2024年中级职称全科医学主治医师历年真题原卷汇编（试题及答案）

中级职称全科医学主治医师历年真题原卷汇编一、单选题1、青霉素G最适于治疗下列哪种细菌感染（）[单选题]*A、铜绿假单胞菌B、变形杆菌C、肺炎杆菌D、痢疾杆菌E、溶血性链球菌√2、抽样调查中，常用的基本抽样方法不包括（）[单选题]*A、单纯随机抽样√B、系统抽样C、整群抽样D、多阶段抽样E、分层抽样3、老年期痴呆病人最早的特征表现是（）[单选题]*A、行为改变B、意识改变C、思维改变D、爱好改变E、记忆力改变√4、样本是总体的（）[单选题]*A、有价值的部分B、有意义的部分C、有代表性的部分√D、任意一部分E、典型部分5、主动-被动模式的医患互动关系的特征是（）[单选题]*A、为病人做什么√B、告诉病人做什么C、帮助病人做什么D、要求病人做什么E、以上都不是6、以下关于高血压药物治疗和非药物治疗的说法，正确的是（）[单选题]*A、高血压的非药物治疗应在药物治疗的基础上进行B、轻型高血压患者应首选药物治疗C、药物治疗不宜采用个体化原则D、限盐摄入属于药物治疗E、非药物治疗方案应在医生指导下进行√7、全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是（）[单选题]*A、以门诊为主体的医疗照顾B、公众需要时最先接触的医疗服务C、仅仅关注前来就医者√D、以相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题E、强调在改善健康的同时提高医疗资源利用的成本效益8、在病例-对照研究中，选择新发病例的优点是（）[单选题]*A、需要的样本较小B、保密性问题较少C、可以减小回忆偏倚√D、费用较低E、便于发现病例9、说明某事物内部各组成部分的比重或分布的指标称为（）[单选题]*A、率B、标准差C、频率D、相对比E、构成比√10、某地15人接种某疫苗后，测得其抗体滴度从1:20到1:320不等，为求其平均滴度，最好选用（）[单选题]*A、众数B、算术均数C、几何均数√D、冲位数E、百分位数11、混杂因子是指（）[单选题]*A、仅与所研究疾病有联系的因子B、仅与暴露有联系的因子C、与研究的疾病和研究因子的暴露都有联系的因子√D、影响统计处理的因素E、影响研究结果判定的因素12、在学校开展学生体检属于健康行为中的（）[单选题]*A、基本健康行为B、预警行为C、保健行为√D、遵医行为E、病人角色行为13、欲了解某病在某地的流行状况，进行现况调查，宜选用（）[单选题]*A、普查B、抽样调查√C、典型病例调查D、住院病例调查E、个案调查14、两组数据作均数差别t检验，要求数据分布近似正态而且（）[单选题]*A、要求两组数据均相近，方差相近B、要求两组数据方差相近√C、要求两组数据相近D、均数及方差相差多少都无所谓E、要求标准误相近15、某高校测得1100名20岁健康男大学生的身高，经检验资料服从正态分布，其均值为172cm，标准差为4cm，求得的区间（172-2.58×4,172+2.58×4）称为身高的（）[单选题]*A、99%医学参考值范围√B、95%医学参考值范围C、99%总体均数可信区间D、95%总体均数可信区间E、以上都不是16、商品或服务的价格决定于（）[单选题]*A、成本B、商品的价值√C、市场D、供给和需求E、人力或物力的消耗17、“提高本地区妇女儿童的健康水平”属于健康教育计划目标中的（）[单选题]*A、总目标√B、具体目标C、教育目标D、行为目标E、健康目标18、不利于预防骨质疏松症的生活方式包括（）[单选题]*A、合理的全面均衡营养B、酗酒√C、戒烟D、经常参加户外活动，增加日照E、适当的性生活19、婴儿期一年内至少体检（）[单选题]*A、1次B、2次C、3次D、4次√E、5次20、编制家系图时，其基本设计应为（）[单选题]*A、含三代或三代以上B、在家系图上应标明家庭中出现的各种压力事件和发生时间C、子女应按年龄大小依次从左向右排列D、夫妻应男在左，女在右，并标明婚姻状况E、包括以上全部内容√21、产褥期变化最大的器官是（）[单选题]*A、阴道B、子宫√C、输卵管D、卵巢E、乳房22、关于现况调查，下列说法正确的是（）[单选题]*A、可计算出发病率B、需要设立对照组进行比较C、可以确定因果关系D、可以验证病因E、可以计算出现患率√23、世界卫生组织推荐母乳喂养儿开始添加辅食的月龄（）[单选题]*A、1个月B、4个月C、6个月√D、12个月E、24个月24、下列关于患者享有平等医疗权利的表述错误的是（）[单选题]*A、公民享有平等的生命健康权B、应满足患者的合理需求C、医务人员应该平等对待患者D、患者的需求应得到完全满足√E、患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的25、在个人健康档案的POMR记录中，其病历记录内容是（）[单选题]*A、基本资料+病情流程表B、问题目录+问题描述C、基本资料+问题目录+问题描述D、病情流程表E、基本资料+问题目录+问题描述+病情流程表√26、下列有关问卷质量评价叙述错误的是（）[单选题]*A、问卷质量常用信度和效度来评价B、效度是指问卷中各个提问能否与实际要研究问题中的概念符合的程度C、准则效度是应用已知的，被大家公认的测量工具为标准以判断新测量工具的有效性D、结构效度是由专家对问卷的真实性的一种主观评估√E、可采用复测信度法评价问卷的信度27、以下哪项不是BATHE所代表的内涵（）[单选题]*A、支持√B、背景C、情感D、烦恼E、处理28、一个5岁儿童的正常身高、体重约为（）[单选题]*A、95cm、16kgB、100cm、18kgC、105cm、18kg√D、105cm、20kgE、110m、20kg29、在病例-对照研究中，合理的个体匹配，病例与对照的比例不包括（）[单选题]*A、1:1B、1:2C、1:3D、1:4E、1:5√30、喹诺酮类药物不宜用于（）[单选题]*A、老年人B、婴幼儿√C、溃疡病患者D、妇女E、肝病患者31、老年药物效应动力学特点如下，除了（）[单选题]*A、肝合成蛋白质能力降低，致结合型药物增多√B、对多种药物的敏感性增加C、对少数药物的敏感性降低D、对药物的耐受性降低E、用药依从性差32、目前骨质疏松症早期诊断最方便、最确切的方法是（）[单选题]*A、普通X线摄片法B、单能或双能的骨密度测定仪√C、定量CTD、骨活检E、血骨钙素33、某中学生两年来，抑郁，心事重重，成绩由前10名一路下降到35名以后，对同学的言语十分敏感，班主任建议她去做心理咨询。这种心理咨询为（）[单选题]*A、一级预防措施B、二级预防措施√C、三级预防措施D、一、二级预防措施E、二、三级预防措施34、下列哪种方法不能用来控制混杂偏倚（）[单选题]*A、分层分析B、多因素分析C、随机化D、限制E、严格的质量控制√35、一位身体健壮的70岁老人，适宜的运动量应使运动后心率达到以下哪一心率之上（）[单选题]*A、90次/分√B、100次/分C、110次/分D、120次/分E、130次/分36、以下关于儿童生活安排基本原则的叙述，正确的是（）[单选题]*A、家庭安排活动可以不考虑儿童的在校活动B、可安排幼儿每次听课40分钟C、安排活动时应考虑儿童的年龄√D、应主要侧重儿童心理的健康发育E、安排活动时可以不考虑儿童的健康状况37、对统计图和统计表标题的要求是（）[单选题]*A、两者标题都在上方B、两者标题都在下方C、统计表标题在下方，统计图标题在上方D、统计表标题在上方，统计图标题在下方√E、可由研究随意设定位置38、在两组正态分布资料比较的t检验中，结论是P<0.05,差别有统计学意义，则P越小，说明（）[单选题]*A、两样本均数差别越大B、两总体均数差别越大C、两样本均数有差别的可能性越大D、越有理由认为两样本均数不同E、越有理由认为两总体均数不同√39、可能会发生类早孕反应的避孕措施为（）[单选题]*A、口服避孕药√B、使用避孕套C、运用安全期D、使用阴道隔膜E、放置宫内节育器40、孕妇整个妊娠期的体重增加平均为（）[单选题]*A、6.5kgB、8.5kgC、10.5kgD、12.5kg√E、14.5kg41、预防接种属于（）[单选题]*A、非特异性免疫B、自然主动免疫C、自然被动免疫D、人工主动免疫√E、人工被动免疫42、均数与标准差之间的关系是（）[单选题]*A、标准差越小，均数代表性越大√B、标准差越小，均数代表性越小C、均数越大，标准差越小D、均数越大，标准差越大E、标准差越大，均数代表性越大43、1岁婴儿正常生长发育的表现是（）[单选题]*A、头长为身长的1/2B、身长是出生时的1.5倍√C、体重3千克左右D、有20颗牙齿E、头围达50厘米44、在成本分析中，职工工资属于（）[单选题]*A、固定成本√B、变动成本C、机会成本D、间接成本E、混合成本45、关于”流行病学”下列说法错误的是（）[单选题]*A、流行病学是从群体角度研究疾病与健