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文档简介

常用问题1、乳腺癌定义?2、乳腺癌好发于哪类人群?3、乳腺癌好发部位?4、乳腺癌发病机理?5、乳腺癌病理分型?6、非侵润性癌分为哪几种?7、侵润性癌涉及哪几种?8、特殊类型癌涉及哪几种?9、导管内原位癌定义?10、小叶原位癌定义?11、侵润性导管癌定义?12、侵润性小叶癌定义?13、乳腺外科乳房视诊内容?14、乳腺外科乳房触诊内容?15、隐形乳腺癌临床体现?16、隐形乳腺癌观测要点?17、炎性乳腺癌临床体现?18、炎性乳腺癌观测要点?19、乳腺癌术后切口疼痛观测要点?20、乳腺癌术后发热观测要点?21、乳腺癌术后皮下积液观测要点?22、血常规检查前注意事项告知?23、血常规正常值?24、血常规异常值意义?25、血生化检查前注意事项告知?26、血生化异常值意义?27、血生化正常值?28、全胸片检查告知?29、全胸片检查异常值意义?30、心电图检查告知?31、心电图检查异常值意义?32、乳腺钼靶X线摄片检查告知?33、乳腺钼靶X线摄片检查意义?34、B超检查告知?35、B超检查异常值意义?36、乳腺核磁共振检查告知?37、乳腺核磁共振检查意义?38、护士如何协助乳腺癌患者应对术前、术后焦急,恐惊?39、乳腺癌术后疼痛护理办法?40、乳腺癌术后自理能力护理办法?41、乳腺癌术后乳房缺失护理办法?42、乳腺癌术后患肢功能障碍护理办法?43、乳腺癌术后并发症?44、乳腺癌术后出血临床体现?45、乳腺癌术后出血观测要点?46、乳腺癌术后出血护理办法?47、乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死临床体现?48、乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死观测要点?49、乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死护理办法?50、乳腺癌术后患侧上肢水肿临床体现?51、乳腺癌术后患侧上肢水肿观测要点?52、乳腺癌术后患侧上肢水肿护理办法?53、乳腺癌术后负压引流管护理?54、达止苏作用?55、达止苏不良反映?56、达止苏观测要点?57、达止苏健康教诲?58、脱氧核苷酸纳注射液作用?59、脱氧核苷酸纳注射液不良反映?60、脱氧核苷酸纳注射液观测要点?61、脱氧核苷酸纳注射液健康教诲?62、乳腺癌术前皮肤准备?63、乳腺外科手术备皮范畴?64、乳腺癌术前肠道准备?65、乳腺癌术前普通准备?66、乳腺癌术前手术方式、麻醉办法指引?67、乳腺癌手术日晨指引?68、乳腺癌术后疼痛指引?69、乳腺癌术后卧位指引?70、乳腺癌术后饮食指引?71、乳腺癌术后引流管指引?72、乳腺癌术后伤口保护指引?73、乳腺癌术后床上、床下活动指引?74、乳腺癌术后发热指引?75、乳腺癌术后患肢功能锻炼指引?76、乳腺癌术后健康行为指引?77、乳腺癌术后出院指引?78、乳腺癌术后每月自查乳房办法?答案乳腺癌定义?乳腺癌是女性常用恶性肿瘤,指来自乳腺终末导管小叶单元上皮恶性肿瘤。乳腺癌好发于哪类人群?乳腺癌常发于40-60岁妇女,不大于35岁女性较少发病。男性乳腺癌罕见。乳腺癌好发部位?癌肿半数以上发生于乳腺外上象限,另一方面为乳腺中央区和其他象限。乳腺癌发病机理?