号：15010031总学时数：88学时学分：4学分一、课程性质、目的和要求《健康评估》是在学习了医学基础课程、护理学基础课程后，为过渡到临床各专科护理课程学习而开设的护理专业基础课程，是护理学专业必修的课程。《健康评估》的教学必须坚持理论联系实际的原则，通过教学使学生获得护理诊断的基本知识和技能，培养学生的动手、动脑能力，使学生初步掌握基本的问诊方法、体格检查的基本方法，学会较准确地评估实验室检查和辅助检查项目在护理诊断中的作用，养成科学的严谨态度及科学思维的习惯，以适应我国基层护理学卫生事业发展需要。二、学时分配一览表章、序号内容学时分配合计学时理论讲授实验见习绪论22第一章问诊第一节概述22第二节临床常见症状问诊1010第三章体格检查第一节概述10.51.5第二节全身状态检查112第三节皮肤0.50.251.75第四节浅表淋巴结0.50.251.75第五节头部213第六节颈部112第七节胸部8412第九节腹部325第十二节神经系统325第四章实验室检查第一章概论11第二章临床血液学检验一、血液一般检查213二、溶血性贫血检查0.50.5三、血液病的相关骨髓细胞检测0.50.5四、出血、血栓与止血相关检查0.50.5五、血型鉴定与交叉配血0.50.5第三章排泄物、分泌物及体液检测一、尿液检查112二、粪便与其他体液分泌物检查12第四章肝脏病、肾脏病常用的实验室检查11第五章临床常用生物化学检测11第六章临床病原体及感染免疫学检查11第五章心电图检查448第七章成像技术与临床应用40.54.5骨关节系统呼吸系统415其它系统40.54.5超声2第八章护理诊断与思维2考核44合计6422288三、本课程的基本内容理论部分第一章绪论2学时（一）教学目的与要求1、掌握健康评估的概念、内容2、熟悉健康评估的学习方法和要求3、了解健康评估的起源和发展（二）教学的重点与难点健康评估的内容（三）课时安排：2学时（四）主要内容1、健康评估的起源和发展（0.5学时）2、健康评估的内容（1学时）3、健康评估的学习方法和要求（0.5学时）第二章问诊12学时第一节概述（一）教学目的与要求1、掌握问诊的基本内容与技巧。2、熟悉问诊的目的，特殊情况的问诊。（二）教学的重点与难点1、问诊的内容2、如何将问诊的理论学习与临床实践有机结合、运用，如何在问诊的学习中学会与就诊者和谐的勾通。（三）课时安排：2学时（四）主要内容1、问诊的目的（0.25学时）2、问诊的方法与技巧（0.25学时）3、问诊的内容（1学时）4、特殊情况的问诊（0.5学时）第二节临床常见症状问诊（一）教学目的与要求1、掌握发热、水肿、咯血、呕血与便血、发绀、呼吸困难、黄疸、意识障碍的概念，病因，发生机制，临床表现，护理诊断。2、熟悉发热、水肿、咯血、呕血与便血、发绀、呼吸困难、黄疸、意识障碍的问诊要点。（二）教学的重点与难点发热、水肿、咯血、呕血与便血、发绀、呼吸困难、黄疸、意识障碍发生机制，临床表现，护理诊断。（三）课时安排：10学时（四）主要内容1、发热（2学时）2、疼痛（自学）3、水肿（1学时）4、脱水（自学）5、皮肤粘膜出血（自学）6、咳嗽与咳痰（自学）7、咯血（1学时）8、发绀（1学时）9、呼吸困难（1学时）10、心悸（自学）11、恶心与呕吐（自学）12、呕血与便血（1学时）13、便血（自学）14、腹泻（自学）15、便秘（自学）16、黄疸（2学时）17、抽搐与惊厥（自学）18、意识障碍（1学时）第三章体格检查20学时第一节概述（一）教学目的与要求1、掌握视诊，触诊、叩诊、听诊、嗅诊的检查方法2、熟悉体格检查的注意事项、目的（二）教学的重点与难点触诊、叩诊、听诊的检查方法（三）课时安排：1学时（四）主要内容1、体格检查的目的（0.2学时）2、体格检查的注意事项（0.2学时）3、体格检查的基本方法（0.6学时）第二节全身状态检查第三节皮肤第四节浅表淋巴结（一）教学目的与要求1、掌握生命征检查的方法、正常值；浅表淋巴结检查的方法、内容2、熟悉其他全身状态检查的方法、皮肤的检查3、了解全身状态、皮肤、浅表淋巴结检查的临床意义（二）教学的重点与难点1、生命征检查的方法、正常值2、浅表淋巴结检查的方法、内容（三）课时安排：2学时（四）主要内容1、全身状态检查（1学时）2、皮肤（0.5学时）3、浅表淋巴结（0.5学时）第三章头部（一）教学目的与要求1、熟悉头部的检查顺序与方法2