康B、流行病学研究的病种仅限于传染病√C、流行病学从疾病分布人手探讨疾病的流行因素D、流行病学属于预防医学的范畴E、流行病学已深入临床医学的研究中46、下列不违反保密原则的做法是（）[单选题]*A、透露患者家庭隐私B、泄露患者个人信息C、随意公开患者的病历资料D、在公开场合议论患者的情况E、将病人不良病情告知家属√47、行为矫正的三大要素是（）[单选题]*A、内容、条件和过程B、对象、医生和居民C、目标、措施和手段D、情景、对象和医生E、对象、环境和过程√48、经过抗原物质的刺激使机体免疫系统产生特异性免疫，称为（）[单选题]*A、基础免疫B、加强免疫C、自动免疫√D、被动免疫E、应急接种49、治疗要获得病人的知情同意，其道德价值应除外（）[单选题]*A、维持社会公正B、保护患者自主C、解脱医生责任√D、协调医患关系E、保证医疗质量50、异烟肼每日用量超过500mg时，主要的不良反应是（）[单选题]*A、肾损害B、中枢抑制C、多发神经炎√D、骨髓抑制E、帕金森综合征51、关于小儿生长发育的一般规律，以下说法不正确的是（）[单选题]*A、由下到上√B、由近到远C、由粗到细D、由低级到高级E、由简单到复杂52、下列哪项属于高危家庭（）[单选题]*A、单亲家庭B、吸毒、酗酒者家庭C、残疾者、长期重病者家庭D、受社会歧视的家庭E、以上都包括√53、某地区甲型肝炎的发病率每年5〜8月份有升高，这种现象称为疾病的（）[单选题]*A、暴发B、流行C、季节性√D、周期性E、散发54、相对数使用时要注意以下几点，其中哪项是不正确的（）[单选题]*A、比较时应做假设检验B、要分清离散程度和变异程度√C、不要把构成比当率分析D、二者之间的可比性E、分母不宜过小55、以下哪项不是开展普查的优点（）[单选题]*A、调查对象的确定比较简单B、普查工作易细致，诊断较明确√C、普查可以普及医学知识D、普查可以较全面地描述疾病分布与特征E、通过普查可以发现一些病例，使能得到及早治疗56、一位研究者选择100名新生儿黄疸患儿，同时在该院选择了100名未患此病的新生儿，然后查阅婴儿母亲的妇科和分娩记录，以确定产前和分娩中的各种暴露因素，该方法属于（）[单选题]*A、现况研究B、病例-对照研究√C、队列研究D、临床试验研究E、社区干预试验57、遗传流行病学中，不属于单基因遗传病的分析方法是（）[单选题]*A、分离分析B、通经分析C、养子和半同胞分析D、连锁分析E、多因子遗传病的分析√58、下列哪项描述不是正态分布的特征（）[单选题]*A、曲线位于横轴上方均数处最高B、以零为中心，左右对称√C、均数为其位置参数D、标准差为其变异度参数E、正态分布曲线下面积有一定分布规律59、下列对社区卫生服务的描述不正确的是（）[单选题]*A、以人的健康为中心B、以家庭为单位C、以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点D、融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体E、是有效的、经济的、方便的、综合的、阶段的基层卫生服务√60、高血压社区防治中健康教育的对象是（）[单选题]*A、社区全人群√B、中老年人群C、高血压病高危人群D、高血压病人E、学龄期儿童61、全科医学与全科医疗取得良好效果的关键是（）[单选题]*A、高超的医疗技术B、高度的责任感C、良好的医患关系√D、病人对医生的信任E、以上都是62、在一项有关控烟的健康促进活动中，对参加健康讲座的人数进行评估属于（）[单选题]*A、形成评价B、过程评价√C、近期效果评价D、远期效果评价E、结局评价63、在病例-对照研究中，病例组有暴露于危险因素的比例显著高于对照组，可认为（）[单选题]*A、危险因素是该病的原因B、危险因素与疾病有因果联系C、该病与危险因素存在联系√D、该疾病与危险因素无关E、以上均不正确64、以下药物，哪种是令老年人容易出现不良反应的药物（）[单选题]*A、安定B、四环素C、庆大霉素D、华法林E、以上都是√65、克雷伯杆菌肺炎（）[单选题]*A、白色黏液性痰B、铁锈色血痰C、砖红色胶冻样黏痰√D、黄绿色痰E、粉红色浆液泡沫样痰66、以下关于孕前保健目的的说法，错误的是（）[单选题]*A、预防遗传病发生B、避免环境因素损害C、尽早控制胎儿性别√D、及早干预母儿危险因素E、提高出生人口质量67、搞好社区健康教育与健康促进工作的关键是（）[单选题]*A、加强社区领导√B、建立组织网络C、开展人员培训D、开发利用社区资源E、进行社会动员68、欲研究某校132名高级知识分子的血清胆固醇情况，测定出的数值变量资料称为（）[单选题]*A、计量资料√B、计数资料C、等级资料D、研究数据E、一般资料69、社区卫生服务中心原则上按什么范围设置，以哪种形式举办为主（）[单选题]*A、街道、政府B、街道办事处、多种形式C、街道办事处、政府√D、人口比例多少、政府E、社区、综合医院70、以下哪类不是社区重点保健人群（）[单选题]*A、妇女B、儿童C、精神病患者√D、老年人E、慢性病患者71、有人根据某种沙门菌食物中毒患者164例的潜伏期资料，用百分位数法求得潜伏期的单侧95%上限为57.8小时，其含义是（）[单选题]*A、大约有95人的潜伏期小于57.8小时B、大约有69人的潜伏期大于57.8小时C、大约有5人的潜伏期小于57.8小时D、大约有10人的潜伏期大于57.8小时E、大约有8人的潜伏期大于57.8小时√72、病例-对照研究中，能较好地回忆和确定病因因素的病例应首选（）[单选题]*A、现患病例B、新发病例√C、死亡病例D、重病例E、轻病例73、乙肝疫苗一般采用“0，1，6”三针（次）接种法，其中“6”指的是（）[单选题]*A、接种第1针（次）后间隔5个月接种第3针（次）B、接种第2针（次）后间隔1个月接种第3针（次）C、接种第1针（次）后间隔6个月接种第2针（次）D、接种第2针（次）后间隔5个月接种第3针（次）√E、接种第2针（次）后间隔6个月接种第3针（次）74、以下药物中肾功能不全者禁用的是（）[单选题]*A、红霉素B、四环素√C、环丙沙星D、甲硝唑E、乙胺丁醇75、甲率P1=48/168，乙率P2=63/200，则甲乙两率的平均率为（）[单选题]*A、（48+63）一2B、（48/168+63/200）一2C、（48+63）/（168+200）√D、48/468+63/200E、以上都不对相关专业知识1、严重创伤时，血钾（）[单选题]*A、无改变B、明显降低C、明显升高√D、变化随血钠而定E、变化随尿量而定2、新生儿破伤风的治疗原则不包括（）[单选题]*A、中和毒素B、解除痉挛C、抗感染D、营养支持E、出生后马上打预防针√3、诊断室间隔缺损的首选方法是（）[单选题]*A、X线平片B、心血管造影C、MRID、超声心动图√E、CT4、重度脱水小儿，首批液体选用（）[单选题]*A、4:3:2液，80ml/kgB、3:2:1液，100ml/kgC、2:1液，20ml/kg√D、2:1液，30ml/kgE、5%碳酸氢钠，5ml/kg5、我国流行性脑脊髓膜炎流行的主要菌群是（）[单选题]*A、A群√B、B群C、C群D、D群E、E群6、关于小儿腹泻的病因，下列哪项是不正确的（）[单选题]*A、肠道内感染（细菌、病毒）B、喂养不当C、消化系统发育不成熟D、肠道外感染E、血液中免疫球蛋白IgG偏低√7、某病人最近一次检查空腹血糖为11.6mmol/L，GHb为6.5%，由该病人很可能为（）[单选题]*A、无糖尿病B、糖耐量受损的病人C、新发现的糖尿病病人√D、未控制的糖尿病病人E、糖尿病已控制的病人8、胃癌术后患者的晚期并发症不包括（）[单选题]*A、倾倒综合征B、贫血C、反流性食管炎D、吻合口瘘√E、残胃癌9、由真菌引起的皮肤病为（）[单选题]*A、疣B、带状疱疹C、脚癣√D、白斑E、湿疹10、关于念珠菌性外阴阴道炎，下列哪种说法不正确（）[单选题]*A、多发生在育龄妇女B、可经性生活传播C、伴剧烈瘙痒D、表现外阴阴道炎症充血，白带增多，呈豆腐渣样E、阴道分泌物直接涂片镜检查到孢子可以确诊√11、新生儿惊厥最常见的原因是（）[单选题]*A、新生儿高胆红素血症B、新生儿破伤风C、新生儿缺氧缺血性脑病√D、新生儿肺炎E、先天性心脏病12、抑郁症的临床表现描述不当的是（）[单选题]*A、自信心下降B、情绪低落C、性欲减退D、进食明显增加E、精神亢奋√13、关于输卵管妊娠的说法，正确的是（）[单选题]*A、必须有停经史B、妊娠试验阳性，可排除输卵管妊娠C、后穹隆穿刺阴性，可排除输卵管妊娠破裂D、输卵管妊娠一定会导致内出血，并陷入休克E、病程迁延较久者，可因血液凝固与周围器官粘连形成包块√14、孕妇口服“反应停”致畸作用强（短肢海豹儿），但该药在皮肤科可用于治疗（）[单选题]*A、严重囊性痤疮B、严重银屑病C、光敏性皮肤病√D、瘙痒性皮肤病E、脂溢性皮炎15、梅尼埃病的诊断要点不包括（）[单选题]*A、反复发作眩晕B、波动性耳鸣、耳胀闷感C、无听力改变√D、排除了其他系统疾病E、第一次发作眩晕不能诊断梅尼埃病16、冻疮皮损一般不会出现（）[单选题]*A、瘢痕B、风团√C、水疱D、糜烂E、溃疡17、风疹的隔离期通常是（）[单选题]*A、出疹后5天，亦可以不隔离√B、出疹后7天C、出疹后10天D、并发肺炎者，出疹后10天E、并发肺炎者，出疹后2周18、下列哪种抗生素治疗痤疮有效（）[单选题]*A、青霉素类B、四环素或红霉素类√C、头孢菌素类D、抗真菌类E、氨基糖苷类19、流行性腮腺炎的处理不包括（）[单选题]*A、局部涂敷中药B、干扰素治疗可能有加速消肿、缩短热程的效果C、应卧床休息，给予对症治疗D、必要时可加用中等量的糖皮质激素短期治疗E、阿昔洛韦治疗效果明显√20、关于CT值的描述，哪项是错误的（）[单选题]*A、CT值说明组织结构的密度高低B、CT值没有单位√C、CT值具有量的概念D、CT值由吸收系数换算而来E、对比平扫和增强扫描的CT值，可了解强化程度21、躁狂发作患者睡眠障碍的特点是（）[单选题]*A、入睡困难B、多梦C、早醒D、睡眠需要减少√E、易惊醒22、患儿，7岁，发热半个月，体温38〜39°C,伴连声顿咳，有时咳后吐。