乳腺癌发病机理尚未完全阐明,雌激素长期作用、家族遗传倾向、环境因素及长时间大剂量接触放射线等因素与乳腺癌发病关于。乳腺癌病理分型?乳腺癌大体上分为非浸润性癌和浸润性癌两大类。非侵润性癌分为哪几种?导管内原位癌、小叶原位癌侵润性癌涉及哪几种?浸润性导管癌、浸润性小叶癌特殊类型癌涉及哪几种?重要有髓样癌伴大量淋巴细胞浸润、小管癌、粘液癌及派杰病(称湿疹样癌)。导管内原位癌定义?导管内原位癌发生于乳腺小叶终末导管,导管明显扩张,癌细胞局限于扩张导管内,导管基底膜完整。10、小叶原位癌定义?小叶原位癌发生于乳腺小叶末梢导管和腺泡。11、侵润性导管癌定义?浸润性导管癌由导管内癌发展而来,癌细胞突破导管基底膜向间质浸润,是最常用乳腺癌类型。12、侵润性小叶癌定义?浸润性小叶癌由小叶原位癌穿透基底膜向间质浸润所致。13、乳腺外科乳房视诊内容?1、观测乳房形态:乳房外观、大小及位置与否对称。2、观测乳房皮肤表面状况:乳房皮肤色泽及有无水肿、皮疹、溃破、浅静脉怒张、皮肤皱褶及橘皮样变化。3、观测乳头乳晕状况:乳头有无畸形、抬高、回缩、凹陷、糜烂及脱屑;乳晕颜色有否异常,有无湿疹样变化等。14、乳腺外科乳房触诊内容?1、乳房肿块:乳房肿块位置、形态、大小、边界、数目、质地、表面光滑度、活动度及有无触痛等。2、乳头溢液状况:需检查乳头有否溢液,并详查其是自行溢出还是挤压后而出、单侧还是双侧、溢液性状及量等。3、区域淋巴结状况及全身状况:检查腋下及锁骨上区淋巴结大小、质地及活动度等。15、隐形乳腺癌临床体现?乳房无痛性肿块。16、隐形乳腺癌观测要点?与否触到肿块,X线等辅助检查与否有腋淋巴结转移。17、炎性乳腺癌临床体现?乳房痛性肿块,局部红、肿、热、痛和明显水肿。18、炎性乳腺癌观测要点?初期皮肤呈典型紫罗兰色,呈斑片状水肿,常呈弥漫性变硬变大,皮肤有无红、肿、热、痛和明显水肿,消炎治疗1周后红肿与否消退。19、乳房癌术后切口疼痛观测要点?观测疼痛部位、性质、限度、持续时间,缓和方式。20、乳房癌术后发热观测要点?1、观测体温、脉搏、呼吸、血压、神志变化。2、观测热型及有无随着症状如寒战等。3、观测有无切口红肿热痛。21、乳房癌术后皮下积液观测要点?创面皮肤波动感,胸带松紧度。22、乳房癌术后患肢功能障碍观测要点?患肢有无肿胀、疼痛,功能锻炼限度。22、血常规检查前注意事项告知?⑴、测定血液中红细胞、白细胞和血红蛋白含量。⑵、用于监测与否存在白细胞和中性粒细胞升高。⑶、常规上午06:00左右开始抽血。⑷、穿宽松袖子衣服。23、血常规正常值?白细胞:4-10×109∕L红细胞:4.0-5.5×1012∕L血红蛋白:110-160g∕L24、血常规异常值意义?成年男性血红蛋白不大于120g/成年女性血红蛋白不大于110g/白细胞>4.0×109/L详细结合中性粒细胞>正常值:细菌感染。白细胞>4.0×109/L详细结合淋巴细胞>正常值:病毒感染。25、血生化检查前注意事项告知?测定肝肾功能、电解质、血糖、肌酐、尿素氮、血清酶等。空腹化验项目需禁食8小时,检查前一天晚上避免吃油腻食物,常规在上午6:00抽血26、血生化异常值意义?判断有无肝肾功能损害及限度。27、血生化正常值?ALT(谷丙转氨酶)0~4OIU/LAST(谷草转氨酶)0~45IU/LCr(肌酐)44~133µmol/LBUN(尿素氮)1.8~7.1mmol/LGLU(血糖)3.9~6.1mmol/L28、全胸片检查告知?