大学生医疗保险现状与优化研究-以湖南农业大学为例

湖南农业大学大学生医疗保险现状与优化研究——以湖南农业大学为例RESEARCHONTHECURRENTSITUATIONANDOPTIMIZATIONOFMEDICALINSURANCEFORCOLLEGESTUDENTS:ACASESTUDYOFHUNANAGRICULTURALUNIVERSITY学生姓名：黄玉婷学号：201540161131年级专业及班级：2015级劳动与社会保障（1）班指导老师及职称：于勇副教授学院：公共管理与法学学院湖南·长沙提交日期：2019年05月湖南农业大学全日制普通本科生毕业论文诚信声明本人郑重声明：所呈交的本科毕业论文（设计）是本人在指导老师的指导下，进行研究工作所取得的成果，成果不存在知识产权争议。除文中已经注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体在文中均作了明确的说明并表示了谢意。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。毕业论文（设计）作者签名：年月日目录摘要 大学生医疗保险现状与优化研究——以湖南农业大学为例学生：黄玉婷指导老师：于勇(湖南农业大学公共管理与法学学院，长沙410128)摘要：我国的大学生医疗保险制度起步相对较晚，其发展也不够成熟，从现状来看，大学生医疗保险的运行还存在着一些问题，主要包括大学生缺乏对医保的认识和校医院的医疗服务质量较低等问题。针对这些问题，本文以湖南农业大学为例，通过调查研究对大学生医疗保险现状存在的问题进行了分析，主要包括学生缺乏第医疗保险的认识和校医院的服务质量不佳等问题，并从大学生和高校的角度出发，提出了具有针对性的大学生医疗保险优化策略，主要包括提高学生的健康意识、帮助学生了解医保制度及相关知识，增加高校在疾病防控和健康教育以及校医院方面的投入。关键词：大学生；医疗保险；调查分析；优化研究ResearchontheCurrentSituationandOptimizationofMedicalInsuranceforCollegeStudents:ACaseStudyofHunanAgriculturalUniversityStudent:HuangYutingTutor:YuYong(CollegeofPublicAdministrationandLaw,HunanAgriculturalUniversity,Changsha410128,China)Abstract:China'smedicalinsurancesystemforcollegestudentsstartedrelativelylateanditsdevelopmentisnotmatureenough.Fromthecurrentsituation,therearestillsomeproblemsintheoperationofmedicalinsuranceforcollegestudents,includingthelackofawarenessofmedicalinsuranceamongcollegestudentsandthelowqualityofmedicalserviceinschoolhospitals.Inviewoftheseproblems,thispapertakesHunanAgriculturalUniversityasanexample,summarizestheexistingproblemsofmedicalinsuranceforcollegestudentsthroughinvestigationandresearch,andputsforwardtargetedoptimizationstrategiesformedicalinsuranceforcollegestudentsfromtheperspectiveofcollegestudentsandcolleges.Keywords:Collegestudents;Medicalinsurance;Investigationandanalysis;Optimizingresearch.