每天予青霉素560万U静脉输液已5天，不见好。其母正患活动性肺结核。体检:两肺肺门影增大、增浓，右肺上野有片影。末稍血象:WBC7.4×109/L,N0.70。本病少见的演变结局是（）[单选题]*A、经合理治疗病灶吸收、痊愈B、延误治疗可发生血行播散C、治疗不当，病灶液化形成空洞√D、病灶残留，以后可致继发性肺结核E、肿大的淋巴结压迫支气管，导致肺不张23、取角膜深层异物时应注意（）[单选题]*A、一次取干净B、严格执行无菌操作√C、全身使用抗生素D、局部使用糖皮质激素滴眼液E、严密缝合角膜伤口24、红细胞管型常见于（）[单选题]*A、尿道炎B、膀胱炎C、间质性肾炎D、急性肾小球肾炎√E、急性肾盂肾炎25、输卵管妊娠的子宫内膜可见A/S反应，是由哪些激素过度刺激形成的（）[单选题]*A、孕酮、β-HCGB、HPL、β-HCGC、雌激素，孕激素√D、β-HCG,雌激素E、FSH,HPL26、成人毛细血管采血最常用的部位是（）[单选题]*A、足跟B、耳垂C、脚趾D、头皮E、手指√27、有糜烂及轻度渗出的亚急性湿疹宜选用以下哪种外用药剂型（）[单选题]*A、软膏B、糊剂√C、粉剂D、振荡剂（洗剂）E、酊剂28、26岁患者，因胎膜早破行会阴侧切术分娩产后10天，出现寒战、高热，体温达39°C，下腹部疼痛，恶露淡血性浑浊，有异味，妇科检查冰冻骨盆，且有明显压痛，最可能的诊断是（）[单选题]*A、急性子宫内膜炎B、急性输卵管炎C、急性盆腔结缔组织炎√D、急性盆腔腹膜炎E、弥漫性腹膜炎29、下列哪种症状属于感觉障碍（）[单选题]*A、假性幻觉B、幻想性错觉C、视幻觉D、内感性幻觉E、听力减退√30、与麻疹相比较，风疹的临床特点是（）[单选题]*A、前驱期短，卡他症状轻微，出疹和消退进程更快，疹退无色素沉着√B、前驱期短，低热和不发热，皮疹2日内出齐，疹退无色素沉着C、前驱期短，卡他症状轻微，皮疹出齐至掌跖部，疹退细小脱屑和无色素沉着D、前驱期短，卡他症状轻微，出疹和消退进程更快，疹退轻微色素沉着E、前驱期短，低热和不发热，皮疹1日内出齐，疹退糠麸样脱屑31、细胞免疫缺陷除可导致机体出现反复感染现象，还可导致（）[单选题]*A、败血症B、结核C、恶性肿瘤√D、化脓性脑膜炎E、毒血症32、下列属于反治法则的是（）[单选题]*A、热因热用√B、阴中求阳C、虚则补之D、阴病治阳E、热者寒之33、屈光不正包括（）[单选题]*A、近视、远视、散光、老视B、近视、远视、屈光参差C、近视、远视、散光√D、近视、远视、散光、屈光参差E、近视、远视、斜视、屈光参差34、关于体癣，下列哪种说法错误（）[单选题]*A、夏秋季节多发B、自觉瘙痒C、皮损初起为大水疱√D、皮损边缘不断向外扩展为界限清楚的环状E、肥胖多汗、糖尿病、慢性病及长期使用激素治疗者35、关于流产，以下哪项不恰当（）[单选题]*A、有先兆流产症状并非阴道检查的禁忌B、是指12周前妊娠终止者√C、妊娠8〜12周流产的妊娠物不易排出而部分滞留在宫腔D、流产与过量吸烟、酗酒有关E、主要症状为停经后阴道流血和下腹痛36、患者，女性，26岁，在受到精神刺激后，表现为类似一般儿童稚气的样子，称自己才3岁，逢人就叫叔叔、阿姨。这种表现属于下列哪种症状（）[单选题]*A、双重定向B、精神发育迟滞C、完全性痴呆D、甘瑟综合征E、童样痴呆√37、关于银屑病以下叙述错误的是（）[单选题]*A、寻常型应避免全身应用糖皮质激素B、寻常型进行期应避免使用刺激性强的外用药C、局限型银屑病，以局部治疗为主D、寻常型银屑病皮损好发于头发、四肢伸侧E、关节型银屑病，不宜使用甲氨蝶吟（MTX）√38、一男性患者，20岁，左手腕部刀伤，致正中神经损伤，经手术治疗创口愈合后，不宜进行的治疗是（）[单选题]*A、音频电疗B、冷疗法√C、失神经肌肉电刺激D、针灸治疗E、戴屈曲掌指关节、伸指间关节，外展拇指矫形器39、脑卒中偏瘫功能恢复机制最主要依赖于（）[单选题]*A、自发恢复B、脑的可塑性和功能重组√C、卧床休息D、被动运动E、按摩40、社区康复医疗业务工作由谁来指导（）[单选题]*A、全科医师B、康复治疗师C、上级医疗机构康复专业人员√D、社区护士E、社区卫生服务站41、急性硬膜外血肿的典型CT表现是（）[单选题]*A、颅骨内板下双凸形低密度区B、颅骨内板下双凸形高密度区√C、颅骨内板下双凹形高密度区D、颅骨内板下新月状低密度区E、颅骨内板下新月状高密度区42、5岁男孩，反复水肿1年余，入院后查:尿蛋白（++~+++）,红细胞（0〜10）个/HP,血尿素氮11.5mmol/L,血浆总蛋白为42g/L,白蛋白15g/L,本例患儿诊断首先考虑（）[单选题]*A、急性链球菌感染后肾炎B、急进性肾炎C、单纯性肾病D、肾炎性肾病√E、病毒性肾炎43、闭角型青光眼用毛果芸香碱的目的是（）[单选题]*A、缩瞳孔B、减少房水生成C、降低后房压力D、解除周边虹膜对小梁网的堵塞√E、缓解疼痛44、影响新生儿破伤风预后的因素不包括（）[单选题]*A、脐带断端的护理√B、潜伏期的长短C、抽搐时间的时限D、有无并发症E、是否合并高热45、下列蛋白尿中，选择性蛋白尿主要以哪种为主（）[单选题]*A、白蛋白√B、IgGC、转铁蛋白D、β2-微球蛋白E、本周蛋白46、对血液标本发生溶血影响最小的因素是（）[单选题]*A、钾离子B、葡萄糖√C、LDHD、ASTE、ACP47、恐惧症的首选心理治疗方法是（）[单选题]*A、支持疗法B、认知疗法C、行为疗法√D、精神分析疗法E、暗示疗法48、关于癫痫的病因，下列哪项是错误的（）[单选题]*A、特发性癫痫是由遗传因素决定的B、特发性癫痫占癫痫总数的大部分√C、继发性癫痫常有脑内结构异常D、隐源性癫痫很可能为症状性癫痫E、遗传因素相关者占20%〜30%49、足月新生儿生理性黄疸多发生于（）[单选题]*A、生后第1〜2天出现黄疸，10天左右消退B、生后第24小时出现黄疸，3天内进行性加重C、生后第4〜7天出现黄疸，10天后消退D、生后第2〜5天出现黄疸，10〜14天消退√E、生后第7天后出现黄疸，呈进行性加重50、患者，女性，60岁，臀部、双下肢皮肤起脓疱2周，自觉疼痛，损害渐扩大向深部发展呈溃疡而就诊。有糖尿病史5年。体检:一般情况良好，臀部、双下肢可见散在性脓疱，部分破溃结黑色厚痂，如蛎壳状，痂脱后形成边缘陡峭的溃疡。应考虑为（）[单选题]*A、深脓疱疮√B、毛囊炎C、痱子D、疖疮E、二期梅毒51、幼儿急疹发热和皮疹的关系是（）[单选题]*A、高热39〜40°C之间，持续3〜5天骤降，热退疹出√B、一般为低热，发热1〜2天出疹C、出疹期间发热加重D、发热3〜5天后出疹E、发热和皮疹没有明显相关52、典型的麻疹皮疹最先出现的部位是（）[单选题]*A、耳后、颈部√B、面部C、躯干部D、上肢E、下肢53、传染性软疣的特征性皮损是（）[单选题]*A、豌豆大小的角质增生性突起B、扁平丘疹C、丝状突起，顶端角化D、毛囊丘疹，中央有角栓E、半球形丘疹，中央有脐凹，蜡样光泽√54、下列不是成人长骨结构的是（）[单选题]*A、骨端B、骨骺√C、骨干D、骨髓腔E、骨膜55、诊断异位妊娠下列哪项指标最可靠（）[单选题]*A、病史，腹部检查及阴道检查√B、诊断性刮宫C、尿妊娠试验D、B型超声检查E、后穹隆穿刺56、男性非淋菌性尿道炎，在排尿间隔3小时后尿道分泌物（或拭子）涂片镜检，在油镜下每视野查到多形核白细胞数至少多少个才有诊断意义（）[单选题]*A、N3B、N5√C、N10D、N15E、N2057、引起猩红热的病原体是（）[单选题]*A、A组α链球菌B、B组α链球菌C、A组β链球菌√D、B组链β球菌E、金黄色葡萄球菌58、患者，男性，22岁。T37.8°C,伴周身乏力，食欲不振，巩膜黄染，尿色进行性加深，如深茶色。