⑴、入院常规检查,理解胸腔脏器功能有无异常。⑵、检查地点在医技内科大楼二楼放射科。⑶、不要穿金属性衣物,取下金属装饰品。⑷、如果怀孕需慎做X线检查。29、全胸片检查异常值意义?判断与否感染,肺部状况如肺纹理增多。30、心电图检查告知?⑴、入院常规检查,对各种心律失常,心肌缺血等病症检查。⑵、检查地点在医技内科大楼三楼心电图室。⑶、避免精神紧张,过度劳累。⑷、不要穿金属性衣物,取下金属装饰品。31、心电图检查异常值意义?判断心脏有无异常电活动。32、乳腺钼靶X线摄片检查告知?1、乳腺专科检查,理解乳腺肿块状况。2、检查地点在五号楼一楼。3、不要穿金属性衣物,胸部不佩戴金属饰物。4、如果怀孕需慎做X线检查。33、乳腺钼靶X线摄片检查意义?浮现较规则或类圆形肿块、不规则或模糊肿块、毛刺肿块、透亮环肿块四类。34、乳腺B超检查告知?1、乳腺专科检查,理解乳腺肿块状况。2、检查地点在医技内科大楼二楼。3、乳房皮肤表面有医生划线做标志勿洗去。35、乳腺B超检查异常值意义?形态不规则、内部回声不均匀低回声肿块36、乳腺核磁共振检查告知?1、乳腺专科检查,理解及乳腺肿块状况及胸腔脏器功能有无异常。2、检查地点在五号楼一楼。3、不要穿金属性衣物,胸部不佩戴金属饰物。4、对于带有心脏起搏器和体内金属患者不合用。37、乳腺核磁共振检查异常值意义?肿块边沿不光滑,浮现“毛刺症”,其内部信号不均匀,大多呈现“网眼”或“岛状”体现。38、护士如何协助乳腺癌患者应对术前、术后焦急,恐惊?1、评估患者焦急限度、及知识缺少内容。勉励病人讲出手术对自己角色影响及紧张问题内容。2、勉励家庭成员(特别是丈夫)给病人照顾、心理增援和爱。3、让病人与曾做过乳房切除术且已痊愈妇女接触,让成功者谈经验,协助病人树立战胜疾病信心、度过心理调试期。4、简介疾病有关知识及配合注意事项。39、乳腺癌术后疼痛护理办法?1、协助病人取舒服卧位,软枕抬高患侧手臂增进血液循环,妥善固定引流管防止滑脱和移动引起疼痛。2、勉励患者咳嗽、排痰。疼痛激烈者,遵遗嘱予以止痛药。简介疼痛自控泵作用、副作用与配合注意事项。3、手术部位用胸带纱垫加压包扎,包扎松紧适当,以能容纳一手指为宜。40、乳腺癌术后自理能力护理办法?1、评估病人生活能力及自理缺陷限度。2、定期巡视病房,密切观测病情,理解病人需求。3、勉励病人在力所能及状况下,完毕某些生活自理。4、认真做好基本护理和专科护理,满足病人生活需求。5、将呼喊器放于床头,并教会病人使用。41、乳腺癌术后患肢功能障碍护理办法?1、观测患侧上肢远端血液循环状况,若手指发麻、皮肤发绀、皮温下降、动脉搏动不能扪及,提示腋窝部血管受压,应及时调节绷带松紧度。2、防止患侧上肢肿胀,指引病人保护患侧上肢:平卧时患侧上肢以软枕抬高10~15度,肘关节轻度屈曲;半卧时曲肘90度放于胸腹部;下床活动时用吊带托或用健侧手将患肢抬高于胸前。按摩患侧上肢,进行握拳、屈、伸肘运动,增进淋巴回流。3、肢端肤色发绀.温度底.脉搏模不清.应及时告知医生。4、避免患侧上肢药物注射、抽血、免疫接种以及血压测量。42、乳腺癌术后乳房缺失护理办法?1、评估患者术后对形体变化自我感觉。勉励病人讲出手术对自己角色影响。2、勉励家属,特别是患者丈夫照顾与陪伴。获得其丈夫理解和支持,同步对其丈夫进行心理辅导,勉励夫妻双方坦诚相待,获得丈夫理解关怀和支持,并能接受妻子手术后身体形象变化。