大学生医疗保险的本质是一种社会保险，能够对大学生身患疾病时而承担的经济压力进行适当的减缓，可以认为是花少量的钱为自己买平安。2008年，国务院出台了关于大学生医疗保险的相关政策，在此之后，我国教育部和财政部等多个部门制定了我国高等院校学生的医疗保险制度方案。因为在过去的大学生医疗中，是属于公费医疗时代，而大学生医疗保险的推出，成功地改变了这一情况。但是大学生医疗保险制度还存在着一些不足，笔者将运用问卷调查法对大学生医保运行状况进行了解，同时对其中存在的问题及产生的原因进行分析。一、绪论我国大学生医疗保险制度始于1953年政务院出台的公费医疗办法，在保障大学生健康方面，公费医疗发挥了重要作用。随着我国经济的不断发展和医疗费用日益上涨，公费医疗已经不能满足大学生群体的基本医疗需求。为了解决大学生医疗这一难题,各高校探索出了不同的医疗保险模式，主要有:“公费医疗+意外伤害保险”模式；把公费医疗费全部发放给学生,学校不再承担他们的医疗费用的模式；“小病公费医疗+大病医疗保险”的模式等。2009年国务院办公厅下发了《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》文件,决定将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围。这对从根本上解决大学生就医难问题,减轻学校和学生的压力，使大学生医疗保险良性发展具有重要意义。但将大学生纳入城镇居民医疗保险在实际操作过程中还存在一些问题，需要不断深化和完善。以湖南农业大学为例分析研究高校医疗保险制度，探讨目前大学生医疗保险存在的问题并分析原因，为大学生医疗保障体系的建立健全、高校学生医保工作的不断完善提供参考依据，对学生、学校和社会都有着十分重要的意义。（一）国内外研究现状1、国内现状（1）医疗保险覆盖面窄且超支现象严重。1999年以来，我国高校普遍扩招，到2011年底，全国高校在校生人数超过1451万人。但自1994年以来，高校学生的人均医疗经费投入一直停留在每年50元的水平。近年来，医药价格和检查费用不断增高，公费医疗资金甚至还不够学生看1次病的开销，给高校造成了巨大的财务压力。而且随着癌症等重大疾病出现低龄化趋势，一旦有学生患重大疾病，就会用尽整个学校1年的医疗经费拨款，这使得高校医疗超支的问题更加严重。

（2）高校医院健康保障水平亟待提高。由于得不到必要的资金支持，高校医院药品品种不齐、医疗设备陈旧、医疗人员专业技术水平偏低、医疗服务质量不高，学生普遍对校医院不满意，一部分学生甚至不愿到校医院就医，造成医疗资源的虚置。

（3）少数大学生参保积极性不高。将大学生纳入城镇居民医疗保险范围原本是一项善意的举措，可在“自愿原则”下，许多大学生参保积极性不高，主要表现在:(1)一些大学生有轻视、侥幸心态，总认为自身年轻，体质好，不想参加医疗保险。(2)农村特困生因经济困难不愿参保。(3)极个别新生入学因生源地贷款等原因没有及时参保。因没有参保，等发生伤害或患病住院时为时已晚,无法挽救损失。

（4）医疗保险统筹资金使用分配不合理。大学生群体健康水平总体良好，出现大病的情况较少，而大学生医疗保险的保障范围主要是住院和门诊大病医疗，这虽然让少部分不幸患“大病”的学生有了保障，但大多数患小病但花费不低的学生却被排挤在门外。

2、国外大学生医疗保险制度现状西方国家的社会保障制度起步较早，现已形成较为完善的体系。对于大学生，基本都采取了由政府承担主要责任的医疗保险。下面详细介绍了美国，英国的大学生医疗保险体系。

（1）美国大学生医疗保险。郭玉玲在浅议大学生医疗保险工作的问题及建议一文总结了美国的大学生医疗保险。在美国，大学一般要强制实行医疗保险，多数学校明文规定没有保险就不能注册，高校学生医疗保险的范围、疾病覆盖面非常广泛，保险期限通常是1年。投保人到有协议的医生诊所或医院就医一般不再支付费用，医院在预算范围内，必须确保提供预防、保健、医疗、康复等医疗服务；保险公司在赔付保险金时，根据就诊医院规定不同的免赔额和个人自负比例计算。

