《中医内科学》课程标准

《中医内科学》课程标准课程代码：0204011课程类型：B类课程性质：必修课使用专业：中医学专业一、课程描述（一）课程性质与任务中医内科学是运用中医学理论和中医临床思维方法研究并阐明内科疾病的病因、病机、证候、诊断、辨证论治规律和转归预后以及预防、康复、调摄等问题的一门临床学科，系统地反映中医临床思维和辨证论治的规律，是中医专业的主干课程，是前期各门课程的综合，也是临床诸学科的基础，它的学术水平反映了中医临床学科发展水平。（二）课程设计思路围绕中医学专业培养目标，结合医疗岗位实际工作任务所需要的知识、能力、素质要求，对中医内科学内容进行合理的取舍，突出重点，注重与后续课程的联系。在授课中，注重临床思维能力的习惯性养成，注重理论与实践密切结合，注重学生动手能力的培养。把目标定位于医疗岗位的工作任务需要，传授与本专业密切相关的基础知识和基本技能；在能力培养方面：注重培养学生发现问题、分析问题、思考问题、和解决问题能力；主动学习、资料搜索等应用能力。在素质培养方面：本着“以人为本”的理念，注重培养学生具有良好的职业道德；具有人际沟通、团队合作精神；具有科学、严谨、务实的工作态度。采用“教、学、做一体化的教学方式，让学生在分析问题、解决问题中提升综合能力。本课程安排在第3学期，课程总课时126学时，理论为98学时、实验为28学时。（三）课程目标1．总体目标掌握中医内科内科常见病的基本理论、基本知识；熟悉中医内科的临床思维及实际操作程序。培养优秀的中医毕业生。能运用中医内科学的基本理论、基本知识对内科常见病进行辨证论治，并取得良好临床疗效。培养合格中医医生。培养不断进取、刻苦学习的精神；养成严谨求实的工作态度；建立以人为本，关爱生命的行为意识。培养德艺双馨的医学人才。2．具体目标（1）知识目标：通过本课程的教学，使学生掌握内科常见病的证候、病因病机、辨证论治和处方用药知识，以及部分难治疾病、危急重症的诊治，熟悉中医内科的临床思维和实际操作程序。（2）能力目标：熟练掌握中医内科学常见病多发病的证候、病因病机、辨证论治和处方用药知识，能够用中医内科的临床思维和实际操作程序独立的思考、分析、解决问题、处理疾患，为走向临床打下基础。（3）素质目标：在教学过程中针对中医专业，注重职业素质教育，重视诚信意识培养。培养学生良好的职业道德，树立全心全意为病人服务的医德医风。培养学生用实事求是的科学态度观察、分析和解决问题的能力；用理论联系实践的方法学习课程，培养学生在实践中具有良好的协作精神。二、课程教学内容设计与实施项目学习（实践）任务学习（实践）情境设置方法与手段学时执考点中医内科学绪论一、阐述中医内科学含义、发展史、治疗原则、学习方法二、理解中医内科学的思维方法三、熟知中医内科学辨证论治步骤与方法一、以中医内科学在中医学中的地位导入绪论的学习。二、解读中医内科学的定义三、演示中医内科学的发展史及其代表医家。四、讨论中医内科学思维方法、学习方法及在学习和临床中的意义。一、多媒体展示二、目标教学三、分组讨论四、总结升华外延拓展五、博客、QQ教学2本单元无执业考点第一章肺病一、阐述肺系常见病证多发病的历史沿革、病症范围、预防调护。二、理解肺系常见病证多发病的病因病机，各证型的加减。三、熟知肺系常见病证多发病的定义、病机要点、诊断、辨证要点、治疗原则、常见证型证、治、方、药。一、感冒1.分层解读感冒涵义，明确临床主要特征。2.图解感冒的病因病机。3.图解、病案举例、分组讨论、床边教学熟知风寒、风热、暑湿三个常见证型的证治方药。4.多媒体展示、分组讨论、第二课堂熟知治疗体虚感冒的方法。5.解读中医临床流程和临床思维1.分层解读咳嗽涵义，明确临床主要特征。2.图解咳嗽的病因病机。3.图解、病案举例、分组讨论、床边教学熟知咳嗽常见证型的证治方药。4.