3、做好病人心理护理:护理人员应有针对性进行心理护理,通过成功者现身说法协助病人度过心理调适期,勉励其树立战胜疾病信心、以良好心态面对疾病和治疗,对的对待手术引起自我形象变化。4、向病人简介乳房重建办法以及运用服饰变化胸肩畸形办法,恢复女性外形,使其心情高兴,重返社会。43、乳腺癌术后并发症?1、出血2、创面皮下积液、皮瓣坏死3、患侧上肢水肿4、引流管堵塞44、乳腺癌术后出血临床体现?切口敷料渗血、渗液,引流液颜色变红、量多,脉搏增快、血压下降、头晕、心慌、乏力。45、乳腺癌术后出血观测要点?生命体征变化,观测切口敷料渗血、渗液及引流液颜色、量。46、乳腺癌术后出血护理办法?1、手术部位用胸带纱垫加压包扎,使皮瓣紧贴胸壁,防止积液积气。包扎松紧以能容纳一手指、能维持正常血运、不影响病人呼吸为宜。2、加强病情观测并及时记录。3、浮现异常,及时报告医生解决。47、乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死临床体现?创面愈合不良,皮瓣颜色暗红、紫红或黑色,皮下积液、积血。48、乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死观测要点?观测皮瓣,正常皮瓣温度较健侧略低,颜色红润,并与胸壁紧贴;若皮瓣颜色暗红,甚至紫红或黑色,则提示血循环欠佳。49、乳腺癌术后患侧上肢水肿护理办法?1、手术部位用胸带纱垫加压包扎,使皮瓣紧贴胸壁,防止积液积气。包扎松紧度以能容纳一手指、能维持正常血运、不影响病人呼吸为宜。2、维持有效引流:保持引流球有效负压吸引。3、有不适主述时打开敷料观测。浮现异常,及时报告医生解决。50、乳腺癌术后患侧上肢水肿临床体现?患侧肢体麻木、疼痛等感觉异常;皮肤发红、肿胀。51、乳腺癌术后患侧上肢水肿观测要点?患侧上肢远端血液循环状况,有无麻木、疼痛,皮肤发红、肿胀。52、乳腺癌术后患侧上肢水肿护理办法?1、观测若手指发麻、皮肤发绀、皮温下降、动脉搏动不能扪及,提示腋窝部血管受压,应及时调节绷带松紧度。2、防止患侧上肢肿胀,指引病人保护患侧上肢:平卧时患侧上肢以软枕抬高10~15度,肘关节轻度屈曲;半卧时曲肘90度放于胸腹部;下床活动时用吊带托或用健侧手将患肢抬高于胸前。按摩患侧上肢,进行握拳、屈、伸肘运动,增进淋巴回流。3、避免患侧上肢药物注射、抽血及测量血压。53、乳腺癌术后负压引流管护理?1、维持有效引流:保持引流球有效负压吸引。2、妥善固定引流管:引流管长度要适当,病人卧床时,引流球以拉撕带固定于床边,起床时注意从患侧上下床,避免牵拉,引流球固定于上衣口袋或纽扣。3、保持引流畅通:防止引流管受压和扭曲,活动时引流球勿高于引流出口平面.4、观测引流液颜色和量:术后1~2日,每日引流血性液约50~200ml,后来颜色及量逐渐变淡、减少。54、达止苏作用?新一代止血药物,具备止血迅速、疗效确切、使用安全等特点。55、达止苏不良反映?可浮现头昏,心率减慢,乏力,皮肤麻木,发热感,口干,呕吐,恶心等。56、达止苏观测要点?观测伤口出血状况,血压变化。57、达止苏健康教诲?浮现头昏、心率减慢、乏力、皮肤麻木、发热感,口干、呕吐、恶心或创面出血及时解决并做好解释。58、脱氧核苷酸纳注射液作用?用于白细胞减少症,血小板减少症及再生障碍性贫血辅助治疗。59、脱氧核苷酸纳注射液不良反映?偶有一过性血压下降。