、了解正常状态和异常改变的临床意义（二）教学的重点与难点1、眼的检查方法及临床意义2、扁桃体的检查方法及肿大的分度（三）课时安排：2学时（四）主要内容1、头发和头皮（0.2学时）2、头颅（0.5学时）3、颜面部（1.3学时）第六节颈部（一）教学目的与要求1、熟悉颈部的检查顺序与方法2、了解正常状态和异常改变的临床意义（二）教学的重点与难点1、颈静脉怒张的检查方法及临床意义2、甲状腺、气管的检查方法及甲状腺肿大的分度（三）课时安排：1学时（四）主要内容1、颈部外形与运动（0.1学时）2、颈部血管（0.3学时）3、甲状腺（0.4学时）4、气管（0.2学时）第七节胸部（一）教学目的与要求1、掌握视诊，触诊，叩诊，听诊四种基本方法在胸廓及肺部的应用。2、熟悉肺部异常体征，并分析其临床意义。3、掌握第一与第二心音产生的机理，鉴别要点，了解其增强、减弱的临床意义。4、熟悉心脏杂音的产生机理及临床意义，正确掌握其听诊要点5、正确测量血压，并了解其改变的临床意义。6、熟悉脉搏检查方法及血管体征。（二）教学的重点与难点1、胸廓及肺部检查的内容、方法及临床意义。2、心脏听诊的内容、方法及临床意义。（三）课时安排：8学时（四）主要内容1、胸部的体表标志（0.2学时）2、胸壁、胸廓与乳房（0.5学时）3、肺和胸膜（3.3学时）4、心脏检查（4学时）第八节血管检查（自学）第九节腹部（一）教学目的与要求1、掌握腥部检查的内容简介、方法及顺序。2、熟悉腹部检查的常见体征的发生机理、特点及临床意义。3、了解腹部体表划线、分区与腹腔内脏的对应关系。（二）教学的重点与难点1、腹部触诊方法、顺序及临床意义。2、腹部常见体征及其临床意义。（三）课时安排：3学时（四）主要内容1、腹部的体表标志及分区（0.2学时）2、视诊（0.4学时）3、听诊（0.4学时）4、叩诊（1学时）5、触诊（1学时）第十节肛门、直肠和生殖器（自学）第十一节脊柱与四肢检查（自学）第十二节神经系统检查（一）教学目的与要求1、学习颅神经检查的内容和方法，重点掌握面神经和舌下神经的中枢形损害与周围型损害的特点。2、掌握感觉、运动和神经反射的检查方法及临床意义。3、了解植物神经功能的检查。4、复习一般检查中的意识障碍、失误和步态观察。（二）教学的重点与难点神经反射的检查方法及临床意义（三）课时安排：3学时（四）主要内容1、脑神经（0.2学时）2、运动功能（0.2学时）3、感觉功能（0.2学时）4、神经反射（2学时）5、Lasegue征（0.2学时）6、自主神经功能检查（0.2学时）第十三节全身体格检查（自习）第四章实验室检查10学时1、实验诊断的基本内容、特点和影响因素2、检验标本的采集与处理3、血液一般检查4、溶血性贫血的实验室检查5、骨髓细胞学检查6、血栓与止血相关检查7、血型检查8、尿液分析9、排泄物、分泌物、体液检查10、肾功能检查11、肝功能检查12、临床常用生化检查13、临床常用免疫学检查14、病原生物学检查第五章心电图检查4学时（一）教学目的与要求1、掌握正常和常见异常心电图的特征2、熟悉临床心电学基本知识（二）教学的重点与难点1、心肌梗死心电图特征。2、过早搏动、阵发性心动过速、扑动、颤动等心电图特征。（三）课时安排：4学时（四）主要内容1、临床心电学基本知识（0.5学时）2、正常心电图（1学时）3、异常心电图（2.5学时）第六章影像学检查第七篇：影像学检查第一章成像技术与临床应用4课时（一）教学目的与要求1、掌握不同成像技术的特点和临床应用；2、熟悉不同成像技术和疗法的综合应用；3、掌握医学影像诊断原则和止确书写医学影像诊断；4、了解影像诊断思维。（二）教学的重点与难点1、X线、CT、MRI图像的特点；2、医学影像诊断原则。（三）课时安排：4课时（四）主要内容第一节X线成像1课时第二节计算机体层成像1课时第三节超声成像0.5课时第四节磁共振成像0.5课时第五节图像解读与影像诊断思维1.0课时第二章骨关节系统、呼吸系统4课时（一）教学目的与要求1、掌握骨关节系统、呼吸系统正常影像学表现；2、掌握骨关节系统、呼吸系统异常影像学表现；3、熟悉常见骨关节系统疾病的影像学表现；4、熟悉常见呼吸系统疾病的影像学表现；5、了解各种影像检查的比较与优选。（二）教学的重点与难点1、骨与关节创伤的影像学表现；2、骨肿瘤与瘤样病变的影像学表现；3、肺部肿瘤的诊断与鉴别诊断。