特点：美国政府在提供大学生社会医疗保险的同时,还鼓励大学生参加商业医疗保险；学生医疗费用支付手续简便，医疗费由社会保险机构向医院直接支付；就医选择多样，保费支付方式灵活，医疗保险的保障范围广泛。

（2）英国大学生医疗保险。郑川等在浅析如何完善我国大学生医疗保险制度——基于国际经验的借鉴一文中总结了英国大学生的医疗保险模式。英国实行国民卫生保健体系(NHS)，向英国居民提供免费或部分免费的医疗服务，其经费主要靠政府财政收入。英国在校学习期满六个月的全日制大学生，包括外国留学生在内，均能够享受国家医疗卫生保健服务。学生还可以根据自身需求选择适合的医疗保险服务作为补充。

特点:在校大学生可以享受免费的国家医疗卫生保健服务，看病先找自己的主治医师，而不用去医院办理复杂的手续；如果病情严重需要急诊，经过自己主治医师的允许，可以住院诊断治疗。而住院的一切治疗费用都是免费的，并且医院还会免费提供病人的日常三餐和茶点服务。研究（二）研究方法本论文通过文献收集、调查问卷和数据分析的方式，以湖南农业大学学生为例进行了调查研究，通过对数据的收集，详细研究分析大学生医疗保险情况。本文通过对医疗保险等概念的理解医疗保险现状的研究和内容的回顾与总结，分析我国大学生医疗保险现状，由此找出解决大学生医疗保险的问题

二、大学生医疗保险现状调查分析（一）调查对象在本文中，笔者以湖南农业大学为例，对其全日制的大学生进行了问卷调查，之所以选取这一所大学的大学生作为调查对象，主要是因为笔者对这所大学的情况较为熟悉，所以在进行调查的时候阻力较小。同时，本文的调查是为了充分的反映出大学生医疗保险的具体实施情况，为后文的研究提供参考价值。（二）调查内容为了能够充分的了解大学生医疗保险的现状，在本文的研究中，笔者采用了问卷调查的方式来获取真实信息，同时对调查问卷的内容进行了合理的设计，问卷的内容主要包括两个方面的内容，一个是大学生的参保现状，另一个是大学的健康和就医选择，具体的问卷内容见附录。与此同时，本次的问卷调查都是采取问卷现场发放的方式来获取，保证了一人一卷和随机发放的基本原则。被调查对象都是现场填写相关的调查问卷，然后再进行当面的回收。因为调查的内容会对个人信息进行涉及，所以采取的方式是不记名填写。除此之外，在进行调查的过程中，笔者没有对其进行任何的暗示和引导，完全凭借客观的真实情况进行填写，从而保证调查获取的信息具备足够的真实性。在本次调查中，笔者一共调查了150名大学生，回收后经过筛选得到了143份有效问卷。（三）调查结果分析1、大学生医疗保险参保现状（1）参保率及原因分析。在本次的问卷调查中，一共有143名大学生填写了有效问卷，其中有117名学生都参加了大学生医疗保险，占本次调查样本的81.8%，其中还有9为学生表示没有参加大学生医疗保险，占比为6.3%；还有17位学生则选择的是不清楚，占比为11.9%。表1-1大学生医疗保险的参保率调查内容人数占比(%)是否参加大学生医疗保险？参加了11781.8没参加96.3不知道1711.9从调查的数据显示，在被调查的对象中，有超过五分之四的大学生都参加了学校的医疗保险。根据笔者深入的调查得知，在参加了大学生医疗保险的被调查对象中，其中有58人都是学校的要求，这一部分人数占比为49.6%，有45名学生是为了对自身的医疗权益进行保障选择参保的，这部分人数占比为38.5%，还有8位学生表示是因为其他同学参保了，所以我也参保，这部分人数占比为6.8%，还有6位学生是因为自身的身体状况不太好，所以需要医疗保障，占比为5.1%。另一方面，数据显示在湖南省农业大学的参保情况中，有超过80%的学生都参加了大学生医疗保险，但是并不是所有的学生都能够清晰地认识到医疗保险的作用和重要性。根据调查结果显示，只有38%的学生意识到了医疗保险是为了对学生的医疗权益进行有效的保障。而其中有超过一般的被调查对象都是选择其它因素才选择参保。其中，占比最多的是学校对参保进行了要求，其次就是因为从众心理才选择参保。从这个角度来看，我国大学生在对医疗保险方面的了解和认知还比较落后，整体还处于被动接受的地位。（2）未参保率及原因分析。在本次调查的143位大学生中，其中有9位学生都没有参加医疗保险，这一部分占比为6.3%。