医院护理培训课件：《护士VTE评估过程中常见问题及应对》

院内VTE培训与巡讲老年病二科护士VTE评估过程中常见问题及应对1.评估量表的选择：内科病人、未手术病人选用Padua量表外科手术、内科介入手术病人选用Caprini量表内科患者如要进行手术，需在术前24内使用Caprini风险评估量表进行一次评估，术后直至出院均使用Caprini风险评估量表。护士VTE评估过程中常见问题及应对2.患者进行VTE的时间节点如何把控？护士VTE评估过程中常见问题及应对3.哪些人群需要评估答：所有≥13岁的住院患者均需要评估，以下患者除外：确诊患有静脉血栓（肺血栓栓塞症）的患者（入院诊断明确静脉栓塞/肺栓塞，有检查报告证明静脉血栓），房颤、急性心梗、缺血性脑卒中、正在接受CRRT、ECMO、血液透析以及机械瓣膜植入状态等人群护士VTE评估过程中常见问题及应对4.静脉血栓风险评估判断？答：非手术患者采用Padua风险评估量表，按照不同Padua评估分值，将VTE风险分为：低危（0-3分）、高危（≥4分）手术患者采用Caprini风险评估量表（2005版），按照不同Caprini评估分值，将VTE风险分为：风险分为：低危（0-2分）、中危（3-4分）、高危（≥5分）护士VTE评估过程中常见问题及应对5.静脉血栓风险患者管理？答：中高风险患者床头使用静脉血栓高风险警示牌高风险患者签署护理风险告知书经医生评估为出血高风险患者床头使用出血奉献警示牌护士VTE评估过程中常见问题及应对6.院内发生VTE的患者如何进行管理？答：住院患者如果既往没有明确深静脉血栓的诊断，本次住院期间一旦发现血栓，不再进行任何节点的VTE评估，按确诊患者进行管理；护理记录详细描写血栓部位、肢体情况，进行健康指导，床头和患侧肢体进行相应标识，床头不再悬挂高危警示牌；转归处勾选“发生静脉血栓”。护士VTE评估过程中常见问题及应对7.既往深静脉血栓史如何进行界定？答：患者自诉以前患有静脉血栓，但没有血管超声报告或病情证明的材料佐证，入院评估时应勾选“既往深静脉血栓栓塞症”。——注意：深静脉血栓栓塞症包括诊断明确的肺栓塞。护士VTE评估过程中常见问题及应对8.发生病情变化如何界定？答：例如患者活动发生变化（卧床>72小时）、导管变化（病人安置中心静脉置管）、创伤（安置CVC/PICC/有创导管等）、疾病诊断不断完善（心衰、呼衰、感染、确诊Ca等）一些列情况发生，需进行相应评分护士VTE评估过程中常见问题及应对9.死亡病人是否需要进行VTE节点评估？答：死亡患者不进行VTE评估。护士VTE评估过程中常见问题及应对10.为何我明明看到系统AI有提示，但评估结果不准确？答：系统AI评分仅作提示，如果确认为导致该患者发生VTE的风险因素，需要评估者手动勾选确认才能计入评分。护士VTE评估过程中常见问题及应对11.患者出院未及时进行出院节点（出院前24小时内）评估应该如何补填？答：在评估界面，根据患者出院时间进行点选。出院24小时内超过24小时护士VTE评估过程中常见问题及应对12.深静脉包括哪些血管？答：包括上肢深静脉和下肢深静脉上肢深静脉：上腔静脉、肱静脉、尺静脉、桡静脉、腋静脉、锁骨下静脉、无名静脉、颈内静脉。下肢深静脉：下腔静脉、髂总静脉、髂外静脉、股静脉、腘静脉、腓静脉、胫（前、后）静脉，下肢肌束间静脉位于肌肉之间，与深浅静脉均有联系，且位置深、血流速度缓慢更容易发生血栓，按照深静脉范畴进行管理。护士VTE评估过程中常见问题及应对13.如何提高VTE的评估完成率和准确率？答：加强VTE评分标准的学习