2021年生理学知识点及历年考研真题解析内分泌

第十一章内分泌考查内容：1.激素概念和作用方式，激素化学本质与分类，激素作用普通特性，激素作用机制，激素分泌调节；2.下丘脑与腺垂体功能联系，下丘脑调节肽和腺垂体激素，生长激素生理作用和分泌调节；3.下丘脑与神经垂体功能联系和神经垂体激素；4.甲状腺激素合成与代谢，甲状腺激素生理作用和分泌调节；5.调节钙和磷代谢激素：甲状旁腺激素、降钙素和1,25-二羟维生素D3生理作用及它们分泌或生成调节；6.肾上腺糖皮质激素、盐皮质激素和髓质激素生理作用和分泌调节；7.胰岛素和胰高血糖素生理作用和分泌调节。知识点1：激素一、激素：由内分泌腺或器官组织内分泌细胞合成与分泌，以体液为媒介，在细胞之间递送调节信息高效能生物活性物质A型题（1994）激素半衰期用来表达：A激素作用速度 B激素作用持续时间 C激素更新速度D激素释放速度 E激素和受体结合速度答案：C 层次：记忆 考点：激素半衰期解析：激素半衰期是指激素活性在血中消失一半时间，用于表达激素更新速度。二、分泌方式：远距分泌（血液）；旁/自分泌（组织液）；神经分泌；腔分泌；内在分泌（细胞内液）A型题（1998）“神经激素”是指：A作用于神经细胞激素 B具备酶功能神经递质C神经细胞分泌激素D神经系统内存在激素 E使神经兴奋激素答案：C 层次：记忆 考点：神经激素概念解析：由神经细胞合成和分泌激素称为神经激素。B型题A旁分泌调节 B血分泌调节 C自分泌调节 D腔分泌调节（）胰岛素抑制胰岛A细胞分泌胰高血糖素属于：答案：A 层次：理解 考点：旁分泌解析：内分泌细胞分泌激素通过组织液扩散至临近细胞，调节临近细胞功能活动，称为旁分泌。胰岛B细胞分泌胰岛素作用于胰岛A细胞即属于旁分泌。（）血管升压素增进集合管上皮细胞重吸水属于：B答案：A 层次：理解 考点：远距分泌解析：内分泌细胞分泌激素通过血液作用于具备受体靶细胞，调节靶细胞功能活动，称为远距分泌（血分泌）。血管升压素通过血液循环作用于集合管上皮细胞即属于远距分泌。X型题（1996）激素传递方式是：ABDA经血液运送 B经组织液扩散C经腺体导管分泌 D经神经轴浆运送到特定部位释放答案：ABD 层次：记忆 考点：激素传递方式解析：激素发挥作用传递方式涉及远距分泌（选项A对的）、旁/自分泌（选项B对的）、神经分泌（选项D对的）、腔分泌和内在分泌等。三、对机体整体功能调节维持机体稳态调节新城代谢增进生长发育调节生殖过程四、化学性质胺类激素（细胞膜受体）：儿茶酚胺，甲状腺激素（细胞内受体），褪黑素肽与蛋白质类激素（细胞膜受体）脂类激素（细胞内受体）类固醇激素：醛固酮；皮质醇；性激素；胆钙化醇廿烷酸类：前列腺素类；血栓素类；白细胞三烯类临床联系：霍乱弧菌分泌霍乱毒素能选取性催化GPCR通路中Gsα亚基201位精氨酸核糖化，使其丧失GTP酶活性，不能将结合GTP分解为GDP，从而使Gsα处在不可逆性激活状态，不断刺激AC生成cAMP，可使胞浆中cAMP含量增长至正常100倍以上，导致小肠上皮细胞膜蛋白构型变化，大量氯离子和水分子持续转运至肠腔，引起严重腹泻和脱水。A型题（1989）下列激素哪一种是类固醇激素：A生长激素释放因子 B生长激素 C促卵泡激素D雌激素 E泌乳素答案：D 层次：记忆 考点：激素化学性质解析：性激素（雌激素）属于类固醇激素，下丘脑（生长激素释放因子）和腺垂体（生长激素、卵泡刺激素、泌乳素）释放激素属于肽类激素。（1988，1990）下列激素哪一种不是类固醇激素/哪一种是肽类激素：A醛固酮 B睾丸酮 C促肾上腺皮质激素 D雌二醇 E皮质醇答案：C 层次：记忆 考点：激素化学性质解析：促肾上腺皮质激素属于腺垂体调节肽，别的醛固酮、皮质醇、睾丸酮和雌二醇均属于类固醇激素。（1992）去甲肾上腺素可来自：A色氨酸 B酷氨酸 C赖氨酸 D脯氨酸 E苏氨酸答案：B 层次：记忆 考点：激素化学性质解析：去甲肾上腺素属于胺类激素，由酪氨酸代谢生成。（1993）胆固醇是下列哪一种化合物前体：A维生素A B辅酶A C乙酰辅酶A D胆红素 E皮质醇答案：E 层次：记忆 考点：激素化学性质解析：皮质醇属于类固醇激素，由胆固醇代谢生成。（，）下列哪种激素是通过基因调节机制而发挥生物学效应/通过胞内受体发挥作用：A肾上腺素 B心房钠尿肽 C胆囊收缩素D甲状腺激素 E促肾上腺素皮质激素答案：D 层次：记忆 考点：激素作用机制解析：甲状腺激素虽属于胺类激素，但可以通过细胞膜，与胞内受体结合。