（三）课时安排：4课时（四）主要内容第一节骨关节系统2课时一、正常影像学表现二、基本病变表现三、疾病诊断第二节呼吸系统2课时一、正常影像学表现二、基本病变表现三、疾病诊断第三章消化系统、泌尿生殖系统、中枢系统4课时（一）教学目的与要求1、掌握消化系统、泌尿生殖系统、中枢系统正常影像学表现；2、掌握消化系统、泌尿生殖系统、中枢系统异常影像学表现；3、熟悉常见消化系统、泌尿生殖系统、中枢系统疾病的影像学表现；4、了解各种影像检查的比较与优选。（二）教学的重点与难点1、颅脑外伤的影像学表现；2、良恶性溃疡的影像学表现；3、肝脏肿瘤的诊断与鉴别诊断。（三）课时安排：4课时（四）主要内容第一节消化系统1.0课时一、正常影像学表现二、基本病变表现三、疾病诊断第二节泌尿生殖系统1.5课时一、正常影像学表现二、基本病变表现三、疾病诊断第三节中枢神经系统1.5课时一、正常影像学表现二、基本病变表现三、疾病诊断第四章超声2课时（一）教学目的与要求1、掌握各系统正常超声表现；2、掌握各系统正常超声表现；3、熟悉常见疾病的超声表现；4、了解超声成像原理及图像特点。（二）教学的重点与难点1、超声成像原理及图像特点；2、常见疾病的超声表现（三）课时安排：2课时（四）主要内容第一节超声成像原理及图像特点第二节各系统正常超声表现第三节各系统正常超声表现第四节常见疾病的超声表现第七章功能性健康型态评估（自学）第八章护理诊断与思维2学时（一）教学目的与要求1、掌握护理诊断的概念和构成2、熟悉护理诊断的步骤3、了解诊断性思维方法、护理诊断中的评判性思维（二）教学的重点与难点1、护理诊断的概念和构成。2、熟悉护理诊断的步骤。（三）课时安排：2学时（四）主要内容1、护理诊断（0.7学时）2、护理诊断的步骤（0.7学时）3、诊断性思维方法（0.3学时）4、护理诊断中的评判性思维（0.3学时）第九章健康评估记录（自学）实验部分实验一基本检查、一般检查、淋巴结、头颈部检查（一）教学目的与要求1、掌的握基本检查和生命体征方法和内容；淋巴结、头颈部检查内容及顺序2、熟悉皮肤的检查方法与顺序3、了解一般检查异常的病理状态改变（二）教学的重点与难点1、基本检查方法2、生命体征的检查方法3、淋巴结检查内容、手法及顺序4、甲状腺、气管检查手法及顺序（三）课时安排：4学时（四）主要内容1、基本检查方法及注意事项2、全身状态检查3、皮肤检查4、淋巴结检查5、头部检查：头颅、头部器官6、颈部检查：颈部外形与分区、颈部血管、甲状腺、气管实验二胸部及肺、心脏、血管检查（一）教学目的与要求1、掌握常见胸部骨性标志、正常胸廓、肺和胸膜的检查方法与检查技巧；心脏的视、触、叩、听的检查方法；2、熟悉肺和胸膜检查的正常标准和结果判断；心脏检查顺序、检查内容，周围血管征的检查3、了解胸壁、乳房的检查，了解病理性的胸廓、肺、胸膜改变（二）教学的重点与难点1、肺和胸膜的检查方法2、心脏的视、触、叩、听的检查方法（三）课时安排：4学时（四）主要内容1、胸部的体表标志2、胸壁、胸廓、乳房3、肺和胸膜的视诊、触诊、叩诊、听诊检查4、心脏的视诊5、心脏的触诊6、心脏的叩诊7、心脏的听诊8、周围血管征检查实验三腹部、神经系统检查（一）教学目的与要求1、掌握腹部检查的顺序、内容、方法和技巧；神经反射的检查方法及手法2、熟悉腹部体表分区及标志3、了解颅神经、感觉功能、运动功能、植物神经功能的检查方法（二）教学的重点与难点1、腹部检查的顺序、内容、方法2、神经反射的检查方法及手法（三）课时安排：4学时（四）主要内容1、腹部体表标志及分区2、腹部视诊3、腹部触诊4、腹部叩诊5、腹部听诊6、颅神经检查7、感觉功能检查8、运动功能检查9、神经反射检查10、植物神经功能检查实验四心电图（一）教学目的与要求1、掌握正常和常见异常心电图的特征2、熟悉临床心电学基本知识（二）教学的重点与难点1、心肌梗死心电图特征。2、过早搏动、阵发性心动过速、扑动、颤动等心电图特征。（三）课时安排：4学时（四）主要内容1、临床心电学基本知识2、正常心电图3、异常心电图四、教学方法以教师讲授为主、辅以多媒体教学手段，并结合临床示教、学生的练习与实验。五、成绩考核方式本课程期终成绩由期末闭卷考试、实验操作考试、平时实验报告三部分组成。理论考试占总成绩的70%，实验操作考试占总成绩的20%，实验成绩占总成绩的10%。六、教材与主要参考书目（一）教材全国高等学