而通过深入的调查后发现，其中有8位学生认为没有必要参加医疗保险，有一位同学认为医保费用相对较高，还有两位同学缺乏对保险的信心。（3）其他医疗保险参保情况。在本次的调查中，笔者也对大学生参加其它医疗保险的情况进行了调查，其中有24位学生都表示参加了新农合，这一部分学生占总人数的16.8%，其中有33位学生表示购买了商业保险，占比为23.1%，还有68位学生表示没有购买其它的医疗保险，这部分占比为47.6%，最后有18位学生对此表示不了解，这部分占比为12.6%。在本次的调查中，有17位学生表示不但购买了新农合，同时也参加了大学生医疗保险，这种情况属于重复参保。2、大学生健康状况和就医选择在本文中，笔者还对湖南农业大学的学生健康状况进行调查分析，在本次的问卷调查中，显示有9位学生认为自己的身体状况不是很好，这部分占比为6.3%。有38位学生表示自己的身体状况比较普通，偶尔会出现感冒发烧之类的小病，这部分占比为26.6%。有61位学生认为自己的身体较好，很少会生病，这部分人的占比为42.7%。最后，还有35位学生认为自己的身体状况非常好，生病的概率非常低，这部分占比为24.5%。因此，从以上的数据中可以得知，有超过60%的大学生认为自己的身体状况比较好或者非常好，一般都不会得病，即使生病也只是一些小病，他们认为重大疾病离自己非常远，这也充分的反映出大学生在健康方面缺乏相应的风险意识，所以导致大学生没有对医疗保险产生足够的重视。表1-2大学生自我感知健康状况人数占比（%）较差96.3一般3826.6较好6142.7很好3524.5本文也对被调查者的近一个季度的患病情况进行了调查，在最近一个季度中，有68位学生表示曾经患病，这一部分占比为47.6%，75位学生表示最近一个季度没有患病，这部分占比为52.4%。在68位患病的被调查者中，有43位学生选择了就诊，这一部分占比为63.2%，同时也还有25位没有选择就诊，这部分占比为36.8%。表1-3大学生近一季度的患病与就诊情况问题选项人数占比（%）是否患病患病6847.6没患病7552.4是否就诊就诊4363.2没就诊2536.8从调查数据中可以得知，虽然很多大学生都认为自身的健康状况比较好，但是从过去一个季度的患病情况来看，有超过一半的大学生都曾经患病，同时还有很大比例的学生存在着长期熬夜和饮食不规律等方面的问题，这些问题直接导致了学生们处于亚健康状态，很容易导致其他疾病的发生。除此之外，在已经患病的学生中，有36.8%的学生没有选择就医，这些学生认为病症不重和看病贵阻碍了其就医。因此，可以得知，大学生在重视身体方面还缺乏相应的意识，同时也缺乏疾病预防和治疗的重要意识。不过从本次调查中，也充分的体现出大学生在患病的时候，如果想要就诊，还面临着看病贵和距离远等一系列问题。当大学生患病的时候，其中有25人都没有选择就诊，其中有13.5%的学生认为小病不需要进行治疗，他们认为普通的小毛病能够进行自愈，这部分占比为13.4%；有一部分学生则会去普通药店，要么根据自己过去生病治疗的经验，要么更具药剂师的建议购买一些药物，这部分占比为12.9%；还有一部分学生会选择到医院进行治疗，这部分占比为36.7%；还有19.9%的学生选择去一些等级较低的医疗机构进行就诊，主要是因为距离较近或者较为省钱；最后，只有17.1%的学生会选择前往医疗水平较高的医院或回家治疗。被调查大学生在对医疗机构的选择方面，最看重的因素中，前三的因素分别是距离近和收费低以及医疗水平高。在此次的调查中，可以发现大部分的学生都选择了距离比较近的医疗机构就诊，这主要是因为时间安排等原因，导致大学生更加注重距离近这一因素。也有一部分学生选择医疗水平高这一因素，湖南农业大学的学生受教育程度比较高，所以具有相应的能力对医疗水平进行鉴定。还有一部分选择收费便宜这一因素，这主要是因为大学生缺乏收入来源，所以自身的经济承受能力比较低，因此会出现价格敏感的问题。从医疗费用支出的具体情况来分析，在143位被调查的对象中，其中有132人次都是日常小病支出，主要是感冒发烧之类的小病，这也说明这类小病在高等院校的发生概率是比较高的，其中突发疾病或意外的人次为29人次，很多大学生都比较喜欢运动，所以在运动的过程中容易出现一些意外，同时，大学生患阑尾炎的概率也比较高。