（）下列哪种激素属于类固醇激素：A甲状腺激素 B甲状旁腺激素 C抗利尿激素D肾上腺素 E糖皮质激素答案：E 层次：记忆 考点：激素化学性质解析：糖皮质激素属于类固醇激素，甲状腺激素和肾上腺素属于胺类激素，甲状旁腺激素和血管升压素（抗利尿激素）属于肽类激素。（）甲状腺激素作用重要机制是：A与核受体结合，刺激mRNA生成 B与膜受体结合，增进cAMP生成C与核受体结合，增进cGMP生成 D与膜受体结合，抑制cAMP生成E与膜受体结合，抑制cGMP生成答案：A 层次：记忆 考点：激素作用机制解析：甲状腺激素虽属于胺类激素，但可以通过细胞膜，与胞内受体结合，调节mRNA生成发挥相应生物学作用。（）胆固醇在体内不能转变生成是：A维生素D3 B胆汁酸 C胆色素 D雌二醇 E睾丸酮答案：C 层次：记忆 考点：激素化学性质解析：性激素（雌二醇、睾丸酮）、维生素D3均属于类固醇激素，由胆固醇代谢生成；胆固醇在肝脏可代谢生成胆汁酸。胆色素是由血红素代谢生成。（）睾酮化学本质是：A胺类 B类固醇类 C肽类 D蛋白质答案：B 层次：记忆 考点：激素化学性质解析：性激素（睾酮）属于类固醇激素。（）以IP3和DG作为第二信使激素是：A肾上腺素 B醛固酮 C促肾上腺皮质激素 D甲状腺激素答案：A 层次：记忆 考点：激素作用机制解析：肾上腺素通过与相应受体结合后，使细胞IP3和DG含量升高，发挥相应作用。（，）合成前列腺素F2a前体是/可以作为合成前列腺素原料物质是：A软脂酸 B硬脂酸 C花生四烯酸 D棕榈油酸答案：C 层次：记忆 考点：激素化学性质解析：前列腺素F2a属于廿烷酸类激素，由花生四烯酸代谢生成。（）甲状腺激素化学本质是：CA糖蛋白 B肽类 C胺类 D类固醇类答案：C 层次：记忆 考点：激素化学性质解析：甲状腺激素属于胺类激素，由酪氨酸碘化生成。（）在典型信号转导途径中，受G蛋白激活直接影响酶是AJAK BAC CPKC DMAPK答案：B 层次：记忆 考点：G蛋白效应器解析：受G蛋白激活直接影响酶称之为G蛋白效应器，涉及腺苷酸环化酶（AC）、磷脂酶C（PLC）、磷脂酶A2和磷酸二酯酶（PDE）等。C型题A细胞膜受体 B胞核受体 C两者都是 D两者都不是（1993）胰高血糖素是与细胞何类受体相结合：答案：A 层次：记忆 考点：激素作用机制解析：胰高血糖素属于肽类激素，通过与细胞膜受体结合发挥作用。（1993）肾上腺皮质激素是与细胞何类受体相结合：答案：A 层次：记忆 考点：激素作用机制解析：肾上腺皮质激素属于类固醇激素，可自由通过细胞膜，与胞核受体结合发挥作用。。X型题（1988）类固醇激素作用机制：A启动DNA转录 B增进mRNA形成C诱导新蛋白质生成 D也可直接作用于细胞膜答案：ABC D 层次：理解 考点：激素作用机制解析：类固醇激素可自由通过细胞膜，与胞内受体结合后转位至细胞核内，与DNA结合，启动DNA转录，增进mRNA生成，诱导新蛋白质生成。此外，类固醇激素也可与细胞膜受体结合。（）下列关于维生素D论述，对的有：A调节体内钙、磷代谢 B代谢产物可与核受体结合C作为辅酶参加糖有氧氧化 D构成视觉细胞内感光物质答案：AB 层次：理解 考点：激素作用机制解析：维生素D3属于类固醇激素，通过与细胞内受体结合（选项B对的），调节体内钙、磷代谢（选项A对的）。（）在激素作用机制中发挥第二信使作用物质有：AcGMP BCa2+ CcAMP DDG答案：ABCD 层次：记忆 考点：激素作用机制解析：第二信使涉及cAMP、cGMP、DG、IP3和Ca2+等。五、作用普通特性特异作用信使作用高效作用互相作用协同作用和拮抗作用容许作用：一种激素存在是另一种激素发挥作用基本临床联系：肥胖可减少胰岛素受体功能，引起糖尿病；心力衰竭可使心肌细胞上β受体数量减少，对儿茶酚胺敏感性减少。X型题（）激素普通特性有：A特异性作用 B高效能生物放大作用 C信息传递作用 D容许作用答案：ABCD 层次：记忆 考点：激素作用特性解析：激素作用普通特性涉及特异作用（选项A对的）、高效作用（选项B对的）、信使作用（选项C对的）和互相作用。其中互相作用涉及协同作用、拮抗作用和容许作用（选项D对的）。（）通过容许作用保持血管平滑肌对儿茶酚胺敏感性激素是：A生长激素 B血管升压素 C皮质醇 DACTH答案：C 层次：理解 考点：容许作用解析：皮质醇保持血管平滑肌对儿茶酚胺敏感性作用即为容许作用。六、分泌调控生物节律性分泌体液调节轴系反馈调节效应：下丘脑-腺垂体-靶腺功能轴（上位激素增进下位激素，下位激素反馈调节上位激素）代谢物调节效应神经调节A型题（）影响甲状旁腺分泌最重要因素是：A血钙浓度 B血磷浓度 C血碘浓度 D血钾浓度答案：A 层次：理解 考点：代谢物调节效应解析：甲状旁腺激素是调节血钙重要激素，同步其分泌受血钙浓度调控。