多媒体展示、分组讨论、第二课堂熟知咳嗽其它证型的证治方药。5.解读中医临床流程和临床思维肺痈1.分层解读肺痈涵义，明确临床主要特征。2.图解说明肺痈的病因病机。3.图解、病案举例、分组讨论、床边教学熟知肺痈常见证型的证治方药。4.多媒体展示、分组讨论、第二课堂熟知肺痈其它证型的证治方药。5.解读中医临床流程和临床思维哮病1.分层解读哮病涵义，明确临床主要特征。2.图解说明哮病的病因病机。3.图解、病案举例、分组讨论、床边教学熟知哮病常见证型的证治方药。4.多媒体展示、分组讨论、第二课堂熟知哮病其它证型的证治方药。5.解读中医临床流程和临床思维喘证1.分层解读喘证涵义，明确临床主要特征。2.图解说明喘证的病因病机。3.图解、病案举例、分组讨论、床边教学熟知喘证常见证型的证治方药。4.多媒体展示、分组讨论、第二课堂熟知喘证其它证型的证治方药。5.解读中医临床流程和临床思维肺胀1.分层解读肺胀涵义，明确临床主要特征。2.图解说明肺胀的病因病机。3.图解、病案举例、分组讨论、床边教学熟知肺胀常见证型的证治方药。4.多媒体展示、分组讨论、第二课堂熟知肺胀其它证型的证治方药。5.解读中医临床流程和临床思维肺痨1.分层解读肺痨涵义，明确临床主要特征。2.图解说明肺痨的病因病机。3.图解、病案举例、分组讨论、床边教学熟知肺痨常见证型的证治方药。4.多媒体展示、分组讨论、第二课堂熟知肺痨其它证型的证治方药。一、多媒体展示二、目标教学三、病案分析四、模拟角色五、分组讨论六、床边教学七、总结升华外延拓展八、博客、QQ教学九、第二课堂活动（未列入课标内容自学）24各病证一、定义二、病机要点、三、鉴别诊断四、辨证要点五、治疗原则分型施治（证、治、机、方、药）第二章心脑病证一、阐述心脑常见病证多发病的历史沿革、病症范围、预防调护。二、理解心脑常见病证多发病的病因病机，各证型的加减。三、熟知心脑常见病证多发病的定义、病机要点、诊断、辨证要点、治疗原则、常见证型证、治、方、药。心悸1.分层解读心悸涵义，明确临床主要特征。2.图解说明心悸的病因病机。3.图解、病案举例、分组讨论、床边教学熟知心悸常见证型的证治方药。4.多媒体展示、分组讨论、第二课堂熟知心悸其它证型的证治方药。5.解读中医临床流程和临床思维胸痹1.分层解读胸痹涵义，明确临床主要特征。2.图解说明胸痹的病因病机。3.图解、病案举例、分组讨论、床边教学熟知胸痹常见证型的证治方药。4.多媒体展示、分组讨论、第二课堂熟知胸痹其它证型的证治方药。5.解读中医临床流程和临床思维眩晕1.分层解读眩晕涵义，明确临床主要特征。2.图解说明眩晕的病因病机。3.图解、病案举例、分组讨论、床边教学熟知眩晕常见证型的证治方药。4.多媒体展示、分组讨论、第二课堂熟知眩晕其它证型的证治方药。5.解读中医临床流程和临床思维中风1.分层解读中风涵义，明确临床主要特征。2.图解说明中风的病因病机。3.图解、病案举例、分组讨论、床边教学熟知中风常见证型的证治方药。4.多媒体展示、分组讨论、第二课堂熟知中风其它证型的证治方药。5.解读中医临床流程和临床思维不寐1.分层解读不寐涵义，明确临床主要特征。2.图解说明不寐的病因病机。3.图解、病案举例、分组讨论、床边教学熟知不寐常见证型的证治方药。4.多媒体展示、分组讨论、第二课堂熟知不寐其它证型的证治方药。5.解读中医临床流程和临床思维痫病1.分层解读痫病涵义，明确临床主要特征。2.图解说明痫病的病因病机。3.图解、病案举例、分组讨论、床边教学熟知痫病常见证型的证治方药。4.多媒体展示、分组讨论、第二课堂熟知痫病其它证型的证治方药。癫狂1.分层解读癫狂涵义，明确临床主要特征。2.图解说明癫狂的病因病机。3.图解、病案举例、分组讨论、床边教学熟知癫狂常见证型的证治方药。4.多媒体展示、分组讨论、第二课堂熟知癫狂其它证型的证治方药。