有22人次都进行了健康咨询或者进行了体检，这反映出我国大学生在疾病预防和保健方面的意识有所提升，最后，还有15人次都进行了住院治疗。和其他的群体不同，我国大学生在医疗费用方面，其主要支出包括日常小病和突发疾病，一般都不会患上重大疾病或者长期疾病，患这类病的概率较低。在现阶段，我国的大学生医疗保险的作用主要体现在为住院和大病提供保障，所以很多学生都认为购买医疗保险的实用性很低。三、大学生医疗保险运行存在的问题（一）学生缺乏对医疗保险的认识从本次问卷调查中可以得知，湖南农业大学的学生在医疗保险方面存在着认知不足的问题，具体体现在以下两个方面。1、对医疗保险了解不足从调查结果可知，湖南农业大学的大多数大学生在医疗保险制度方面的知识比较匮乏，同时在对相关信息进行获取的时候也缺乏渠道，大部分学生都是通过身边人的介绍有一个基本印象，但是具体的内容则并不了解，这充分的反映出大学生群体普遍缺乏对大学生医保的了解。在本次的调查中，有很多的学生反映自己并不清楚医保的报销范围和报销比例，甚至不知道医保的缴费水平。除此之外，有一些学生并没有参加医疗保险，而这其中有人就是因为不了解医疗保险知识，所以没有购买医疗保险的意愿。此外，在本次的调查中，还有80%以上的学生都表示医保知识的宣传非常重要，能够帮助更多的学生了解大学生医保知识。因此，可以看出大学生普遍不了解医疗保险的相关知识，而这也导致大学生参加医保的积极性受到了打击。2、未意识到医疗保险的作用本次的调查结果显示，大学生参加医保的比例并不低，甚至还比较高，但是有一半以上的学生都不是主动参加医保的，其中有一些学生是因为学校的要求才选择参加医保，也有一些学生是因为其他同学参加了医疗保险才选择参加医保。从这一方面可以看出，这些学生根本就没有真正的意识到大学生医保的重要性和必要性，大部分学生都是被动的参与到其中。只有不到40%的学生认为医疗保险能够为自身的健康提供保障，很有必要参加医疗保险。因此可见，有很多的学生都没有充分的意识到大学生医保的作用，这也对大学生医保的顺利运行造成了严重的阻碍。（二）校医院的医疗服务质量不佳笔者对校医院医疗服务质量较差的原因进行了分析，具体包括以下两方面的内容：1、诊疗水平较低，医疗设施陈旧在本次的调查中，可以发现大学生在对医疗机构进行选择的时候，最看重的因素就是距离的远近，其次就是医疗服务水平。这说明医疗机构的医疗水平对大学生就诊来说也非常重要，但是很多的学生都表示校医院的医疗水平较差，而且配备的医疗设施也较为落后。因此，有一些大学生会选择医疗水平较高的大型医院进行就诊，即使这些医院的位置较远。据笔者了解，在湖南省范围内，大部分高等院校的校医院规模都比较小，同时校医院的医疗水平也相对较低，而且还存在着药品不齐全和条件简陋等一系列问题，这些问题经常被学生们吐槽。2、人员素质较低、服务态度较差校医院是高校学生进行就医时的首选，而医务人员的素质水平能够对校医院的医疗效果产生直接的影响，所以必须要提高医务人员的素质，才能够为高水平的医疗服务提供重要保障。根据此次的调查可知，很多大学生都表示一些校医务人员存在素质较低的问题，也有一些校医务人员的服务态度较差，缺乏对患者的人文关怀。这些问题的存在，不仅无法保证校医院的医疗水平，同时也会导致学生选择其它的医疗机构进行就医。四、大学生医疗保险问题产生的原因（一）大学生医疗保险意识淡薄在本文中，笔者对大学生医疗保险的问题背后的原因进行剖析，其中，大学生医疗保险意识淡薄是主要原因之一，而意识淡薄包括主观因素和客观因素两方面。从主观的角度来说，大学生对自己的身体状况大都比较乐观，认为自己不会患上重大疾病，同时也没有形成疾病风险意识。大学生处在生命中最黄金的阶段，身体状况也处在人生中的巅峰，所以很多学生都认为自己的身体状况不会出现问题，即使生病也不过是常见的小病，所以认为自己不需要购买医保。在本次调查的143为学生中，有67.5%的学生都表示自己的健康状况较好，生病的频率较低，而且大都是一些感冒之类的小病。从近一个季度的学生患病情况来看，其中一些学生并没有选择就医，主要是因为就诊手续复杂和费用较高等因素。