B型题A以激素调节为主 B以神经调节为主 C以代谢物反馈调节为主D受靶腺激素与下丘脑调节肽双重控制 E以自身调节为主（1998）胰岛素分泌：答案：C 层次：理解 考点：代谢物调节效应解析：胰岛素是调节血糖重要激素，同步其分泌重要受血糖浓度调节。（1998）促甲状腺素分泌：答案：D 层次：理解 考点：轴系反馈调节解析：腺垂体分泌促甲状腺激素，同步受下丘脑促甲状腺激素释放激素调节，和其靶腺甲状腺分泌甲状腺激素反馈调节。C型题A受靶腺激素反馈调节 B受下丘脑控制 C两者均有 D两者都不是（）腺垂体分泌ACTH细胞：答案：C 层次：理解 考点：轴系反馈调节解析：腺垂体分泌促肾上腺皮质激素（ACTH），同步受下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素调节，和其靶腺肾上腺皮质分泌糖皮质激素反馈调节。（）神经垂体分泌催产素细胞：答案：B 层次：理解 考点：轴系反馈调节解析：神经垂体分泌催产素重要受下丘脑视上核和室旁核调节。X型题（）内分泌系统反馈调节中，作为靶腺有：A甲状腺 B胰腺 C性腺 D肾上腺答案：ACD 层次：记忆 考点：轴系反馈调节解析：轴系反馈调节涉及下丘脑-腺垂体-甲状腺/肾上腺皮质/性腺三个调节轴。知识点2：下丘脑-垂体系统一、下丘脑-腺垂体系统构造基本：下丘脑小细胞神经元分泌下丘脑调节肽经垂体门脉系统调节腺垂体内分泌功能分泌激素下丘脑腺垂体靶腺促甲状腺激素释放激素（TRH）促甲状腺激素（TSH）甲状腺激素促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）促肾上腺皮质激素（ACTH）肾上腺皮质：糖皮质激素促性腺激素释放激素（GnRH）卵泡刺激素（FSH）黄体生成素（LH）性腺：性激素生长激素释放激素（GHRH）生长素抑制激素（GIH）生长激素（GH）催乳素释放肽（PRP）催乳素释放抑制因子（PIF）催乳素（PRL）C型题A下丘脑释放因子（或激素） B下丘脑释放抑制因子（或激素）C两者都是 D两者都不是（1992）下丘脑对生长激素分泌调节因子是：答案：C 层次：理解 考点：下丘脑-腺垂体系统解析：腺垂体分泌生长激素受下丘脑生长激素释放激素和生长激素抑制素调控。（1992）下丘脑对促性腺激素分泌调节因子是：答案：A 层次：理解 考点：下丘脑-腺垂体系统解析：腺垂体分泌促性腺激素受下丘脑促性腺激素释放激素调控。A受靶腺激素反馈调节 B受下丘脑控制 C两者均有 D两者都无（）腺垂体分泌ACTH活动：答案：C 层次：理解 考点：下丘脑-腺垂体系统解析：腺垂体分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）受下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴调控，一方面受下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素调节，另一方面受肾上腺皮质分泌糖皮质激素反馈调节。（）腺垂体分泌生长素活动：答案：B 层次：理解 考点：下丘脑-腺垂体系统解析：腺垂体分泌生长激素受下丘脑生长激素释放激素和生长激素抑制素调控。X型题（）下列激素中，没有明确靶腺激素是：A生长激素 BACTH CTSH D促黑激素答案：AD 层次：记忆 考点：下丘脑-腺垂体系统解析：促肾上腺皮质激素（ACTH）作用于肾上腺皮质，促甲状腺激素（TSH）作用于甲状腺；而生长激素和促黑激素没有明确靶腺。二、下丘脑-神经垂体系统构造基本：下丘脑大细胞神经元（视上核，室旁核）分泌激素经下丘脑-垂体束运送至神经垂体分泌分泌激素：血管升压素；缩宫素A型题（1997）刺激视上核重要可引起：A缩宫素释放减少 B缩宫素释放增长 C血管升压素释放减少D血管升压素释放增长 E瞳孔扩大答案：D 层次：记忆 考点：下丘脑-神经垂体系统解析：下丘脑视上核和室旁核重要合成血管升压素和缩宫素，其中视上核重要合成血管升压素，室旁核重要合成缩宫素。知识点3：生长激素一、作用机制：生长激素受体直接作用间接作用：增进胰岛素样生长因子分泌A型题（）生长激素可通过靶细胞生成某种物质间接增进生长发育，这种物质是A胰岛素样生长因子 B转化生长因子C表皮生长因子 D成纤维细胞生长因子答案：A 层次：记忆 考点：生长激素作用机制解析：生长激素某些效应可通过胰岛素样生长因子间接实现。