60、脱氧核苷酸纳注射液观测要点?血压、血象61、脱氧核苷酸纳注射液健康教诲?治疗过程中应定期监测血象,如果治疗期间粒细胞计数升到5000/mm3(WBC总数正常值:4000~10000/mm3)以上,应监测病情并停止给药。62、乳腺癌术前皮肤准备?1、患侧乳房、腋下备皮,保持皮肤完整性。2、术前一日沐浴、剪指甲,必要时协助完毕。63、乳腺外科手术备皮范畴?上起下颌,下至脐平,前至健侧锁骨中线,后过腋后线,涉及患侧上臂1/3皮肤及腋毛64、乳腺癌术前肠道准备?为防麻醉或术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎,术前需禁食10小时,禁水4小时。65、乳腺癌术前普通准备?1、发放手术衣裤。2、实行手术身份核对,经两人核对后使用腕带。66、乳腺癌术前手术方式、麻醉办法指引?1、手术方式:经皮手术。2、麻醉方式:全麻。67、乳腺癌手术日晨指引?1、检查术前准备工作。2、测生命体征,发现不明因素体温、血压升高,或女性病人月经来潮等状况,及时报告医生。3、协助取下假牙、眼镜、发夹、饰品、手表及贵重物品,交家属保管。4、备好术中所需药物和物品。5、按医嘱予以手术前用药。6、与手术室做好交接,送至电梯口。68、乳腺癌术后疼痛指引?1、语言表达受限时可采用表情、手势、眼神或身体其她部位示意疼痛。2、有节律深呼吸,先用鼻深吸一口气,然后慢慢呼气,重复进行多次缓和疼痛。3、采用手部按摩疼痛部位分散注意力。69、乳腺癌术后卧位指引?全麻术后平卧位,头偏向一侧,6小时后改健侧卧位或半卧位。70、乳腺癌术后饮食指引?病人术后6h无麻醉反映可给普通饮食,随时间推移可进食多样化高营养饮食,以利于病人术后恢复。71、乳腺癌术后引流管指引?妥善固定引流管,放置引流管期间病人坐起、翻身及下床活动时应避免扭曲、挤压、脱出,保持持续负压引流状态,注意观测引流液颜色、量、性状。72、乳腺癌术后伤口保护指引?1、伤口以绷带或胸带加压包扎,应注意患肢远端血液供应状况,如皮肤呈紫绀、皮温低、脉搏扪不清,提示腋部血管受压,应及时调节绷带松紧,如绷带或胸带松脱滑动要重新加压包扎,以利伤口愈合。2、伤口保持干燥,避免擦身时受潮,切开愈合后方可洗澡。3、咳嗽、打喷嚏时,用双手捂住伤口两侧,减少震动疼痛,避免伤口裂开。4、起床活动时可用双手或枕头轻压伤口,身体前倾后慢慢走动。5、伤口敷料有渗液、渗血、敷料脱落等状况勿擅自解决,及时告知护士。73、乳腺癌术后床上、床下活动指引?1、长期卧床会引起无力、关节僵硬、挛缩、变形、下肢静脉血栓2、床上翻身或活动时及时拉好床栏3、掌握“起床三步曲”:(1)靠一靠(2)坐一坐(3)站一站4、下床时陪护扶健侧上臂,从管道侧下床,初始床下活动时间5-10分钟,逐渐增长次数和时间,并可配合进行简朴腰部及下肢运动5、每日活动2-3次,每次20-30分钟,以不感疲劳为宜。6、活动过程中浮现胸闷、心慌等不适请暂停活动。7、下床活动时双手按压伤口保护,穿防滑鞋、专人陪护。74、乳腺癌术后发热指引?1、正常温度36.3-37.4℃。2、测量口温时将口表水银端斜放于舌下,闭嘴用鼻呼吸,勿用牙咬体温计或说话,3分钟后取出。3、刚进食后,间隔30分钟后测量体温。4、每日饮水3000ml左右,饮食清淡、易消化、避免油腻或

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