虽然大学生群体拥有一定的年龄优势，但是这一群体也普遍存在着抽烟喝酒和熬夜等不良习惯，导致大学生群体患病的可能性有所提高。但是很多大学生依旧存在着侥幸心理，同时也严重的缺乏相应的疾病风险意识，因此，这些学生也就没有对医疗保险产生足够的重视。从客观的角度来说，政府和高等院校在对医保知识进行宣传的时候，其力度严重不足，同时宣传的效果也不尽人意，这是大学生医疗保险认知不足的重要原因之一。在实施大学生医保制度的过程中，湖南农业大学等高校都是采用的行政手段，即将大学生医保费用和学费进行统一收取，同时也没有对学生进行直接的知识讲解和宣传，只是单纯的办理了相关手续，从而导致高校出现了一些不知情的参保人员。学校会向各院系提出要求，对学生的参保问题进行督促，但是并没有对医保的相关知识进行宣传，从而导致很多大学生在对医疗费用进行报销的时候，不清楚报销的流程和额度。根据调查可知，现阶段，大学生在获取医疗保险知识的渠道中，主要是通过身边朋友或者网络渠道获得，同时还有四分之一左右的大学生从未对大学生医保有过了解。通过深入的了解得知，因为宣传等方面的原因，很多学生只是知道有一项大学生医保制度，但是对其中的具体内容和相关知识都不清楚。除此之外，有很多大学生在对医保知识进行了解的时候，已经习惯了被动接受的学习方式，严重的缺乏积极探索精神，再加上宣传力度不足，导致大学生对医保的了解严重不足。（二）高校相关管理不到位在对大学生宣传医疗保险的时候，高等院校是最重要的主体，能够对最终的宣传效果产生最直接、最重要的作用。但是如果高等院校管理不到位，就会对大学生医保的运行状况产生直接的影响，具体如下：1、高校宣传不到位大学生之所以存在医疗保险认知不足的问题，主要是因为宣传不到位。在宣传大学生医疗保险的过程中，高校是最重要的宣传主体，在医保宣传方面有义不容辞的责任。第一，一些高校没有重视医保知识的宣传，调查结果显示有四分之一左右的学生对大学生医保没有任何了解。第二，宣传手段比较落后，很多高等院校在进行医保知识宣传的时候，采取的方式仍是张贴宣传海报和发放知识手册等，这些宣传手段不仅陈旧落后，而且大都只是流于形式，未能将宣传效果真正的发挥出来。因为高校的宣传不到位，导致大学生不清楚大学生医保的具体内容，同时也对大学生医保的顺利运行产生了显著的负面影响。2、高校对疾病预防和健康教育的投入不足疾病的防控非常重要，尤其是疾病预防方面，如果没有做好疾病预防工作，那么一旦患病就需要花费大量的医疗费用进行治疗，同时自己的身体也遭罪，所以应当从源头对疾病进行预防控制。因为很多大学生都存在着不良的生活和饮食习惯，导致许多大学生的健康状况都不太好。在外部因素的刺激下，大学生患上重大疾病的可能性也逐渐增高，高校学生的数量猛增，有一些学生又是易感体质，当聚集在一起的时候就存在着极大的危险性，一旦爆发传染病，就很难对其进行控制。但是根据调查显示，湖南省农业大学的大学生对健康知识的了解普遍较差，在他们的观念中关注最多的不是对疾病的预防，而是事后的治疗。所以在健康教育和疾病防控方面，高校还存在着责任缺失的问题，也没能够构建出科学合理的疾病防控系统，从而无法对学生的身体状况进行动态监测。另外，我国虽然越来越重视大学生群体的健康教育，但是并没有形成一门独立的学科，也没有将健康教育纳入到学校的教学计划和大纲中，导致健康教育的效果无法得到保障。3、对校医院的管理不到位从本次的问卷调查中可以得知，校医院和其它医疗机构相比，具有距离近和收费低等优势，所以大学生在进行就医的时候会首选校医院。但是根据调查结果显示，很多的学生都表示校医院存在着很多的问题，比如服务态度差和医疗水平低等问题，无法充分的满足学生们的就医需求，本文通过分析认为之所以会出现这些问题，主要是因为高等院校在对校医院进行监管的时候，存在着许多不到位的问题。第一，从经费的角度来说，现阶段，各大高校的校医院的经费几乎不是自身盈利所得，而是由相关部门和高校直接投入，自从我国实施高校扩张以来，大学生的数量出现了迅速的增加，对校医院的要求也越来越高。因为校医院的收费较低，所以在盈利性方面很弱，而且政府和学校在资源投入方面也有所不足，导致校医院经常出现经费紧张等问题，从而导致校医院无法及时更新医疗设备，在人才队伍方面也无法提升数量和质量，使得大学生的医疗需求无法得到充分的满足。