二、生理作用增进生长：骨骼、肌肉、内脏调节代谢能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移→血糖↑蛋白质：合成（肝外组织）>分解A型题（）下列关于生长激素功能论述，错误是：A加速蛋白质合成B增进脂肪合成C增进生长发育D升高血糖水平答案：B 层次：理解 考点：生长激素生理作用解析：生长激素具备增进能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移作用，因而具备增进脂肪分解氧化供能作用。（）生长激素增多患者可浮现：A尿氮含量增长 B血糖升高甚至浮现尿糖C血中脂肪酸含量减少 D血中氨基酸含量减少答案：B 层次：理解 考点：生长激素生理作用解析：生长激素具备增进能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移作用，因而具备减少葡萄糖氧化分解而使血糖升高作用。（）下列关于生长激素生理作用论述，错误是：A增进长骨生长 B增大内脏器官 C增进脑发育 D增进肌肉生长答案：C 层次：理解 考点：生长激素生理作用解析：生长激素具备增进生长发育作用，其作用靶点涉及骨骼（选项A对的）、肌肉（选项D对的）和内脏（选项B对的），不具备增进脑生长发育作用（选项C错误）。三、分泌异常体现分泌局限性：侏儒症（小朋友）分泌过多：巨人症（小朋友）；肢端肥大症（成人）四、分泌调节下丘脑调节：GHRH；GIH负反馈调节：生长激素和胰岛素样生长因子对下丘脑和腺垂体负反馈调节睡眠能量缺少或能量消耗增长其她激素：甲状腺激素；性激素知识点4：催乳素一、生理作用调节乳腺活动：增进乳腺发育，发动并维持乳腺泌乳调节性腺功能（小剂量增进；大剂量抑制）：雌激素、孕激素合成，排卵参加应激反映：促肾上腺皮质激素、生长激素、催乳素调节免疫功能二、分泌异常体现：闭经溢乳综合征（闭经、溢乳、不孕）三、分泌调节：下丘脑（PRP，PIF）及其负反馈调节神经-内分泌调节：吸允乳头知识点5：缩宫素一、生理作用增进乳腺排乳刺激子宫收缩二、分泌调节：神经-内分泌调节吸允乳头胎儿头部对子宫颈机械扩张（正反馈）知识点6：甲状腺及甲状旁腺内分泌功能一、甲状腺内分泌功能滤泡细胞：甲状腺激素四碘甲腺原氨酸（甲状腺素，T4）：重要形式三碘甲腺原氨酸（T3）：活性高滤泡旁细胞（C细胞）：降钙素（CT）B型题A一碘酪氨酸 B三碘甲腺原氨酸 C甲状腺素D逆三碘甲腺原氨酸 E二碘酪氨酸（1994）生物活性最大甲状腺激素是：答案：B 层次：记忆 考点：甲状腺激素解析：生物活性最大甲状腺激素为三碘甲腺原氨酸。（1994）甲状腺分泌激素重要是：答案：C 层次：记忆 考点：甲状腺激素解析：数量最多甲状腺激素为四碘甲腺原氨酸（甲状腺素）。二、甲状旁腺内分泌功能：甲状旁腺激素（PTH）A型题（1991，1996）PTH作用为抑制：A溶骨 B肾小管对磷重吸取 C肠钙吸取D1,25(OH)2D3形成 E腺苷酸环化酶活性答案：B 层次：理解 考点：甲状旁腺激素作用解析：甲状旁腺激素（PTH）具备减少血磷作用，通过抑制肾小管对磷重吸取就，增长磷排泄。（1996）引起低钙血症外科疾病中，不涉及下述哪一种：A急性重症胰腺炎 B骨转移性癌 C甲状旁腺功能低下D小肠瘘 E急性肾功能衰竭答案：B 层次：应用 考点：钙磷代谢解析：骨转移性癌可增进骨钙溶解，引起高钙血症。（）正常成年人调节血中钙磷激素是：A皮质醇 B甲状旁腺激素 C生长激素 D甲状腺激素答案：B 层次：记忆 考点：甲状旁腺激素作用解析：甲状旁腺激素是调节钙磷代谢最重要激素。B型题A≤4mg% B5~7mg% C7~9mg％ D9~11mg％ E≥12mg％（1989）哪种血钙水平，PTH分泌最旺盛：答案：C 层次：理解 考点：甲状旁腺激素分泌调节解析：甲状旁腺激素是体内升高血钙重要激素，其调节血钙调定点在90mg/L（9mg％），当血钙减少至80mg/L（8mg％）时分泌达到高峰。（1989）哪种血钙水平，CT分泌最旺盛：答案：E 层次：理解 考点：降钙素分泌调节解析：降钙素是体内减少血钙重要激素，当血钙升高时（选项E对的）其分泌增长。X型题（1989）关于甲状旁腺激素是：A由甲状旁腺主细胞分泌 B为多肽类激素C增进破骨细胞活动 D升高血钙答案：ABCD 层次：理解 考点：甲状旁腺激素解析：甲状旁腺激素是由甲状旁腺分泌（选项A对的）肽类激素（选项B对的），具备升高血钙（选项D对的）、减少血磷作用，可动员骨钙入血（选项C对的）、增进肾脏对钙重吸取、抑制磷重吸取。