实验室检查:ALT500U/L,TB80ymol/L,HAV-IgM（+）,HBsAg（+）,HBcIgG（+）,可诊断为（）[单选题]*A、急性甲型黄疸型肝炎B、急性丙型肝炎C、急性乙型黄疸型肝炎D、急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带√E、急性乙型肝炎，既往感染甲型肝炎59、具有暖宫调经、理气补血作用的是（）[单选题]*A、八珍益母丸B、艾附暖宫丸√C、益母丸D、血府逐瘀丸E、归脾丸60、阿尔茨海默病患者经常走错房间，外出不认得回家的路，主要是因为（）[单选题]*A、行为紊乱B、记忆障碍√C、意识清晰度下降D、意志减退E、错觉61、患者女性，25岁，右眼发痒和流泪2天。病人2天前感冒、发热，检查右眼结膜充血（++）、水样分泌物，触及耳前淋巴结肿大，角膜和前房正常，视力正常。最有可能的诊断是（）[单选题]*A、病毒性结膜炎√B、细菌性结膜炎C、过敏性结膜炎D、急性虹睫炎E、角膜炎62、可使血糖水平下降的激素是（）[单选题]*A、肾上腺激素B、胰高血糖素C、生长素D、胰岛素√E、甲状腺素63、以下关于原发性痛经错误的是（）[单选题]*A、可用性激素抑制排卵B、无排卵性月经多无痛经C、可试用促排卵药治疗√D、可用前列腺素抑制剂治疗E、可用解痉药治疗64、男性，79岁，因最近出现的头痛、疲劳和突然失明前来急诊。检查发现右眼视力只有光感，左眼1.0。右眼有传入性瞳孔反应缺陷，直接检眼镜检查见视网膜广泛苍白，中心凹为鲜红色红斑。最可能的诊断是（）[单选题]*A、一过性黑矇B、视网膜中央动脉阻塞√C、视神经炎D、颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血E、青光眼65、咽炎描述错误的是（）[单选题]*A、多见于成人B、临床表现为咽部的各种不适感C、无全身症状D、诊断前应详细检查，排除其他部位早期肿瘤的可能E、首选抗生素治疗√66、某长期卧床老年女性患者，体质虚弱，因反复高热，颈、躯干出现针尖大小透明水疱，自觉症状轻微，最可能的诊断是（）[单选题]*A、湿疹B、红痱C、白痱√D、深在性痱子E、脓痱67、下列畸形，不属于法洛四联症的是（）[单选题]*A、室间隔缺损B、房间隔缺损√C、肺动脉狭窄D、主动脉骑跨E、右心室肥厚68、“解表法”又称为“汗法”，其功效不包括（）[单选题]*A、祛湿B、解表C、消肿D、温中√E、透疹69、确诊流行性脑脊髓膜炎的主要依据是（）[单选题]*A、脑脊液呈化脓性B、血清特异性抗体检测阳性C、皮肤黏膜瘀点瘀斑D、当地有流脑流行E、血液、脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌√70、大出血的病人，治疗应首先（）[单选题]*A、补血B、止血√C、益气D、活血E、行气71、糖尿病性视网膜病变V期的表现是（）[单选题]*A、白色软性渗出或并有出血斑B、黄白色硬性渗出或并有出血斑C、眼底有新生血管、纤维增生和视网膜脱离D、眼底有新生血管和纤维增生√E、眼底有新生血管或并有玻璃体积血72、迁延性腹泻的治疗应强调的要点中，以下哪项是不妥当的（）[单选题]*A、注意病因治疗B、忌滥用抗生素C、增加饮食不宜过快D、长期应用脱脂奶√E、治疗并发症，加强支持疗法A373、（共用题干）女性，26岁，主诉:近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，偶有自动出血史。（1）为鉴别诊断，此患者采集病史时，应注意询问以下各项，除了（）[单选题]*A、家族史B、近来全身状况C、夜磨牙史√D、长期服用药物史E、妊娠史（2）诊断前应重点做如下检查，除了（）[单选题]*A、牙龈色、形、质B、牙周探诊检查C、白细胞的趋化功能D、是否有不良修复体√E、血常规加分类（3）若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是（）[单选题]*A、牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛√B、牙龈疼痛，出血，有恶臭味C、牙龈出血及牙齿松动D、化脓，恶臭味，牙龈疼痛E、牙龈乳头出现溃疡74、（共用题干）青年男性，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲人冷淡，不讲究个人卫生，患者自诉自己没有情感体验，脑子空空。（1）该病人最可能的诊断是（）[单选题]*A、抑郁症B、精神分裂症√C、神经症D、偏执性精神病E、人格障碍（2）发病因素可能是（）[单选题]*A、多巴胺功能亢进B、5-HT功能不足C、脑萎缩√D、原发性退行性脑病变E、心理社会因素75、（共用题干）患儿出生1天，为第2胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。（1）此患儿最可能的诊断是（）[单选题]*A、生理性黄疸B、新生儿肝炎C、母乳性黄疸D、新生儿溶血症√E、胆道闭锁（2）诊断该患儿应做的最重要的实验室检查项目是（）[单选题]*A、母亲血型B、婴儿血型C、患儿红细胞直接Coombs试验√D、患儿血清游离抗体E、间接Coombs试验（3）该患儿母亲血型最可能为（）[单选题]*A、A型血B、B型血C、AB型血D、Rh阴性血型√E、Rh阳性血型76、（共用题干）患者，男性，31岁，双足跖无诱因反复起小脓疱1年，左足跖骨间关节红肿、疼痛半年，病情呈周期性发作，且关节症状与皮肤轻重程度平行。血常规、尿常规、尿道分泌物培养均无异常，类风湿因子阴性。X线检查:软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄伴有不同程度的关节侵蚀和软组织肿胀。（1）此患者的诊断为（）[单选题]*A、类风湿关节炎B、红斑狼疮C、风湿热D、银屑病关节病型√E、下肢静脉炎（2）对该患者进行治疗时，下列哪种药物适用于该病的治疗（）[单选题]*A、糖皮质激素B、甲氨蝶吟√C、抗生素类D、维A酸类E、解热镇痛药（3）下列疗法中，哪种最易导致银屑病复发（）[单选题]*A、维A酸类B、光化学疗法C、外用煤焦油D、糖皮质激素类√E、Goeckerman三联疗法77、（共用题干）患者，男性，23岁。高热，咳嗽，右侧胸痛一天就诊，胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数22×109/L,中性粒细胞90%。（1）为了解患者的感染程度你还应注意观察（）[单选题]*A、中性粒细胞数以核象变化√B、外周血单核细胞比例C、外周血淋巴细胞比例D、有无异常淋巴细胞E、嗜酸性粒细胞计数（2）以下表述不符合严重感染的指标是（）[单选题]*A、白细胞总数增加B、嗜酸性粒细胞明显增多√C、中性粒细胞出现中毒颗粒D、淋巴细胞相对减少E、中性粒细胞出现核左移及退行性变（3）下列可致中性粒细胞增多的疾病是（）[单选题]*A、再生障碍性贫血B、水痘C、伤寒D、副伤寒E、急性链球菌感染√78、（共用题干）某女在与邻居争吵后，出现大叫，哭泣，然后突然表现呼之不应，四肢不能活动，无大小便失禁，送入医院。体格检查:神志清醒，心率101次/分，余生命体征正常，双侧瞳孔轻度散大，对光反射敏感，四肢肌力正常，肌张力增高，左上肢与左下肢浅感觉减退，余神经系统检查正常。既往有类似发作史。脑电图正常。（1）考虑患者最可能的临床诊断是（）[单选题]*A、精神分裂症B、癫痫C、躁狂症D、癔症√E、脑卒中（2）下列对该患者的治疗方法中错误的是（）[单选题]*A、暗示治疗B、抗焦虑药物治疗C、抗血小板聚集治疗√D、情绪稳定剂E、普萘洛尔（心得安）79、（共用题干）男性，12岁，发热10天，体温38〜39.5°C,刺激性咳嗽明显，胸痛。查体:双肺散在于啰音，胸片:左肺下野淡薄片状阴影。（1）最可能的诊断为（）[单选题]*A、腺病毒肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、肺炎支原体肺炎√D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺炎链球菌肺炎（2）首选的药物治疗为（）[单选题]*A、青霉素B、头孢菌素C、链霉素D、红霉素√E、无环鸟苷（阿昔洛韦）（3）为确诊，首选的检查是（）[单选题]*A、血培养B、结核菌素试验C、冷凝集试验√D、血肥达氏反应E、痰液病毒分离80、（共用题干）患者，女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天;体格检查:皮肤、巩膜黄染，躁动不安，扑翼样震颤（+）,肝右肋下未扪及;实验室检查:ALT1600U/L,总胆红素110ymol/L,抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV-IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。