第二，一些校医院在吸引和留住人才方面还有所不足，特别是具有丰富经验和高学历的医务人员，校医院都比较缺乏，聘请的人员一般都是普通医院退休的医务人员。校医院在对人才进行引进的时候没有设立较高的门槛，导致很多医务人员在入职后存在业务能力不足等问题，同时这些人员因为都在编制内，所以不存在所谓的竞争淘汰机制，也无法对其进行有效的监督，导致大多数校医工作者都没有良好的服务意识，最终使得大学生普遍表现出对校医院不信任和不满等情况。五、大学生医疗保险优化策略（一）大学生角度优化策略1、提高健康意识，做好疾病预防一般情况下，大学生的年龄都在18-23岁这一区间，是一生中身体健康状况最好的阶段，所以大学生群体的发病率较低。但是我国的社会经济在发展的过程中，生态环境出现了较为严重的恶化，重大疾病低龄化已经成为了一种趋势，同时根据相关数据显示，我国大学生普遍存在着抽烟和熬夜等不良习惯，这些不良因素极大的提高了我国大学生的患病风险。因此，大学生必须要提高健康意识，同时采取相应的措施对疾病进行防控。而且大学生不仅需要注重身体健康，同时还需要对心理健康保持高度的重视，因为大学生面临的学习和就业压力都比较大，所以他们患上心理疾病的可能性也有所提高。因此，大学生要重视自身的心理健康教育问题，在开展课外活动的时候，要懂得释放和排解心里的压力和负面情绪，这样才能够确保自身的身心健康。2、了解医保制度，增加保险意识大学生必须要懂得自我保护，同时也要加强这方面的意识，而不是一味的依靠外界的保护。对在校大学生而言，大学生医保制度非常重要，与自身的利益也是高度紧密相关的，在获取大学生医保知识的时候，绝对不能够只是被动的接受，而是应当积极主动的学习获取，比如相关的政策和医保知识等，增强自身在医疗保险方面的意识。从本次的调查中可以得知，大部分大学生在医保知识方面十分匮乏，一些学生即使加入了医疗保险，也并不了解具体的详情，甚至还有一些学生表示自己完全不清楚是否参加医保。针对这一问题，笔者认为这不但是政府和学校的责任，同时学生们也有一定的责任，大学生医保要想顺利的运行，就必须让大学生积极地参与到其中，才能够更好的保障他们的权益。具体措施如下：第一，大学生应当主动的关注医保方面的政策，主动去了解医保的相关知识；第二，大学生应当定期按时缴纳相关的医保费用，确保自身不会出现医保空缺的时期；第三，如果大学生的条件比较好，不仅要购买相应的基本医疗保险，也要懂得购买适合自身的商业医疗保险；第四，当自身在医疗保险期间出现了健康问题，要主动进行理赔，懂得维护自身的合法权益。在我国的大学生医保运行中，大学生不但需要积极地参与到其中，同时也需要对其的运行进行监督，并向相关部门反馈相应的建议。只有当大学生都树立起良好的主体意识时，才能够有效的推动大学生医疗保险的发展。（二）高校角度优化策略1、增加疾病防控和健康教育的投入对个体的身体健康来说，最重要的不是治疗疾病，而是对疾病进行预防，预防疾病不仅只需要花费很低的成本，同时取得的效果也更佳，能够从源头对疾病进行控制。因此，本文认为高等院校必须要充分的重视疾病防控问题，加大在健康教育方面的资源投入。第一，高等院校应当充分的结合自身的实际状况，制定可靠合理的疾病突发预案，同时还要成立专门负责疾病防控的领导小组，将责任落实到个人。当学校出现突发疾病的时候，能够在最短的时间内控制住疾病的爆发，尽可能的降低疾病带来的危害和损失。第二，在进行疾病防控和健康教育的时候，高等院校将其实行常态化，在对大学生开展健康教育的时候，必须要有计划有组织的进行，同时在制定教学大纲和教学计划的时候，必须要将大学生健康教育纳入到其中。针对大学生不健康的生活习惯和生活方式，高等院校要向学生普及其中的危害，引导学生开展积极健康的生活。最后，高等院校应当和校医院进行合作，对大学生进行定期体检，同时为大学生提供健康咨询服务，确保高等院校能够实行疾病防控的制度化。2、提高校医院医疗水平和服务质量校医院和其它医疗机构相比之下，前者具有距离更近的优势，学生在就医的时候比较方便，同时熟悉程度也较高，因此校医院是大多数学生就医的第一选择。