（）甲状腺手术时不慎将甲状旁腺切除后可浮现：A血钙过低 B手足抽搐 C血磷酸盐过低 D呼吸困难答案：ABD 层次：应用 考点：甲状旁腺激素作用解析：甲状旁腺被不慎切除后，可导致甲状旁腺激素分泌减少，患者血钙减少（选项A对的）、血磷升高（选项C错误），低钙可致患者手足抽搐（选项B对的）、呼吸困难（选项D对的）。三、调节钙磷代谢其她激素：维生素D3X型题（1988）抑制25-(OH)-D31α羟化酶系因素是：ACT B血磷 C1,25-(OH)2-D3 D.PTH答案：ABC 层次：理解 考点：维生素D3合成调节解析：肾内1α羟化酶是维生素D3活化关建酶，血磷、1,25-(OH)2-D3 和降钙素（CT）可抑制1α羟化酶，甲状旁腺激素（PTH）可增强1α羟化酶活性。（1992，1994，）下列激素中，何者具备调节钙磷代谢作用/参加钙磷代谢调节激素有：A甲状旁腺素 B降钙素 C1，25-(OH)2-D3 D维生素D答案：ABC 层次：记忆 考点：调节钙磷代谢激素解析：体内调节钙磷代谢激素涉及甲状旁腺激素、1，25-(OH)2-D3和降钙素。知识点7：甲状腺激素一、甲状腺激素合成条件必须原料：甲状腺球蛋白；碘核心酶：甲状腺过氧化物酶（抑制剂：硫脲类）过程：聚碘→活化→碘化→缩合A型题（1992）硫脲类抗甲状腺药物重要作用是：A使体内甲状腺激素作用削弱 B抑制碘吸取C抑制甲状腺激素合成 D抑制甲状腺激素释放E抑制促甲状腺激素作用答案：C 层次：应用 考点：甲状腺激素合成核心酶解析：甲状腺过氧化物酶是甲状腺激素合成核心酶，硫脲类药物可抑制其活性，减少甲状腺激素合成，治疗甲亢。二、甲状腺激素分泌：吞饮（甲状腺球蛋白）→水解（生成T3、T4）→分泌三、生理作用增进生长发育靶器官：脑；骨分泌局限性：呆小症（克汀病）调节新陈代谢增强能量代谢（产热效应）：解偶联蛋白；钠泵调节物质代谢生理水平：合成和分解代谢均有调节作用分泌过量：增进分解代谢（血糖↑；胆固醇↓；负氮平衡；骨质疏松）影响器官系统功能心脏：正性变力、变时作用血管：外周血管舒张（产热效应）消化系统：增进肠蠕动，增强食欲神经系统：提高中枢神经系统兴奋性肌肉：增强肌肉活动速度临床联系：正常甲状腺病态综合征（euthyroidsicksyndrome，ESS）ESS患者血浆游离T3和T4含量明显减少，而反T3含量明显升高，也称之为低T3综合征（

low-T3

syndrome）。ESS体现从轻度血流动力学异常到严重心源性休克，经常与心功能下降有关，有时称之为心肌顿挫（stunnedmyocardium）。此外，心肌缺血和再灌注导致心功能减少可以应用T3/T4治疗，能明显增强心功能。A型题（1989）不易浮现高脂血症疾病是：A糠尿病 B肾病综合征 C阻塞性黄疸D甲状腺功能亢进 E甲状腺功能减退答案：D 层次：应用 考点：甲状腺激素对脂代谢影响解析：甲亢患者由于甲状腺激素增多，增进脂肪酸分解氧化，具备减少血脂作用，因而不易浮现高脂血症。（1990）甲亢病人浮现大便次数增多或腹泻重要是由于：A胃酸缺少 B肠道炎症 C肠蠕动增强 D结肠过敏 E小肠吸取不良答案：C 层次：应用 考点：甲状腺激素对消化道运动影响解析：甲亢时，胃肠蠕动加快，导致吸取不良性腹泻。（1990）鉴定甲亢病情限度和治疗效果最重要标志是：A体重增减、食量大小 B脉率快慢、脉压大小 C腺体软硬、大小D出汗多少、手颤有无 E情绪变化，睡眠好环答案：B 层次：应用 考点：甲状腺激素对心血管系统影响解析：甲状腺激素具备加快心率和舒张外周血管作用，因而可通过脉率快慢和脉压大小判断甲亢病情限度和治疗效果。（1991，1993，）影响神经系统发育最重要激素是/影响神经系统最重要激素是：A生长素 B甲状腺激素 C皮质醇 D肾上腺素 E胰岛素答案：B 层次：记忆 考点：甲状腺激素增进生长发育作用解析：甲状腺激素具备增进生长发育和组织分化作用，特别是对神经系统和骨骼生长发育影响最大，是胎儿、新生儿脑发育核心激素。（）甲状腺功能亢进患者血中，下列哪一种物质浓度减少：A氨基酸 B葡萄糖 C胆固醇 D血钙 E尿酸答案：C 层次：应用 考点：甲状腺激素对胆固醇代谢影响解析：甲亢患者甲状腺激素水平升高，增进胆固醇分解作用不不大于增进合成作用，因而血胆固醇浓度减少。（）甲状腺素在生理浓度范畴内对物质代谢影响是：A加强蛋白质分解，浮现负氮平衡 B抑制组织运用糖，使血糖浓度升高C增进胆固醉合成，更加速其转化 D增进脂肪酸合成，并抑制其降解答案：C 层次：理解 考点：甲状腺激素对物质代谢影响解析：生理水平甲状腺激素对蛋白质、糖、脂肪合成与分解代谢均有不同限度增进作用，因而生理浓度甲状腺激素即可增进胆固醇合成，也可增进胆固醇分解清除。