针灸科艾灸疗法-LBQ

技能操作—艾灸疗法针灸康复科艾灸疗法灸法是以艾绒为主要燃烧材料，烧灼、熏熨体表的一定部位或腧穴，借灸火的热力以及药物的作用，通过经络的传导，达到防治疾病的一种治法。《说文解字》载：“灸，灼也，从火音久。灼以艾火曰灸。”《孟子·离娄篇》载：“犹七年之病，求三年之艾也。”《医学入门》载：“药之不及，针之不到，必须灸之”

艾属草菊科多年生草本植物，我国各地均有生长，以蕲州产者为佳，故有“蕲艾”之称。灸法作用及适应症

临床上多用于治疗风寒湿痹和寒邪为患的胃脘痛、腹痛、泄泻、痢疾等病症（一）温经散寒

（二）扶阳固脱阳气下陷或欲脱的危证，皆可用灸法。临床上，各种虚寒证、寒厥证、虚脱证和中气不足、阳气下陷而引起的遗尿、脱肛、阴挺、崩漏、带下、久泄、久痢、痰饮等。灸能使气机通畅，营卫调和，故瘀结自散。常用于治疗气血凝滞之疾，如乳痈初起、瘰疬、瘿瘤等疾病。（三）消瘀散结（四）防病保健灸可以激发人体的正气，增强抗病的能力，使人精力充沛，长寿不衰。可调理亚健康状态。（五）引热外行灸能使皮肤腠理开放，毛窍通畅，热有去路，从而引热外行。临床常用来治疗疖肿、带状疱疹、丹毒、甲沟炎等准备工作1.评估患者：交代艾灸法治疗必要性、操作流程，了解患者疼痛耐受程度等，取得患者理解。2.评估环境：整洁、安全。必要时用屏风遮挡。3.操作前准备：衣帽整洁，仪表端庄，操作前洗手、戴口罩，技能操作相关器具准备齐全。艾灸操作相关器具（以艾条灸、艾炷灸为例）治疗车

艾条艾绒生姜片（或蒜片、盐、附子饼

）凡士林

圆盘（1个）弯盘（1个）止血钳剪刀

棉球

打火机

酒精灯

洗手液

口罩

屏风

患者体位协助患者选取合适舒适体位，充分暴露施灸部位并注意防寒保暖。艾灸操作流程1.根据患者病情选择正确艾灸方法，定位准确合理。2.根据病症选择施灸部位、方法。施灸的注意事项先阳后阴先上后下先少后多(一)施灸的先后顺序先灸阳经，后灸阴经先灸背部，后灸腹部先灸上部，后灸下部先灸头部，后灸四肢施灸壮数先少后多（一）艾条灸

又称艾卷灸，即用细草纸包裹艾绒，卷成艾筒形的艾卷，将其一端点燃，对准穴位施灸的一种方法。（1）温和灸

将艾条的一端点燃,艾火对准施灸部位的腧穴或患处，距离皮肤约2—5cm进行熏烤，以患者局部皮肤有温热感而无灼痛感为宜、出现红晕为度。一般施灸10—15分钟。（2）雀啄灸

将点燃的艾条一端对准施灸部位，好似麻雀啄食一样，以一上一下、一起一落的方式施灸，一般每处可施灸5分钟左右。（3）回旋灸

将点燃的艾条的一端悬于施灸部位上方，与施灸部位皮肤保持一定的距离（约3cm），并向左右、上下方向平行皮肤往复移动或反复旋转施灸。使皮肤有温热感而不致灼痛，灸至皮肤有红晕为度。一般施灸20—30分钟。（二）艾柱灸将艾柱放在穴位上施灸称艾柱灸，分为大、中、小。1、直接灸（1）无瘢痕灸（常用）操作：先在施灸部位皮肤涂以少量凡士林，放置中小艾炷后点燃，艾柱燃至2/5左右、患者感到灼痛时，即用镊子取走余下的艾柱，放于弯盘中，更换新艾柱再灸，皮肤轻度红晕为度，一般连续灸5—7壮。适应证：慢性虚寒性疾病如慢性腹泻、风寒湿痹等、（2）瘢痕灸

操作：先在施灸部位皮肤涂以少量凡士林，放置中小艾炷后点燃，燃烧至尽，除灰烬，反复7-9壮。一周左右逐渐出现化脓，5-6周后灸疮结痂脱落，局部留瘢痕。

适应证：顽固性疾病如哮喘、慢性胃肠疾病等。艾柱燃烧尽2、间接灸

（1）隔姜灸操作：

在施灸部位皮肤涂以少量凡士林，先放置准备好的生姜片（0.2~0.5cm*2-3cm穿孔)，上置大中艾炷后点燃施灸，当患者感到灼痛时移动姜片或垫高，艾柱燃尽后更换新艾柱。一般灸5—7壮。达到灸处皮肤红晕、不起泡为度。

适应证：风寒湿痹、呕吐、腹痛、泄泻、外感病症等。（2）

隔盐灸(神阙灸）

操作：在施灸部位皮肤涂以少量凡士林，食盐填于脐部，上置生姜薄片，再放置大中艾炷后点燃施灸，当患者感到灼痛时移动姜片或垫高，艾柱燃尽后更换新艾柱。一般灸5—7壮。达到灸处皮肤红晕、不起泡为度。适应证：

急性寒性胃肠疾病、吐泻、痢疾、小便不利、中风脱证。

（3）隔蒜灸

操作：在施灸部位皮肤涂以少量凡士林，先放置准备好的蒜片（0.2~0.5cm穿孔)，上置大中艾炷后点燃施灸，当患者感到灼痛时移动蒜片或垫高，艾柱燃尽后更换新艾柱。一般灸5—7壮。达到灸处皮肤红晕、不起泡为度。适应症：虚劳、顽痹。（4）隔附子饼灸

操作：在施灸部位皮肤涂以少量凡士林，先放置准备好的附子饼片（0.5—1cm穿孔)，上置大中艾炷后点燃施灸，当患者感到灼痛时移动附子饼片或垫高，艾柱燃尽后更换新艾柱。一般灸5—7壮。达到灸处皮肤红晕、不起泡为度。

适应症：命门火衰之男妇科疾病、疮疡久溃不敛（四）温灸器灸将温灸盒置于所选的施灸部位中央，点燃艾条后，放在施灸穴位上方的灸盒中铁纱上，盖好封盖以调节温度，每次每部位20~30分钟，一次可灸数穴。

在操作过程中随时询问患者对艾灸治疗的反应，及时调整或停止操作。后期处理1.艾灸完毕，清洁局部皮肤，协助患者着衣。2.清理用物，归还原处，洗手，做好记录。评估效果1.患者体位合适、安全舒适，皮肤无烫伤，衣物无烧损，症状改善2.所选穴位与灸法符合病情，部位准确，操作熟练。艾灸时间合理3.医患沟通有效，符合临床实际，体现人文关怀提问专家就操作环节要点进行提问谢谢!（三）温针灸在针柄上穿置一段长约2cm的艾卷施灸，或在针尾上搓捏少许艾绒点燃施灸，直待燃尽，除去灰烬，每穴每次可施灸1~3壮，施灸完毕再将针取出施灸的禁忌（1）面部穴位、乳头、大血管等处均不宜使用直接灸。关节活动部位不适宜化脓灸，以免化脓溃