（1）最可能的临床诊断是（）[单选题]*A、急性黄疸型肝炎B、急性重症黄疸型肝炎√C、亚急性重症肝炎D、慢性重症型肝炎E、淤胆型肝炎（2）最可能的病原学诊断是（）[单选题]*A、甲型病毒性肝炎√B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、丁型病毒性肝炎E、戊型病毒性肝炎81、（共用题干）患者，女性，62岁，反复泄泻10余年，时有脘腹胀满，食欲欠佳，四肢疲乏无力，大便溏泄，且稍食生冷及肥腻之物，即见大便次数增多，舌质淡，苔白，脉细。（1）此证治疗宜选用（）[单选题]*A、藿香正气水B、四神丸C、人参养荣丸D、柴胡疏肝丸E、参苓白术丸√（2）若该患者出现脘腹冷痛，呕吐，手足不温，可选用（）[单选题]*A、气滞胃痛冲剂B、参苓白术丸C、附子理中丸√D、金匮肾气丸E、归脾丸82、（共用题干）患儿，女孩，7岁，全身水肿、尿少4天入院，体查:神清，双眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg,心肺无异常。（1）该患儿最可能的诊断是（）[单选题]*A、急性泌尿系感染B、急性肾小球肾炎√C、急进性肾炎D、肾炎性肾病E、单纯性肾病（2）假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现（）[单选题]*A、中毒性脑病B、颅内出血C、化脓性脑膜炎D、低钠性脑水肿E、高血压脑病√A21、中央型肺癌胸部X线的直接征象（）[单选题]*A、肺不张B、阻塞性肺炎C、局限性肺气肿D、肺门类圆形阴影√E、胸腔积液2、患者，男性，18岁。挫伤后左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，下一步最重要的检查是（）[单选题]*A、血常规B、BTC、APTT√D、PTE、PAIg3、心力衰竭诱发因素中一般最常见的为（）[单选题]*A、有效循环血容量增加B、心、律失常C、过度劳累或情绪激动D、严重贫血或大出血E、感染√4、下列叙述哪一项是正确的（）[单选题]*A、呕出的血液中混有物呈碱性B、上消化道出血不包括胰腺出血C、鼻腔出血咽下后呕出亦称为呕血D、消化性溃疡呕血后疼痛减轻√E、呕血后不一定有便血5、关于胃癌的X线征象，最有意义的是（）[单选题]*A、蠕动波消失B、黏膜皱襞中断C、胃腔变形D、黏膜皱襞粗大E、充盈缺损√6、肺炎球菌肺炎抗生素治疗停药的指征是（）[单选题]*A、热退停药B、热退3天√C、热退7天D、临床症状、体征消失E、胸片炎变消退7、下列哪项是洋地黄最佳适应证（）[单选题]*A、二尖瓣狭窄并肺动脉高压B、缩窄性心包炎并静脉压升高C、肥厚性心肌病D、风湿性心脏病快速房颤并发心力衰竭√E、顽固性心绞痛8、关于电击伤的介绍，哪项不正确（）[单选题]*A、出现痛性肌肉收缩，惊恐，面色苍白B、出现头痛，头晕，心悸C、出现心律失常，心脏骤停D、出现呼吸极微弱呈"假死状态"，呼吸停止E、电击伤部位有出血表现√9、24岁妇女诉脐周疼痛。在9个月前刚从艺术学校毕业后开始她的第一份工作，这些症状就出现了。在此期间，她已经多次便秘持续4〜5天。随后是典型的3〜4天的频繁腹泻。她否认血便，发热，体重减轻，或食欲改变。她的症状通常是周末较轻。她的体格检查正常。血细胞计数是正常的，红细胞沉降率是4mm/h,血清白蛋白和肝功能试验是正常的。以下哪项是最有可能的诊断（）[单选题]*A、克罗恩病B、憩室病C、贾第鞭毛虫感染D、肠易激综合征√E、溃疡性结肠炎10、患者，男性，50岁。因急性痛风性关节炎而就诊。予以急诊处理后缓解。对该病人的健康指导，错误的是（）[单选题]*A、避免进食高嘌吟食物B、避免进食高蛋白食物C、尽量少饮水√D、运动后如发生疼痛超过1〜2小时则应暂时停止此项运动E、使用大肌群11、患者，男性，42岁。10天前右大腿外伤，当时X线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热38.5°C,2天后体温上升到39°C,并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿。下列表现中哪项不符合患者病情（）[单选题]*A、局部红肿不明显B、有全身症状C、局部压痛明显D、局部有波动感√E、穿刺有脓12、患者，女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是（）[单选题]*A、脑栓塞√B、脑血栓形成C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、脑肿瘤13、急性病毒性心肌炎在哪种情况下不宜使用激素（）[单选题]*A、症状较轻但伴有肺部感染√B、高度房室传导阻滞C、自身免疫缺陷D、频发急性左心衰竭E、合并心源性休克14、患者，男性，23岁，包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿3天。查体:包皮内板明显充血、水肿，并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环，龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步临床应如何处理（）[单选题]*A、平卧，口服抗菌药物继续观察B、用1:5000的高锰酸钾溶液泡洗C、局部加压包扎D、急诊行包皮环切手术E、急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位√15、雄性激素治疗再障的机制是（）[单选题]*A、改变骨髓微环境B、提高机体抵抗力，减少TS细胞数量C、直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成√D、稳定内皮细胞，减少出血E、兴奋中枢神经改善微环境16、可能根治慢性粒细胞白血病的方法是（）[单选题]*A、羟基脲治疗B、异体骨髓移植√C、马利兰治疗D、干扰素治疗E、联合化疗17、患者，男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，咳脓性痰，痰黏稠带血。白细胞18×109/L，经青霉素治疗无效。X线见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为（）[单选题]*A、肺炎球菌性肺炎B、克雷伯杆菌肺炎√C、葡萄球菌性肺炎D、肺结核E、渗出性胸膜炎18、鼻出血现场简易止血方法错误的是（）[单选题]*A、可嘱患者用手指紧捏紧两侧鼻翼10〜15分钟B、指压期间用冷水袋或湿毛巾敷前额及后颈C、松指后如仍出血，可用浸以1%麻黄碱生理盐水的棉片塞入鼻腔止血D、指压期间用热水袋或热毛巾敷前额及后颈√E、松指后如仍出血可用浸以0.1%肾上腺的棉片塞入鼻腔止血19、结合胆红素进入胆道后还原为尿胆原，在肠内被吸收入肝的比例是（）[单选题]*A、1%〜5%B、5%〜10%C、10%〜20%√D、20%〜25%E、25%〜30%20、惊厥伴高血压可见于（）[单选题]*A、脑炎B、急性肾炎√C、脑膜炎D、脑出血E、脑血吸虫病21、以下哪种说法是正确的（）[单选题]*A、甲胎蛋白阴性可以排除原发性肝细胞癌B、甲胎蛋白阳性可以诊断为原发性肝细胞癌C、原发性胆管细胞癌，甲胎蛋白阳性D、继发性肝癌患者血清甲胎蛋白阴性√E、肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化都易发生肝癌22、类风湿因子阳性率最高的疾病是（）[单选题]*A、系统性红斑狼疮B、风湿性关节炎C、混合性结缔组织病D、类风湿关节炎√E、骨关节炎23、下列哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下（）[单选题]*A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、再生障碍性贫血C、骨髓增生异常综合征D、缺铁性贫血√E、骨髓纤维化24、某患者十二指肠球部溃疡病史8年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查体:板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为（）[单选题]*A、急性胃镜B、饮水超声C、X线钡餐D、立位腹平片√E、吞噬实验25、支持重型再生障碍性贫血诊断的项目是（）[单选题]*A、Hb<60g/LB、网织红细胞绝对值<25X109/LC、中性粒细胞绝对值<1.0X109/LD、血小板<25X109/LE、多部位穿刺显示骨髓增生重度低下√26、椎-基底动脉系统TIA一般不出现（）[单选题]*A、共济失调B、眼球震颤C、一过性黑矇√D、跌倒发作E、交叉性瘫痪27、哪项是胃癌的癌前病变（）[单选题]*A、慢性萎缩性胃炎B、胃息肉C、肠型化生√D、残胃炎E、胃溃疡28、克罗恩病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示（）[单选题]*A、进餐过多B、局部肠痉挛C、急性肠穿孔√D、不完全性或完全性肠梗阻E、肠蠕动增加29、有关深II度烧伤的描述哪一项是不正确的（）[单选题]*A、伤及真皮乳头层以下，但仍残存部分网状层B、靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合C、伤后间或有较小水泡，如无感染，一般3〜4周可自行愈合D、表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合√E、表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合30、患者，女性，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血，右下腹压痛。