（）下列关于甲状腺激素对于物质代谢论述，对的是：A正常状况下，加强蛋白分解 B分泌过多时，使组织间隙中黏蛋白增多C抑制组织运用糖，使血糖轻度升高 D增进胆固醇合成答案：D 层次：理解 考点：甲状腺激素对物质代谢影响解析：生理水平甲状腺激素对蛋白质、糖、脂肪合成与分解代谢均有不同限度增进作用，因而生理浓度甲状腺激素即可增进胆固醇合成，也可增进胆固醇分解清除。（）下列关于甲状腺激素生理作用论述，错误是：A加强心肌收缩力 B提高神经系统兴奋性C增进骨骼和脑生长发育 D减少蛋白质合成答案：D 层次：理解 考点：甲状腺激素对物质代谢影响解析：生理水平甲状腺激素对蛋白质、糖、脂肪合成与分解代谢均有不同限度增进作用。生理浓度甲状腺激素可增进蛋白质合成。（）甲状腺功能亢进患者基本代谢增高因素是：AATP-ADP转位酶活性减少 BATP合成增长C解耦联蛋白基因表达增强 D细胞膜Na+,K+-ATP酶活性减少答案：C 层次：记忆 考点：甲状腺激素增强能量代谢机制解析：甲状腺激素增强能量代谢机制涉及增长解偶联蛋白表达、提高Na+,K+-ATP酶浓度和活性等。C型题A生长激素 B甲状腺激素 C两者均是 D两者均非（）能增进蛋白质合成激素是：答案：C 层次：理解考点：甲状腺激素、生长激素对蛋白质代谢影响解析：甲状腺激素和生长激素均具备增进蛋白质合成作用。（）幼年时缺少，可引起呆小症激素是：B答案：B 层次：应用 考点：甲状腺激素对生长发育影响解析：甲状腺激素具备增进生长发育和组织分化作用，特别是对神经系统和骨骼生长发育影响最大，是胎儿、新生儿脑发育核心激素。因而，甲状腺功能低下可导致以智力迟钝和身材矮小为特性克汀病（呆小症）。X型题（）甲状腺激素分泌过多时，可引起升高是：A血糖水平 B血胆固醇水平 C能量代谢水平 D神经活动兴奋性答案：ACD 层次：理解 考点：甲状腺激素生物学作用解析：甲状腺激素具备增进能量代谢作用（选项C对的）；具备增进糖吸取、糖原分解和糖异生作用（选项A对的）；具备增进胆固醇分解清除作用（选项B错误）；具备增进中枢神经系统兴奋性作用（选项D对的）。四、分泌调节下丘脑（TRH）-腺垂体（TSH）-甲状腺（TH）轴TSH作用维持甲状腺滤泡细胞生长发育增进甲状腺激素合成与分泌甲状腺激素负反馈调节自身调节：血碘浓度（碘阻滞效应）神经调节交感神经：增进副交感神经：抑制A型题（1988）甲状腺机能亢进症患者用硫尿类或咪唑类药物治疗后，症状好转，甲状腺较此前增大，下列哪项解决最适当：A加专心得安 B停止用药 C加用甲状腺片D加用碘剂 E外科手术答案：C 层次：应用 考点：下丘脑-腺垂体-甲状腺轴解析：硫脲类药物可抑制甲状腺激素合成，血浆甲状腺激素水平减少，对腺垂体负反馈抑制削弱，促甲状腺激素分泌增多，导致甲状腺组织增生肿大，此时，需要加用甲状腺激素通过负反馈抑制减少促甲状腺激素分泌。（1998）下列哪项不是单纯性甲状腺肿病因：A碘缺少 B甲状腺素合成障碍 C甲状腺素分泌障碍D甲状腺素需求增多 E长效甲状腺刺激素浓度增高答案：E 层次：应用 考点：下丘脑-腺垂体-甲状腺轴解析：单纯性甲状腺肿是由于各种因素导致甲状腺激素减少，对腺垂体负反馈抑制削弱，促甲状腺激素（甲状腺刺激素）分泌增多，甲状腺组织增生肿大。因而，促甲状腺激素增多是单纯性甲状腺肿发病机制，而非病因。（）寒冷刺激可引起下丘脑促垂体区释放：ACRH BTRH CGnRH DGHIH答案：B 层次：记忆 考点：下丘脑-腺垂体-甲状腺轴解析：寒冷刺激可增进下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素（TRH），通过下丘脑-腺垂体-甲状腺轴，使甲状腺激素分泌增多，增长机体产热量。X型题（1996）下列哪些状况下促甲状腺激素分泌增多：A切除一侧甲状腺后 B在热环境中长期生存时C切断下丘脑与垂体联系后 D当食物中长期缺碘时答案：AD 层次：应用 考点：下丘脑-腺垂体-甲状腺轴解析：腺垂体分泌促甲状腺激素一方面受下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素调控，另一方面受甲状腺激素负反馈调节。因而，当切除一侧甲状腺或食物中长期缺碘时，由于甲状腺激素分泌减少，对腺垂体负反馈作用削弱，可使促甲状腺激素分泌增多。