痴呆1.分层解读痴呆涵义，明确临床主要特征。2.图解说明痴呆的病因病机。3.图解、病案举例、分组讨论、床边教学熟知痴呆常见证型的证治方药。4.多媒体展示、分组讨论、第二课堂熟知痴呆其它证型的证治方药。一、多媒体展示二、目标教学三、病案分析四、模拟角色五、分组讨论六、床边教学七、总结升华外延拓展八、博客、QQ教学九、第二课堂活动（未列入课标内容自学）24各病证一、定义二、病机要点、三、鉴别诊断四、辨证要点五、治疗原则分型施治（证、治、机、方、药）第三章脾胃肠病证一、阐述脾胃病证常见病证多发病的历史沿革、病症范围、预防调护。二、理解脾胃病证常见病证多发病的病因病机，各证型的加减。三、熟知脾胃病证常见病证多发病的定义、病机要点、诊断、辨证要点、治疗原则、常见证型证、治、方、药。胃痛1.分层解读胃痛涵义，明确临床主要特征。2.图解说明胃痛的病因病机。3.图解、病案举例、分组讨论、床边教学熟知胃痛常见证型的证治方药。4.多媒体展示、分组讨论、第二课堂熟知胃痛其它证型的证治方药。5.解读中医临床流程和临床思维痞满1.分层解读痞满涵义，明确临床主要特征。2.图解说明痞满的病因病机。3.图解、病案举例、分组讨论、床边教学熟知痞满常见证型的证治方药。4.多媒体展示、分组讨论、第二课堂熟知痞满其它证型的证治方药。呕吐1.分层解读呕吐涵义，明确临床主要特征。2.图解说明呕吐的病因病机。3.图解、病案举例、分组讨论、床边教学熟知呕吐常见证型的证治方药。4.多媒体展示、分组讨论、第二课堂熟知呕吐其它证型的证治方药。腹痛1.分层解读腹痛涵义，明确临床主要特征。2.图解说明腹痛的病因病机。3.图解、病案举例、分组讨论、床边教学熟知腹痛常见证型的证治方药。4.多媒体展示、分组讨论、第二课堂熟知腹痛其它证型的证治方药。泄泻1.分层解读泄泻涵义，明确临床主要特征。2.图解说明泄泻的病因病机。3.图解、病案举例、分组讨论、床边教学熟知泄泻常见证型的证治方药。4.多媒体展示、分组讨论、第二课堂熟知泄泻其它证型的证治方药。5.解读中医临床流程和临床思维痢疾1.分层解读痢疾涵义，明确临床主要特征。2.图解说明痢疾的病因病机。3.图解、病案举例、分组讨论、床边教学熟知痢疾常见证型的证治方药。4.多媒体展示、分组讨论、第二课堂熟知痢疾其它证型的证治方药。一、多媒体展示二、目标教学三、病案分析四、模拟角色五、分组讨论六、床边教学七、总结升华外延拓展八、博客、QQ教学九、第二课堂活动（未列入课标内容自学）16各病证一、定义二、病机要点、三、鉴别诊断四、辨证要点五、治疗原则分型施治（证、治、机、方、药）第四章肝胆病证一、阐述肝胆病证常见病证多发病的历史沿革、病症范围、预防调护。二、理解肝胆病证常见病证多发病的病因病机，各证型的加减。三、熟知肝胆病证常见病证多发病的定义、病机要点、诊断、辨证要点、治疗原则、常见证型证、治、方、药黄疸1.分层解读黄疸涵义，明确临床主要特征。2.图解说明黄疸的病因病机。3.图解、病案举例、分组讨论、床边教学熟知黄疸常见证型的证治方药。4.多媒体展示、分组讨论、第二课堂熟知黄疸其它证型的证治方药。5.解读中医临床流程和临床思维头痛1.分层解读头痛涵义，明确临床主要特征。2.图解说明头痛的病因病机。3.图解、病案举例、分组讨论、床边教学熟知头痛常见证型的证治方药。4.多媒体展示、分组讨论、第二课堂熟知头痛其它证型的证治方药。鼓胀1.分层解读鼓胀涵义，明确临床主要特征。2.图解说明鼓胀的病因病机。3.图解、病案举例、分组讨论、床边教学熟知鼓胀常见证型的证治方药。4.多媒体展示、分组讨论、第二课堂熟知鼓胀其它证型的证治方药。