血沉34mm/h,钡餐检查:回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有“卵石样”充盈缺损及“线样征”。最可能的诊断为（）[单选题]*A、肠结核B、Crohn病√C、结肠癌D、溃疡性结肠炎E、肠易激综合征31、用中国九分法计算成人烧伤面积，以下哪一项是正确的（）[单选题]*A、躯干前侧为18%B、躯干后侧为18%C、双下肢为36%D、双手为4.5%E、头、面、颈部各为3%√32、慢性胃炎Hp阳性，推崇的治疗是（）[单选题]*A、铋剂+两种抗生素√B、铋剂+西沙必利C、铋剂+硫糖铝D、铋剂+稀盐酸E、铋剂+胃蛋白酶+西沙必利33、下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据（）[单选题]*A、在慢支基础上出现逐渐加重的呼吸困难B、口唇和甲床发绀√C、两肺叩诊过清音，呼吸音减低D、有阻塞性通气功能障碍E、胸片示两肺透亮度增加，横膈低平34、胸痛患者伴有心前区杂音及血压下降，其最可能的诊断是（）[单选题]*A、二尖瓣狭窄B、心包炎C、肺梗死D、主动脉瓣狭窄√E、自发性气胸35、椎骨盘突出所致的腰背痛的特点，不正确的是（）[单选题]*A、多见于青壮年B、无下肢麻木、冷感或间歇性跛行√C、常有搬重物或扭伤史D、以腰4〜骶1易发E、主要表现为腰痛或从骨神经痛36、男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。查体:心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3〜4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是（）[单选题]*A、地高辛B、硝酸甘油C、心得安（普萘洛尔）√D、托普利E、双氢克尿噻37、急性呼吸衰竭的诊断主要是依靠（）[单选题]*A、临床表现B、血气分析√C、电解质测定D、脉搏，血氧饱和度E、血常规38、引起慢性胃炎的主要致病因素是（）[单选题]*A、粗糙或刺激性物理性因素B、药物等化学性因素C、十二指肠液反流D、幽门螺杆菌感染√E、机体自身免疫因素39、以下哪项不是急性一氧化碳中毒的临床表现（）[单选题]*A、昏迷B、口唇黏膜呈樱桃红色C、抽搐D、呼吸困难E、贫血√40、下列哪一项不符合HAP发生的地点（）[单选题]*A、护理院B、老入院C、康复院D、医院内E、社区√41、肾综合征出血热的主要传播途径是（）[单选题]*A、呼吸道√B、消化道C、接触传播D、母婴传播E、虫媒传播42、有关癫痫的描述不正确的是（）[单选题]*A、按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫B、遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C、每一位癫痫患者只有一种发作类型√D、女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁E、癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面43、以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的（）[单选题]*A、呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次/分√B、早期体征为双侧肺底湿啰音C、因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D、X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E、肺动脉平均压力12cmH2O44、中年男性患者，发现陈旧性肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是（）[单选题]*A、抗生素B、止咳剂C、输注单采血小板D、凝血剂E、血管加压素√45、在正常人和各种心脏病患者中，最为常见的心律失常为（）[单选题]*A、房性早搏B、房性心动过速C、室性早搏√D、室性心动过速E、阵发性室上性心动过速46、关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确（）[单选题]*A、病程多呈慢性经过B、临床表现差异很大C、反复发作与缓解交替出现D、对治疗反应的个体差异不大√E、免疫学异常表现复杂47、下列不是帕金森病典型表现的是（）[单选题]*A、在肢体主动运动时震颤加强√B、关节被动运动时有肌强直C、睡眠时震颤消失D、面部表情减少E、慌张步态48、下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌，同时出现黑便（）[单选题]*A、直肠癌B、小肠肿瘤C、胆道疾患D、非特异性直肠炎E、肝硬化门静脉高压√49、患者，男性，45岁，盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第3天下午工作2小时感头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗，被送往医务室，考虑为中暑。为明确诊断，最有价值的体检项目是（）[单选题]*A、体温+神经反射√B、呼吸+意识C、脉搏+血压D、尿量+皮肤色泽E、心率+心律50、肺炎球菌肺炎的主要临床表现不包括（）[单选题]*A、寒战高热B、呼吸困难√C、咳嗽、血痰D、胸痛E、X线胸片示急性炎症实变51、关于慢性粒细胞白血病的治疗，错误的是（）[单选题]*A、异基因造血干细胞移植B、干扰素-αC、格列卫D、羟基脲E、糖皮质激素√52、诊断急性白血病的主要依据是（）[单选题]*A、贫血B、出血C、发热D、血象E、骨髓象√53、心搏骤停处理原则中下列哪项正确（）[单选题]*A、需心电图证实后方施行CPRB、心音消失是诊断心搏骤停的必备条件C、意识消失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的必备条件√D、早期复苏只需胸外按压E、以上都不对54、自发性气胸的诱因，常见以下哪项（）[单选题]*A、剧咳B、用力屏气C、剧烈运动D、提取重物E、以上都是√55、男性患者，48岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色。查体:巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛，肝肋下2cm,II度硬，脾未触及。实验室检查:血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高，最可能的诊断是（）[单选题]*A、重症肝炎B、原发性胆汁性肝硬化√C、钩端螺旋体病D、溶血性贫血E、肝癌56、腕关节掌侧玻璃切割伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤（）[单选题]*A、伸指受限B、外展小指受限C、外展拇指受限√D、并指功能受限E、内收拇指受限57、慢性贫血患者对缺氧耐受增强是由于（）[单选题]*A、血流速度加快B、呼吸频率加快C、组织需氧量减少D、Hb在组织中02释放量增多√E、Hb的携O2能力增强58、下列疾病可有血清淀粉酶增高，但除外（）[单选题]*A、十二指肠球部溃疡穿孔B、急性腹膜炎C、胆囊炎、胆石症D、肠梗阻E、胃溃疡√59、溶血性贫血时，红细胞代偿性增生的直接证据是（）[单选题]*A、血液中游离血红蛋白增多B、网织红细胞比例明显增高√C、血清中间接胆红素增高D、红细胞脆性增高E、尿含铁血黄素试验阳性60、有关TIA的临床表现，下列描述正确的是（）[单选题]*A、发作间隙期常遗留局灶性神经功能缺失B、反复发作，每次发作症状大致相似√C、症状持续时间一般不超过36小时D、大脑中动脉供血区的TIA常出现跌倒发作E、诊断主要依靠CT或MRI61、女性患者，82岁，夜间睡眠时突然憋醒，不能平卧，呼吸困难，神志模糊，四肢冰冷。