知识点8：胰岛内分泌功能一、α（A）细胞：胰高血糖素二、β（B）细胞：胰岛素三、δ（D）细胞：生长抑素四、D1（H）细胞：血管活性肠肽五、F（PP）细胞：胰多肽知识点9：胰岛素一、受体：酪氨酸激酶受体→胰岛素受体底物（IRS）临床联系：糖尿病病因1、胰岛素合成局限性。自身免疫性疾病、病毒感染、遗传等因素均可导致胰岛β细胞合成和释放胰岛素局限性。2、胰岛素受体变化：无论是胰岛素受体数量局限性或受体结合胰岛素亲和力下降，都会导致糖尿病发生。3、IRS。动物实验显示IRS基因缺失体现为进行性加剧胰岛素抵抗。但临床资料显示胰岛素受体下游信号分子异常不是糖尿病重要因素。A型题（）转导胰岛素对靶细胞生物学作用共同信号蛋白是：AIRSs BGLUT CPI3-K DCaM答案：A 层次：记忆 考点：胰岛素作用信号通路解析：胰岛素与受体结合后，激活胰岛素受体底物（IRS）发挥生物学作用。二、生物作用：增进物质合成代谢，维持血糖水平稳态核心激素对糖代谢作用：减少血糖增长血糖去路；减少血糖来源作用靶点：骨骼肌；肝脏对脂肪代谢作用：减少血中脂肪酸浓度对蛋白质代谢作用对电解质代谢作用：增进K+、Mg2+、磷酸盐进入细胞对生长作用：与生长激素具备协同作用A型题（1990，1992）蛋白质合成与储存所不可缺少：A胰高血糖素 B胰多肽 C胰岛素 D生长抑素 E氢化可松答案：C 层次：理解 考点：胰岛素对蛋白质代谢影响解析：胰岛素具备增进蛋白质合成代谢作用，是蛋白质合成必不可少激素。（）慢性胰腺炎后期，由于胰腺内分泌功能不全可引起：A脂肪泻 B夜盲症 CVitK缺少症 DVitD缺少症 E糖尿病答案：E 层次：应用 考点：胰岛素对糖代谢影响解析：胰腺内分泌功能不全可导致胰岛素分泌减少，使血糖升高，引起糖尿病。（）胰高血糖素调节糖代谢重要靶器官或靶组织是A骨骼肌 B肝脏 C肾脏 D脑组织答案：B 层次：记忆 考点：胰高血糖素生理作用解析：胰高血糖素重要通过增进肝糖原分解升高血糖，因而，其重要靶器官是肝脏。X型题（）胰岛素减少血糖浓度机制有：A增进组织细胞对糖摄取和运用 B抑制蛋白质分解，减少糖来源C增进肝糖原和肌糖原合成，并抑制糖异生D增进葡萄糖转变成为脂肪酸，并储存于脂肪组织答案：ABCD 层次：理解 考点：胰岛素对糖代谢影响解析：胰岛素一方面减少糖来源，涉及减少糖在肠道吸取、糖原分解和糖异生（选项B、C对的）；另一方面增长糖运用，涉及增长糖分解运用（选项A对的）、糖原合成（选项C对的）和脂肪酸、氨基酸合成（选项D对的），最后使血糖减少。三、分泌调节营养成分：血糖（最重要）；血中氨基酸；血中脂肪酸激素胃肠激素：抑胃肽（肠-胰岛素轴，前馈）胰岛激素：胰高血糖素（增进）；生长抑素（抑制）升高血糖激素：生长激素、皮质醇、甲状腺激素神经调节（作用不大）：迷走神经（增进）；交感神经（抑制）A型题（1988）关于胰岛素与其她激素互相作用，哪项是错误：A胰岛素抑制胰高血糖素分泌 B胰高血糖素抑制胰岛素分泌C胰高血糖素增进生长抑素分泌 D生长抑素抑制胰岛素分泌E胰高血糖素增进胰岛素分泌答案：B 层次：记忆 考点：胰岛素调节解析：胰高血糖素可以增进胰岛素合成与分泌。（）下列关于胰岛素论述,错误是：A增进糖储存和运用 B增进葡萄糖转变为脂肪C抑胃肽对胰岛素分泌有调节作用 D增进脂肪和蛋白质分解和运用答案：D 层次：理解 考点：胰岛素生物学作用解析：胰岛素具备增进脂肪和蛋白质合成作用。X型题（1989，1990）短期饥饿时体内代谢特点是：A脂肪动员加强 B肝脏酮体生成增长C糖异生作用加强 D胰岛素释放增长答案：ABC 层次：理解 考点：胰岛素调节和生物学作用解析：短期饥饿时，由于血糖减少，导致胰岛素释放减少（选项D错误）和胰高血糖素分泌增长。糖异生作用加强（选项C对的），组织对葡萄糖氧化运用减少，大脑仍以葡萄糖为重要能源；脂肪动员加强（选项A对的），酮体生成增长（选项B对的），肌肉以脂酸分解方式供能；肌肉蛋白分解加强。（1990）胆囊收缩素重要生理作用有：A抑制HCO3-分泌 B增进胆汁分泌 C引起胰岛素释放 D增进胰酶分泌答案：BCD 层次：理解 考点：胆囊收缩素生物学作用解析：胆囊收缩素作用于胆囊可以增进胆囊收缩和胆汁释放；作用于胰腺腺泡细胞可以增进胰酶分泌；作用于胰岛β细胞可以增进胰岛素分泌。（）对胰岛素释放有刺激作用激素有：A促胰液素 B醛固酮 C胰高血糖素 D抑胃肽答案：ACD 层次：记忆 考点：胰岛素调节解析：增进胰岛素分泌激素涉及胃肠激素、胰高血糖素和可以升高血糖激素。