一、多媒体展示二、目标教学三、病案分析四、模拟角色五、分组讨论六、床边教学七、总结升华外延拓展八、博客、QQ教学九、第二课堂活动（未列入课标内容自学）8各病证一、定义二、病机要点、三、鉴别诊断四、辨证要点五、治疗原则分型施治（证、治、机、方、药）第五章肾膀胱病证第六章气血津液病证一、阐述肾膀胱病证常见病证多发病的历史沿革、病症范围、预防调护。二、理解肾膀胱病证常见病证多发病的病因病机，各证型的加减。三、熟知肾膀胱病证常见病证多发病的定义、病机要点、诊断、辨证要点、治疗原则、常见证型证、治、方、药一、阐述气虚津液病证常见病证多发病的历史沿革、病症范围、预防调护。水肿1.分层解读水肿涵义，明确临床主要特征。2.图解说明水肿的病因病机。3.图解、病案举例、分组讨论、床边教学熟知水肿常见证型的证治方药。4.多媒体展示、分组讨论、第二课堂熟知水肿其它证型的证治方药。5.解读中医临床流程和临床思维淋证1.分层解读淋证涵义，明确临床主要特征。2.图解说明淋证的病因病机。3.图解、病案举例、分组讨论、床边教学熟知淋证常见证型的证治方药。4.多媒体展示、分组讨论、第二课堂熟知淋证其它证型的证治方药。5.解读中医临床流程和临床思维郁证1.分层解读郁证涵义，明确临床主要特征。2.图解说明郁证的病因病机。3.图解、病案举例、分组讨论、床边教学熟知郁证常见证型一、多媒体展示二、目标教学三、病案分析四、模拟角色五、分组讨论六、床边教学七、总结升华外延拓展八、博客、QQ教学九、第二课堂活动（未列入课标内容自学）一、多媒体展示二、目标教学三、病案分析四、模拟角色五、分组讨论六、床边教学810各病证一、定义二、病机要点、三、鉴别诊断四、辨证要点五、治疗原则分型施治（证、治、机、方、药）各病证一、定义二、病机要点、三、鉴别诊断二、理解气血津液病证常见病证多发病的病因病机，各证型的加减。三、熟知气血津液病证常见病证多发病的定义、病机要点、诊断、辨证要点、治疗原则、常见证型证、治、方、药的证治方药。4.多媒体展示、分组讨论、第二课堂熟知郁证其它证型的证治方药。血证1.分层解读血证涵义，明确临床主要特征。2.图解说明血证的病因病机。3.图解、病案举例、分组讨论、床边教学熟知血证常见证型的证治方药。4.多媒体展示、分组讨论、第二课堂熟知血证其它证型的证治方药。汗证1.分层解读汗证涵义，明确临床主要特征。2.图解说明汗证的病因病机。3.图解、病案举例、分组讨论、床边教学熟知汗证常见证型的证治方药。4.多媒体展示、分组讨论、第二课堂熟知汗证其它证型的证治方药。消渴1.分层解读消渴涵义，明确临床主要特征。2.图解说明消渴的病因病机。3.图解、病案举例、分组讨论、床边教学熟知消渴常见证型的证治方药。4.多媒体展示、分组讨论、第二课堂熟知消渴其它证型的证治方药。内伤发热1.分层解读内伤发热涵义，明确临床主要特征。2.图解说明内伤发热的病因病机。3.图解、病案举例、分组讨论、床边教学熟知内伤发热常见证型的证治方药。4.多媒体展示、分组讨论、第二课堂熟知内伤发热其它证型的证治方药。5.解读中医临床流程和临床思维痹证1.分层解读痹证涵义，明确临床主要特征。2.图解说明痹证的病因病机。3.图解、病案举例、分组讨论、床边教学熟知痹证常见证型的证治方药。4.多媒体展示、分组讨论、第二课堂熟知痹证其它证型的证治方药。5.解读中医临床流程和临床思维腰痛七、总结升华外延拓展八、博客、QQ教学九、第二课堂活动（未列入课标内容自学）四、辨证要点五、治疗原则分型施治（证、治、机、方、药）第七章经络肢体病症一、阐述经络肢体病证常见病证多发病的历史沿革、病症范围、预防调护。二、理解经络肢体病证常见病证多发病的病因病机，各证型的加减。三、熟知经络肢体病证常见一、多媒体展示二、目标教学三、病案分析四、模拟角色五、分组讨论六、床边教学七、总结升华外延拓展八、博客、QQ教学九、第二课堂活动（未列入课标内容自学）6各病证一、定义二、病机要点、三、鉴别诊断四、辨证要点五、治疗原则分型施治（证、治、机、方、药）病证多发病的定义、病机要点、诊断、辨证要点、治疗原则、常见证型证、治、方、药1.