但是一些学生认为校医院也存在着一些不足，比如医疗设施较为落后和服务质量不高等，所以一些学生很难对其产生充分的信任和认可，从而导致一些学生不得不到距离更远的医疗机构就医。针对这种情况，学校应当对校医院的医疗水平进行充分的重视，同时采取措施提高服务质量，让大学生能够享受到更好的就医服务。第一，无论是高校还是政府，都必须充分的意识到校医院的重要性，应当对其进行重点建设和改革，为校医院提供更多先进的、必要的医疗设备和专业器械，同时还要对校医院的药品种类进行丰富，加强对校医队伍的建设，从而有效的提高校医院的医疗服务质量。第二，如果高等院校所处的地区是大学城，那么就应当对各个高等院校的医疗资源进行有效的整合，比如构建联合医疗服务中心，这种做法能够将规模效应充分的发挥出来，使得校医院在资金和设备以及人员方面的资源得到更优的配置。因为高等院校的校医院如果比较分散，那么就很容易出现重复建设的问题，而通过构建联合医疗服务中心，能够让各个高校的医疗资源进行共享，从而为各个高校的学生提供更加便捷优质的医疗服务。第三，学校要进一步加强对校医队伍的管理和培训，通过本次的调查可知，有一些学生反映校医队伍存在着服务态度差和业务能力低等问题。针对这些问题，可以构建科学合理的竞争机制，同时还要进一步加强学校医务人员的培训，不光是专业知识和技能的培训，同时还包括服务意识和服务态度，与此同时，学校还应当将服务态度等方面的内容纳入到考核机制中，通过对人的培训和对制度的构建，能够有效的提高校医队伍的专业性和服务质量。六、结束语在本文的研究中，笔者首先运用了问卷调查法，以湖南农业大学为例，对大学生医疗保险现状进行了了解。同时根据调查的结果，对大学生医疗保险运行中存在的问题进行了研究，主要包括大学生缺乏对医保的认识和校医院的医疗服务质量较低等问题。针对这些问题，本文对其产生的原因进行了剖析，这主要是大学生医疗保险意识淡薄和高校管理不到位造成的。最后，笔者在前文的基础上，从大学生和高校的角度出发，提出了具有针对性的大学生医疗保险优化策略，包括强化学生医保意识和加大疾病防控投入等。笔者希望通过本文的研究，能够为我国大学生医疗保险的发展提供一定的参考价值。参考文献：[1]徐慧.大学生医保现状与满意度调查报告——以合肥部分高校为例[J].科技、经济、市场,2015(9):109-111.[2]王艳红.河南省大学生医保现状[J].河南农业,2015(2):51-52.[3]刘洋,王晓杰.哈尔滨市大学生医疗保险现状调查分析[J].管理观察,2017(20):99-101.[4]湖南省大学生医疗保险现状及问题研究[D].南华大学,2018.[5]我国高校大学生医疗保险现状调查报告[D].首都经济贸易大学,2016.[6]何冲,吴海波.基于SWOT分析模型的大学生医疗保险问题研究——以南昌为例[J].金融经济,2013(24):137-139.[7]胡明超,黄建美.湖南省大学生纳入城镇居民基本医疗保险政策运行现状分析[J].经营管理者,2017(2):119-120.[8]陈雪梅,单聪.参保大学生满意度调查研究分析——基于江苏省大学生医保实施情况调查及问题分析[J].国外医学卫生经济分册,2017,34(1):11-13.[9]蓝怡霖.广州大学生对城乡居民社会医疗保险的认知现状及影响因素分析[J].法制与社会,2018(15):175-176.[10]李岚兰,申思思,王俊,等.安徽省大学生医疗保险运行情况调查与分析[J].中国农村卫生事业管理,2017,37(4):393-395.[11]蓝怡霖.广州大学生对城乡居民社会医疗保险的认知现状及影响因素分析[J].法制与社会,2018(15):175-176.[12]邵俊雪,王艳红,孙溢濛,等.大学生医疗保险实施的问题研究——以云南省昆明市呈贡区四所高校为例[J].时代金融,2018(2):304-305.[13]张天懿.我国异地就医管理服务体系研究[J].经济研究导刊,2018,No.366(16):55-56.[14]冷家骅,陈治水.医院医保大数据建设的问题与展望——以某三甲医院为例[J].中国医疗保险,2018,No.117(6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