知识点10：肾上腺内分泌功能一、肾上腺皮质（维持生命所必须）球状带：盐皮质激素（醛固酮）束状带、网状带：糖皮质激素（皮质醇）；性激素二、肾上腺髓质：肾上腺素；去甲肾上腺素知识点11：糖皮质激素一、生物作用对物质代谢影响糖代谢：升高血糖（运用↓；肝糖异生↑）脂肪代谢：向心性肥胖直接作用：增进脂肪分解（四肢）间接作用：胰岛素→增进脂肪合成（躯干、面部）蛋白质代谢：肌肉消瘦、骨质疏松、皮肤变薄肝外组织：增进分解，抑制合成肝内组织：增进合成→血浆蛋白↑参加应激反映应激：机体遭受到各种有害刺激，引起机体发生非特异性防御性反映参加激素：促肾上腺皮质激素、生长激素、催乳素意义：提高机体对有害刺激耐受力，减轻各种不良反映对组织器官活动影响对血细胞影响增长：红细胞、血小板、中性粒细胞减少：淋巴细胞、嗜酸性粒细胞对循环系统影响：对儿茶酚胺容许作用对胃肠道影响：增进盐酸、胃蛋白酶原分泌调节水盐代谢：有助于肾排水A型题（1994）糖皮质激素作用有：A增进肝组织蛋白质分解和葡萄糖运用 B抑制肝内糖异生C抑制脂肪分解 D使血糖减少E使外周血液中红细胞、血小板、中性粒细胞增长，嗜酸性粒细胞和淋巴细胞减少答案：E 层次：记忆 考点：糖皮质激素作用解析：糖皮质激素具备增进糖异生（选项B错误）、抑制糖运用（选项A错误），升高血糖（选项D错误）作用；具备增进脂肪分解（选项C错误）作用；具备增长红细胞、血小板、中性粒细胞，减少嗜酸性粒细胞和淋巴细胞（选项E对的）作用。（1996）糖皮质激素可以：A抑制蛋白质分解 B使血糖浓度减少 C使肾脏排水能力减少D使血浆白蛋白含量减少 E增强血管对儿茶酚胺敏感性答案：E 层次：记忆 考点：糖皮质激素作用解析：糖皮质激素具备增进糖异生、抑制糖运用，升高血糖（选项B错误）作用；具备增进肝外蛋白质分解（选项A错误）、肝脏白蛋白合成（选项D错误）作用；具备增长肾小球滤过和肾脏排水能力（选项C错误）作用；具备对儿茶酚胺容许作用（选项E对的）。（1999）皮质醇增多症时下列哪项不对的：A抑制脂肪合成 B抑制蛋白质合成 C嗜酸粒细胞绝对值增高D血浆肾素增高 E抑制垂体促性腺激素答案：C 层次：应用 考点：糖皮质激素生物学作用解析：糖皮质激素（皮质醇）可以增长血液红细胞、血小板和嗜中性粒细胞数量，而减少淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数量（选项C错误）。（）下列关于肾上腺糖皮质激素论述，对的是：A增进蛋白质合成 B增进脂肪合成和贮存 C增进细胞运用葡萄糖D保持血管对儿茶酚胺正常反映 E减少血中红细胞数量答案：D 层次：记忆 考点：糖皮质激素作用解析：糖皮质激素具备增进糖异生、抑制糖运用（选项C错误），升高血糖作用；具备增进脂肪分解（选项B错误）作用；具备增进肝外蛋白质分解（选项A错误）、肝脏白蛋白合成（选项D错误）作用；具备增长红细胞（选项E错误）、血小板、中性粒细胞，减少嗜酸性粒细胞和淋巴细胞作用；具备对儿茶酚胺容许作用（选项D对的）。（）下列关于糖皮质激素作用论述，错误是：A削弱机体对有害刺激耐受 B增进蛋白质分解，抑制其合成C分泌过多时可引起脂肪重新分布D对保持血管对儿茶酚胺正常反映有重要作用答案：A 层次：记忆 考点：糖皮质激素作用解析：糖皮质激素具备具备增进四肢脂肪分解作用，但可通过增长胰岛素水平增进躯干脂肪合成，导致脂肪重新分布，向心性肥胖（选项C对的）；具备增进脂肪分解作用；具备增进肝外蛋白质分解（选项B错误）、肝脏白蛋白合成作用；增长机体相应激刺激耐受作用（选项A错误）；具备对儿茶酚胺容许作用（选项D对的）。（，）机体受到刺激而发生应激反映系统是/机体在发生应激反映时，血中浓度明显升高并起核心作用激素是：AACTH、GC BGHRH、GH CTSH、T3、T4 DFSH、LH答案：A 层次：记忆 考点：应激反映解析：参加应激反映激素涉及促肾上腺皮质激素（ACTH）/糖皮质激素（GC）、生长激素和催乳素，其中起核心作用是ACTH/GC。B型题A血管平滑肌对儿茶酚胺反映减少 B体内水贮留CACTH减少 D血脂减少 E血糖水平升高（1995）肾上腺切除动物：答案：A 层次：应用 考点：糖皮质激素生物学作用解析：切除肾上腺后，由于糖皮质激素缺少，对儿茶酚胺容许作用削弱，因而血管平滑肌对儿茶酚胺反映减少。（1995）用药物破坏动物胰岛β细胞后：答案：E 层次：应用 考点：胰岛素生物学作用解析：用药物破坏动物胰岛β细胞后，由于胰岛素缺少，导致动物血糖水平升高。X型题（1996）下列哪些状况糖耐量可减低：A应激性糖尿 B糖尿病 C肾性糖尿 D口服阿斯匹林、消炎痛答案：ABD 层次：应用 考点：血糖调节解析：应激反映时由于糖皮质激素分泌增长，使糖耐量减少；糖尿病患者由于胰岛素数量或功能缺少，