分层解读腰痛涵义，明确临床主要特征。2.图解说明腰痛的病因病机。3.图解、病案举例、分组讨论、床边教学熟知腰痛常见证型的证治方药。4.多媒体展示、分组讨论、第二课堂熟知腰痛其它证型的证治方药。中医内科学见习的认知一、能进行询问病史及体格检查二、能进行内科常用诊疗技术操作三、书写完整病历和各种医疗记录四、学会中医内科常用的医疗技术一、在临床医生带领下，能接收新病人，初步系统的进行询问病史及体格检查二、学会常用检验项目、病史与病情变化的分析三、结合校内实践，在临床医生的指导下能配合完成中医内科常用诊疗技术操作四、在临床医生的指导下独立书写一份完整病历和各种医疗记录（如：病程记录、会诊单、穿刺记录、出院记录及死亡记录等）；填写各种化验检查、辅助检查申请单等。五、在临床护理教师的指导下，能完成对常用医疗技术的操作，如测量体温、测量血压、肌肉注射、静脉注射、输液、抽血、吸氧等一、参观医院内科病房及社区卫生服务站二、在临床带教教师的指导下完成各项学习任务三、首次接触病人要学会关爱病人，取得病人的信任四、见习后进行分组讨论、归纳总结60实践课教学内容与学时分配序号实践内容学时1风热感冒病案分析22咳嗽痰湿蕴肺病案分析23哮病冷哮病案分析24心悸心血不足病案分析25胸痹痰浊雍塞病案分析26中风气虚血瘀病案分析27胃痛肝气郁滞证病案分析28泄泻伤食泄病案分析29黄疸阳黄湿重于热证病案分析210头痛肝阳上亢病案分析211淋证热淋病案分析212消渴气阴亏虚证病案分析213腰痛肾阳亏虚证病案分析214水肿风水泛滥证病案分析2合计28三、课程实施建议（一）教材选用与编写根据本课程标准，选用优质教材，编写配套校本教材。在实际教学过程中，可分析各版各教材的特点，从中选取合适的教学内容，取长补短；做到教学层次清楚，重点突出。一方面强调中医内科学知识的重点和难点学习，另一方面还应注意与中医基础科和后续临床学科的联系。（二）教学建议1.通过理论课讲解中医内科各个系统病症的知识，使学生掌握中医内科内科常见病的基本理论、基本知识；熟悉中医内科的临床思维及实际操作程序。能运用中医内科学的基本理论、基本知识对内科常见病进行辨证论治，并取得良好临床疗效。在教学过程中可运用多媒体展示、目标教学、病案举例、模拟角色、分组讨论、床边教学、总结升华，外延拓展、博客、QQ教学、第二课堂活动等方法授课以达到较好的教学效果。在讲解过程中，密切联系临床实践，讲述、播放真是病例，提高学生学习兴趣和加强学生对学习内容的深刻理解。2.根据本专业培养目标，合理安排实验内容，在每次实验课上，模拟角色，学生分组讨论，以熟悉中医内科的临床思维及实际操作程序。3.邀请临床一线专家结合临床应用进行专题讲座，以开拓学生视野、增强学习兴趣，加深认识学习中医内科学的重要性。通过临床医生的亲身体会，培养学生临床思维和良好的职业道德。4.中医内科教研室老师临床一线实践要形成制度，丰富教师临床经验，增强教师自身素质。（三）教学基本条件建议1．师资队伍教研室应组合一支教学和科研能力较强的师资队伍，双师型教师的比例要占50%以上，高、中、初级职称教师的比例要适当，教师与实验技术人员的比例要适当。2．实验条件配备有较先进实验设备的实验室，教学用多媒体、影像资料等实验设备要齐全，符合大班上理论、小班上实验课的要求。能满足学生进行中医内科实训的需要。（四）课程资源的开发与利用建议1．增强教师课程资源开发和创新的意识，发动见实习学生，自己动手加强中医内科学课程素材库建设。通过科学管理、分工协作，逐步收集与课程相关的文本、图片、动画、音频、视频的素材，不断丰富、完善课程资源体系。2．教室及多媒体资源全体中医内科教师要制作多媒体课件，以教研室为单位