急诊心电图示广泛前间壁心肌梗死。查体:血压80/40mmHg，心率126次/分，可闻奔马律。导致低血压最可能的原因是（）[单选题]*A、急性左心力衰竭B、心源休克√C、心律失常D、低血容量E、急性脑血管意外62、在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是（）[单选题]*A、氢氯噻嗪B、螺内酯C、甘油D、甘露醇√E、呋塞米（速尿）63、以下哪项不是急性有机磷农药中毒的临床表现（）[单选题]*A、肌纤维颤动B、螺内酯C、甘油D、甘露醇√E、肺部湿啰音64、再生障碍性贫血的典型血象特点为（）[单选题]*A、全血细胞减少√B、淋巴细胞比例减少C、网织红细胞<1.5%D、嗜多色性红细胞比例增多E、形态学上属于大细胞性贫血65、妊娠可诱发SLE活动，特别是在（）[单选题]*A、妊娠早期B、妊娠中期C、妊娠晚期D、妊娠早期和产后6周√E、妊娠晚期和产后6周66、患者，男性，20岁。2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，经外用中药后好转;半年前出现夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是（）[单选题]*A、腰椎劳损B、坐骨神经痛C、强直性脊柱炎√D、骨关节炎E、类风湿关节炎67、易感染HIV的高危人群不包括（）[单选题]*A、多个性伴侣B、静脉吸毒人群C、多次接受血及血制品者D、HIV检测阳性的母亲所生的婴儿E、夫妻间性生活频繁者√68、有关对甲型肝炎病毒的描述，错误的是（）[单选题]*A、属于小RNA病毒科的嗜肝病毒B、感染后在肝细胞内复制C、病毒颗粒有包膜√D、电镜下可见两种球形颗粒E、HAV对外界抵抗力强69、COPD急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因是（）[单选题]*A、肺部残气量严重减少B、通气/血流比率失调C、弥散功能障碍D、动-静脉血分流E、肺泡通气量降低√70、突发中上腹部剧烈刀割样痛、烧灼痛多见于（）[单选题]*A、胆囊结石B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、消化性溃疡穿孔√E、异位妊娠破裂71、患者，男性，65岁。有高血压及冠心病多年，某晚参加宴会后次晨发现已死亡，检查发现床上有少量咖啡色渣液，左侧腰腹部有大片青紫斑，可能的死因是（）[单选题]*A、急性心肌梗死B、重症急性胰腺炎√C、高血压脑出血D、胃溃疡出血E、高血压脑梗死72、在类风湿关节炎中，最常受累的关节是（）[单选题]*A、脊柱关节B、髋关节C、膝关节D、远端指间关节E、近端指间关节√73、金属样咳嗽见于（）[单选题]*A、严重肺气肿B、百日咳C、声带麻痹D、纵隔肿瘤压迫气管√E、肿瘤压迫喉返神经74、患者，男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体:气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）[单选题]*A、胸腔积液常规B、胸腔积液及血清癌胚抗原C、胸腔积液LDHD、胸腔积液脱落细胞√E、胸腔积液结核菌75、在脑栓塞病因中，最常见的是（）[单选题]*A、心源性栓子√B、颈内动脉易损斑块脱落C、骨折后的脂肪栓子D、肺静脉血栓E、癌栓案例分析题1、（案例）男性患儿，8岁，因发热，头痛，皮疹3天入院。入院查:急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象:白细胞总数为4.2×109/L。患儿同学中有类似的病人。（1）该男孩最可能患的疾病是（）[单选题]*A、水痘√B、带状疱疹C、麻疹D、丘疹样荨麻疹E、风疹F、手足口病（2）为确诊可行的检查有（）[多选题]*A、用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体B、检测血清中的RV-IgM抗体C、新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体√D、疱疹液病毒分离√E、LISA法检测抗V和抗S两种抗体，猩红热患者咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌。F、血清病毒分离（3）相关疾病的防治措施正确的是（）[多选题]*A、首选青霉素治疗B、立即给予免疫血清球蛋白√C、选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗√D、给镇痛药止痛√E、隔离患儿至皮疹全部结痂为止√F、无需隔离2、（案例）某医院护士，23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎（SARS）流行期间。查体:T39.5°C，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。（1）首先要为该患者进行哪些检查（）[多选题]*A、咽拭子培养B、血常规√C、心电图D、心肌酶、肝肾功能E、血气分析F、胸部X线照片√（2）患者当日查血常规，WBC4×109/l,N:0.55,L:0.45oX线胸片检查:双肺纹理增粗，余未见异常。应进行哪些处置（）[多选题]*A、按医学观察病例处理B、2小时内进行网络直报√C、暂不用网络直报D、6小时内对患者居所采取消毒措施√E、12小时内对患者居所采取消毒措施F、隔1〜2天复查胸片√（3）应进行哪些防控措施（）[多选题]*A、对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒√B、对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为1000〜2000mg/L的含氯消毒剂擦拭√C、对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒√D、对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为250〜500mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟√E、对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为1000〜2000mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭消毒√F、对患者穿过的衣服全部焚烧处理（4）对患者所在医院的职工应进行哪些健康教育（）[多选题]*A、养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，提高个人卫生素质√B、搞好环境、室内卫生，特别是保持良好的通风√C、经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质√D、应重视个人防护，预防上呼吸道感染，少到人群聚集场所√E、注意手的清洁和消毒√F、注意平衡膳食3、（案例）患者男性，25岁，因头痛、低热而口服"泰诺感冒片"好转，在第4天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无同样病史。体检:T38°C,颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征（-），口腔黏膜糜烂。（1）此病人的诊断是（）[单选题]*A、天疱疮B、大疱性类天疱疮C、多形红斑型药疹√D、丘疹性荨麻疹E、固定型药疹（2）关于药疹处理的原则是（）[多选题]*A、停用致敏药“泰诺感冒片”√B、皮质类固醇激素抗过敏治疗√C、加强皮肤黏膜护理√D、口服红霉素预防继发感染√E、对症处理，可予“百服宁片（3）该患者皮肤黏膜损害如何处理（）[单选题]*A、糜烂渗出损害外用红霉素软膏B、糜烂、表面有少许渗出给予3%硼酸溶液湿敷C、红斑无渗出外用氧化锌油剂D、大疱性皮损可剪除疱壁E、无渗出、糜烂皮肤损害可外涂炉甘石洗剂√4、（案例）患者，女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示:G肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。（1）上述检查结果反映以下哪些问题（）[多选题]*A、患者为1型糖尿病B、患者为2型糖尿病√C、患者胰岛β细胞明显减少D、患者胰岛β细胞分泌功能障碍√E、患者为糖尿病肾病（Ⅳ期）F、患者过去2个月内血糖高于正常√（2）患者已确诊为2型糖尿病，糖尿病肾病III期，单纯性肥胖。关于2型糖尿病，下面哪些提法是正确的（）[多选题]*A、2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上√B、2型糖尿病多为儿童、青少年发病C、2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体（GAD）阳性D、胰岛细胞抗体（ICA）常阴性√E、与HLA相关抗原关系明显F、患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关√G、2型糖尿病有关并发症较1型糖尿病出现早√H、有酮症发生倾向（3）需排除因其他原因引起的血糖升高、尿糖阳性或糖耐量降低的情况有（）[多选题]*A、弥漫性胰腺病变√B、肝脏疾病√C、肢端肥大症√D、库欣综合征√E、甲状腺功能亢进症√F、生长抑素瘤√G、醛固酮瘤√H、长期应用超生理量的糖皮质激素√（4）目前治疗应采取什么措施（）[多选题]*A、继续应用胰岛素治疗B、无须强调饮食控制C、强调饮食控制√D、应用格列苯脲降血糖E、应用双胍类降糖药√F、适当体育活动√G、积极控制体重√H、应用胰岛素泵（5）对以下药物作用描述正确的是（）[多选题]*A、磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌B、磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌√C、噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用D、双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善糖代谢√E、双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用，对正常人也有降糖作用F、葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖G、葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐后血糖√H、噻唑烷二酮类可增强胰岛素在外周组织的敏感性，减轻胰岛素抵抗。为胰岛素增敏剂。√（6）下列哪些饮食规定是正确的（）[多选题]*A、按患者实际体重（73kg）计算每日所需热卡B、碳水化合物应大于总热卡的60%C、碳水化合物应至少占总热卡的55%√D、蛋白质超过总热量的15%E、饱和脂肪酸应少于总热卡的10%√F、食盐每日少于6g√G、增加食物中的粗纤维成分√H、可食用蔗糖、蜜糖及其制品5、（案例）患儿，女性，3岁，因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:T40C,神志清，扁桃体II度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结3〜4枚，活动，有压痛，心肺（-）,腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点，血象Hb128g/L,WBC8.9×109/L,L78%,N22%。（1）可能的诊断是（）[单选题]*A、急性阑尾炎B、肠套叠C、急性胰腺炎D、梅克尔憩室炎E、川崎病F、上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎√（2）为明确诊断，须作的处理是（）[单选题]*A、肛门指诊B、腹部B超C、腹腔穿刺D、查血尿淀粉酶E、对症处理后临床密切观察√F、淋巴结穿刺检查（3）进一步治疗措施为（）[单选题]*A、给予静滴病毒唑+对症处理√B、静滴激素+病毒唑C、口服中药D、口服雷尼替丁+颠茄E、只给退热药即可F、立即给予激素治疗6、（案例）某医院护士，23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎（SARS）流行期间。查体:T39.5C,R27次/分，BP110/65mmHg,P87次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。（1）首先要为该患者进行哪些检查（）[多选题]*A、咽拭子培养B、血常规√C、心电图D、心肌酶、肝肾功能E、血气分析F、胸部X线照片√（2）患者当日查血常规，WBC4×109/L,N:0.55,1:0.45。X线胸片检查:双肺纹理增粗，余未见异常。应进行哪些处置（）[多选题]*A、按医学观察病例处理B、2小时内进行网络直报√C、暂不用网络直报D、6小时内对患者居所采取消毒措施√E、12小时内对患者居所采取消毒措施F、隔1〜2天复查胸片√（3）应进行哪些防控措施（）[多选题]*A、对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒√B、对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为1000〜2000mg/L的含氯消毒剂擦拭√C、对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒√D、对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为250〜500mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟√E、对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为1000〜2000mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭消毒√F、对患者穿过的衣服全部焚烧处理（4）对患者所在医院的职工应进行哪些健康教育（）[多选题]*A、养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，提高个人卫生素质√B、搞好环境、室内卫生，特别是保持良好的通风√C、经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质√D、应重视个人防护，预防上呼吸道感染，少到人群聚集场所√E、注意手的清洁和消毒√F、注意平衡膳食7、（案例）患儿，男性，1岁，10kg，腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。尿量明显减少。查体:精神委靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠136mmol/L。（1）该患儿属何种脱水（）[单选题]*A、轻度等渗性B、重度低渗性C、重度等渗性D、中度等渗性√E、中度高渗性F、中度低渗性（2）该患儿如果为口服补液，应如何补（）[单选题]*A、ORS溶液80〜100mL/kg，于8〜12小时少量多次喂服√B、ORS溶液50〜80mL/kg，于8〜12小时少量多次喂服C、ORS溶液30〜50mL/kg，于8〜12小时少量多次喂服D、ORS溶液50〜100mL/kg，于8〜12小时少量多次喂服E、ORS溶液50〜80mL/kg，于12〜16小时少量多次喂服F、ORS溶液80〜100mL/kg，于12〜16小时少量多次喂服（3）该患儿如果为静脉补液，应补何种液体及补液量是多少（）[单选题]*A、1/2〜2/3张含钠液，液体量50〜100mL/kgB、1/2〜2/3张含钠液，液体量120〜150mL/kg√C、1/2〜2/3张含钠液，液体量100〜150mL/kgD、1/4〜1/5张含钠液，液体量100〜150mL/kgE、1/3张含钠液，液体量100〜150mL/kgF、2:1等张含钠液，液体量100〜150mL/kg8、（案例）患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHgo化验:尿蛋白（++）,红细胞（+++）,SCr250ymol/L,抗“O”阳性，血浆白蛋白32gL,Hb91g/L。（1）目前最可能的诊断是（）[单选